正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果

目的探讨正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床效果。方法收集2010年1月—2011年1月期间,该院收治的骨性牙颌畸形病人50例,在正畸正颌医师所研究的治疗方法下,首先对患者进行术前正畸,包括牙代偿的去除、牙颌曲线的调整;然后进行正颌手术,对上下颌骨不调进行纠正,最后正畸医师调整并保持患者的牙列。结果所有50例患者面形改善明显,咬合关系良好。比较手术前后的SNB角与ANB角的头影测量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为一种良好的治疗骨性牙颌畸形的方法,正畸正颌联合法应在临床治疗中大力推广并普及使用。     

“手术优先”正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的初步临床研究

目的:初步探讨“手术优先”正颌正畸联合矫治成人中重度骨性牙颌面畸形的临床疗效?方法:回顾性分析接受“手术优先”正颌正畸联合治疗的中重度骨性牙颌面畸形的23例成年患者的治疗过程,并对短期临床疗效进行初步评价?结果:截至目前所有患者均顺利完成整个“手术优先”正颌正畸联合治疗程序,治疗后随访至少6个月以上(随访时间6~23个月,平均10.3个月),均获得较为满意的面部外形和咬合关系?整个治疗周期为9~16个月,平均13.2个月?结论:“手术优先”正颌正畸作为新策略可以选用于矫治成年中重度骨性牙颌面畸形,缩短治疗周期,短期临床效果满意,长期临床疗效有待进一步评价?     

正颌联合正畸治疗骨性上颌前突畸形临床观察

目的探讨正颌联合正畸对骨性上颌前突畸形的临床影响。方法选择12例骨性上颌前突患者,采用正颌联合正畸的方法进行矫治。结果12例患者术后均无牙髓坏死等并发症发生,且根据X线测量分析及临床所见,牙、颌、面关系协调取得较好的外观效果,咬合关系良好,经过临床观察和随访,效果稳定。结论正颌联合正畸治疗可以有效地保证骨性上颌前突患者肌肉等软组织对新的颌骨位置的适应和改变,并且有利于口颌系统新的咬合关系建立。     

正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的疗效探讨

目的探究正颌正畸治疗骨性牙颌畸形的临床效果。方法从我院2013年5月至2016年6月期间接诊的骨性牙颌畸形患者中选取45例予以研究,给予所有患者正颌正畸治疗,观察对比治疗前后的临床效果。结果治疗前后的SNA、SNB等指标差异具有统计学意义(P0.05);患者治疗总满意率为(93.33%),术后并发症发生率为(6.67%)。结论对骨性牙颌畸形患者使用正颌正畸治疗,能够取得良好的临床疗效和牙颌功能及美观度,使得患者感到满意,值得应用。     

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的疗效及稳定性分析

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床疗效及其稳定性。方法选取我院33例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用正畸-正颌联合治疗,观察患者治疗效果,并分别于治疗前后采用影像学检查,对比患者各项软组织指标变化情况。结果治疗后,患者鼻唇角、上下唇倾角、H角、Z角UL、Z角LL、上下唇基角、面型角以及全面凸角和软组织面角等多项指标均较治疗前显著改善(P0.05),差异均有统计学意义。同时,经治疗后随访调查发现,患者复发率为6.1%。结论骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸-正颌联合治疗,治疗效果良好,具有临床推广价值。     

正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形

目的 探讨应用正颌外科联合正畸治疗矫治骨性Ⅱ类上颌前突畸形的疗效.方法 对67例骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者按规范的术前X线头影测量分析、诊断,术前正畸,正颌外科手术,术后正畸及随访疗效评估的诊治程序进行正畸正颌外科联合治疗.手术设计依畸形类型而定,基本术式为:Le Fort Ⅰ型骨切开术(Le Fort Ⅰ osteot...     

正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析

目的:探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法:选取收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者46例,随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规直接修复的方法进行治疗,试验组采用正畸联合修复的方法进行治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率的差异。结果:治疗后试验组患者优良率为95.7%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05)。结论:正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形效果显著,值得临床推广使用。     

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者颅面部硬组织特征的Delaire头影测量初步研究

目的 采用Delaire头影测量方法分析骨性Ⅲ类正颌患者颅面部硬组织特征,为正畸-正颌联合治疗的术前正畸、模型外科设计提供参考.方法 采用计算机辅助Delaire头影测量方法对33例骨性Ⅲ类正颌患者(18～39岁,ANB角<-4°)的颅颌面硬组织特征进行测量分析,采用SAS9.0进行Tukey检验和ANOVA分析.结果 本研究发现骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正颌患者的颅面部硬组织特征可区分为低角型、高角型、上颌正常型和关节窝后移型,4组均数ANOVA分析发现,11项分析指标的均数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用Delaire头方法可较全面识别骨性Ⅲ类错(牙合)畸形发育特征并进行相应的正畸-正颌诊断设计,利于术后疗效的稳定、协调,值得临床上应用并推广.     

牙颌面畸形治疗中正畸与正颌手术的共生作用

目的探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用。方法在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案,先行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,术后行必要的正畸治疗。结果治疗前后比较,患者面型及功能得到改善。结论在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势。     

正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会

目的对正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会进行相应的分析探讨。方法对30例牙颌面畸形患者行正颌联合正畸矫治手术,通过对患者手术前后进行精心细致的护理,对术后患者的临床疗效进行分析探讨。结果 30例牙颌面畸形患者进行正颌联合正畸矫治手术后,22例显效,6例有效,2例无效,总有效率93.3%。结论正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者临床疗效好,术前、术后的护理十分重要,是手术成功的关键。     

McNamara分析法对正畸正颌联合治疗骨性III类错畸形的疗效评价

目的：采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错𬌗畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法：选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性III类错𬌗畸形患者21例,正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法分析测量结果。结果：与治疗前比,治疗后上颌长度、上颌突度增大,下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经正畸正颌联合治疗后,严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正,患者骨面型也有所改善。     

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)正畸-正颌手术联合矫治临床研究

目的 探讨成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形经正畸-正颌手术联合矫治后颌面软硬组织的变化情况.方法 骨性Ⅲ类牙颌畸形病例11例,其中男性6例,女性5例,采用正畸-正颌手术联合矫治.治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析.采用配对t检验分析治疗前后软硬组织测量项目的统计学差异.结果 治疗后ANB角显著增加(P<0....     

MEAW技术在正颌术后[牙合]精细调整中的临床应用

 【目的】探讨MEAW技术在骨性错畸形正颌术后精细调整中的应用。【方法】选择中山大学附属口腔医院正颌中心2000年12月至2005年12月期间使用标准方丝弓技术行术前正畸-正颌外科后遗留局部小开[牙合],尖窝关系咬[牙合]不良、中线不齐、深覆[牙合]、[牙合]平面倾斜等错[牙合]的病例30例,年龄17～40岁,平均年龄24.5岁,采用MEAW技术加颌间弹力牵引,进行牙位及咬[牙合]关系的精细调整。【结果】经过MEAW技术2-4个月的调整,全部病例均达到预期的矫治效果：磨牙Ⅰ类关系,中线齐,建立了正常的覆[牙合]覆盖和良好的尖窝咬[牙合]关系。【结论】MEAW技术可高效应用于正颌术后[牙合]精细调整。     

联合手术治疗的术前术后正畸治疗进展

目前,约40％以上的人群患有错牙合畸形。对于严重的骨性错牙合畸形,需采用正颌外科的方法进行治疗。本文综述了正畸正颌联合治疗术前术后正畸的目的、治疗原则和治疗过程等。术前术后正畸与正颌外科设计方案应紧密结合,满足外科手术移动颌骨后建立良好面部外形、咬合关系及功能的需要。     

286例成年人错畸形与正畸治疗的临床分析

目的 :通过分析成年人正畸治疗情况 ,得出成人错牙合畸形治疗的特点 ,使成年人正畸治疗顺利进行和取得满意疗效。方法 :根据 2 86例错牙合畸形治疗前后模型及部分头影测量X线片。结果 :面容咀嚼功能明显改善 ,经半年至两年随访观察无畸形复发。结论 :成年人错牙合畸形用固定正畸治疗方法疗效显著 ,可广泛使用     

Severity of dentofacial deformity, the motivations and the outcome of surgery in skeletal Class Ⅲ patients

Objective To study the relationship between severity of skeletal Class Ⅲ malocclusion and the patient’s emotional status, as well as motivation for seeking surgical correction and satisfaction with the outcome of the surgery.Methods One hundred and forty consecutive Chinese patients with skeletal Class Ⅲ malocclusion who had been treated with a combined orthodontic and surgical approach were studied.Sixty-seven percent (40 males and 54 females) responded to a questionnaire.Fifty-four percent had two jaw deformities, 32% mandibular hyperplasia and 14% maxillary hypoplasia.Surgical procedures: 77% received two jaw surgeries, 15% maxillary advancement and 8% mandibular setback.This was a retrospective study based on questionnaires with numerical scale ranked answers (0: not at all; 1: a little; 2: moderately; 3: quite a bit; and 4: extremely). Results ANB angle was significantly negatively correlated with feelings about the nickname related to their facial problems (embarrassment:r=-0.30, P&lt;0.01; worn outr=-0.32,P&lt;0.01; angryr=-0.24,P&lt;0.05).ANB angle also had a significant negative correlation with the reasons for having the surgery (pressure from their friends:r=-0.21,P&lt;0.05, and referred by physician:r=-0.24, P&lt;0.05).Changes in life style as a result of surgery were significantly negatively correlated with the ANB angle before treatment, positive influence on relationships with the opposite sex (r=-0.25,P&lt;0.05), positive influence in social activiies (r=-0.22, P&lt;0.05).Conclusion The psychological status before surgery and the outcome following orthognathic surgery in patients with skeletal Class Ⅲ malocclusion were closely related to severity of the malocclusion.     

成人骨性Ⅱ、Ⅲ类错郃不同垂直骨面型拔牙矫正后颏部软组织变化

目的 对比成人骨性Ⅱ、Ⅲ类错郃三种不同垂直骨面型拔牙矫正后颏部软组织变化,探讨拔牙矫治对Ⅱ、Ⅲ类错郃颏部软组织的影响,评估不同骨性错郃及骨面型对拔牙矫正侧貌改善的敏感性。方法 随机选择成年骨性Ⅱ、Ⅲ类错郃患者50例,按垂直骨面型进行分组,每组患者10例。矫治前后分别拍摄头颅侧位片进行测量和统计学分析。结果 矫治后,骨性Ⅱ类、Ⅲ类错郃高、均角组颏唇角(LL-B′-Pog′)均明显减小,P＜0.01,且高角组矫治前后的变化值高于均角组,P＜0.05。骨性Ⅱ类错郃高角组矫治后颏前部厚度(Pog-Pog′)、颏沟倾角(Pog′B′-FH)、下唇倾角(B′LL-FH)均增大,P＜0.05;颏部长度(LL-Pog′)减小,P＜0.01;低角组下唇突度(LL-E)减小,P＜0.01。骨性Ⅲ类错郃治疗后高角组下唇突度(LL-E)、B′LL-FH、颏前部厚度(Pog-Pog′)均明显减小,P＜0.05,颏唇沟深度(B′-LLPog′)、Pog′B′-FH均增大,P＜0.01。均角组仅B′LL-FH明显减小,P＜0.01。高角组中,骨性Ⅲ类错郃LL-B′-Pog′、Pog-Pog′、B′LL-FH矫正前后的变化值均高于骨性Ⅱ类错郃,P＜0.01,均角组中,骨性Ⅲ类错郃LL-B′-Pog′矫正前后的变化值高于骨性Ⅱ类错郃,P＜0.01。 结论 成人骨性Ⅱ、Ⅲ类错郃不同垂直骨面型患者拔牙矫正后颏部软组织与侧面容貌均趋于和谐。拔牙矫治对高角型患者颏部软组织的改变相对明显,尤其对骨性Ⅲ类错郃的改变更为显著。     

中国正畸专家对错畸形严重程度的主观判断一致性研究

目的:分析中国正畸专家主观判断错畸形严重程度的一致性。方法:从参与中国正畸疗效评价标准研究的6所院校所提供的具有完整病例资料的完成正畸治疗的2 383例病例中以院校来源和安氏分类作为分层因素随机抽取120例病例,由全国69位正畸专家,根据病例治疗前的模型、头颅侧位片、面像、曲面断层片和病历基本资料主观判断每例错畸形的严重程度,选取轻度、中等偏轻、中等、中等偏重和重度5个严重程度级别之一作为每例的判断结果,并对主观判断结果进行专家自身可靠性和专家之间评价一致性的分析。结果:采用加权Kappa检验分析专家自身可靠性,8.33%的专家自身一致性达到极好水平(Kappa≥0.81);78.33%的专家自身一致性达到好及以上水平(Kappa≥0.61);96.67%的专家自身一致性达到中等及以上水平(Kappa≥0.41)。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验分析专家之间评价一致性(r=0.989,P0.01),专家之间评价一致性非常好。结论:中国正畸专家依据病例治疗前的模型、头颅侧位片、面像、曲面断层片和病例基本信息对错畸形严重程度进行主观判断的专家自身可靠性好,且专家之间评价一致性高,这为建立错畸形严重程度的客观分级系统奠定了良好的基础。     

正畸治疗需要指数在错拾畸形诊治中的应用

目的：为错拾患者提供一个是否真正需要接受正畸治疗的诊断依据。方法：应用正畸治疗需要指数（IOTN）对口腔正畸门诊患者259例进行错铪畸形健康和关学部分的评判。结果：正畸治疗需要指数健康和关学部分具有显著相关性。结论：正畸治疗需要指数是临床评判是否需要接受正畸治疗一个可靠、量化的诊断指标。     

不同错类型患者治疗前需求的调查分析

目的了解不同错类型患者治疗前的需求,为临床医生制定合适的治疗方案提供参考。方法随机选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错患者300名,按错类型分成三组,每组100名（男、女各半,成人、青少年各半）,在治疗前采用口腔正畸患者治疗需求调查表,由笔者对正畸患者进行调查,记录相应的分值,采用SPSS10.0统计软件进行分析。结果三组患者主动要求矫治意愿无显著差异（P〉0.05）;Ⅲ类患者排齐牙齿、改善面型的愿望较强烈（P〈0.05）;三组患者接受双期、手术矫治的意愿无显著差异（P〉0.05）。结论不同错类型患者治疗前的需求有差异,临床医生治疗前应该针对不同错类型患者的需求制定合适的治疗方案。