化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的:观察化纤通络汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:采用简单随机抽样法将60例IPF患者分为对照组和观察组,每组30例;对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上加服化纤通络汤,疗程均为3个月;比较两组治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]等变化。结果:治疗后,观察组喘息、咳嗽、咳痰等症状积分及中医证候总分、SGRQ评分较治疗前明显降低(P0.05),6 min步行距离较治疗前明显增大(P0.05);治疗后,对照组各症状积分及中医证候总分、6 min步行距离、SGRQ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组喘息、干咳、咳嗽、咳痰等症状积分、中医证候总分、SGRQ评分均明显低于对照组,6 min步行距离明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、VC、TLC、DLCO与治疗前及对照组比较均有所升高,PaCO_2与治疗前及对照组比较有所降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:化纤通络汤能够有效缓解IPF患者临床症状,提高患者运动耐力,改善患者生活质量,并可在一定程度上延缓肺功能恶化进程。     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P0.05),HDL明显升高(P0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。     

自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效及安全性观察

目的:探讨自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者的疗效及安全性。方法:将我院接诊的86例痰蒙神窍型肺性脑病患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各43例。对照组:无创正压通气。观察组:在对照组的基础上,采取自拟活血涤痰方灌肠治疗。观察患者疗效、中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分低于治疗前和对照组(P<0.05),GCS评分高于治疗前和对照组(P<0.05),两组治疗后PaCO_2低于治疗前(P<0.05),PaO_2高于治疗前(P<0.05),两组均未出现明显肝肾功能异常。结论:自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效较好,患者中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平改善较好,而且安全性高。     

柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

【目的】观察柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将60例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合柴胡陷胸汤加减治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30)、对照组为70.0%(21/30),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、HAMA-14评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对中医证候积分、HAMA-14评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生,患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征均未见异常波动,血、尿、大便常规和肝、肾功能等均无明显异常变化。【结论】在西药治疗基础上联合柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻患者焦虑情绪,提高患者睡眠质量。     

补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例

目的 回顾性观察银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法,收集36例新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床资料,将其分为治疗组和对照组。治疗组20例采用常规治疗联合银翘散和三仁汤加减,对照组16例采用常规治疗。以中医证候积分、中医证候疗效、体温复常时间、病毒核酸转阴率、肺部病灶吸收情况作为结局指标评价治疗效果。结果 两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组中医证候积分下降程度明显大于对照组(P＜0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗组患者体温复常时间明显缩短(P＜0.05),治疗10 d后病毒核酸转阴率明显升高(P＜0.05)。两组患者肺部病灶吸收情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在西医常规治疗基础上,采用银翘散联合三仁汤加减治疗能够改善新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者临床症状,缩短体温复常时间,提高病毒核酸转阴率。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月到本院接受治疗的76例呼吸窘迫综合征患儿患者,随机分为对照组38例(经鼻间歇正压通气)与观察组38例(经鼻间歇正压通气+猪肺磷脂注射液),比较两组PaO_2、SaO_2、PaCO_2、总有效率及并发症指标。结果治疗结束,观察组PaO_2、SaO_2、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PaCO_2、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液方法可有效改善呼吸窘迫综合征患儿患者预后,值得推广使用。     

奥曲肽联合持续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的效果观察

目的观察奥曲肽联合持续性血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2010年10月—2017年5月陕西省汉中市3201医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者100例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规持续性血液滤过治疗,观察组患者在对照组的基础上加奥曲肽静脉滴注,观察2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血液学指标、血气分析、炎性因子及APACHEⅡ评分及SIRS评分。结果与治疗前相比,2组患者治疗后HR、RR、血淀粉酶、内毒素、ALT、BUN均显著下降,而血钙含量增加(P均<0.05),血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP降低(P均<0.05),PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2升高(P均<0.05),APACHEⅡ评分及SIRS评分降低(P<0.05);且治疗后观察组患者以上指标改善均明显优于对照组(P均<0.01)。结论奥曲肽联合持续性血液滤过可以有效地清除血液中的炎性因子,改善临床症状和预后。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨气管内注入肺表面活性物质(PS)联合持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及动脉血气指标的影响。方法选取2014年12月至2017年6月郏县人民医院治疗的NRDS患儿74例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用CPAP治疗,观察组在对照组基础上联合气管内注入PS治疗。测定两组患者治疗前及治疗后12 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值]变化,对两组患者临床疗效及并发症发生情况进行比较。结果治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、pH值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后12 h两组患者上述指标优于治疗前,观察组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、pH值高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.41%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管内注入肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征可降低并发症发生率,改善动脉血气指标,提高临床治疗效果。     

傅山引火汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

[目的]探讨傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性.[方法]将70例肾阳亏虚型ROU患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组给予口服维生素C片联合维生素B2片治疗,试验组给予傅山引火汤加减治疗,疗程为5 d.观察2组患者治疗前后平均溃疡期、疼痛指数视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效及安全性,并进行为期3个月的随访以观察其复发情况.[结果](1)治疗5d后,试验组的西医疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.14％(34/35)、97.14％(34/35),对照组分别为65.71％(23/35)、71.43％(25/35),组间比较,试验组的西医疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的平均溃疡期均较治疗前明显缩短(P<0.05),且试验组对平均溃疡期的缩短作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的疼痛指数VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛指数VAS评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)对临床治愈及显效人群进行3个月随访,试验组的复发率为18.54％(5/27),对照组为54.55％(6/11),组间比较,试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者的生命体征(包括体温、呼吸、心率、血压)以及血、尿、大便常规和肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化.[结论]应用傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型ROU患者疗效确切,可有效缩短平均溃疡期,降低疼痛指数、中医证候积分和复发率,其中医疗效、西医疗效和远期疗效均优于维生素C片联合维生素B2片治疗的对照组.     

镇肝熄风汤加减治疗高血压48例

目的观察镇肝熄风汤加减联合西药治疗高血压的临床疗效。方法将96例阴虚阳亢型高血压的患者随机分对照组和治疗组,各48例。2组均给予常规的西药降压治疗,治疗组在此基础上根据患者具体证候采用镇肝熄风汤加减,2组均治疗4周,采血检测患者血液流变学指标,并观察治疗前,用药2、4周时患者的中医证候积分、生活质量评分改善情况。结果与对照组比较,治疗组胃瘫恢复时间明显缩短,临床疗效和中医症状积分改善均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论镇肝熄风汤加减联合西药治疗高血压能明显改善高血压患者血液流变学指标,改善患者中医证候积分和生活质量评分,其机制可能与白芍、玄参、牡蛎等抗氧化、舒张血管,降低血管外周阻力有关。     

麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床效果

目的观察麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2015年8月至2017年8月兰考东方医院收治的94例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)。结果观察组治疗总有效率[93.62%(44/47)]高于对照组[76.60%(36/47)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦味地黄汤加减联合消渴丸治疗T2DM可提高治疗效果,明显改善患者症状,降低血糖。     

清营汤加减联合西药治疗热毒入营型重症药疹的临床研究

目的探讨清营汤加减联合西药治疗热毒入营型重症药疹的疗效与机制。方法选取2013年2月—2018年3月辽宁中医药大学附属医院皮肤科收治的热毒入营型重症药疹患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上予以清营汤加减。连续治疗4周后,比较2组患者治疗前后血清IL-10、TNF-α的水平变化;比较2组患者治疗前后中医证候积分变化;比较2组患者退热时间、药疹收敛时间、住院时间的情况;比较2组患者治疗过程中并发症的发生情况。结果治疗后,2组患者血清IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者各项中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组;观察组患者退热时间、药疹收敛时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论应用清营汤加减联合西药治疗热毒入营型重症药疹效果颇佳,能够明显降低炎性细胞因子水平,改善患者临床症状,降低并发症发生率,缩短疾病病程,其治疗机制可能与降低血清IL-10及TNF-α水平有关。     

温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证60例疗效观察

目的观察温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证的临床疗效。方法选取符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例。对照组为基础治疗及西药常规治疗,包括糖尿病宣教、饮食运动控制、控制血糖血压,调脂治疗;治疗组在对照组基础上加服温阳益气活血方,每日1剂,两组均治疗1月。观察两组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良事件。结果两组治疗后总有效率经Ridit分析,治疗组优于对照组(P0.01),差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分均较本组治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后FINS、HOMA-IR均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后FINS、HOMA-IR、中医证候积分优于对照组(P0.05,P0.01)。结论温阳益气活血方联合西药常规治疗明显改善初发T2DM阳虚血瘀证患者的临床体征症状,提高其生活质量,并有改善胰岛功能抵抗的作用。     

桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰的临床效果分析

目的 探究桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰的临床效果.方法 选取2016年12月至2019年12月本院收治的128例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝汤加减治疗.比较两组临床疗效、治疗前后心功能改善效果、治疗后运动耐力指标、中医证候积分.结果 观察组治疗总有效率为96.88％,明显高于对照组的85.94％(P<0.05);治疗前,两组心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组6MWT、力竭时间、最大功率、VO2 max运动耐力指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05).结论 桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰临床疗效显著,可有效改善患者的心功能和运动耐力情况,降低中医证候积分,缓解临床症状,值得临床推广应用.     

反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果报道

目的：探讨反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果。方法选取反流性食管炎患者86例作研究对象并应用随机抽签原则分成2组,观察组（n=43）应用疏肝和胃汤加减治疗,对照组（n=43）应用常规西药治疗,对比2组患者治疗效果和治疗前后的中医证候积分变化。结果观察组患者的治疗总有效率是97.7%,高于对照组的79.1%（P＜0.05）;观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果肯定,可明显改善患者体征以及临床症状,值得推广。     

龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效及其机制探讨

目的探析龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效及其可能作用机制。方法选取88例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予以常规西医疗法,观察组在对照组基础上联合龙蛭汤进行治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后中医证候积分(主症积分、次症积分与总积分)、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生长素-2(Ang-2)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为79.5%,显著高于对照组59.1%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候积分、血清VEGF、HIF-1α水平均降低,而血清Ang-2水平升高(P0.05);与对照组比较,观察组的中医证候积分、血清VEGF、HIF-1α水平降低,而血清Ang-2水平升高(P0.05或P0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为6.82%与2.27%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死可益气活血、逐瘀通络,通过调控血管新生因子表达而促血管新生,改善患者症状,安全可靠,值得推广。