高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤的麻醉分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤麻醉方法及特点。方法：回顾性分析16例HIFU治疗儿童实体瘤的麻醉方法,采用丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺静脉复合,间断吸入七氟烷,气管内插管控制呼吸,术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2及鼻咽温。记录麻醉诱导时、手术开始、术中1h、结束前1h及清醒拔管后的BP、HR及动脉血气。结果：16例患儿血流动力学稳定,各时点血气分析正常。麻醉时间184min至648min（330±42）min,苏醒时间3min至11min（5±3.2）min;无1例并发症发生。结论：静吸复合、气管插管全麻是高强度聚焦超声治疗儿童实体瘤安全有效的麻醉方法。     

尿素通道蛋白B敲除引起小鼠大脑皮质毛细血管形态改变的体视学研究

目的：研究尿素通道蛋白B（Ureatransporter B,UT—B）敲除对小鼠大脑皮质毛细血管形态结构的影响及出现抑郁样行为的病理机制。方法采用强迫游泳实验观察野生型和UT—B基因敲除小鼠的抑郁样行为,免疫组化技术和体视学方法定量检测两型小鼠大脑皮质毛细血管总长度、总体积、总表面积、平均直径等形态学指标。结果强迫游泳实验中,野生型和UT—B基因敲除小鼠的不动时间分别为（123±19s）和（86±13s）,P=0．0012〈0．05,差异具有显著性。两型小鼠大脑皮质的体积皱缩率分别为0．53±0．04、0．51±0．07（P〉0．05）,无显著性差异。野生型小鼠和uT—B基因敲除小鼠大脑皮质毛细血管的总长度为（29．20±1．20）m和（24．00±2．45）m（P=0．093〉0．05）,总体积为（1．159±0．095）mm3和（0．855±0．060）mm3（P=0．035〈0．05）,总表面积为（6．143±0．377）cm2和（4．616±0．455）cm2（P=0．042〈0．05）,平均直径为（6．506±0．161）um和（5．564±0．118）um（P=0．016〈0．05）。结论：UT—B敲除可能导致小鼠大脑皮质毛细血管总表面积、总体积和平均直径显著下降,造成大脑血灌注量不足而引发小鼠的抑郁样行为。     

29例不同年龄脑瘫患儿引导式教育效果分析

目的：探讨引导式教育应用于脑瘫治疗的效果。方法：对29例20个月10岁脑瘫患儿分大小班采用引导式教育方法进行〉6个月的训练,记录并比较训练前后患儿的PEDI（残疾儿童评估目录）评估得分情况,进行统计学处理。结果：训练6个月后,所有患儿在自理、运动、社交及总体上均较训练前有不同程度的改善,其治疗前后PEDI评估得分比较有非常显著差异P〈0.001。结论：引导式教育能全面促进脑瘫患儿康复,是一种良好的脑瘫治疗手段。     

FTY720抑制小鼠植骨气囊模型中聚乙烯磨损颗粒诱导的骨溶解效应

目的：在小鼠植骨气囊动物模型中,观察外源性FTY720（Hngolimod,芬戈莫德）对骨溶解的抑制作用。方法：构建小鼠植骨气囊模型,将构建好气囊模型的小鼠分成4组：空白组（气囊内注人生理盐水、腹腔注射DMSO）,FTY720组（气囊内注入生理盐水、腹腔注射FTY720）,聚乙烯颗粒组（气囊内注入聚乙烯颗粒、腹腔注射DMSO）,聚乙烯颗粒＋FTY720组（气囊内注入聚乙烯颗粒、腹腔注射FTY720）。4周后处死小鼠后取气囊组织进行HE染色观察炎症反应和炎症细胞渗出情况,取组织匀浆行Elisa法检测气囊组织中IL-6和TNF-α浓度、取骨组织行电镜扫描观察骨片吸收情况,取组织匀浆行RT—PCR检测破骨细胞相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）mRNA表达水平。结果：①HE染色后炎症细胞渗出量,聚乙烯颗粒＋FTY720组（4892±457）与聚乙烯颗粒组（4931±572）比较无统计学差异（P〉0．05）,[TY720组（2013±375）与空白组（2151±310）比较无统计学差异（P〉0,05）;含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。②Elisa法检测炎症因子（IL-6、TNF-α）浓度,聚乙烯颗粒＋FTY720组[（130．13±3．22）、（129．22±5．02）]与聚乙烯颗粒组[（149．22±6．09）、（140．52±2．68）]比较无统计学差异（P〉0．05）;FTY720组[（68．24±2．83）、（82．88±5．34）]与空白组[（69．51±2．31）、（74．15±4．64）]比较没有统计学差异（P〉0．05）;含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。③扫描电镜检测骨片吸收面积与视野面积百分比,聚乙烯颗粒＋FTY720组[（10．21±1．78）％]低于聚乙烯颗粒组[（17．79±2．56）％],FRY720组[（1．82±1．37）％]低于空白组[（6．27±2．11）％];并且含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。④破骨细胞相关基因TRAPmRNA表达量,聚乙烯颗粒＋FTY720组（0．53±0．04）低于聚乙烯颗粒组（0．74±0．05）,FTY720组（．22±0．03）低于空白组（0．38±0．04）;而含有聚乙烯颗粒组高于无聚乙烯颗粒组（P〈0．05）。结论：在小鼠植骨气囊动物模型中,FTY720能有效抑制聚乙烯颗粒诱导的局部骨溶解作用。     

NKG2D配体在视网膜母细胞瘤RB细胞的表达及意义

目的：探讨视网膜母细胞瘤RB细胞株上NKG2D配体的表达情况及其对同种异体NK细胞杀伤活性的影响。方法：采用半定量RT-PCR法检测RB细胞及人红白血病细胞K562细胞上NKG2D配体MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3的mRNA表达情况。应用MTT法检测人NK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。结果：K562细胞表面表达MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3,RB细胞表面表达MICA、MICB、ULBP2、ULBP3不表达ULBP1。K562细胞表面NKG2D的配体mRNA表达强度明显强于RB细胞（P〈0．05）。当效靶比分别为5：1、10：1、20：1、40：1时NK细胞对K562、RB细胞的杀伤活性分别为28．32％±2．06％、9．11％±0．89％;45．62％±1．17％、22．87％±1．38％;60．79％±1．78％、32．69％±0．37％;73．83％±3．05％、50．29％±2．49％,在各效靶比时NK细胞对K562细胞的杀伤活性较RB细胞明显增强（P〈0．05）。结论：NKG2D配体影响NK细胞对靶细胞的杀伤活性,NKG2D配体表达水平可能决定着NK细胞抗肿瘤免疫应答的强弱,提高NKG2D配体的表达有可能提高NK细胞的抗肿瘤作用。     

CCMTS引领C—DOCSIS产业快速推进

1 横向：CCMTS支持C—DOCSIS全系列架构 C—DOCSIS是由广电总局科技司牵头，中国主流运营商及企业参与制订的NGB接入网中国行业标准。CCMTS是由数码视讯集团旗下鼎点视讯科技有限公司基于C—DOCSIS标准而开发的工业级产品，传承了C—DOCSIS技术架构的优势．同时也融入了工业设计的考量与智慧。     

上海交通大学1998年硕士研究生入学考试试题──电路基本理论(含电路实验)课试题(应用电子、电力、电机、控制类专业)

一、（10分）图1所示网络中每一支路电阻均为R,求（1）REG,（2）REH。二、（l分）图2中N为线性无源电阻网络,当从一10V,人一IA时,I—IA;又当U,—－SV,I,—ZA时,I—4．SA。求当从一15V,I,一2．SA时,I一？三、（1分）图3的线性定常电阻网络N中,U入;）为阶跃电压源。当L一ZH时,零状态响应为u,（）一十一十e－’（t＞0）。、。。。J——’、—。、”“88如用C—ZF的电容器替换L—ZH的电感器,试求军状态响应’。（t）一？四、（l分）已知回转器的回转比a＝2,理想变压器的变比为1。二一1：2,R一So。试求图4…     

光动力疗法联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣临床分析

目的：对铜蒸汽激光光动力疗法联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗程及疗效进行临床分析。方法：将鲜红斑痣患者分成A组：光动力治疗组；B组：光动力治疗联合脉冲染料治疗组,治疗后随访分析其疗效,统计平均光动力治疗次数及疗程结束后的治疗总时间。结果：A组Ⅰ级疗效为13．79%,Ⅱ级疗效为35．86%,平均光动力治疗次数次5．3,平均治疗周期27个月。B组Ⅰ级疗效为18．35%,Ⅱ级疗效为36．70%,平均光动力治疗次数次4．1,平均治疗周期19个月。结论：联合疗法可提高鲜红斑痣治疗的疗效、减少光动力治疗次数和缩短治疗周期。     

CPD5的光动力作用及维生素C抗光毒效果

采用细胞排染试验,观察CPD5对人胰癌细胞（Hs766T）的体外光动力疗法（PDT）作用及维生素C减轻光毒的效果。结果表明：1）人胰癌细胞对CPD5 PDT敏感,在CPD5浓度为2．5μg／mL时。PDT造成胰癌细胞抑制率达97．4％;2）浓度为40μg／mL的维生素C有明显的减轻光毒作用,最高可使细胞存活率提高86．0％。     

ALA-PDT结合TGF-β1基因转染对结肠癌细胞抑制作用的研究

目的：探讨ALA—PDT结合hTGF—β1基因转染对结肠癌细胞体外增殖的抑制作用。方法：以腺病毒为载体将hTGF-β1基因导入人结肠癌细胞株8W480后,行PDT处理,应用免疫组化法检测TGF—β1的表达情况。通过MTT法检测转染后细胞增殖的抑制情况。应用流式细胞技术榆测细胞周期的变化。结果：转染hTGF—β1基因后,TGF—β1蛋白表达明显增强。与单纯行PDT相比,C0／S周期阻滞作用更为明显。对SW480的增殖抑制效果明显提高（p＜0．05）。结论：转染hTGF—β1基因可明显增强ALA-PDT对体外培养的结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用。     

后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形

目的：探讨后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法：回顾性分析我科于2006年1月至2010年10月收治的胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者23例,男15例,女8例;年龄23岁至88岁;胸113例,胸127例,腰19例,腰24例;胸腰段（胸10~腰2）后凸畸形Cobb角为32°至66°,平均为46°±2.4°;伤椎后凸Cobb角为16°至42°,平均30°±1.8°。术前神经损伤程度按照ASIA分级：C级3例,D级11例,E级9例;腰背痛VAS评分平均7.84±0.28。23例患者均采用经椎弓根椎体楔形截骨矫形、减压、椎弓根钉系统内固定植骨融合手术治疗。结果：术后胸腰段后凸Cobb角平均12°±1.7°,矫正率74%;伤椎Cobb角为0°至4°,平均2.8°,矫正率91%;术后随访X片,胸腰段Cobb角矫正丢失角度不明显（2°至5°）。术后神经功能ASIA分级：3例C级2例改善至E级,1例为D级;11例D级均改善至E级;腰背痛VAS评分平均为2.9±0.13;内固定物无松动或断裂,无假关节形成等并发症。结论：后路经椎弓根椎体楔形截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形可重建胸腰段矢状面生理曲度,改善临床症状。     

醒脑静注射液对呼吸机相关性肺炎患者免疫因子和临床预后的影响

目的：研究呼吸机相关性肺炎（ventilator assoeiated pneunionia．VAP）病人血清C反应蛋白（C roactive protein,CRP）,白细胞介素-6（interleukin-6．IL-6）．肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α TNF-α）的变化及其与机械通气（mechanical ventilation,MV）时间的相互关系,探讨醒脑静注射液对VAP患者的治疗作用及其与临床预后的关系。方法：61例VAP病人随机分为两组。治疗组（基础治疗辅助醒脑静注射液治疗组）,对照组（基础治疗组）,治疗前,治疗后第1、3、5、7天测定血清CRP,IL-6,TNF—α的动态变化。比较治疗前,治疗后第3dX线胸片变化。统计MV时间（h）和脱机成功率：结果;61例VAP病人治疗前血清CRP,IL-6,TNF-α较正常水平均明显升高。治疗组血清CRP在治疗后第7d为（31．31±11．52）mg／L,较对照组（56．09±16．82）mg／L明显下降（P〈0.05）。治疗后第5d血清IL-6为（199．68±37.76）ng/L和TNF-α为（53．60±23．22）ng/L,较对照组IL-6（229．67±30．21）ng／L和TNF-α（6775±1761）ng／L,开始下降（P〈0.05）;治疗后第7dIL-6（161.66±22．49）ng/L和TNF—α（36．88±1706）ng/L,较对照组IL-6（212．37±26．84）ng/L和TNF-α（53．56±15．36）ng/L明显p降（P〈0．05）。治疗组MV时间（85．48±20．89）h,较对照组（100．75±28．70）h缩短（P〈0．05）.治疗组3d后x线胸片改善率为92．86％（26／28）,脱机成功率为92．86%（26／28）,均高于对照组（P〈005）,治疗组,治疗后第7d血清CRP,IL-6和TNF—α与机械通气时间呈正相关,结论;醒脑静注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于减弱VAP后继发多脏器功能损害,从而缩短MV时间,改善VAP预后,可以在临床中使用。     

后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法：2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访（87.13±8.36）%、（85.91±9.42）%均较术前（47.78±13.56）%明显恢复（P〈0.05）。伤椎Cobb’s角术后、末次随访（6.74±4.78）°（、7.45±5.04）°均较术前（28.96±5.48）°减少（P〈0,05）。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为（7.38±2.11）%较术前（35.23±18.63）%减少（P〈0.05）。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论：后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。     

高血压心肌肥厚状态下心肌细胞微尺度刚度变化的实验研究

目的:探讨高血压心肌肥厚时心肌细胞刚度变化及与心律失常的可能联系。方法:急性分离不同周龄(12周龄/21周龄)自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)与正常同源常压大鼠(wistar-Kyoto,WKY)的心室肌细胞,利用原子力显微镜采集细胞微区力曲线,获取杨氏模量信息,进行统计分析。结果:12周龄及21周龄的SHR心室肌细胞杨氏模量均明显高于同龄正常对照组(4.61 kPa±2.08 kPa vs.3.55 kPa±1.35 kPa,5.95 kPa±1.98kPa vs.3.79 kPa±1.66kPa,P0.01)。21周龄与12周龄SHR心室肌细胞杨氏模量比较,前者显著升高(5.95 kPa±1.98 kPa vs.4.61 kPa±2.08 kPa,P0.01),而21周龄与12周龄WKY心室肌细胞杨氏模量比较则无明显变化(3.79 kPa±1.66 kPa vs.3.55 kPa±1.35 kPa,P0.05)。结论:高血压发生心肌肥厚时心室肌细胞力学性质发生改变,即杨氏模量变大,细胞刚度增加,并且随着心肌肥厚严重程度逐渐加剧,可能参与心律失常的发生和维持。     

68例哮喘患者定量气雾剂(MDI)使用情况的调查分析

目的:探讨哮喘患者使用定量气雾剂(MDI)的正确率及主要错误原因.方法:采取观察评价定量气雾剂(MDI)操作过程和问卷调查方法,了解自2009年10月至2010年4月在本院门诊就诊的68例哮喘患者定量气雾剂(MDI)使用情况.结果:定量气雾剂(MDl)使用正确率低,正确率高低与文化程度,年龄,是否接受指导及指导方式有关...     

平喘汤与舒利迭对支气管哮喘缓解期疗效比较的研究

目的:通过平喘汤与舒利迭疗效比较,探讨哮喘缓解期中药治疗的意义.方法:选择我院门诊哮喘缓解期患者178例,分为中药组、舒利迭组、对照组,通过临床症状控制率、肺功能指标、诱导痰嗜酸性粒细胞计数百分比及血清IgE指标的治疗前后比较,研究平喘汤对缓解期哮喘息者的疗效.结果:中药组与舒利迭组中,上述四方面指标治疗前后都有显著差...     

微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎临床观察

目的:观察微波理疗联合人参五味子汤治疗小儿难治性肺炎疗效.方法:选取2008年6月至2010年12月在我院住院的小儿难治性肺炎66例,随机分为对照组30例,治疗组36例,对照组继续抗感染、对症、支持治疗;治疗组停用一切抗病毒、抗菌、止咳平喘的药,只给予微波治疗机照射,20min/次,1次/天,同时加服人参五味子汤健脾益...     

规范化培训护士评判性思维特征分析

目的:调查规范化培训护士培训结束后评判性思维特征,为改进规范化教学提供资料.方法:使用评判性思维态度倾向性调查表一中文版本对我院130名规范化培训护士进行问卷调查.结果:规范化培训护士评判性思维得分偏低(242.14±20.70).在系统能力和求知欲方面,不同学历间有差异(F=4.192,P=0.02;F=3.25.P...