微通道经皮输尿管镜取石术治疗43例复杂性肾结石

目的评价微通道经皮输尿管镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法2007年4月至2008年4月,采用经皮输尿管镜技术,利用STORZ气压弹道碎石机治疗复杂性肾结石43例。结果43例患者中36例I期手术成功,4例多发结石并肾无积水患者因穿刺出血,而放弃手术,仅行肾造瘘术,改Ⅱ期取石。手术时间为60～135分钟,平均95分钟。碎石取石时间15～50分钟,平均35分钟。43例患者中残余结石16例。其中5例采取Ⅱ期取石,3例通过第二通道取石,8例采取体外冲击波碎石。平均住院时间17天。未发生肾盂穿孔、稀释性低钠血症、肾积脓、临近脏器损伤等合并症。结论微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石疗效确切,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

微通道经皮输尿管镜取石术治疗43例复杂性肾结石

目的评价微通道经皮输尿管镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法2o07年4月至2008年4月，采用经皮输尿管镜技术，利用ST0RZ气压弹道碎石机治疗复杂性肾结石45例。结果45例患者中36例Ⅰ期手术成功，4例多发结石并肾无积水患者因穿刺出血，而放弃手术，仅行肾造瘘术，改Ⅱ期取石。手术时间为60～135分钟，平均95分钟。碎石取石时间15～50分钟，平均35分钟。43例患者中残余结石16例。其中5例采取ⅡI期取石，3例通过第二通道取石，8例采取体外冲击波碎石。平均住院时间17天。未发生肾盂穿孔、稀释性低钠血症、肾积脓、临近脏器损伤等合并症。结论微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石疗效确切，是一种值得推荐的微创治疗方法。     

微通道经皮输尿管镜取石术治疗43例复杂性肾结石

目的 评价微通道经皮输尿管镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 2007年4月至2008年4月,采用经皮输尿管镜技术,利用STORZ气压弹道碎石机治疗复杂性肾结石43例.结果 43例患者中36例1期手术成功,4例多发结石并肾无积水患者因穿刺出血,而放弃手术,仅行肾造痿术,改11期取石.手术时间为60～135分钟.平均95分钟.碎石取石时间15～50分钟,平均35分钟.43例患者中残余结石16例.其中5例采取11期取石,3例通过第二通道取石,8例采取体外冲击波碎石.平均住院时问17天.未发生肾盂穿孔、稀释性低钠血症、肾积脓、临近脏器损伤等合并症.结论 微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石疗效确切,是一种值得推荐的微创治疗方法.     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石46例

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术（mini-PCNL）治疗无积水复杂性肾结石的手术技巧及临床应用价值。方法回顾性分析46例无积水复杂性肾结石患者（完全性鹿角形结石3例,部分鹿角形结石17例,多发结石26例）应用mini-PCNL术治疗的临床资料。结果 46例均Ⅰ期穿刺成功,I期碎石取石术44例,2例完全性鹿角型肾结石患者因为结石较大,患者年龄较大,有基础疾病,手术时间超过120min而改为Ⅱ期取石。平均手术时间（90±21）min。1次手术取尽结石40例,经2次取尽1例,总的结石清除率为89.1%,5例遗留小结石（结石直径均小于1cm）,并用体外冲击波碎石4例。扩张皮肾通道时无明显出血、感染、无损伤周围脏器、无导致肾切除的病例。结论 mini-PCNL治疗无积水复杂性肾结石是安全、高效、恢复快、创伤小的微创术式,结合术后体外震波碎石治疗可以代替开放手术而成为无积水复杂性肾结石的首选治疗方法。     

复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察

目的：探讨复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理疗效。方法选取80例复杂性肾结石患者,诊断确认后采用超声引导经皮肾镜碎石取石术,回顾手术期间所出现的问题及其解决措施,评价其护理效果。结果采用超声引导经皮肾镜碎石取石术对80例患者共84侧复杂性肾结石清除率为94.0%,一期结石清除率较高,患者术后无异常,无假性动脉瘤或者继发、出血等并发症。结论采用超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果较好,其碎石效率高,结石残留少,碎石后的该术式围手术期的护理较特殊,需要精心护理,这样患者才能安然度过手术危险期,提高手术的成功率。     

经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的：探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法：回顾分析37例采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗的。爵结石患者的临床资料，37例均建立了Fr16或Fr18的经皮肾通道，经肾镜行气压弹道及钬激光碎石术治疗。结果：37例行I期穿刺并同时碎石，其中28例I期碎石清石成功，7例需Ⅱ期手术碎石清石．2例通过Ⅲ期手术碎石清石。单通道取石32例，双通道取石5例，碎石清除率为91．9％。手术时间60－160min．平均84min，术中均未输血。结论：经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石，具有创伤小、出血少及并发症少的优点．是治疗复杂肾结石的较好方法。     

经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的：总结经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验。方法：回顾性分析152例应用经皮肾镜取石术（PCNL）结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料。结果：152例患者手术过程均顺利,其中,148例一次取石成功,4例需二次PCNL清石;平均手术时间120min;肾造瘘管留置时间平均7d．术后平均住院时间9d;术后发生大出血1例,经夹闭肾盂造瘘管和静脉注射止血药后恢复;结石清除率为94％。结论：经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有创伤小、住院时间短、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法回顾性分析2008年3月~2010年3月间39例在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果39例患者中,3例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净30例,结石清除率76.9%;6例患者5~8天后行Ⅱ期取石;3例残余结石行体外冲击波碎石.1例患者因引流不畅而导致皮下肿胀,肾绞痛2例,术后高热5例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防治并发症的发生.     

超声引导在经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术中的临床应用

目的研究超声引导在经皮肾镜气压弹道碎石取石术的临床应用价值。方法回顾性分析108例肾结石患者行超声引导下穿刺建立经皮肾通道联合气压弹道碎石取石术的临床资料。结果 108例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,95.37%的患者Ⅰ期结石取净,碎石手术时间为45～150min,平均住院时间为10.5d,5例行Ⅱ期碎石术。3例患者术后发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;5例患者术后出血,行超选择性肾动脉栓塞术。结论采用超声引导穿刺建立经皮肾通道联合经皮肾镜气压弹道碎石取石治疗肾结石安全、可靠,可在临床推广应用。     

经皮肾镜弹道超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例临床分析

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例的临床资料.结果 89例均成功一期取石术,仅2例需二期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

超声微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的：观察应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法：对2010年7月～2013年11月收治的43例复杂性肾结石患者采用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组43例均Ⅰ期建立经皮肾通道,单通道取石手术39例,双通道取石手术4例。Ⅰ期取净结石34例,净石率79．07％;Ⅱ期取净结石4例;总净石率88．37％。残留结石5例,4～6周行体外冲击波碎石术（ ESWL）治疗。手术时间50～138分钟,平均56．3士4．2分钟,住院时间7～15天,平均11±2天。术中有1例患者出血量较大,输血300ml,3例患者术后出现感染发热,给予抗感染治疗。43例患者术后随访2～6个月,无肾周积液、无胸膜损伤、血气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生,无结石复发。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石,具有微创、安全、出血少、清石率高及术后恢复快等优点,是较为有效的方法。     

经皮肾镜弹道超声碎石治疗复杂性肾结石109例

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石109例的临床资料.结果 109例均成功一期取石,仅3例需二期PCNL清石.平均手术时间90 min,肾造瘘管留置时间平均4 d,术后平均住院时间6 d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法收集并分析2005～2012年586例完成该手术的复杂性肾结石患者资料。结果手术均取得成功,一期结石取净率86.7%,术后平均住院时间8 d。6例术中出血较多行二期手术;3例术后出血行高选择性肾动脉栓塞,2例术后出现肾周感染行穿刺引流。结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、有效,尤其对开放手术难度大的患者优势明显。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。     

经皮肾镜及输尿管镜气压弹道碎石术的安全性及疗效分析

目的：评价经皮肾镜及榆尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗324例388侧肾结石患者临床资料,结果：324例成功建立20．8～24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例Ⅱ期碎石,1例因出血经介入成功止血。平均手术时间78分钟,平均结石处理时间52分钟。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,278侧肾脏结石清除干净,净石率85．8％;46侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论：经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得推广。     

经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的手术护理

目的:探讨经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的护理及手术配合经验.方法:回顾分析31例肾结石患者,采取经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石,总结经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项.结果:31例患者中25例1期取净结石,2例1周后2期取净结石,4例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗后...     

经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石127例

【目的】探讨经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。【方法】回顾性分析采用经皮肾镜下EMSⅢ代碎石清石系统治疗127例复杂性上尿路结石患者的临床资料。【结果】127例患者中,101例一期取净结石;26例术后1个月复查仍有1到2个盏有结石残留,结石直径均小于1 cm,行1~2次体外碎石后排净。平均手术时间58 min,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除、肾穿孔等严重并发症发生。术后随访1个月,肾功能均有不同程度改善。【结论】经皮肾镜下使用SMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石（附89例报告）

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术,2例中转开放手术;一期手术取净结石63例,二期手术取净结石9例,三期手术取净结石2例,结石总取净率83．1％,手术时间55～150min,术中出血量30—100ml;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8．5d,来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附179例报告)

目的总结经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验。方法回顾分析179例经皮肾镜取石术(PCNL)应用第四代EMS碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者的临床资料。结果 179例手术过程均顺利,171例单通道取石,8例2~3通道取石;174例一次取石,5例二次取石,手术时间30~180 min,平均(89±18)min。肾造瘘管留置时间平均5 d,术后平均住院时间7 d。一例二次手术者术后周期性血尿经介入治疗后愈;结石清除率92.7%(166/179)。结论经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石安全可靠,疗效显著。