儿童免疫性血小板减少症患者外周血B淋巴细胞亚群变化的研究

目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析。结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01)。外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001)。CD19⁺CD27-CD38^-初始B细胞占CD19⁺B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01)。CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05)。PLT计数与总CD19⁺ B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19⁺CD27⁺CD38^-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19⁺CD27^-CD38^-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19⁺CD27⁺CD38⁺浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000)。结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用。     

浆母细胞在成人原发免疫性血小板减少症中的表达特征及临床价值

目的 探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中浆母细胞的表达特征及在疾病诊断中的价值。方法 选取2022年7—12月来复旦大学附属中山医院就诊的20例ITP患者和20例继发其他各种疾病导致血小板减少患者(非ITP血小板减少患者)分别作为ITP组和非ITP血小板减少组,并选取同期24例体检健康者作为健康对照组。应用流式细胞术检测各组外周血B淋巴细胞亚群并比较其差异,采用Logistic回归分析ITP发生的风险因素。结果 与健康对照组比较,ITP组浆母细胞(CD19⁺CD27⁺⁺CD38⁺⁺)占CD19⁺细胞比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),其余淋巴细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,非ITP血小板减少组初始B细胞(CD19⁺CD27^-CD38^-)占CD19⁺细胞比例显著上升,记忆B细胞(CD19⁺CD27⁺     

胃癌患者血清CA72-4、CEA、CA19-9水平与CD4+CD25+Treg 细胞比例的相关性及临床意义

目的 探讨胃癌患者血清糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与外周血CD4⁺CD25⁺调节性T(Treg)细胞比例的相关性和临床意义。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在西安长安医院就诊的胃癌患者68例作为胃癌组,另选取同期体检的健康志愿者50例作为对照组。检测并比较两组患者血清CA72-4、CEA、CA19-9水平及外周血CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例。比较胃癌组不同临床资料患者的CA72-4、CEA、CA19-9水平及CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例,采用Pearson相关分析胃癌组CA72-4、CEA、CA19-9水平与CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例的相关性。结果 胃癌组血清CA72-4、CEA、CA19-9水平及外周血CD4⁺CD25⁺Treg细胞比例比对照组高,差异均有统计学意义(P&...     

CD4+TIM-3+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞水平与ACS患者GRACE评分的关系

目的探讨CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期168例非冠心病检查者作为对照组,根据GRACE评分结果对ACS组患者病情进行分级,分为低危组(GRACE<109分,68例)、中危组(109分≤GRACE≤140分,62例)以及高危组(GRACE>140分,82例)。检测各组CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平。应用Pearson相关性分析CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与ACS患者GRACE评分之间相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平诊断ACS患者的价值。结果研究组ACS患者生化检查指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽前体(Pro-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及CD4⁺CD45RA⁺T细胞、CD4⁺TIM-3⁺T细胞水平较对照组均明显升高,高密度脂蛋白水平(HDL)较对照组降低(P<0.05);且高、中、低危组3组ACS患者间生化指标和CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ACS患者的CD4⁺TIM-3⁺T细胞水平、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平均与GRACE评分呈正相关(r=0.644、0.518,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4⁺TIM-3⁺T细胞诊断高危ACS患者最佳截断值为0.129,曲线下面积为0.856(95%CI:0.790~0.910),灵敏度、特异度分别为79.27%、78.46%。CD4⁺CD45RA⁺T诊断诊断高危ACS患者最佳截断值为0.165,曲线下面积分别为0.837(95%CI:0.874~0.901),灵敏度、特异度分别为75.61%、80.77%。且低CD4⁺TIM-3⁺T细胞组和低CD4⁺CD45RA⁺T细胞组患者发生院内心脏不良事件发生率分别明显高于高CD4⁺TIM-3⁺T细胞组和高CD4⁺CD45RA⁺T细胞组(P<0.05)。结论ACS患者CD4⁺CD45RA⁺T细胞、CD4⁺TIM-3⁺T细胞水平均显著高于健康人群,且二者均与ACS患者GRACE评分呈正相关,并对预测高危ACS和患者预后情况具有较高诊断价值。     

结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者调节性免疫细胞的负向调节作用

目的探讨结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者调节性免疫细胞的负向调节作用。 方法选择2014年3月到2018年3月温州市中心医院就诊的非小细胞肺癌合并结核分枝杆菌感染患者为感染组（10例）,单纯非小细胞肺癌患者为肿瘤组（10例）,同期选择10例健康体检者为对照组。采用免疫组织化学法检测Ki-67增殖水平;采用流式细胞术检测CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T（Treg）细胞和CD19⁺IL-10⁺调节性B（Breg）细胞的比例。 结果肿瘤组Ki-67的比例为（35 ± 4）%,感染组为（66 ± 6）%,感染组Ki-67的比例显著高于肿瘤组（t = 4.068,P < 0.001）。三组肺癌合并结核患者外周血CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg细胞、CD19⁺IL-10⁺Breg细胞比例的比较,差异均有统计学意义（F = 69.400,P < 0.001;F = 16.090,P < 0.001）。且与肿瘤组CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg细胞比例[（0.41 ± 0.03）%、（0.21 ± 0.03）%、（1.03 ± 0.08）%]、CD19⁺IL-10⁺Breg细胞比例[（0.429 ± 0.021）%、（0.268 ± 0.013）%、（0.783 ± 0.111）%]比较,对照组均显著降低,而感染组均显著升高（P均< 0.05）。 结论非小细胞肺癌合并结核分枝杆菌感染患者外周血中Treg细胞和Breg细胞比例显著升高。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4⁺T细胞比例、CD3⁺CD25⁺活化T细胞比例及CD4/CD8比值明显升高。生存分析显示低CD4/CD8组无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS)均明显优于高CD4/CD8组。结论 AITL患者初诊时外周血中高CD4/CD8比值与临床不良预后相关。与健康人群相比,AITL患者外周血CD4⁺ T细胞计数明显降低,且在有效治疗后可部分恢复。通过对AITL患者淋巴细胞亚群的分析,能够为识别AITL新的预后标志及实施有效的个体化免疫治疗提供新的思路。     

CD14+CD16-HLA-DR+与PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效及预后的关系研究

目的分析CD14⁺CD16^-HLA^-DR⁺与程序性死亡受体-1(PD-1)单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和患者预后的关系,为临床应用提供依据。方法选择该院2018年6月至2019年4月收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象;采用PD-1单抗进行干预治疗;采用RECIST Version1.1对患者的临床疗效进行评估;对患者进行长期随访追踪,记录患者生存率。结果CD14⁺CD16^-HLA^-DR⁺组患者采用PD-1单抗治疗后的疗效明显优于CD14⁺CD16^-HLA^-DR^-/low组,差异有统计学意义(P<0.05);CD14⁺CD16^-HLA^-DR⁺组患者生存率明显优于CD14⁺CD16^-HLA^-DR^-/low组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CD14⁺CD16^-HLA^-DR⁺是非小细胞肺癌采用PD-1单抗治疗后的临床疗效及预后的独立影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者采用PD-1单抗治疗后具有较好的临床疗效,CD14⁺CD16^-HLA^-DR⁺患者的临床疗效以及预后生存期明显升高。     

患者外周血细胞分析和结核抗体检测在诊断肺结核中的临床价值

目的 探讨CD45⁺CD3⁺淋巴细胞比例、CD45⁺CD64⁺单核细胞比例、CD161⁺细胞比例和16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法 应用流式细胞术计数202例初治肺结核患者(结核组)和120例体检健康者(健康组)外周全血CD45⁺单个核细胞、CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺细胞，应用蛋白芯片技术定量检测患者血清16KD、38KD、CFP-10、ESAT-6、LAM结核抗体，定量比较两组间各细胞比例和抗体表达水平的差异，并应用诊断性试验评价指标评价其临床诊断性能。结果 经秩和检验，CD45⁺CD3⁺淋巴细胞、CD45⁺CD64⁺单核细胞、CD161⁺     

低剂量辐照对人外周血淋巴细胞的影响

目的 研究人外周血中淋巴细胞亚群对相同辐照剂量下不同辐照次数处理模式时的辐照敏感性差异,为免疫性疾病治疗提供一种新思路。方法 采集志愿者外周血,分离提取外周血淋巴细胞,用总剂量为300 mGy分别辐照6次(50 mGy/次)、3次(100 mGy/次)、2次(150 mGy/次),每次照射间隔24 h,每个剂量最后一次照射后24 h检测凋亡、增殖、周期、细胞因子。结果 与对照比较,经照射处理后的淋巴细胞凋亡率明显增加;在50 mGy/次照射剂量组中CD3^-CD56⁺NK>CD3⁺T>CD3^-CD19⁺B细胞,细胞因子分泌量呈现上升趋势;100 mGy、150 mGy/次照射剂量组中CD3^-CD56⁺NK>CD3^-CD19⁺B>CD3⁺T细胞,细胞因子分泌呈现下降趋势。50 mGy、100 mGy和150 mGy/次的X射线照射处理后,淋巴细胞增殖...     

肺结核患儿外周血单个核细胞miRNA-31、miRNA-146a 表达水平检测价值

目的 分析肺结核(PTB)患儿外周血单个核细胞(PBMC)miRNA-31、miRNA-146a表达水平,以及上述指标与细胞免疫和炎症因子的相关性。方法 选取该院2019年2月至2022年2月收治的75例PTB患儿作为观察组,另选取同期健康体检儿童70例作为对照组。比较两组PBMC miRNA-31、miRNA-146a表达水平,外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子水平。采用Pearson相关分析PBMC miRNA-31、miRNA-146a表达水平与T淋巴细胞亚群、炎症因子的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-31、miRNA-146a联合检测诊断儿童PTB的效能。结果 观察组PBMC miRNA-31、miRNA-146a表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,而CD8⁺比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水...     

急性髓系白血病患者NK细胞表达及功能变化研究

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者自然杀伤(NK)细胞的抗原表达特征和功能标记物的表达特点.方法:采用多参数流式细胞术检测56例初诊AML患者临床样本以及24例健康对照样本中的NK细胞表面标记物以及其功能指标,包括激活性受体NKG2D、NKP46、DNAM-1和杀伤标记颗粒酶B、穿孔素.结果:56例AML患者参照W...     

显微镜下多血管炎患者外周血髓样树突状细胞和调节性T细胞的表达及意义

目的 探讨显微镜下多血管炎(MPA)患者外周血髓样树突状细胞(mDC)、调节性T细胞(Treg)水平与伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)、肾组织病理损伤之间的关系.方法 选择27例活跃期MPA患者(MPA活跃组)和18例缓解期MPA患者(缓解组),并以性别、年龄相匹配的健康志愿者15例为对照组,采用流式细胞技术三色...     

结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响

目的观察ⅡB期~ⅢC期结直肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗前后外周血淋巴细胞亚群水平变化,探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法ⅡB~ⅢC期结直肠癌术后患者62例为结直肠癌组,体检健康者84例为对照组。结直肠癌患者术后给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,2h滴注完毕,第1天;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;21d为1个周期,至发生严重不良发应或疾病进展停药。结直肠癌组于第1、3、5个周期化疗前1d,对照组于体检日采集外周血标本,应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群百分比。比较结直肠癌组与对照组第1个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比,结直肠癌患者第1、3、5个周期化疗前1d淋巴细胞亚群百分比。结果结直肠癌组第1个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(41.12±8.07)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.57±0.61)%]、CD19⁺B淋巴细胞百分比[(9.10±3.32)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比[(17.56±9.28)%]均低于对照组[(44.96±6.34)%、(1.97±0.64)%、(13.93±5.16)%、(20.70±7.55)%](P<0.05),CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(26.58±8.29)%]高于对照组[(21.94±7.88)%](P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.79±9.17)%]与对照组[(70.90±8.37)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌术后患者第3、5个周期化疗前1dCD3⁺CD4⁺T淋巴细胞百分比[(42.31±8.13)%、(43.31±8.13)%]、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞比值[(1.67±0.69)、(1.76±0.64)]高于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD19⁺B淋巴细胞百分比[(8.36±3.58)%、(8.18±2.29)%]低于第1个周期化疗前1d(P<0.05),CD3⁺T淋巴细胞百分比[(71.86±10.71)%、(72.56±11.45)%]、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞百分比[(28.22±11.82)%、(27.46±10.57)%]、CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞百分比[(19.05±10.13)%、(18.63±11.66)%]与第1个周期化疗前1d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌术后患者免疫功能降低,应用奥沙利铂联合卡培他滨方案辅助化疗可增强CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞参与的细胞免疫功能,抑制CD19⁺B淋巴细胞相关的体液免疫,对CD3^-CD16⁺/56⁺NK细胞参与的固有免疫无影响。     

乙肝患者外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体变化分析

目的:研究慢性乙肝患者外周血中淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的表达水平的变化.方法:选取贵州医科大学附属白云医院确诊乙肝患者132例为研究对象,根据患者血清中ALT浓度不同分为ALT正常组、ALT中度升高组、ALT高度升高组,根据病毒载量的不同分为未复制组、低复制组、高复制组,另随机选取30例健康体检者为对照组.采用免...     

PD-1在急性白血病异基因造血干细胞移植后T淋巴细胞的表达

目的探究PD-1在急性白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后外周血T淋巴细胞表达的动态变化及临床意义。方法采集23例健康志愿者(对照组),40例急性白血病患者allo-HSCT(移植组)后1、2、3、4.5、6个月的外周血标本,采用流式细胞术对各标本CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达水平进行监测,分析移植组和对照组的PD-1表达水平差异。结果急性白血病患者allo-HSCT后1、2个月PD-1在CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达水平高于对照组;3、4.5、6个月PD-1在CD3^(+)CD4^(+)T细胞的表达水平高于对照组,且随移植时间呈现下降趋势,在CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达水平与对照组差异无明显统计学意义(P均>0.05)。结论急性白血病患者allo-HSCT后早期PD-1在CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞的表达较正常水平升高且随移植时间呈现下降趋势;在CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞的表达于移植后早期呈现一过性升高。     

ITP患者M-MDSC表达水平变化对其相关免疫功能的影响

目的:探讨单核细胞型髓系来源抑制性细胞(M-MDSC)在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者中表达水及Arg-1与iNOS的mRNA水平。分选CD4⁺T细胞、M-MDSC和CD14⁺HLA-DR⁺细胞。并以CFSE标记CD4⁺T细胞,ITP组患者外周血中Arg-1表达水平较对照组未见明显差异(P>0.05),而其iNOS表达水平明显升高(P<0.01)。ITP干扰素。结论:M-MDSC可能与ITP患者体内存在的免疫耐受功能紊乱有关,并可能成为监测ITP患者疗效的新指标。