神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察。方法120例脑梗死球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予脑梗死常规治疗。观察组患者在对照组常规治疗基础上给予神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗。在治疗前和治疗后对两组患者进行洼田饮水实验和吞咽障碍程度分级,比较两组临床疗效。结果观察组治疗前洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后的洼田饮水实验分级和吞咽障碍程度分级与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。     

经颅直流电刺激治疗急性脑梗死患者吞咽障碍的效果

目的探讨经颅直流电刺激治疗急性脑梗死患者吞咽障碍的效果。方法选择丹东市中心医院神经内科于2018年4月至2019年5月收治76例确诊急性脑梗死伴吞咽障碍患者,依据随机数表法,将其随机分为两组各38例,其中对照组患者接受常规康复治疗,研究组在对照组基础上采取经颅直流电刺激治疗。治疗前及治疗后2周采取洼田饮水试验(WTDWT)评估患者的吞咽障碍,同时检测血清血红蛋白、白蛋白水平,以评估患者的营养状况。结果两组治疗后WTDWT评分均较治疗前有明显提高,血红蛋白、白蛋白水平较治疗前降低,P <0.05。研究组患者的WTDWT评分明显高于对照组,血红蛋白以及白蛋白水平均明显高于对照组,P <0.05。结论经颅直流电刺激是治疗急性脑梗死患者吞咽障碍一种简单、有效的方法,促进患者康复。     

中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：探讨中西医综合法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将84例卒中后吞咽障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各42例。对照组患者仅给予常规的吞咽训练和低频电刺激疗法,研究组患者则给予推拿方法结合针刺疗法进行治疗,两组患者均连续治疗15天。观察并对比两组患者治疗前后洼田氏饮水试验评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验评分无显著差异（ P＞0.05）。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分均显著降低（P＜0.01）,且研究组患者的洼田氏饮水试验评分显著低于对照组（t＝1.862,P＜0.05）。研究组治疗有效率为95.2％,对照组治疗有效率为81.0％,研究组治疗有效率显著高于对照组（χ2＝4.086,P＜0.05）。结论中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍患者的疗效显著,可显著改善洼田氏饮水试验评分,值得推广。     

丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的效果观察

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取发病48 h内的急性缺血性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,其中对照组采用急性脑梗死常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊,14 d为1个疗程,分别在治疗第1、14、28天对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、神经功能缺损程度评分及不良反应观察.结果 治疗14、28 d后,治疗组、对照组的NIHSS、神经功能缺损程度评分均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗28 d后,治疗组显效率及总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑梗死能有效改善神经功能缺损症状,无明显不良反应.     

不同频率重复经颅磁刺激对改善亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能的研究

目的研究不同频率重复经颅磁刺激(rTMs)在治疗亚急性期缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的作用。方法选取2016年10月～2018年5月在中山市人民医院康复医学科治疗的90例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分成高频rTMS组、低频rTMS组和对照组各30例。在常规药物治疗及功能训练相同的情况下,高频rTMS组、低频rTMS组给予每天1次、每次20min的高频(5Hz)或低频(1Hz)rTMS治疗,连续14d,比较3组患者治疗前后的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值。结果治疗前3组患者间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,三组患者的洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0.05);高频rTMS组、低频rTMS组的吞咽功能恢复明显优于对照组,洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值与对照组比较差异均有统计学意义(P 0.05),高频rTMS组与低频rTMS组间洼田饮水试验分级、SSA评分和sEMG值比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论高频及低频rTMS均有利于缺血性脑卒中患者吞咽功能的康复,且两者间疗效无明显差异。     

针刺联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

目的观察针刺联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法将76例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规中西药治疗,观察组在对照组基础上,给予针刺及冰刺激训练,治疗前和治疗2疗程后分别采用洼田饮水试验对两组患者进行评定。结果观察组疗效明显优于对照组。结论针刺联合冰刺激治疗可明显提高脑卒中后患者的吞咽功能。     

经颅直流电刺激治疗脑梗死后痴呆的效果分析

目的 探讨经颅直流电刺激治疗脑梗死后痴呆的效果.方法 90例因脑梗死后痴呆进行康复治疗患者随机分为对照组40例,治疗组50例.对照组采用一般康复治疗,治疗组在一般治疗基础上加用经颅直流电刺激.治疗后评价认知能力并检测血浆同型半胱氨酸.结果 治疗组治疗后认知能力与治疗前及对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后血浆同型半胱氨酸均明显降低,并且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 经颅直流电刺激治疗脑梗死后痴呆效果良好.     

注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死疗效.方法 将100例脑梗死患者随机分为两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组给予常规治疗加注射用盐酸川芎嗪静脉点滴治疗;对照组给予常规治疗加复方丹参注射液治疗.全部患者于治疗14 d后,评估其临床疗效,另外于治疗前和治疗14 d后测定各项指标如血液流变学、血纤维蛋白原、血生化、血脂等.结果 治疗组治疗前后及两组治疗后血液流变学参数和神经功能缺损评分均有非常明显改善(P<0.01).结论 注射用盐酸川芎嗪治疗脑梗死疗效明显优于对照组.     

低频电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法:62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果:观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论:在吞咽康复训练的基础上使用低频电刺激吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较好,值得推广。     

阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 观察阿加曲班疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用开放、随机、对照的方法,将60例发病6～48 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿加曲班和疏血通,对照组应用疏血通,同时均给予阿司匹林和对症处理,观察两组治疗7、14 d神经功能缺损评分和凝血常规等指标变化,并进行总疗效评定.结果 治疗后两组评分较治疗前均有显著下降,治疗7 d时两组间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d时治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.6%,两组差异有统计学意义P＜0.05.结论 阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺失,未见明显不良反应.     

丁苯酞软胶囊、依达拉奉、拜阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗进展性急性脑梗塞疗效观察

目的 观察丁苯酞软胶囊、依达拉奉、拜阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗进展性急性脑梗塞的疗效.方法 选取本院2014年3月至2016年11月收治的进展性急性脑梗塞患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例.两组患者均给予丁苯酞软胶囊与依达拉奉治疗,观察组在此基础上加用拜阿司匹林与瑞舒伐他汀.观察两组患者NIHSS评分及疗效.结果 治疗后观察组NIHSS分值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率94.44％高于对照组72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进展性急性脑梗塞患者给予丁苯酞软胶囊、依达拉奉、拜阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗,患者神经缺损程度下降明显,临床疗效显著.     

丁苯酞下调血清脂蛋白相关磷脂酶A2改善急性大动脉#br# 粥样硬化型脑梗死患者预后的临床观察#br#

目的　探讨丁苯酞能否通过调节急性大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）而改善患者预后。方法　选择急性LAA脑梗死患者60例,随机分为丁苯酞组及对照组,每组30例。丁苯酞组予静脉滴注丁苯酞注射液（100 mL/次,2次/日,连续14 d）,序贯口服丁苯酞软胶囊（0.2 g/次,3次/日,连续11.5个月）,对照组静脉滴注生理盐水（100 mL/次,2次/日,连续14 d）。所有患者均于治疗前及治疗12个月后检测血清Lp-PLA2水平;行颈部血管超声检测IMT并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况。结果　2组患者治疗后的Lp-PLA2水平比治疗前均有所下降,但丁苯酞组Lp-PLA2水平下降较对照组更为明显（P＜0.01）。治疗12个月后,丁苯酞组患者IMT值低于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后NIHSS评分均明显下降,但丁苯酞组下降更为显著（P＜0.01）。结论　丁苯酞治疗可以降低血清Lp-PLA2水平,进而缓解动脉粥样硬化进展,改善急性LAA脑梗死患者的预后。     

银杏叶提取物影响急性脑梗死患者血小板聚集率的研究

目的 探讨银杏叶提取物对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响.方法 选取急性脑梗死患者102例,按数字表法随机分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组组患者在对照组的基础上给予银杏叶提取物药物治疗.结果 两组患者治疗后ADP、AA和PAF诱导的血小板聚集率分别为（65.1±8.1）％、（71.2±3.6）％、（30.1±5.2）％、（39.8±5.8）％、（42.1±6.3）％、（49.6±6.1）％均显著低于治疗前的（78.1±9.2）％、（77.6±9.0）％、（57.1±8.2）％、（56.8±8.4）％、（62.4±8.6）％、（61.9±8.3）％,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组患者治疗后ADP诱导的血小板聚集率为（65.1±8.1）％,显著低于对照组（t=5.732,P＜0.05）;观察组患者治疗后AA诱导的血小板聚集率为（30.1±5.2）％,显著低于对照组（t=6.897,P＜0.05）;观察组患者治疗后PAF诱导的血小板聚集率为（42.1±6.3）％,显著低于对照组（t=6.013,P＜0.05）.两组患者治疗后神经功能缺损评分分别为（5.98±1.09）分、（7.11±1.56）分,显著低于治疗前的（12.98 ±2.09）分、（11.75 ±1.74）分,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;观察组患者治疗后的评分为（5.98±1.09）分,显著低于对照组的（7.11±1.56）分（t=5.469,P＜0.05）.结论 银杏叶提取物可显著降低急性脑梗死患者的血小板聚集率,值得在临床中推广应用.     

丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死的临床效果观察

目的观察丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死的临床效果。方法选取在本院住院的急性脑梗死患者119例,随机分为治疗组59例与对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗,连续治疗30 d,比较两组治疗前后NIHSS、MRS及疗效。结果治疗组治疗后的NIHSS及MRS与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丁苯酞联合天麻钩藤饮治疗风火上扰型急性期脑梗死较常规治疗能更快促进患者神经功能缺损重建,减少后遗症,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C-反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对脑梗死患者尿激酶溶栓后血清C．反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨依达拉奉对溶栓后脑组织的保护作用。方法选取脑梗死患者41例随机分为两组,其中观察组19例,对照组22例。对照组给予尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予依达拉奉静脉输入,每天2次,共用14d。治疗前后评估临床疗效和神经功能缺损积分,同时用免疫比浊法测定两组患者的血清CRP水平。结果治疗组神经功能缺损积分优于对照组（P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉能明显改善急性脑梗死尿激酶溶栓的临床疗效,降低血清CRP水平,对脑梗死病情恢复和预后具有重要意义,依达拉奉可显著改善急性脑梗死患者的神经功能,保护缺血脑组织免受溶栓后代谢毒物的进一步损害。     

原发性高血压合并急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法选取急性脑梗死患者96例,其中单纯脑梗死患者42例（脑梗死组）,原发性高血压合并脑梗死患者54例（高血压脑梗死组）;选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例（高血压组）及健康体检患者40例（对照组）。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高（P〈0．05）,而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高（P〈0．05）;高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高（P〈0．01）;高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高（P〈0．05）;高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高（P〈0．05）。结论血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系,且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有萤要的临床价值。     

脑梗死患者血压分期目标调控的研究

目的 探讨脑梗死患者血压分期目标调控的效果.方法 将400例脑梗死患者完全随机分为研究组和对照组,各200例.2组基本二级预防措施一致.研究组实施血压分期目标调控,对照组目标血压在140/85 mm Hg左右.随访至2010年12月,对2组患者的机能健康水平和终点事件分别进行评定.结果 至2010年12月,按牛津残障评分表进行机能健康水平分级,研究组0级96例(48.0％)、1级62例(31.0％)、2级18例(9.0％)、3级12例(6.0％)、4级4例(2.0％)、5级5例(2.5％)、6级3例(1.5％),再发梗死20例(10.0％)；对照组0级44例(22.0％)、1级24例(12.0％)、2级26例(13.0％)、3级25例(12.5％)、4级22例(11.0％)、5级29例(14.5％)、6级30例(15.0％),再发梗死78例(39.0％).2组机能健康水平比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组再发梗死情况比较,研究组少于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者血压的分期目标调控有效.     

依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死

目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例,两组均采取常规治疗,对照组采用川穹嗪注射液治疗,观察组采用依达拉奉联合疏血通治疗,比较两组患者的临床疗效、日常生活活动能力(ADL)及神经缺损评分.结果 观察组基本痊愈25例,显著进步18例,进步12例,总有效率为91.7％;对照组总有效率为75.0％,两组差异有统计学意义(x2=6.86,P＜0.05).观察组的ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上采用依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的可显著促进患者神经功能恢复,值得临床推广.     

丁苯酞治疗急性脑缺血引起肢体活动障碍的临床观察

目的：观察丁苯酞胶囊治疗急性期脑梗死患者引起肢体障碍的临床疗效。方法：将126例脑梗死患者在常规神经内科处理的基础上随机分成两组,对照组用0.9%氯化钠溶液250ml加血塞通冻干粉400mg静点。治疗组用0.9%氯化钠溶液加复方丹参注射液16ml每日静点1次,另加口服丁苯酞软胶囊1次2粒,1d4次。两组均14d为1个疗程。结果：疗程结束后,患者上、下肢肌力均有明显改善。经过1个疗程的治疗对照组Barthel指数由42.25上升到68.50,而治疗组Barthel指数由41.20上升到83.50。治疗前后比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论：丁苯酞软胶囊对于脑缺血发作的患者具有明显的改善肢体功能作用,有较好的临床疗效。     

电针疗法对急性脑梗死患者的临床疗效及 血清 VEGF、NSE 的影响

目的 观察急性脑梗死患者电针治疗后的临床效果及血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯 醇化酶（NSE）的变化。方法 选取本院神经内科 2015 年 1 月—2016 年 6 月就诊的急性脑梗死患者 96 例，按照随 机数字表法将患者分为对照组（48 例）和电针组（48 例），对照组患者给予常规治疗，电针组患者在常规治疗的基础 上给予头针和体针结合的针刺疗法，治疗 2 周。比较 2 组患者治疗后临床疗效、神经缺损功能（NIHSS）评分、血清 VEGF 和 NSE 的水平。结果 治疗 2 周后，电针组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患 者 NIHSS 评分、血清 NSE 水平较治疗前降低（P＜0.05），电针组 NIHSS 评分和血清 NSE 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患者血清 VEGF 水平较治疗前升高（P＜0.05），电针组血清 VEGF 水平高于对照组 （P＜0.05）。结论 电针治疗能够促进急性脑梗死患者受损血管的再生和神经元的修复，提高患者的临床疗效，具有 一定的临床意义。