胰腺损伤12例诊治分析

胰腺损伤在腹部外伤中的发病率较低 ,以前报道仅占 2 %～ 4% ;近年来随着交通伤的增多 ,胰腺损伤有逐渐增多的趋势。临床上胰腺损伤多合并较严重的其他脏器损伤 ,病情危重 ,病死率高达3 0 %以上。笔者总结我院 1990～ 2 0 0 0年间收治的 12例胰腺损伤的诊治情况 ,以期从中寻找可以指导今后临床工作的经验与方法。临　床　资　料1.一般情况 :1990～ 2 0 0 0年间我院共收治胰腺损伤患者 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 13～ 48岁 ,平均 2 9.2岁。闭合性损伤 11例 ,致伤原因包括交通伤 6例 ,建筑物倒塌所致挤压伤 3例 ,上腹钝器击伤 2例 ;开放…     

眼球穿孔伤临床分析

眼球外伤是致盲的主要原因之一,可导致患者视力急骤降低甚至完全丧失,严重者需摘除眼球。现就我院1998—1999年收治的眼球穿孔伤105例临床病例报告如下:1 临床资料 眼球穿孔伤105例,男87例,女18例,年龄在10岁以下的儿童占35％,职业以农民最多,工人次之。除3例爆炸伤为双眼外,均为单眼,以左眼多。2 致伤原因 致伤原因最多见于铁棍、拳击伤、硬柴、土块等,     

外伤性大脑半球间硬膜下血肿

我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月共收治外伤性大脑半球间硬膜下血肿(ｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏ ｍａｓ,ＴＩＳＨ ) 12例 ,现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 12例 ,占同期住院外伤性颅内血肿患者的 1.2 %(12 10 16 )。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 4～ 74岁 ,平均 33.8岁。致伤类型 :加速伤 2例 ,减速伤 10例。致伤原因 :交通伤 7例 ,跌落伤 4例 ,打击伤 1例。伤后至就诊时间 :0 .5ｈ～ 3ｄ。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) :<8分 3例 ,其中 1例 4分 ;8～ 12分 3例 ;12～ 15…     

渔民胸部创伤110例诊治体会

胸部外伤是渔民在船上作业时较常发生的创伤之一。我院胸外科于1994年1月至1999年1月间收治渔民胸外伤110例,现总结报道如下。一、临床资料1.一般资料:患者110例均为男性渔民。年龄16～68岁,平均42.1岁,其中30～50岁占73%。有10年以下烟龄8例,10～20年烟龄16例,20年以上烟龄81例(73.6%)。每天吸烟量3～5包者85例,占77.2%。致伤原因以缆绳击伤,高处跌下及起网机绞伤最多见。胸壁挫伤11例,肋骨骨折94例(其中3根以上肋骨骨折47例,链枷胸25例),胸壁刺伤及开放性损伤5例。合并有气胸、血胸、血气胸者34例,支气管断裂伤2例,肺损伤23例。复合伤63例…     

机械通气治疗肺挫伤24例

肺挫伤是创伤后常见病之一 ,有报道死亡的创伤病人中 1/4有胸部外伤[1] 。我院ＩＣＵ 1994年 1月～ 1999年11月间共收治需机械通气治疗的肺挫伤病人 2 4例 ,现对他们的临床资料进行回顾分析 ,探讨肺挫伤机械通气的呼吸模式及影响预后的因素。资料与方法1.临床资料 :经胸部Ｘ线和ＣＴ检查明确诊断肺挫伤 87例中在ＩＣＵ进行机械通气治疗≥ 48ｈ的 2 4例患者。男19例 ,女 5例 ;年龄 5～ 86岁 ,平均 (39±5 )岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 (83% ) ,坠落伤 3例 (12 % ) ,爆炸伤 1例 (4 % )。2 4例中单纯胸部外伤 6例 (5 % ) ,多发伤18例 (75 % )。…     

外伤性隐匿性胸膜、肺损伤78例 CT 诊断分析

外伤性隐匿性胸膜肺损伤 (traumaticoccultpleuro pulmonarylesions ,TOPL)仅能在CT上显示 ,常规X线胸片易漏、误诊。为了解TOPL的CT与临床特点 ,我们对 1993～ 2 0 0 2年收治的TOPL78例进行了回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,钝击伤 2 4例 ,坠落伤 14例 ,跌伤 4例。致伤部位 :上腹伤 34例(4 3 6 % ) ,下胸伤 2 2例 (2 8 2 % ) ,中胸伤 15例(19 2 % ) ,上胸伤 7例 (9 0 % )。伤后有胸部隐痛39例 ,腹部隐痛 2 9例 ,胸腹弥漫性隐痛 10例。全组均无明显咳…     

急性颅脑—眼眶联合伤58例

1990 1996年 ,我院共收治重型颅脑损伤 484例 ,其中急性颅脑 眼眶联合伤 5 8例 ( 12 % )。现就此类损伤的原因、伤情、救治原则及早期急救报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 42例 ,女 16例 ;年龄 5 60岁 ,平均 3 1 8岁。致伤原因 :交通事故伤 3 1例 ,火器伤10例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 9例。伤情 :颅内血肿及脑挫裂伤 2 3例 ,眼眶损伤 2 0例 ,颅脑火器伤 10例 ,额眼眶软组织严重撕裂伤 15例 ,眼球破裂伤 17例 ,脑脊液漏 2 3例 ,额顶额眼眶部骨折 5 2例。合并休克 18例。ＧＣＳ评分 :3 5分 3 2例 ,68分 2 6例。外伤性青光眼 5例。视…     

广东蹦床队运动员运动创伤调查分析

对广东蹦床队 3 2名运动员运动创伤情况进行了调查 ,探讨与蹦床运动相关创伤的致伤原因、损伤机理 ,提出防伤的综合方法。结果显示 ,3 2名运动员共查出 5 6种创伤 ,2 5 8例 ,其中急性损伤占 43 80 % ,慢性损伤占 5 6 2 0 %。运动创伤患病率居前四位的是 :伸膝筋膜炎 1 4例(4 3 75 % ) ,踝关节骨关节病 1 2例(3 7 5 0 % ) ,项肌损伤 1 0例 (3 1 2 5 % ) ,急性腰扭伤 9例 (2 8 1 3 % )。受伤次数最多的部位依次为膝、腰、颈、踝。肌肉、肌腱伤占 2 6 3 6% ,韧带伤占 1 6 2 8% ,骨关节病占 1 3 95 %。疲劳、技术掌握不正确和心理因素等是致伤主要原因。     

重型颅脑损伤预后分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病 ,至今病死率仍较高。笔者对我院1987～ 1997年收治的 36 0例重型颅脑损伤的预后分析报告如下。临　床　资　料一般资料 :男 30 5例 ,女 5 5例 ;年龄8个月～ 78岁 ,平均 32 .8岁。致伤原因 :交通伤 2 5 5例 (70 .8% ) ,打击伤 42例(11.7% ) ,摔伤 37例 (10 .3 % ) ,坠落伤2 0例 (5 .6 % ) ,砍伤 6例 (1.7% )。损伤类型 :本组 36 0例中 ,闭合伤 32 0例 ,开放伤 40例 ,单纯硬膜外血肿 5 1例 ,硬膜外血肿伴硬膜下血肿及脑挫裂伤 30例 ,单纯硬膜下血肿 37例 ,硬膜下血肿伴脑挫裂伤 43例 ,急性硬膜下积液 8例 ,原…     

严重颌面部外伤23例

严重颌面部外伤常伴合并伤 ,伤情复杂。正确的急诊救治是抢救生命及良好预后的保证。我院 1991年～ 2 0 0 0年12月共收治 2 3例 ,现总结如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 8～ 6 1岁。致伤原因 :交通伤 14例 ,高处坠落伤 5例 ,钢板及钝器击伤各 1例 ,轮胎爆炸伤 1例 ,砸伤 1例。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,开放性损伤 2 2例。所有开放伤口均严重撕裂。其中鼻、额、筛骨粉碎性骨折8例 (伴眶骨骨折 4例 ) ,鼻骨、上颌窦、筛窦粉碎性骨折 9例 (伴颧弓骨折 3例 ) ,鼻骨伴上、下颌骨折 4例 ,面正中撕裂哆开伴鼻、…     

8003例住院创伤患者流行病学分析

目的 分析住院创伤患者致伤原因分布规律,为提高重庆地区创伤的防治水平提供客观、科学的依据。方法 采用陆军军医大学野战外科研究所研制的“创伤数据库系统3. 0”录入重庆市急救医疗中心的创伤病例资料,建立重庆市急救医疗中心创伤数据库。从此数据库中提取2005年1月—2014年1月住院创伤病例9 981例,其中病例信息完整的创伤病例共计8 003例,对不同年龄、性别、损伤部位、损伤类型、损伤严重度(AIS和ISS评分)、救治结局的住院创伤患者致伤原因进行回顾性分析。结果 本组8 003例中男性5 581例,女性2 422例,年龄4～101岁(平均46. 0岁);其中男性(43. 3±16. 2)岁,女性(52. 0±19. 6)岁。致伤原因:道路交通伤3 973例(49. 6%),跌倒/坠落伤2 414例(30. 2%),锐器伤702例(8. 8%),钝器伤429例(5. 4%),挤压/掩埋伤150例(1. 9%),爆炸/火器伤11例(0. 1%),其他伤324例(4. 0%)。锐器伤患者中,18～44岁构成比最高(75. 6%)。18岁及以后,随着年龄增长受伤人数呈下降趋势。跌倒/坠落伤构成比随着年龄增长而递增,在75岁以上患者中达到高峰(56. 7%)。女性道路交通伤、跌倒/坠落伤构成比高于男性,男性锐器伤构成比明显高于女性。道路交通伤、跌倒/坠落伤是导致各部位损伤和多发伤的主要原因。挤压/掩埋伤病死率最高(5. 3%),跌倒/坠落伤、道路交通伤次之(3. 9%、3. 5%)。结论 重庆地区道路交通伤、跌倒/坠落伤为主要致伤原因,且以多发伤为主,中青年为受伤主体。     

口腔颌面部损伤的流行病学分析

近年来 ,口腔颌面部损伤的患者逐渐增多 ,在高峰期几乎占住院患者的一半以上。口腔颌面部由于其解剖特点 ,其面部软组织伤及颌骨骨折均成为口腔科常见的急诊之一。笔者对 1979～ 1999年住院及门诊有记载的口腔颌面部损伤患者共 5 0 1例进行流行病学分析。临　床　资　料1.本组病例为 1979～ 1999年在我科及太原钢铁公司总医院住院及门诊诊治患者共 5 0 1例 ,男 44 8例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 89岁。2 .致伤原因及好发年龄 :参照文献[1]的病因学研究 ,将颌面部损伤分为 7大类 :坠落伤、非坠落伤、斗殴或暴力伤、运动伤、工伤、其他。致伤原因最…     

34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

笔者就本院 1985年 1月～ 1999年 1月收治 34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 8例 ,女 6例 ;年龄19～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁占 82 %(2 8 34)。2 .致伤因素 :交通伤 18例 (5 3% ) ,建筑物倒塌或其他重物压伤 11例(32 % ) ,腹部拳击伤 3例 (9% ) ,爆炸或枪弹伤 2例 (6 % )。3 .伤情分类 :按照Ｌｕａｃｓ分类法。Ⅰ度 :钝挫伤 ,胰腺包膜完整的胰实质轻度挫伤 ,本组 6例 (18% )。Ⅱ度 :挫裂伤 ,胰腺包膜及胰组织部分挫裂 ,主胰管完整 ,本组 18例 (5 3% )。Ⅲ度 :断裂伤 ,胰腺已横断或基本断裂伴主胰…     

雅安地区颌面部交通伤临床病例调查报告

目的 探讨雅安地区颌面部交通伤的临床流行病学特点.方法 回顾性分析我科2009年7月～2013年1月收治的163例颌面部交通伤住院病例临床资料.结果 本组163例中,男性占78.53％,男女比为3.7∶1;21～50岁为高发人群,占74.85％;机动车致伤为主要原因,占92.02％,机动车驾乘人员占伤者总数的76.69％;下颌骨在颌面各骨中受伤比例最高,占39.69％,合并伤发生率为26.38％.结论 雅安地区颌面部交通伤有其自身的流行病学特点,应遵守颌面部交通伤临床救治原则,做到诊治局部与兼顾全身统一,修复外形与恢复功能统一,提高颌面部交通伤治愈率,降低伤后致死率及致畸率.     

海上作业致颅脑损伤248例致伤原因分析

我科自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 8月接诊因海上作业致颅脑损伤的病例 2 48例。现将其致伤原因加以分析 ,以期为海上作业安全防护提供参考。一、临床资料1.一般资料 :本组病例均为男性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均(2 5 .5 0± 6 .5 5 )岁。管理人员 2例 ,工人 2 46例。皆为劳动时致伤。2 .致伤方式 :皆为直接暴力损伤。其中 :(1)跌落摔伤6 9例 ,占 2 7.8%;(2 )砸伤 10 8例 ,占 43.6 %;(3)撞击伤 5 1例 ,占 2 0 .6 %;(4 )挤压伤 1例 ,占 0 .4%;(5 )钢丝绳致伤 16例 ,占 6 .4%,其中 4例为一次性同时致伤 ;(6 )绞伤 2例 ,占0 .8%;(7)高压水柱致伤 …     

颌面部枪弹伤25例救治体会

颌面部枪弹伤是一种较严重的创伤,在战争时期较常见,而和平时期亦常有发生。我院1989～1999年收治颌面部枪弹伤25例,取得了较满意的治疗效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性23例,女性2例,年龄10～18岁3例,18～30岁16例,30～45岁6例;枪弹伤7例(手枪5例,猎枪2例),非火器性枪弹伤(气枪)13例;爆炸性飞射伤5例;口腔颌面部单纯性软组织伤15例,重度复合伤10例。1.2 救治方法 10例呼吸道梗阻伴休克的     

院前急救在318例腹部创伤中的作用

我院 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月救治腹部创伤 318例 ,其中进行院前急救2 77例 ,占 87.1%。现将救治结果报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 43例 ,女 75例 ;年龄 1.5～ 74岁 ,其中 18～ 32岁占 74.8%(2 38/ 318)。2 .致伤原因及合并伤 :交通伤 2 0 9例 ,撞 (跌 )伤 38例 ,拳 (棍 )击伤 2 4例 ,挤压伤 12例 ,高空坠落伤 8例 ,刀刺伤18例 ,枪弹伤 9例。其中闭合性损伤2 47例 ,开放性损伤 71例。合并颅脑损伤 2 4例 ,胸部损伤 6 3例 ,四肢损伤 42例 ,脊柱、骨盆损伤 8例。腹部 1个脏器受损 2 38例 ,2个脏器受损 47例 ,3个及3个以上脏…     

72例腹部交通伤诊治

临床资料　1986～1997年我院收治腹部交通伤72例,男56例,女16例;年龄3～77岁,平均32.6岁。以18～45岁为多(65/72)。闭合伤68例,开放伤4例。单纯伤27例,合并颅脑、胸肺、泌尿系及骨折等多发伤45例。致伤原因:汽车伤35例,摩托车伤12例,摩托车与汽车撞击伤14例,架子车伤6例,自行车伤5例。本组急诊手术58例,延期手术5例,保守治疗9例。死亡10例。讨论　(1)诊断:致伤原因和受伤部位常可提供线索,及时发现伤情所不能解释的生命体征变化并寻找其可能原因。注意腹内脏器伤和合并伤的诊断。本组2例上腹部交通伤入院时诊断为肝破裂并行手术治疗。术后呼…     

1053例脊柱损伤的临床流行病学研究

目的　探讨 1 0 5 3例脊柱损伤病例的流行病学特点与防治对策。方法　对我院 1 991年 1月～2 0 0 1年 1 2月收治的 1 0 5 3例脊柱损伤病例临床资料进行分析。结果　本组治愈好转 987例 (93.8% ) ,致残5 1例 (4 .8% ) ,死亡 1 5例 (1 .4 % )。结论　本组脊柱损伤首要致伤原因仍为交通伤 ,易合并多器官损伤 ,严重危及病人健康和生命     

1235例胸部交通伤特点及救治分析

20世纪 90年代以来 ,我国交通业得到迅猛发展 ,随着机动车持续增加 ,交通事故造成的伤亡已成为一个十分严重的社会问题[1 ] 。我院 1 991～ 2 0 0 0年间共收治胸部损伤患者 2 2 2 5例 ,其中胸部交通伤 1 2 35例 ,占 5 5 .5 1 %。现将本组的损伤特点及救治分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 1 2 35例 ,男1 0 79例 ,女 1 5 6例 ,男∶女为 7∶1 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 32岁。2 .致伤原因 :本组与汽车有关的交通伤 40 1例 ( 32 .47% ) ;与摩托车有关62 3例 ( 5 0 .45 % ) ;与三轮车及自行车有关 1 75例 ( 1 4.1 7% ) ;其他交通伤 36例( …