儿童陈旧性孟氏骨折形成原因分析及手术治疗

目的 研究儿童陈旧性骨折孟氏骨折形成原因及手术治疗方法.方法 回顾37例儿童陈旧性孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因:所有患者均行切开复位,环状韧带修补或重建成形术.结果 37例患者误诊软组织损伤12例,误诊尺骨骨折24例,Ⅳ形骨折误诊尺桡骨骨折1例.手术治疗37例,优18例,良14例,优良率86%,截骨均愈合,无神经损伤.结论 错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因.尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折疗效满意.     

两种不同手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果分析

目的探讨两种不同的手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年2月间在我院进行手术治疗的46例陈旧性孟氏骨折患儿的临床资料。按照接受的手术方式将46例患儿分为观察组和对照组,每组各23例。观察组患者行尺骨截骨及环状韧带重建术,对照组患者行尺骨截骨术。观察比较两组患者术前和治疗后6个月的梅奥肘关节功能评分(MEPI)以及术后并发症发生情况。结果观察组术前MEPI为(62.6±3.5)分,对照组术前MEPI为(64.1±3.2)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组MEPI为(96.4±3.3)分,对照组MEPI为(90.7±2.8)分,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后出现1例桡骨头半脱位,对照组出现5例桡骨头半脱位,3例桡骨头全脱位,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨截骨及环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折术后肘关节功能恢复较好,术后并发症少,效果优于单纯行尺骨截骨术。     

小儿陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的探讨小儿陈旧性孟氏骨折的治疗方法。方法采用尺骨截骨钢板内固定,桡骨小头切开复位环状韧带修补治疗小儿陈旧性孟氏骨折17例。结果随访6~12个月,所有手术患儿均恢复良好。结论采用尺骨截骨钢板内固定,桡骨小头切开复位环状韧带修补治疗小儿陈旧性孟氏骨折治疗彻底,疗效满意。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折经验总结

我院自2000-2006年采用切开复位，尺骨斜形截骨延长矫正成角缩短畸形，环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折36例，其中26例得到随访，疗效满意。报告如下。     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的 研究儿童陈旧性孟氏骨折的有效、简便方法及临床疗效.方法 对2008年5月至今在本院就诊的11例儿童孟氏骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用切开复位、环状韧带修补、尺骨截骨矫形术治疗,11例患者经过后期功能锻炼,在半年后功能均达到良以上.结论 陈旧性的儿童孟氏骨折患者采用针对性手术治疗,均有较好的临床疗效.     

陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果观察

目的：探索陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果。方法选取2006年6月－2011年6月期间行切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨手术治疗的26例患者为研究对象,回顾分析其临床资料。结果26例患者平均住院（16．3±2．2）d,手术时间为（96±19）min,术中出血量为（201±40）ml,骨折临床愈合时间为（12．6±2．0）周,2例出现并发症,经及时处理均顺利出院;术后患者的Mackay功能评分结果显示优良率为92．3％。结论陈旧性孟氏骨折要做到早诊断、早治疗,选择切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术是较为合理的措施,在治疗中注意并发症也是提升治疗效果的重要因素。     

尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的：探讨尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析本科2011~2013年对10例儿童陈旧性孟氏骨折（均为Bado I型）均采用尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节手术进行治疗。结果10例随访患儿,随访时间4~24个月,根据Mackay疗效评定标准：优4例,良5例,差1例,优良率90%。结论尺骨截骨延长钢板内固定加克氏针固定肱桡关节是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的一种有效方法。     

儿童陈旧性孟氏骨折的治疗

目的探讨儿童陈旧性孟氏骨折的诊断及治疗方法。方法1989—2003年采用切开复位、尺骨斜形截骨、环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合的方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折54例。结果随访的42例中,优20例,良13例,可6例,差3例,优良率78．57％,效果可靠。结论对儿童陈旧性孟氏骨折应早期手术复位,尽早恢复肘关节及前臂的解剖,以利功能康复。关节囊及周围组织紧缩缝合操作简便,是一种较理想的方法。为减少陈旧性孟氏骨折的发生率,必须强调提高对新鲜孟氏骨折的诊断与治疗水平。     

陈旧性Monteggia骨折手术治疗临床分析

Monteggia骨折作为四肢常见骨折之一。往往因治疗不及时、误诊以及治疗不当而致畸形愈合或不愈合。陈旧性Monteggia骨折治疗过去常采用尺骨截骨矫形，钢板固定，桡骨小头切除。我科自2002年1月-2004年12月采用尺骨截骨矫形、钢板固定、桡骨小头复位、环状韧带重建治疗13例，亦取得满意疗效．现报道如下：     

外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的诊治分析

目的探讨外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折效果。方法采用切开复位、尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合外固架治疗儿童陈旧性孟氏骨折。结果 8例随访时间0.5~4年,优良率100%。3例合并骨间背神经损伤病例,术中均未行探查术,术后神经功能全部恢复。结论采用切开复位尺骨斜形截骨、关节囊及周围组织紧缩缝合,外固定架固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,术后功能良好。     

儿童孟氏骨折45例临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折在临床中的治疗方法。方法回顾性分析本科2005年2月至2008年4月收治的45例儿童孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因及治疗方法。结果45例患者采用手法整复、小夹板固定或手术治疗,效果良好、功能恢复满意。结论手法整复是治疗早期儿童孟氏骨折的有效方法之一,此治疗方法创伤小,痛苦少,愈合快,便于早期功能锻炼,后期关节功能恢复良好,而错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因,尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术是治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折满意疗法。     

尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折1O例

目的探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果10例桡骨小头复位完全．肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节。     

尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果评价

目的 探讨尺骨截骨后不行内固定在儿童陈旧性孟氏骨折中应用效果.方法 86例陈旧性孟氏骨折患儿依据是否对尺骨进行钢板固定将患儿分为非固定组(n=45)和固定组(n=41),非固定组患儿行尺骨长斜形截骨,桡骨小头复位,跨肱桡关节克氏针固定后,不行尺骨内固定,而固定组患儿则行尺骨钢板内固定.记录两组患儿手术时间及术后尺骨愈合时间,记录两组患儿随访期间并发症发生情况,利用Kim功能评分系统对患儿术后效果进行评估.结果 所有患儿术后平均随访时间(17.6±4.5)个月,随访期间,患儿均未出现切口感染,未出现再次脱位,尺骨截骨处愈合良好.非固定组患儿手术时间和尺骨愈合时间均显著短于固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后旋前弧度和屈伸弧度均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后旋前弧度、旋后弧度和屈伸弧度差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患儿术后Kim评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后Kim评分无差异(P＞0.05).结论 单纯行尺骨截骨后不固定应用于陈旧性孟氏骨折患儿,可有效缩短手术操作时间及尺骨愈合时间,避免了行内固定物取出的二次手术创伤,可作为陈旧性孟氏骨折治疗方案.     

应用尺骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例疗效分析

目的探讨应用尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2005年4月至2008年10月用此方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例,平均年龄9岁,有3例存在桡神经损伤。伤后手术时间1—3个月。患者均存在x线桡骨小头脱位。取尺背侧切口,尺骨畸形处截骨延长,钢板钢钉内固定。若桡骨小头仍无法复位或肱桡关节不稳定,经肘前HENRY入路肱桡关节切开,清理关节内瘢痕,解除阻碍桡骨小头复位的因素,肱桡关节复位,用一枚克氏针穿过肱桡关节固定（功能位）。术后长臂石膏托固定4周,拔内固定针,行肘关节功能锻炼。结果随访1～24个月,桡骨小头皆复位,尺骨骨性愈合,肘关节功能佳,无关节畸形,桡神经损伤皆恢复。结论应用尺骨延长治疗儿童陈旧性盂氏骨折具有操作简单、效果确切、功能佳等优点。     

小儿陈旧性孟氏骨折的治疗

本文就1977年至1987年间手术治疗小儿陈旧性孟氏骨折23例作了分析,手术治疗的随访结果优良率达76.5%,作者认为手术应着重解决尺骨的畸形桡骨头的复位才能彻底解决,环状韧带重建方法多种,术者根据自已的习惯,采用简便方法。合并周围神经损伤术后多能自然恢复。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的　探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法　将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后 ,将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移 ,修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果　 5例病人术后随诊 6～ 8个月 ,肘关节屈伸及旋转活动良好 ,无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论　采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠     

肱骨远端C型骨折尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术对患有肱骨远端C型骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有肱骨远端C型骨折的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组45例。对照组患者采用常规技术进行手术治疗;治疗组患者采用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术进行手术治疗。结果治疗组患者肱骨远端C型骨折治疗效果明显优于对照组;治疗前后Cassebaum评分的改善幅度明显大于对照组;住院接受治疗和骨折愈合的时间明显短于对照组;出现围手术期并发症的人数明显少于对照组。结论应用尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定技术对患有肱骨远端C型骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果差异。方法:选择我院2007年10月～2010年10月肱骨髁间骨折患者30例,分为对照组和观察组。对照组患者采用肱三头肌舌形瓣入路,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路。治疗后根据Aitken和Rorabeck标准对肘关节功能进行疗效评定。结果:两组患者均均达到解剖复位或者接近解剖复位,均骨折愈合,骨折平均愈合时间为4.4±0.6个月;观察组优良率为88.2%,对照组优良率为69.2%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床效果显著,优于肱三头肌舌状瓣入路,值得借鉴。     

一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的效果

目的 探讨一期联合手术（桡骨头切开复位+尺骨近端斜行截骨+锁定钢板内固定+石膏术）治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法 回顾性研究2015年3月至2017年9月在安徽医科大学附属省儿童医院行手术治疗的20例陈旧性孟氏骨折患儿的临床肘关节屈伸、前臂旋转活动、影像学肱桡关节复位情况资料,所有患儿均采用一期联合手术治疗,采用Mackay标准评价。结果 术后所有患儿均获随访,平均随访时间8.1个月（3~12个月）,尺骨截骨端术后8~10周均获愈合。术后肘关节功能采用Mackay标准评价：优13例（65%）、良6例（30%）、差1例（5%）,优良率95%。术后影像学均示肱桡关节复位良好。结论 一期联合手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,临床疗效及影像学肱桡关节复位效果均满意。     

环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效分析

目的 探讨环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效。方法 将前壁伸肌腱附丽从肱骨外髁处剥下充分暴露肘关节前外侧关节囊。在桡骨头复位后，将肱骨小头前方关节囊做瓣式转移，修补桡骨头前方关节囊及环状韧带缺损区。桡骨头将被稳固地维持在良好的位置上。结果 5例病人术后随诊6－8个月，肘关节屈伸及旋转活动良好，无肘内外翻畸形及侧方不稳定。结论 采用环状韧带成形术治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效可靠。