某医院医务人员血源性职业伤害目标性监测及管理

[目的]了解医疗职业伤害的危险因素,预防和减少医务人员血源性感染的发生。[方法]采用目标性监测的方法,对苏州大学附属第一医院1255名医务人员,在一年中发生职业伤害的47人进行登记处理及血清学检测。[结果]医务人员职业伤害发生率为3.75%,47人中发生锐器伤42人,其他职业伤害为5人,分别占89.4%和10.6%,但无一人感染血源性疾病。[结论]通过监测、管理,增强了医务人员主动防护意识。     

手术室护士职业危害现状调查

目的 了解湖北省某县级综合医院手术室护士职业危害发生的状况.方法 通过问卷调查和查阅登记本的方式,对3所县级综合性医院手术室护士在2010年1月至2011年1月发生的职业危害进行调查分析.结果 在60名手术室护士中,有46人发生职业危害,发生率为76.67％.发生职业伤害132例次,其中锐器伤的构成比最高(57.57％,76/132),消毒剂灼伤构成比为13.64％(18/132),锐器伤和消毒剂灼伤占全部伤害例次的71.21％(94/132).低职称、低工龄护士发生职业伤害的构成比较高,分别为74.35％( 98/132)和68.18(90/132).发生职业伤害的主要原因以技术不熟练占的比例最高(37.13％,49/132).结论 锐器伤和消毒剂灼伤发生水平较高,对低工龄手术室护士应加强培训.     

医务人员锐器伤职业暴露基线调查与分析

目的 了解医务人员锐器伤职业暴露的真实情况与特点,为完善职业防护措施提供科学依据.方法 对医院内有机会接触锐器的所有医务人员采用浙江省医院感染管理质控中心统一设计的调查问卷,调查2011年5月1-31日锐器伤职业暴露发生情况.结果 调查的1257名医务人员共发生锐器伤128人,锐器伤发生率10.18％,发生182人次,人均0.14次;护士发生最高,有106人次,占58.24％,其次为医师54人次,占29.67％;锐器伤发生地点主要在普通病房和手术室;导致锐器伤的锐器以注射器针头最多见,其次为真空采血针;发生锐器伤危险因素在医疗废物处置中最多,其次为抽血和补液配制;发生锐器损伤后报告医院感染管理科有3例.结论 医院感染管理部门应加强医务人员职业暴露相关知识培训,提高医务人员职业防护意识,针对高危人群、科室、环节等采取切实可行的预防措施,改进职业暴露报告监控系统,提高职业暴露后的上报率,降低职业暴露的发生.     

北京地区医护人员锐器伤现况及对策

目的 分析北京地区医护人员锐器伤现况,并提出控制医护人员锐器伤相应的对策.方法 利用北京地区医院感染监控系统,根据该地区124所二、三级医院上报的医护人员锐器伤害情况,对其进行描述性统计学分析,通过发现的影响因素制定相应对策.结果 护士在全部报告的伤害记录比例最高,约占65.4％,医师占26.9％;锐器伤害的发生地点主要在病房内、手术室、病房外、门诊、急诊、ICU等;工龄＜5年的医护人员最易发生锐器伤害;导致锐器伤害的器械种类主要为注射针头等;最为常见发生伤害的医疗操作环节是手术中(缝合或切开时等),占14.8％,丢弃前针头等锐器物处理时占10.3％.结论 手术室护理人员锐器伤发生率最高,发生率与工龄、职业分布、工作地点、锐器物种类、操作环节、自我防护意识薄弱,缺乏职业安全教育、操作不规范等因素有关.     

医务人员锐器伤相关因素调查与防护对策

[目的]了解医务人员锐器伤害的发生情况,探讨锐器伤害的防护对策. [方法]采用问卷调查表对相关科室300名医务人员进行调查,统计2005年12月～2008年12月期间锐器伤害的发生情况、主要致伤物等,并针对主要环节提出防护对策.[结果]调查期内锐器伤害发生率为74.14％;主要致伤物为注射器针头,占39.49％;锐器伤害后采取的主要措施为局部挤压冲洗、消毒液消毒,及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;1～3个月内血液追踪全部予乙肝8项指标复查检测,2例在3～6个月内进行艾滋病抗体检测,1例进行梅毒抗体检测,结果均为阴性.[结论]锐器伤害发生率较高,防护措施不强,应加强职业安全教育、规范操作流程、改善医疗环境等,从而减少锐器伤害的发生.     

医务人员职业暴露调查分析与预防

目的 了解医务人员职业暴露现况,探讨防范对策.方法 利用北京市医院感染管理质量控制和改进中心“医院感染监控管理系统”开展监测,并对数据进行分析.结果 2005年8月-2011年2月共监测到86名医务人员职业暴露情况,暴露种类以锐器伤为主,占93.02％;血源性暴露源占55.81％;职业分布以护士为主,占60.47％;科室分布外科占29.07％,内科占26.74％;工作年限短的医务人员职业暴露发生率高,占55.81％;伤害发生的地点以病房、手术室居多,分别占48.84％、23.25％;导致伤害的暴露物种类以注射器针头、头皮针居多,分别占27.91％、23.25％;职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置,占25.58％,其次为拔针时,占24.42％.结论 护理人员和低年资医务人员是职业暴露高危人群,应加强对其培训教育,加强对重点部门的管理,建立健全职业暴露规范化管理体系,以降低职业暴露危害.     

口腔科医务人员职业暴露的监测分析及防护对策

目的 探讨口腔科医务人员发生职业暴露的原因及防护措施.方法 通过咨询、查询医院感染上报登记资料的方式,分析2010年1-12月口腔科医务人员发生职业暴露的原因、方式、暴露后处理措施及防护措施.结果 口腔科医务人员共计36人,发生职业暴露26人,发生率为72.22％;其中护士5人占19.23％,医师4人占15.38％,实习学生10人占38.46,技工6人占23.08％,保洁员1人占3.85％;工作年限＜2年的医务人员发生职业暴露的人数最多,占69.23％;26人中有23人(88.46％)为针刺伤和锐器伤,3人(11.54％)为黏膜接触;所有人暴露后均能够正确处理伤口,医院感染管理科均进行跟踪随访,无1例感染发生.结论 应制定并健全医务人员的职业安全管理制度,按照标准预防的原则,采取有效的防护措施,加强对医务人员职业暴露防护知识的培训,增强安全防护的意识,保障医务人员的自身安全.     

161例医务人员血源性职业暴露调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露情况及职业风险,为制定预防措施提供科学依据.方法 对某医院161例血源性职业暴露医务人员个案进行回顾性调查.结果 2015-2019年,该医院共上报161例医务人员血源性职业暴露,主要为护士(占48.5％),其次依次为保洁员(占20.5％)、医生(占13.6％)、实习护士(占13.0％)...     

医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查

目的 调查医务人员手卫生状况与医院感染发生率,探讨医务人员手卫生状况与医院感染的相关性.方法 选取2011年7月—2012年7月医院各类环境下工作的528名医务人员,手部采样后进行细菌培养;采取调查问卷及现场调查方法进行调查手卫生依从性,并对同期医院感染发生情况进行分析.结果 医务人员手卫生取样标本合格份数451份,合格率为85.42％,其中合格率临床医师为87.88％、临床护士为85.25％、医技人员为79.49％,各类医务人员手卫生消毒合格率比较差异无统计学意义;医务人员诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后手卫生依从性分别为40.34％ 、59.47％ 、30.11％、50.19％,诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中临床医师分别为44.50％、62.88％、32.58％、53.79％,临床护士分别为39.78％、59.94％、29.97％、49.86％,医技人员分别为30.77％、43.59％、23.08％、41.03％,各类医务人员诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同期住院患者共17 486例次,发生医院感染者1042例次,医院感染发生率为5.96％,医院感染与医务人员手消毒合格率直线相关分析,两者间具有负相关(r=-0.84,P=0.000).结论 医务人员手卫生状况尚可,但手卫生依从性在诊疗操作前、接触患者前较差,同期医院感染发生率较低,加强手卫生依从性是进一步降低医院感染的关键环节.     

医务人员职业暴露监测分析及干预对策

目的 分析医务人员发生职业暴露的相关因素,探讨有效干预对策.方法 采用前瞻性的调查方法,监测2012年医务人员职业暴露发生情况.结果 共发生63名医务人员职业暴露,其中以护士为主占68.25％,多集中在20～25岁低年资职工占42.86％,职业暴露科室多见于外科占36.51％,科室以病房居首位占49.21％,主要以锐器刺伤为主占79.37％,拔针、手术缝合和抽血分别占26.98％、17.46％、15.87％),为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病34例,占53.97％,以乙型肝炎为主(25例),暴露后均能正确处理伤口,未出现医务人员感染现象.结论 通过建立职业安全防护制度,加强教育与培训,执行标准预防,规范操作行为,组织职工年度体检及预防接种,能有效减少和降低医务人员职业暴露及其伤害.