肝脏泡状棘球蚴病的CT诊断探讨

目的通过对肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查、随访，探讨CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断价值。方法回顾性分析14例经生化检查、手术及病理检查结果证实的肝脏泡状棘球蚴病的CT表现。结果14例肝脏泡状棘球蚴病患者CT检查①平扫肝实质内均见低密度实性占位，边缘模糊。②病灶内均见散在颗粒状钙化，分布呈地图状、放射状，部分钙化灶可相互融合。散在颗粒状钙化征象在CT诊断泡状棘球蚴病中具有特异性。③CT增强检查病灶均无强化改变。具有②、③特征可对肝脏泡状棘球蚴病做出定性诊断。结论CT对肝脏泡状棘球蚴病的诊断有较大价值。     

肝棘球蚴病12例诊治分析

目的：分析肝棘球蚴病的临床特点及诊治体会，提高对肝棘球蚴病的认识。方法：对1999～2007年，我院收治的12例肝棘球蚴患者进行回顾性分析。结果：全部患者无一例误诊，术后均治愈，随访至今，无一例复发。结论：肝棘球蚴病的临床诊断主要依靠B超检查及CT检查，治疗主要以手术为主。     

肝结核病误诊3例分析

目的探讨肝结核病误诊原因及临床诊断。方法回顾性分析西藏自治区人民医院外一科2007-2010年误诊为肝泡球蚴病的肝结核病3例临床资料。结果经治疗6～12个月,随访后2例痊愈,1例仍在随访。结论肝泡球蚴病流行地区如有长期不明原因低热、肝肿大、CT提示肝内不规则低密度影,肝内＂粉末状＂钙化灶或肝内低密度影中可见斑点状高密度影,腹腔内未见肿大的淋巴结影,γ-球蛋白轻度升高,A/G倒置,AFP阴性的患者,尤其是有体内其他脏器的结核灶,应考虑肝结核可能,并可行肝穿刺或腹腔镜下检查、活检,以明确诊断,避免漏诊。确诊后行正规抗结核治疗。     

超声与CT在肝泡球蚴病诊断中的应用价值

目的　探讨超声与CT对肝泡球蚴病的诊断价值。方法　对23例肝泡球蚴病进行B型超声检查和普通CT扫描,必要时增强扫描。结果　23例中巨块型10例,结节型2例,坏死、液化型6例,混合型5例。超声表现为肝脏局限性或弥漫性肿大,肿块与周围组织境界不清或外形不规整,凹凸不平呈“菜花”状,内部显示不均匀结节状、小囊状或点粒状、小片状钙化灶回声,病灶坏死区腔壁不规整,回声增强。CT的主要特征为病变部位组织密度严重不均匀,其内显示斑片状钙化灶,病变中心坏死腔液化呈水样密度,周边见“晕影征”。结论　CT增强扫描对泡球蚴病有肯定价值,超声检查操作方便,敏感性高,有一定特异性,不失为该病的首选检查方法     

肝包虫病的CT和MR诊断

目的 探讨肝包虫病的CT和MRI表现.方法 临床手术、病理证实的肝包虫病42例,就其CT和MRI表现回顾性分析并就相关文献进行复习.结果 本组肝细粒棘球蚴病占85.71%,蛋壳样或条带状钙化、"囊内囊"、"飘带征"等为其主要表现;肝泡球蚴病占14.29%,钙化、"小泡征"、"半岛征"及囊腔或液化、坏死等为其主要表现;MR T2WI显示囊壁及纤维间隔、飘带征等优于CT,但钙化显示逊于CT.结论 CT和MR均可诊断肝包虫病,CT在综合诊断方面优于MR.     

对《肝泡球蚴病33例B型声像诊断》一文的商榷

中国超声医学杂志1986年第2期刊登的《肝泡球蚴病33例B型声像诊断》一文读后颇受启示。肝泡球蚴病是人体少见而预后差的寄生虫病,临床诊断很困难。积极寻找一种简便而又可靠的诊断方法是超声诊断工作者的任务。该文作者对此做出了开拓性尝试,是应当肯定的,但对其中不妥之处值得商榷。     

肝癌与肝泡球蚴肿块声像图鉴别的研究

目的 对比研究了17例肝癌和47例肝泡球蚴肿块的声像图表现，探讨了两者的鉴别要点，旨在提高对两者的鉴别诊断。方法 对比分析了两组64例经手术病理、穿刺活检证实和CT、MRI检查及血清AFP、Em2免疫试验阳性者的声像图资料。结果 肝泡球蚴具有肿块巨大坚硬、呈分叶状、表面不平、边缘模糊、内无血流、回声不均、地图样征、砂样钙化、中心坏死、增大缓慢等12种声像图特征，这些特征是与肝癌肿块相鉴别的要点。结论 探讨的12种声像图对肝癌与肝泡球蚴实质性肿块的鉴别诊断颇有帮助。     

肝泡球蚴病的超声诊断

包虫病是流行于畜牧区的一种常见的人畜共患的寄生虫病,它有细粒棘球蚴病和泡球蚴病(多房棘球蚴病)两种类型.其中泡球蚴病少见,在人体多寄生于肝脏.肝泡球蚴病(HAE)是对人体危害极大的寄生虫病.有"寄生虫肿瘤"之称[1].随着人口流动性增加及旅游业发展,内地城市也会出现此病患者.为了提高对该病的声像图特征的认识及诊断率,对我院超声检查诊断及手术病理证实的32例HAE资料进行总结分析.     

肝包虫的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析肝囊性包虫和泡性包虫的CT表现。讨论CT对肝包虫的诊断价值。方法：通过经手术证实的100例包虫病的CT表现进行分析。结果：肝囊性包虫65例，单房性包虫囊肿38例，多房性包虫囊肿20例，含子囊性包虫42例。钙化30例，合并感染7例，破例7例。肝泡性包虫5例。大多成密度不均匀的低密度浸润灶，病灶边界不清，包膜不明显，大部分有钙化。结论：CT对肝包虫的分析及鉴别诊断都有较高的诊断价值。是肝包虫术前诊断的重要手段。     

微泡型多囊肝的超声诊断

目的 探讨并分析微泡型多囊肝的声像图特点，以提高超声诊断的准确率。方法 回顾性分析26例微泡型多囊肝的声像图表现并与CT、MR图像进行对照。结果 26例中超声首诊明确诊断22例，诊断不明确2例，被误诊为肝硬化并发弥漫型肝癌2例，所有患后经CT、MR及实验室检查被确诊为微泡型多囊肝。超声诊断符合率达84．6％(22／26)。结论 尽管CT和MR的诊断准确率比超声高，但微泡型多囊肝的声像图仍具有特征性，有较高的临床价值。     

肝包虫病的CT表现及诊断价值(附86例分析)

目的：分析肝包虫病的CT表现，提高CT诊断肝包虫病重要性的认识。材料与方法：对86例肝包虫病进行了CT扫描，60例做了增强扫描，75例行B超检查。均经手术病理证实。结果：86例肝包虫病，其中细粒棘球蚴74例，泡状棘球蚴12例。这两种类型的肝包虫病各有其典型的CT征象，应用CT扫描不仅能早期诊断，而且可以反映出各种合并征的病理形态改变。为手术提供可靠依据。本组CT扫描诊断准确率为98．8％。B超诊断准确率为89．3％。结论：CT扫描对于诊断肝包虫病是有效而准确的方法。     

囊型肝包虫病CT诊断价值与分型

目的 探讨囊型肝包虫病CT诊断价值、病理基础与分型。方法 收集我们两院经手术病理及临床随访证实的肝包虫囊肿66例,根据CT表现和病理结果进行对照分型。结果 囊型肝包虫病在CT上因病程和病理的不同,表现为单囊单房型、单囊多房型、单囊假分隔型、实变钙化型及多囊型。结论 囊型肝包虫病在CT上有特征性表现,不仅可早期诊断无症状带虫者,并可准确地显示各种病理形态的典型影像。     

肝包虫囊肿的CT诊断

目的：分析了肝包虫的CT表现,讨论了CT对肝包虫的诊断价值。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的肝包虫囊肿患者的CT表现。结果：35例肝包虫共41个包虫囊肿。单房性包虫囊肿28个,其中无钙化的16个,有钙化的6个,囊肿合并内在性破裂6个;多房性包虫囊肿13个,其中无并发症的6例,有并发症的7例;有并发症的多房性包虫囊肿中交通性破裂4个,直接破裂3个,其中5个合并细菌感染,35例患者CT术前正确诊断率为97．1％,结论：CT对各型肝包虫均有较高的诊断价值,有选择地行CT检查能为肝包虫的治疗提供更好的影像依据。     

肝泡球蚴病CT与病理对照研究

目的：研究肝泡球蚴病ＣＴ表现与病理改变之间的关系。进一步明确ＣＴ描述的病理学意义及诊断价值。材料与方法：结合１５个患者的１６个病理标本对照观察,分析肝泡球蚴病患者的ＣＴ资料。结果：（Ｆ１）肝泡球蚴病灶内无血供结构,虽含大量密集小囊泡,但ＣＴ主要表现为实性低密度且无强化。（２）伴随钙化最为常见,钙化的范围、分布和异形并存具有特点;（３０液化腔为病灶液化坏死所致,腔内容物ＣＴ值接近水;（４）小囊变灶病     

肺包虫囊肿的CT诊断

目的:观察肺包虫囊肿的CT表现,评价CT对本病的临床应用价值。材料和方法:回顾性地分析了17例经临床手术病理证实的肺包虫囊肿的CT表现。以10mm层厚。行平扫后增强扫描。结果:17例肺包虫囊肿中,单发12例,多发5例。共29个病灶。75％分布于肺边缘区域。破裂7例。感染9例。主要征像为园形或卵园形均匀的水样密度的囊性病灶。特征性的征象为囊壁上点状或细弧线形钙化;囊内多于囊的显示;破裂时的新月征、水上浮莲征、腔内蛇影征。继发感染时囊周片状炎性实变。结论:将CT应用于肺包虫囊肿的诊断能发现隐蔽区的病灶。定位准确。并能有效显示肺包虫囊肿的特征及并发症的表现,提高对本病诊断的准确性。正确指导临床治疗。     

Cerebral hydatid cysts in children.

A parasitic tapeworm, called Taneia Echinococcus, causes hydatid disease. Hydatid disease is endemic in sheep and cattle-raising areas of the world. Hydatid disease of the central nervous system constitutes 2%-3% of all reported cases of hydatid cysts. In our institution, 23 children underwent surgery for intracranial hydatid cysts between 1979 and 1995. There were 14 boys and 9 girls, aged between 3 to 16 years (mean 8.8 years). Signs and symptoms were related to the site and size of the cyst. Headache and vomiting due to increased intracranial pressure were the most common presenting symptoms. A round cystic lesion without perifocal edema and rim enhancement is the characteristic appearance on a computed tomography (CT) scan. A magnetic resonance image visualizes cyst location better than CT. Associated systemic hydatidosis in four of our patients involved kidney, liver, lung, and liver and lung, respectively. Intact cyst removal was achieved in 14 patients. In three patients with infected or inflamed hydatid disease, the ruptured cyst capsule was totally resected. Aspiration and extirpation were performed in only one patient. Eleven patients were treated with chemotherapeutic agents such as albendazole or mebendazole due to cyst rupture during surgery or associated systemic hydatid disease. Hydatid disease can also be seen in Western countries because of travel and migration. Cerebral hydatid cyst should be kept in mind for the differential diagnosis of cystic lesions.     

肝包虫病的诊治体会

目的探讨肝包虫病的诊断和手术治疗方式。方法2008年1月－2012年9月收治51例肝包虫病患者,临床诊断均采用CT结合彩色多普勒超声进行辅以包虫囊液皮内试验,均行手术治疗,其中开腹行内囊摘除术39例,腔镜下内囊摘除术3例,肝病灶切除术9例。结果CT和彩色多普勒超声对肝包虫病均能有效诊断,二者诊断阳性率分别为72．5％和82．4％。差异无统计学意义（P〉0．05）;几种手术方式均能有效治疗肝包虫病。结论CT和彩色多普勒超声均能有效诊断肝包虫病,而肝包虫病的治疗应采用个体化手术方案。     

Primary cardiac hydatid disease: cross-sectional imaging features

BACKGROUND: Although hydatid disease is common, individual series are usually not large as far as primary cardiac hydatid disease is concerned. We believe this study is the largest series of primary cardiac hydatid disease for which cross-sectional imaging is available. Methods. We reviewed the radiologic and medical records of 9 pathologically proven cases of primary cardiac hydatid disease. Echocardiography, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) were used. In 5 patients, all three modalities were used, and in 4 only CT was available. RESULTS: Three types of cardiac involvement (pericardial, left ventricular, and right atrial wall) were detected. The cysts showed daughter cyst formation, detached parasitic membrane, rupture, segmental calcification, and end-stage calcification. CONCLUSION: Echocardiography is useful in detecting the cystic nature. Computed tomography best shows the wall calcification. Magnetic resonance imaging depicts the exact anatomic location and nature of the internal and external structures and is the modality of posttreatment follow-up.     

慢性肝血吸虫病的CT诊断价值分析

[目的]通过32例慢性肝血吸虫病的CT征象分析,为该病的CT诊断及鉴别诊断提供参考.[方法]回顾性分析32例慢性肝血吸虫病的CT表现,全部病例均进行肝区或全腹的CT平扫和增强.[结果]表现为肝硬化的25例;肝内钙化30例;肝内汇管区低密度灶及中心血管影10例;肝实质结节样低密度灶8例;肝脂肪变性5例;门静脉系钙化6例;合并肝占位11例;脾增大22例.[结论]肝血吸虫病的典型CT表现具有一定的特征性,CT是其有效的无创伤性检查手段及鉴别诊断方法.     

CT诊断肝脏包虫病的价值及误诊分析

目的：探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析。方法：收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值。结果：18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8%,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例。肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶。合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚。肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移。另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤。结论：CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别。