凝血酶原时间及血小板参数联合检测在肝硬化中的应用

目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]检测。比较两组患者PT及血小板参数,观察组出血与未出血患者PT及血小板参数。结果观察组患者的PT为(19.50±2.80)s,PLT为(66.75±15.50)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.09)%,MPV为(14.40±0.80)fl,PDW为(18.99±1.50)fl;对照组患者的PT为(12.50±1.03)s,PLT为(187.80±33.50)×10⁹L,PCT为(0.50±0.10)%,MPV为(10.98±0.30)fl,PDW为(12.99±1.20)fl。观察组患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.6081、34.3948、15.5915、41.9818、32.7593,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。观察组中出血患者52例,未出血患者58例。出血患者的PT为(21.50±3.20)s,PLT为(53.50±13.80)×10⁹/L,PCT为(0.20±0.09)%,MPV为(15.60±1.10)fl,PDW为(19.89±1.05)fl;未出血患者PT为(16.50±3.20)s,PLT为(85.80±20.80)×10⁹/L,PCT为(0.30±0.10)%,MPV为(13.15±0.80)fl,PDW为(16.20±1.15)fl。未出血患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于出血患者,差异具有统计学意义(t=8.1816、9.4804、5.4882、13.4544、17.5030,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论肝硬化患者的PT以及PLT、PCT、MPV、PDW等血小板参数明显有别于健康人群,可以用于疾病的早期初筛,另外可以评定患者是否存在出血情况,联合检测价值显著。     

阿托伐他汀钙联合卡托普利对高血压患者血脂影响研究

目的 探究阿托伐他汀钙联合卡托普利对高血压患者血脂的影响研究。方法 80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗。观察并对比两组患者治疗前后的血压(收缩压、舒张压)及血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果 治疗前,观察组收缩压为(167.41±12.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(97.95±8.15)mm Hg,对照组收缩压为(166.85±11.51)mm Hg、舒张压为(134.52±8.81)mm Hg;治疗后,观察组收缩压为(115.00±8.15)mm Hg、舒张压为(77.45±5.14)mm Hg,对照组收缩压为(121.74±7.85)mm Hg、舒张压为(87.25±6.11)mm Hg;治疗前,两组舒张压与收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压与收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG为(1.25±0.81)mmol/L、HDL-C为(1.71±0.81)mmol/L、TC为(4.71±1.63)mmol/L、LDL-C为(2.58±0.42)mmol/L,对照组TG为(1.93±0.92)mmol/L、HDL-C为(1.19±1.74)mmol/L、TC为(5.44±1.72)mmol/L、LDL-C为(3.36±0.67)mmol/L;观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合卡托普利治疗高血压患者效果显著,可有效改善患者的血压和血脂水平,可以进行临床推广。     

LC-MS/MS法测定人血浆中的替加色罗及其药动学

目的建立人血浆中替加色罗LC-MS/MS测定法,进行人体药动学研究。方法测定24名健康受试者口服受试制剂(单剂量、多剂量)后血浆中替加色罗浓度。结果单剂量口服替加色罗(4、6、12mg)后药动学参数:t(1/2)β为(2.92±0.89)、(3.81±0.84)、(3.3±0.47)h;t_(max)为(1.06±0.28)、(1.00±0.26)、(1.00±0.18)h;ρ_(max)为(1.23±0.47)、(2.34±0.60)、(4.24±1.71)μg·L~(-1);AUC_(0→12)为(3.04±0.91)、(5.21±1.13)、(9.29±3.37)μg·h·L~(-1);MRT为(3.57±0.81)、(3.91±0.65)、(3.34±0.48)h;替加色罗多剂量(6mg,bid)药动学参数t_(max)为(0.96±0.10)h,ρss_(max)为(2.60±0.53)μg·L~(-1),pss_(min)为(0.07±0.01)μg·L~(-1),ρ_(av)为(0.51±0.11)μg·L~(-1),AUC_(0→12)为(6.13±1.3)μg·h·L~(-1)。结论本方法结果准确、灵敏,替加色罗在大部分人体内的过程符合二室开放模型,其主要药动学参数与国内外文献相近。     

血常规检查在炎症性肠病活动性中的诊断价值

目的分析在炎症性肠病活动性诊断中应用血常规检查的价值,为炎症性肠病诊断工作提供参考。方法80例炎症性肠病患者作为观察组,根据活动期状态不同分为观察1组(缓解期)、观察2组(活动期),每组40例。另选取同期体检的40例健康者作为对照组。对三组受试者进行血常规检查,比较观察组与对照组及观察1组与观察2组的血常规[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、血沉(ESR)]水平。结果观察组PLT为(252.02±99.50)×10^9/L、Hb为(104.50±16.50)g/L、CRP为(67.05±15.50)mg/L、MCV为(80.50±10.20)fl、MPV为(8.02±1.03)fl、ESR为(47.90±10.05)mm/h。对照组PLT为(182.50±33.50)×10^9/L、Hb为(131.80±15.20)g/L、CRP为(9.35±3.20)mg/L、MCV为(90.30±12.80)fl、MPV为(12.50±1.40)fl、ESR为(16.88±5.20)mm/h。观察组的PLT、CRP、ESR高于对照组,Hb、MCV、MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组的PLT、CRP、ESR高于观察1组,Hb、MCV、MPV低于观察1组,差异有统计学意义(t=3.3464、18.8300、3.1160、10.6496、8.6026、16.1622,P=0.0013、0.0000、0.0026、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论将血常规检验用于炎症性肠病活动性的判断中,可以了解炎症性肠病的活动性情况,为炎症性肠病临床治疗工作提供参考。     

综合康复训练结合经颅磁刺激对提高脑瘫患儿发育商的效果

目的探讨分析综合康复训练结合经颅磁刺激对提高脑瘫患儿发育商的效果。方法选取2014年8月~2015年12月在本院收治的脑瘫患儿81例,按照数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),分别给予患儿综合康复训练结合经颅磁刺激与单用综合康复训练治疗。观察并比较两组患儿各能区DA值、发育商。结果治疗3个月后,观察组的大运动DA值为(11.53±3.10)分、发育商为(60.53±16.01)分,精细动作DA值为(14.41±4.00)分、发育商为(70.41±20.20)分,适应能力DA值为(15.60±5.00)分、发育商为(75.60±20.21)分,语言DA值为(16.70±5.00)分、发育商为(80.70±22.20)分,社交行为DA值为(16.75±5.03)分、发育商为(82.75±22.03)分明显高于对照组的大运动DA值为(10.01±2.90)分、发育商为(52.01±15.89)分,精细动作DA值为(12.02±3.53)分、发育商(60.02±20.00)分,适应能力DA值为(13.04±3.40)分、发育商为(66.04±20.40)分,语言的DA值为(15.16±4.90)分、发育商为(73.16±21.90)分,社交行为的DA值为(14.50±4.13)分、发育商为(71.50±21.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练结合经颅磁刺激的治疗效果更明显,能够有效改善患儿预后,促进患儿脑功能的恢复,提高智力水平、语言能力以及运动功能等,显著提高患儿的生活质量。     

加味逍遥方10味药材及其提取物中18种有毒害元素的含量测定及其转移率研究

目的:建立同时测定加味逍遥方10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的方法,并研究上述元素的转移率。方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法。射频功率为1.50 k W,雾化气压力为720 k Pa,采样深度为7 mm,等离子气体流速为15.0 L/min,载气流速为1.00 L/min,雾化室温度为2℃,氦气流速为4.5 m L/min,测量点数/峰为3,数据采样模式为跳峰采集。结果:砷(As)、铅(Pb)、铜(Cu)、汞(Hg)、镉(Cd)、钼(Mo)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、钌(Ru)、铑(Rh)、钯(Pd)、锇(Os)、铱(Ir)、铂(Pt)检测进样量线性范围为0~500.17 ppb(r为0.999 4~0.999 9);检测限为0.000 4~5.341 0 ng/g;重复性试验的RSD<5.0%;平均加样回收率为82.0%~117.9%(RSD为0.2%~5.7%,n=9)。Ru、Rh、Pd、Os、Ir、Pt、Hg未在药材和提取物中检出,其余11种元素在提取物中的转移率为1.46%~31.90%。结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于加味逍遥方中10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的同时测定。加味逍遥方提取物在制备过程中降低了有毒害元素的含量,可在一定程度上保证用药的安全性。     

美托洛尔在糖尿病合并冠心病患者中的应用

目的分析美托洛尔(MET)在糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者中的应用。方法120例DM合并CHD患者,随机分为A组和B组,每组60例。A组给予低剂量MET治疗,B组给予高剂量MET治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后血糖、血脂指标水平。结果两组患者治疗总有效率对比差异无统计学意义(χ^2=0.536,P=0.464>0.05)。治疗后,A组患者空腹血糖(FPG)为(6.32±1.05)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PBG)为(9.04±0.52)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(5.50±0.21)%,低于B组的(8.20±1.02)mmol/L、(10.05±0.41)mmol/L、(6.11±0.25)%,差异具有统计学意义(t=9.948、11.814、14.472,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。治疗后,A组患者总胆固醇(TC)为(3.24±0.41)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.54±0.26)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.12±0.35)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.21±0.51)mmol/L,均优于B组的(4.01±0.39)、(1.22±0.17)、(2.78±0.49)、(1.72±0.65)mmol/L,差异具有统计学意义(t=10.540、7.979、8.490、4.781,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论为DM合并CHD患者行低剂量MET治疗的效果更佳,可改善患者的血糖与血脂水平,具有较高的应用价值。     

肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年12月~2016年2月医院诊治的80例患儿进行研究,入选患儿均给予肺炎支原体的实验室检验,根据不同治疗方案将患儿分为对照组和试验组,每组40例;对照组采用西药治疗,试验组结合中医治疗,比较两组实验室检验特点及临床疗效。结果入选患儿白细胞计数(WBC)为(9.01±0.97)×109/L、血红蛋白(Hb)指标为(121.17±17.92)g/L、淋巴细胞百分比(LYM)指标为(0.44±0.12)、血小板计数(PLT)指标为(210.25±46.84)×109/L、嗜酸性(AL)指标为(0.09±0.04);乳酸脱氢酶(LDH)为(338.24±118.93)、肌酸激酶(CK)指标为(187.72±124.16)IU/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标为(52.97±16.99)IU/L、丙氨酸氨基转转移酶(ALT)指标为(52.81±19.32)IU/L。试验组治疗总有效率为95%,高于对照组的85.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎患儿发病后加强实验室检验能够提高确诊率,采用中西医结合治疗疗效确切。     

高血压合并冠心病的临床用药分析

目的分析高血压合并冠心病的临床用药。方法72例高血压合并冠心病患者,随机实验组和对照组,每组36例。对照组行硝苯地平缓释片+拜阿司匹灵+阿托伐他汀钙+美托洛尔缓释片治疗,实验组行依那普利+硝苯地平缓释片+拜阿司匹灵+阿托伐他汀钙+美托洛尔缓释片治疗。比较两组患者治疗效果、心室功能指标、血脂指标。结果实验组治疗总有效率97.22%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ^2=7.432,P=0.006<0.05)。治疗后,实验组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)为(3.10±0.23)cm、心输出量(CO)为(5.46±0.73)L/min、左心室射血分数(LVEF)为(50.18±4.42)%均优于对照组的(4.46±0.42)cm、(4.35±0.68)L/min、(44.45±3.64)%,差异均具有统计学意义(t=17.041、6.676、6.004,P<0.05)。实验组患者总胆固醇(TC)为(3.21±0.65)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.14±0.32)mmol/L、载脂蛋白B(ApoB)为(0.62±0.11)g/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.62±0.45)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.09±0.31)mmol/L优于对照组(4.12±0.35)mmol/L、(2.98±0.74)mmol/L、(0.81±0.23)g/L、(1.01±0.42)mmol/L、(1.42±0.39)mmol/L,差异均具有统计学意义(t=7.396、6.251、4.471、5.946、3.974,P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者应用依那普利+硝苯地平缓释片+拜阿司匹灵+阿托伐他汀钙+美托洛尔缓释片治疗效果更佳,能够迅速起效,缓解患者高血压合并冠心病的临床症状,帮助患者降低血压/改善心室负荷,疗效显著,且具有良好的安全性,因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。     

磷酸二甲啡烷片在中国健康志愿者中的药物代谢动力学研究

目的研究磷酸二甲啡烷片在中国健康志愿者中单次和连续多次给药药动学特征。方法 12例受试者随机开放3×3拉丁方试验设计,研究单次给药和连续多次给药药动学特征。采用HPLC-MS/MS法测定血浆中二甲啡烷的药物浓度。药动学参数采用WinNonLin软件计算。结果单次口服(10、20、40 mg)磷酸二甲啡烷片后,二甲啡烷主要药动学参数:Cmax为(1.08±0.84)、(2.16±1.64)、(4.34±2.92)μg·L-1,tmax为(2.6±1.2)、(2.8±0.9)、(2.3±0.7)h,AUClast为(13.05±12.39)、(27.02±24.86)、(54.19±46.19)μg·h·L-1,AUCinf为(14.21±13.37)、(29.32±27.15)、(58.41±51.57)μg·h·L-1,t1/2为(9.23±3.56)、(10.94±2.73)、(11.21±2.51)h。多次给药20 mg后二甲啡烷主要药动学参数:Cmax为(5.22±4.28)μg·L-1,tmax为(2.5±1.3)h,AUClast为(75.82±74.39)μg·h·L-1,AUCinf为(82.37±82.21)μg·h·L-1,t1/2为(12.02±2.47)h。结论单次给药二甲啡烷的体内过程符合一级线性动力学过程;多次给药二甲啡烷的蓄积因子接近3,符合线性累加。     

延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响

目的探讨延续护理干预对产妇产褥期心境及自我护理能力的影响。方法将120例初产妇随机分为两组,其中60例仅接受常规出院指导为对照组,另60例接受延续护理干预为研究组。分别在干预前及干预后1个月对患者的心境和自我护理能力进行评估。结果护理后,研究组焦虑评分为(39.25±6.11)分、抑郁评分为(40.67±7.27)分,明显低于对照组的(34.27±5.49)分、为(44.28±6.57)分(P<0.05)。研究组自护能力为(29.66±5.43)分、自我概念为(19.14±5.93)分、自护知识为(19.14±5.93)分、自护责任感为(28.52±5.99)分,明显高于对照组的(25.04±4.38)分、(15.75±4.76)分、(44.87±9.34)分、(22.39±5.70)分(P <0.05)。结论对产褥期产妇进行延续护理干预,对改善其心境、提高自我护理能力有积极作用。     

我院2018年急性冠脉综合征患者他汀类药物应用情况分析

目的了解本院心内科病区急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者他汀类药物的用药情况,分析临床用药特点,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法 ,统计本院心内科2018年1~12月的住院ACS患者应用他汀类药物的病历,共130份,调查患者的一般情况、在院期间使用他汀类药物的情况、血清肌酐(Scr)、血脂、转氨酶及肌酸激酶(CK)水平,合并用药情况等。结果本院ACS患者入院后基本上均予以他汀类药物。患者年龄为28~93岁。130例患者中ACS疾病类型包括:不稳定型心绞痛(UA)54例(41.54%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)27例(20.77%)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)49例(37.69%)。130例患者使用他汀类药物情况为:使用阿托伐他汀115例(88.46%)、瑞舒伐他汀11例(8.46%)、辛伐他汀3例(2.31%)、氟伐他汀1例(0.77%),其中阿托伐他汀的使用剂量为20~40 mg,其余他汀类药物均为常规剂量。使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀患者的人均合并用药品种数分别为8.00、7.91、6.67、7.00种。130例患者入院初血Scr为(8.10~512.03)μmol/L,总胆固醇(TC)为(2.65~9.79)mmol/L、甘油三酯(TG)为(0.42~4.87)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(0.69~2.27) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(0.88~6.67)mmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(5.60~590.00)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(9.40~1142.00)U/L、CK为(25.00~8145.00)U/L。结论本院心内科ACS患者均使用了他汀类药物,绝大部分患者均为常规使用他汀类药物,整体上为合理使用他汀类药物,而个别患者在肝功能异常的情况下应慎用他汀类药物。临床药师应积极参与临床治疗,为心内科病区提供优质药学服务。     

快速康复外科护理对保肛术患者肠功能恢复的影响研究

目的探析在保肛术患者肠功能恢复的过程中使用快速康复外科(FTS)护理的影响。方法66例直肠癌患者作为主要分析对象。随机平均分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者使用常规护理方法进行护理,观察组患者使用FTS护理。比较两组患者术后胃管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间;不同时期尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)。结果观察组患者胃管拔除时间为(0.49±0.15)d、腹腔引流管拔除时间为(2.32±0.35)d、尿管拔除时间为(0.91±0.13)d、首次排气时间为(2.93±0.76)d、首次排便时间为(3.14±1.02)d、首次下床活动时间为(0.56±0.42)d、住院时间为(6.82±2.35)d,均短于对照组的(5.51±1.51)、(5.23±0.42)、(4.05±1.04)、(5.24±1.08)、(6.13±0.80)、(3.74±0.93)、(9.65±3.72)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后2、7 d,观察组L/M分别为(0.05±0.08)、(0.02±0.01)均低于对照组的(0.13±0.03)、(0.06±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对保肛术患者术后护理工作中,使用FTS护理不仅能够提高临床护理质量,还能够有效促进患者的功能恢复,临床中值得应用和推广。     

抗菌药物的不良反应及其对策

目的结合临床实践经验,探讨抗菌药物的不良反应及其对策。方法以ADR病例为研究对象,根据临床药师会诊和终末病历统计,对每例报告中患者的性别、年龄、所用药物、用药途径、不良反应及主要临床表现等依照ADR分类标准进行分类统计和分析,并对收集的资料按国家ADR监测中心制定的标准进行因果关系分析评价。结果引起ADRs的药品种类:头孢菌素类(108)、青霉素类(72)、喹诺酮类(38)、大环内酯类(20)、硝咪唑类(8)、林可霉素类(6)、磺胺类(2)、其他抗菌药物(4);涉及系统:皮肤及其附件损害(178)、呼吸系统损害(18)、中枢及外周神经的损害(16)、胃肠系统损害(16)、全身性损害(16)、心血管系统一般损害(8)、泌尿系统损害(2)、用药局部反应(2)、心外血管损害(20)、其他(2)。用药情况,①给药途径:218例(84.50%)患者为通过静脉滴注给药,16例(6.20%)为肌内注射给药,24例(9.30%)为口服给药。②合并用药:162例(62.79%)为单用药,96例(37.21%)为合并用药。结论应加强对临床药师ADRs相关知识的培训,提高其对ADRs的认识,使他们能够对ADRs及早发现,正确治疗并按时上报。同时,临床药师也应自觉加强对ADRs信息的收集,定期进行总结分析并反馈给临床,从而为临床安全合理用药提供参考。     

调和营卫法中药汤剂对短暂性脑缺血发作患者血清相关因子水平的影响

目的调和营卫法中药汤剂对短暂性脑缺血发作患者血清相关因子水平的影响。方法50例短暂性脑缺血发作患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例。对照组采取抗血小板聚集、抗凝、脑保护等对症支持治疗,试验组在对照组的基础上使用调和营卫法中药汤剂进行治疗。比较两组患者凝血功能、炎症反应指标、临床效果、治疗前后神经功能缺损评分。结果试验组患者治疗后凝血Ⅷ因子(FⅧ)为(1.44±0.01)U/L、血管性假血友病因子(vWF)为(1.67±0.02)kU/L低于对照组的(2.39±0.05)U/L、(3.33±0.01)kU/L,凝血酶原时间(PT)为(11.72±0.51)s、活化的部分凝血活酶时间(APTT)为(27.2±0.5)s、凝血酶时间(TT)为(18.04±0.53)s均长于对照组的(7.28±0.61)、(20.2±0.4)、(11.21±0.54)s,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(4.30±0.50)pg/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(2.60±0.80)mg/L、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)为(129.95±25.83)pg/ml、白介素(IL)-17(5.95±0.93)pg/ml均低于对照组的(18.00±0.90)pg/ml、(5.10±1.30)mg/L、(384.28±53.90)pg/ml、(13.28±1.91)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为88.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、7 d、14 d神经功能缺损评分分别为(18.10±0.84)、(15.11±5.83)、(12.95±0.93)分,均低于对照组的(23.12±0.78)、(19.42±5.90)、(15.28±1.91)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对短暂性脑缺血发作患者,调和营卫法的临床效果显著,明显的改善血清相关因子水平,提高临床有效率,值得推广。     

健康受试者口服西嗪伪麻缓释片后伪麻黄碱的药动学

目的:建立人血浆中伪麻黄碱浓度的液相色谱-质谱测定法,进行人体药动学研究。方法:测定10名健康受试者口服受试制剂后血浆中伪麻黄碱浓度。结果:单剂量口服受试制剂(含伪麻黄碱120,240mg)后药动学参数T1/2β为(5.5±0.7)、(5.2±0.7)h,Tmax为(4.8±0.9)、(4.7±0.8)h,Cmax为(226.7±21.1)、(455.1±100.2)μg.L-1,CL为(41.0±18.6)、(43.9±15)L.h-1,V/F为(209.3±116.0)、(218.4±103.5)L,AUC(0-t)为(2929.9±474.9)、(5466.8±1372.6)μg.h.L-1,MRT为(10.2±0.7),(9.6±0.8)h。多剂量口服受试制剂(含伪麻黄碱120mg,bid)达稳态后药动学参数Csmsax为(272.0±52.6)μg.L-1,Csmsin为(105.0±37.2)μg.L-1,Cav为(198.6±39.0)μg.L-1,CL为(50.4±16.8)L.h-1,DF为(0.86±0.20),AUC(0-t)为(2382.6±467.4)μg.h.L-1。结论:本方法灵敏高,结果准确,伪麻黄碱在大部分人体内过程符合一室开放模型,其主要药动学参数与国内外文献相近,可为临床给药方案提供参考。     

食管鳞癌同步放化疗肿瘤退缩的情况分析

目的分析食管鳞癌同步放化疗肿瘤的退缩情况。方法将81例食管鳞癌患者同步放化疗肿瘤的退缩情况进行回顾性分析。放疗方案为2 Gy/次,5次/周,总剂量为60 Gy。81例患者均行以顺铂为主的联合化疗,21～28 d每周期方案,放疗期间为2个周期。结果治疗剂量为20 Gy、40 Gy、60 Gy、放疗后3个月食管X线钡餐造影病变退缩长度为(0.73±0.48)cm、(2.31±1.11)cm、(2.91±1.35)cm、(3.10±1.42)cm,退缩率为(15.8±11.1)%、(43.1±19.8)%、(55.3±19.7)%、(59.11±21.1)%。GTV退缩体积为(8.1±2.31)mL、(11.5±3.11)mL、(12.67±3.35)mL、(14.10±3.42)mL,退缩率为(20.6±13.4)%、(51.2±23.5)%、(61.3±18.9)%、(68.11±25.4)%。结论放疗40 Gy时缩野补量,即提升放疗靶区的准确性,又降低正常组织的损伤。     

火焰原子吸收光谱法测定附子中微量元素的含量

目的:建立以空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定附子中铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)、铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、锌(Zn)、镍(Ni)、钙(Ca)、镁(Mg)10种微量元素含量的方法。方法:样品经硝酸-高氯酸(4∶1)浸泡,置电热板上140℃消解处理。结果:测得各线性范围(μg·mL-1):Cu为0～3.0,Fe为0～4.0,Mn为0～1.0,Pb为0～5.0,Cd为0～0.25,Cr为0～4.0,Zn为0～2.0,Ni为0～5.0,Ca为0～4.0,Mg为0～4.0;相关系数均>0.9926;回收率在100.11%～102.62%之间;方法精密度的RSD在0.16%～2.2%之间。结论:该方法适合中药附子的Cu、Fe、Mn、Pb、Cd、Cr、Zn、Ni、Ca、Mg的含量测定,可为进一步研究附子中微量元素与其临床疗效关系提供有益依据。     

荷梗的化学成分研究

荷梗为睡莲科植物Nelumbo nucifera Gaertn.的茎,对其化学成分进行研究。分离鉴定出9个化合物,分别鉴定为Vanillil(1)、Telazoline(2)、β-谷甾醇棕榈酸酯(3)、β-香树脂醇(4)、α-香树脂醇(5)、N-甲基阿西米洛宾(6)、荷叶碱(7)、原荷叶碱(8)、杏黄罂粟碱(9)。其中化合物1为首次发现其在自然界中存在,且又首次报道其核磁数据;化合物2-5为首次从莲属中分离得到。     

ICP-MS测定药用辅料硬脂酸镁中5种重金属元素的含量

目的建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定药用辅料硬脂酸镁中铅(~(208)Pb)、砷(~(75)As)、镉(~(114)Cd)、镍(~(60)Ni)、铜(~(63)Cu)5种重金属元素的含量。方法利用正交试验法优选药用辅料硬脂酸镁微波消解的最佳条件,以~(72)Ge、~(115)In、~(209)Bi为内标,采用ICP-MS同时测定5种痕量重金属元素。结果硬脂酸镁微波消解最佳条件:料液比1∶6,消解功率为400 Hz,消解时间为10 min;各元素标准曲线的线性关系良好,相关系数r在0.9999~1.0000之间;检出限为6.006~49.582μg·kg-1;加样回收率为95.0%~101.3%,标准物质测定值与标准值一致。结论本方法简单、快速、准确,可用于硬脂酸镁中痕量重金属元素铅、砷、镉、镍、铜的测定,同时为药用辅料硬脂酸镁的质量控制提供参考。