普胸术后活动性出血的外科治疗

目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因、预防及外科治疗。方法1990年2月至2003年2月普胸术后发生胸内活动性出血47例(1．15％),并对其进行了外科治疗。结果痊愈出院43例,死亡3例,肾功能衰竭自动出院1例。结论只要术中仔细认真止血,大多数术后活动性出血是可以避免的。对普胸术后发生的活动性出血应积极再次剖胸止血,防止耽误病情、危及生命,并可减少各种并发症的发生。     

封闭式纱布填塞法应用在普胸术中胸腔广泛渗血的疗效分析

目的探讨普胸术中分离广泛胸膜粘连合并胼胝体样粘连而出现胸腔广泛渗血的应对策略。方法本院胸外一科2010年8月至2012年8月普胸手术中,对30例术中胸腔广泛渗血常规止血难以控制的病例采用封闭式纱布填塞渗血区胸腔局部压迫的方法进行总结分析。结果 30例患者有效地控制了出血,无一例术后胸腔大出血而二次开胸,3例术后出现围术期感染并发症发生,无围术期死亡病例。结论封闭式纱布填塞法可减少胸腔大出血避免二次开胸的手术风险,降低围术期死亡率,是一种有效应对普胸术中胸腔广泛渗血的方法之一。     

中药多途径防治普胸术后肺不张临床疗效观察

目的探讨针对普胸术后患者,选择中药多途径的方法在防治患者临床出现肺不张症状的临床疗效。方法选取我院2014年6月~2014年10月普胸术后患者30例。由随机数表法完成所有普胸术后患者的随机分为实验组和对照组各15例。对照组：选择单纯西医疗法;实验组：选择麦门冬汤加减方＋痰热清注射液雾化吸入的方法。对比两组患者在体温、呼吸音、血象以及咳嗽力度等方面的差异性。结果两组普胸术后患者在模糊数字评分结果方面,实验组优于对照组患者尤为显著（P〈0.05）。结论针对普胸术后患者选择痰热清雾化吸入＋麦门冬汤给予临床治疗,在防治患者临床出现肺不张的效果以及降低患者完成手术后出现感染的概率等方面,表现了重要的意义。     

可达龙与艾司洛尔联合使用治疗普胸术后房颤60例分析

目的:观察可达龙与艾司洛尔联合使用治疗普胸术后房颤的疗效。方法:采用随机对照试验比较单独使用可达龙与联合使用艾司洛尔对普胸术后房颤的治疗效果、心率、血压的变化和副作用。结果:联合使用艾司洛尔组对普胸术后房颤的疗效明显优于单独使用可达龙组(有效率分别为:90%和65%,P<0.05),联合使用艾司洛尔不会增加可达龙的降压作用,而且其他副作用出现的也很少。结论:联合使用艾司洛尔组对普胸术后房颤的疗效明显优于单独使用可达龙组,值得临床推广。     

普胸开胸术后心律失常的原因探讨及护理对策

目的 探讨普胸开胸术后心率失常的相关因素，为有效护理提供可靠依据。方法 回顾性分析我院2006年1月至2007年12月，普胸开胸术后并发心律失常的36例患者，查找发生心率失常的原因，并提出相应对策。结果 术后发生心律失常与高龄、心肺疾患、疼痛、低氧血症、低血容量以及电解质紊乱等有关。结论 术前应注意心肺功能锻炼、改善心肌供血、戒烟；术后以加强心电监护、充分供氧、止痛、排痰为护理重点。     

惠州卫校发展战略研讨会召开

高州市人民医院不断技术创新，广泛开展微创普胸手术，取得佳绩。去年完成普胸手术610例，其中微创普胸手术215例，居粤西地区前列。此项技术达省内先进水平。     

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查泉州市第一医院郭介基，潘群雄，黄丁龙本文就有关食管癌切除术后出现几种少见并发症，并对５２例采用食管吞钡造影配合气钡双对比检查胸胃报告于下。一、胸胃蛔虫症术后并发胸胃蛔虫４例。男性３例，女性１例。分别发生于术...     

奥曲肽治疗普胸术后胸腔渗液疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗普胸术后胸腔渗液的疗效.方法 将普胸术后胸腔渗液76例随机分为观察组44例和对照组32例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗同时皮下注射奥曲肽0.1 mg,1次/8 h.比较两组治疗有效率及用药前后胸液量变化.结果 观察组有效率为88.6％,发生不良反应1例（2.27％）,对照组有效率28.1％,两组疗效比较有显著差异（P＜0.01）.用药前两组患者胸液量比较无显著差异（P＞0.05）,用药后第3天开始胸液量比较有显著差异（P＜0.01）.结论 奥曲肽应用于治疗普胸术后胸腔渗液安全有效、操作简便.     

食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗。方法回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗。结果功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈。结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。     

阿洛西林在胸部围手术期应用价值探讨

目的 观察和评价阿洛西林应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性.方法 采用对比试验,观察2007年1-12月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应.结果 阿洛西林在预防和治疗术后感染中总有效率95.9%,不良反应发生率为5.2%.结论 阿洛西林临床效果满意,使用安全,值得在普胸手术中选用.     

肺癌术后并发乳糜胸9例回顾分析

<正>本研究对我院及郑州大学第一医院普胸外科2008年1月至2013年1月间1 136例肺癌手术后9例并发乳糜胸患者的临床资料回顾分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:1 136例肺癌根治术患者术后并发乳糜胸9例发生率为0.79%。9例患者中男性5例,女性4例,年龄36~65岁。右肺上叶切除1例左肺上叶切除2例左全肺切除2例左肺下叶切除4例。9例患者均行系统纵隔及肺门淋     

镇痛方法对老年普胸患者术后早期谵妄的影响

目的 探讨镇痛对老年人普胸手术术后谵妄(POD)的影响.方法 普胸手术老年患者271例随机分为三组:A组,84例,硬膜外自控镇痛(PCEA);B组,99例,静脉自控镇痛(PCIA);C组,88例,分次肌肉注射镇痛药.比较术后48 h内的镇痛效果、谵妄发生率及心肺并发症的发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均优于C组(P＜0.05);A组活动时疼痛轻于B组(P＜0.05).C组谵妄发生率为18.18％,显著高于A组的2.38％和B组的8.08％(P＜0.05).A组和B组心肺并发症的发生率分别为38.10％和47.47％,均显著低于C组的72.73％(P＜0.01).结论 与分次肌肉注射镇痛药比较,老年人普胸术后PCEA及PCIA镇痛效果较好,术后早期POD及心肺并发症发生率低.     

普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

目的探讨普胸外科手术患者医院感染的易感因素。方法对医院2010年10月至2013年1月收治的502例普胸外科手术患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 502例普胸外科手术患者中发生医院感染115例,感染率为22.9%,其中对392例手术患者进行单因素分析比较,发现患者的年龄偏高、气管插管、手术时间较长等与术后医院感染发生差异有统计学意义(P<0.05);说明患者的年龄偏高气管插管、手术时间较长等是医院感染的相关危险因素。结论手术时间、年龄、气管插管是普胸外科手术患者发生医院感染的易感因素,临床中应予以重视,通过缩短手术时间、加强呼吸道护理、缩短住院时间等综合措施预防感染,以改善患者的疗效和预后。     

后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理

目的：探讨后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的围手术期护理措施。方法：回顾性分析48例后路经胸腰椎椎弓根螺钉内固定术病人的临床资料、治疗方法。结果：本组患者手术均顺利，术中C型臂X光机及术后X线复查腰椎生理曲度较好，椎弓根螺钉内固定系统位置正确，无松动、断裂、神经损伤。术中严格无菌操作、术后无感染等并发症发生。结论：围手术期护理是保证胸腰椎椎弓根螺钉内固定手术成功的关键。     

乳腺癌治疗进展

目的探讨乳腺癌的治疗方法及有效预后措施，进一步开发新药物。方法通过参考相关文献，总结乳腺癌的治疗措施。结果与结论改良根治术、保乳术不但保留了胸大肌、胸小肌，同时也使患侧肢体功能得到最大程度的保留，为提高患者术后的生活质量起到重要作用。     

胸腔引流致肋间血管损伤出血的治疗体会

我院自１９９２年８月至１９９８年８月施行普胸手术１２７８例，术后发生置胸管处肋间血管损伤出血引起胸腔活动性出血６例，发生率０．４７％，现将治疗体会报道如下。一、一般资料６例中，男５例，女１例；年龄３０～６４岁。其中肺癌２例，食管癌２例，肺动静脉瘘１例...     

空气补偿法辅助治疗顽固性肝性胸水（附6例报告）

空气补偿法辅助治疗顽固性肝性胸水（附６例报告）（河南省洛阳市１５０医院４７１０３１）张建设，郭星君，郭连梅已往对肝性胸水常施以反复抽放胸水和胸膜粘连术，但效果不尽理想。我们对６例顽固性肝性胸水患者采用空气补偿法一次性抽净胸水浓缩回输并胸膜粘连术，现报...     

血凝酶在心胸外科手术中的应用

目的 :观察血凝酶在心胸外科手术术中、术后的止血效果。方法 :12 8例心胸外科手术病人随机分 2组。血凝酶组 80例 ,应用血凝酶 ,对照组 4 8例 ,使用酚磺乙胺和氨甲苯酸。普胸手术术前30min开始给药 ,观察术中切口出血量和术后 1,2 ,3d引流量。心脏手术开始缝合心包时开始给药 ,观察术后 1,2 ,3d引流量。检测 2组用药前、用药后 30min、术后d 1和d 7凝血功能。结果 :血凝酶组普胸手术病人的术中止血时间、出血量均少于对照组 (P <0 .0 1)。血凝酶组术后d 1,2 ,3及总的胸液引流量较对照组明显减少 (P <0 .0 1)。术后 30min ,d 1和d 7,2组凝血酶原时间和纤维蛋白原与治疗前相比无显著差异 ,2组间相比差异亦无显著意义 (P >0 .0 5 )。血凝酶组未出现全身及局部不良反应。结论 :在心胸外科手术术中、术后使用血凝酶对于心胸手术有较好的预防和治疗出血的作用 ,无明显不良反应。     

1例骨折不全瘫留置尿管致膀胱结石的原因分析

患者，男，55岁，农民。2004年9月7日发生车祸后，胸背部疼痛、双下肢运动感觉障碍，就诊于某县级医院，诊断为胸4椎体骨折伴截瘫，后转诊于某省级医院，行胸4椎体椎板切除减压内固定术，术后留置导尿管，切口愈合，发现患者右髋关节后脱位，右股骨头骨折，于2004年10月4日再次转回县医院，后因当地医院不能手术遂于2004年10月7日转入我院。     

高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸