缺碘牲地甲肿防治效果的指数曲线y=ae~(bx)的模拟

采用指数曲线方程y=aeb(?)对临沂地区1979年～1989年10年的碘盐防治地甲肿效果资料进行了数学模拟,并建立了地甲肿防治效果数学模型。该模型探讨了地甲肿人群患病率、肿大率与碘盐防治年限的定量关系。利用该模型可对地甲肿防治效果进行预测预报和评价工作,可描绘出地甲肿患病率、肿大率在不同防治年限的理论分布轨迹。     

地方甲状腺肿和地方克汀病的防治研究—加碘前后碘代谢和垂体—甲状腺系统功能的变化观察

1980年8月我们在贵州省西南部安顺地区紫云县猴场公社进行地方甲状腺肿(以下简称地甲肿)及地方克汀病(以下简称克汀病)调查发现该公社人群地甲肿患病率为38.5％,甲状腺肿大率为72.1％,克汀病患病率为3.1％,该公社人群中的甲肿成人、无甲肿成人、克汀病儿童及非克汀病儿童等四组受检人群的尿碘均值均<25微克/克肌酐(μg/gcr)。取该公社中15口水井水测水碘值在0～2.3μg/L((?)±2SD为7.024±0.76μg/L)等示猴场     

用1/5万加碘盐预防地方性克汀病的效果观察

贵州省麻江县河坝公社,自1979年7月起用1/5万碘盐防治地方甲状腺肿(以下简称地甲肿),二年即达到国家规定基本控制地甲肿的要求。同时预防地方克汀病(以下简称克汀病)的再生也取得满意效果。现将克汀病预防效果报道如下。对象及方法河坝公社为一低碘性地甲肿重病区,水碘为1.5±0.92μg/升。1979年防治前调查,人群尿碘于25μg/克肌酐,地甲肿患病率为31.5％,克汀病患病率为3.1％。 1979年7月开始供应1/5万加碘盐,同年12月对此公社部份育龄妇女301人肌注碘油     

宁夏泾源县成人碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能的调查分析

目的研究全民补碘措施实施后碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能状况,为今后对碘缺乏病患者实施监测和治疗奠定基础。方法 2010年9月,宁夏泾源县以户为单位普查出39例成人地方性甲状腺肿（地甲肿）和181例地方性克汀病（地克病）患者,按照伦理学和知情同意的原则,随机抽取其中26例地甲肿和60例地克病患者尿样和血样进行尿碘促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测。结果地甲肿和地克病患者尿碘中位数分别为223.5、238.2μg.L-1,共有10.5%患者尿碘低于100μg.L-1,有30.2%患者尿碘高于300μg.L-1;地甲肿T3、T4、TSH中位数分别为0.995μg.L-1、67.386 nmol.L-1、1.458μU.mL-1,地克病T3、T4、TSH中位数分别为1.911μg.L-1、61.154 nmol.L-1、3.533μU.mL-1,15.4%地甲肿和23.3%地克病患者T3低于参考值下限,11.5%的地甲肿和18.3%的地克病患者T4低于参考值下限;碘缺乏病患者甲状腺功能分布和尿碘分布没有相关性（P〈0.05）。结论现行的碘盐干预措施下,宁夏泾源县碘缺乏病患者碘营养充足,但部分患者甲状腺功能偏低。     

碘缺乏病综合干预对学龄儿童甲状腺肿大率的影响

目的了解碘缺乏病综合干预对学龄儿童碘缺乏性甲状腺肿大率（甲肿率）的影响。方法采取食用碘盐、服用碘油丸、多部门协作、开设甲状腺门诊、系统化管理碘缺乏病、开展监测与流行病学调查、重点干预、广泛开展健康教育等综合干预措施。通过历年来学龄儿童甲肿率变化情况,来评价综合干预的效果。结果 1993年未采取特殊干预前学龄儿童甲肿率为23.40%,高于国家标准;补碘干预后,1997年甲肿率逐渐下降至5.01%,接近国家标准;采取综合干预后,甲肿率自1998年至2011年始终控制在5%以内。采取综合干预后与干预前及干预初甲肿率比较,差异有统计学意义（Ρ〈0.001）。结论易县所采取的碘缺乏病综合干预措施降低了甲肿率,实现了消除碘缺乏病目标。     

山西内陆水源性高碘流行病学调查

目的 调查山西省高碘水源的分布，掌握高碘甲状腺肿病情和人群碘营养状况，为制定和落实防治措施提供科学依据。方法 采用流行病学横断面调查方法，进行水碘抽样调查，在水碘〉150μg／L的乡开展儿童甲肿率和尿碘抽样调查。结果 10个县29个乡镇水碘中位数〉150μL，11个乡〉300μg／L；26个乡镇8-10岁儿童甲肿率〉5％；27个乡儿童尿碘中位数〉400μg／L，9个乡〉800μg／L。结论 3个乡可判定为高碘地区，26个乡镇为高碘病区。应采取有效的防治措施。     

657例地甲肿患者心电图改变

<正> 自1978年3月至1979年7月为11,746例地甲肿患者进行手术治疗的同时,对部分病人作了心电图。过去对地甲肿患者心电图究竟有那些改变?我区与非地甲肿区有无差异?目前尚未见有专题报道。本文收集资料较为完整的心电图657例加以总结统计。     

丹东市青少年甲状腺肿的调查及干预分析

为了解丹东市青少年甲状腺肿的状况,探讨防治措施.我们于2008年9～10月对某校1082名青少年进行甲状腺肿调查,并采取针对性干预措施,现总结报告如下.1资料与方法1.1资料来源2008年9～10月在本市某中学普查1082名12～18岁青少年甲肿情况,男580名,女502名.1.2临床诊断标准 甲状腺肿采用触诊法(GB16004-1995)、经B超证实并排除甲状腺肿瘤.放免法测定甲状腺功能T3、T4、RT3、FT3、FT4、TSH.尿碘实验室检测.以＞150 μml/L为合格,以尿碘＜150μml/L为碘缺乏.1.3治疗方法对于碘缺乏甲肿患者,使用深圳海王公司生产的金典(碘酸钾)补碘治疗,剂量为177.9 μg/d;对于碘营养正常甲肿,使用德国默克公司生产的优甲乐( L-T4)治疗,剂量为12.5 μg/d起步,以12.5 μg/W的速度递增至50～75μg/d维持,L-T4增量以TSH下降水平为依据.随访3个月以上.     

继发性脾腺癌自发破裂1例

1病历报告患者,男,64岁,因阵发性左腰背部疼痛1个月,加重2h,于2003年10月21日入院。查体:P92次/min,BP90/70-mmHg,结膜淡粉红,腹饱满,左上腹压痛,肌卫,反跳痛,脾脏肋下可触及。左下腹穿刺抽出不凝血。腹部CT:脾增大,下腔静脉处有癌栓形成。术中见:腹腔内有暗红色积血约3000ml,左上腹膈下血凝块约500g,脾脏20cm×13cm×8cm大小。脾上极见一直径4.0cm,下极约12cm×10cm×7cm肿     

化痰散结中药对甲状腺细胞增殖与凋亡影响的实验研究

目的:研究化痰散结中药甲肿消对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡的影响.方法:用水煮浸渍提取方法制备甲肿消提取液,甲状腺FRTL细胞株采用含6H的F12培养基培养.中药提取液作用培养细胞,以MTT法测定不同浓度甲肿消对FRTL细胞的增殖影响;采用Annexin V/PI双染法,应用流式细胞仪检测细胞凋亡;P1单染,流式DNA定量法检测细胞周期.结果:甲肿消作用24 h,细胞半数抑制浓度IC50=0.8 mg/ml(含生药浓度),最大抑制率浓度为4.0 mg/ml.甲肿消作用后G0/G1期细胞增多,S和G2/M期细胞减少,增值指数(PI)显著降低,细胞凋亡增加;同时发现甲肿消对细胞增殖与凋亡的影响与作用剂量、作用时间成正相关.结论:甲肿消通过阻滞细胞从G0/G1期向S期转换,从而抑制细胞增殖,同时可诱导FRTL细胞的凋亡,并与作用剂量和作用时间正相关.     

Graves‘病和Hashimot病患者可溶性细胞间粘附分子—1的研究

目的研究单纯甲状腺肿、Graves'病和Hashimot病患者血清sICAM-1的含量.方法用本室研制的sICAM-1RIA,检测本市400例正常人以及1020例患有单纯性甲肿、Graves'病或者Hashimoto病患者血清sICAM-1含量,进行比较分析.结果正常人检测结果(x±s)为168.43±36.23μg/L.单纯性甲肿组与正常组无显著性差别(P＞0.05),两种自身免疫性甲状腺疾病(Graves'病和Hashimoto)均明显高于正常组和单纯性甲肿组(P＜0.05).3种治疗均可降低Graves'病患者sICAM-1含量(P＜0.05).Graves'病停药复发组sICAM-1含量明显高于药物治疗后甲状腺功能恢复正常的Graves'病组(P＜0.05).结论sICAM-1 RIA可用于临床检测自身免疫性甲状腺疾病;血清sICAM-1含量可作为自身免疫性甲状腺疾病诊断的一个参考指标,并在临床评价Graves'病的疗效、停药和复发等方面具有重要意义.     

地方性克汀病调查报告(摘要)

地方性克汀病(简称地克病)发生于地方性甲状腺肿(简称地甲肿)流行区,临床上分为神经型、粘液水肿型(简称粘肿型)及混合型,但在不同地区各型的发病情况有所差异,1983年4月我们对土右旗地甲肿重病区耳沁尧公社老窝铺大队地方性克汀病进行了调查,发现三种类型地克病均有为其临床特点,现将调查结果报告如下: 一、诊断标准采用1980年河南省辉县会议制定的国家统一标准。二、调查结果 (一)化验饮水7份,碘含量在2μg/L以下;测定食盐2份,碘含量为零。 (二)查出地克病人22例,其中男15     

地方性甲状腺肿的钙化(附174例X线分析)

<正> 地方性甲状腺肿(简称地甲肿),常常发生钙化,对其良、恶性的诊断有何帮助,国内报告很少。本文将作者在1979年2月至7月所作地甲肿的标本全部作了拍片,并对不同类型、肿大程度与病程对钙化的发生及X 线的表现进行了分析,以期对经病理检查为良性的地甲肿钙化影相作以探讨。一般资料我院手术队在基层作地甲肿手术275例,经病理切片检查良性肿瘤274例,恶性1例。     

复发性结节性甲肿的外科治疗

目的:探讨结节性甲肿手术后复发的相关因素和再手术的原则。方法:对20例结节性甲肿手术后复发的手术适应证,术后以及再手术进行回顾性分析。结果:结节性甲肿手术手术后复发与单发或多发、手术适应证的掌握和术式的选择密切相关。20例复发者中结节摘除8例,腺叶全部切除7例,一侧腺叶次全切除4例,一侧腺叶切除1例。再手术一侧腺叶切除5例,一侧腺叶切除加对侧次全切除7例,双侧次全切除8例。平均随访5年无复发病例。结论:明确病变是单发或复发,严格掌握复发性结节性甲肿的手术适应证,并摒弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低复发率和再手术率。     

高碘高酪氨酸对小鼠甲状腺肿影响的实验研究

目的：研究高碘、高酪氨酸对小鼠甲状腺肿（简称甲肿）的影响,进而全面揭示酪氨酸对甲状腺功能、形态影响的剂量效应规律。方法：按2×2析因设计将小鼠分为4组：适碘适酪氨酸组;适碘高酪氨酸组,高碘适酪氨酸组;高碘高酪氨酸组。喂养120 d后,观察测定甲状腺重量及相对重量,血清T3和T4以及TSH含量（放射免疫法）,甲状腺组织学变化（光镜、电镜）,甲状腺体视学指标即平均面积、面积体积、平均灰度,计算甲状腺肿大率。结果：①单纯高碘可致典型的胶质性甲状腺肿,甲肿率为89.5%;②单纯高酪氨酸对甲状腺无显著影响,甲肿率为0%;③高碘高酪氨酸时甲状腺肿大程度明显减轻,甲肿率为35%。结论：①碘、酪氨酸都是影响甲肿的重要因素,碘占主导地位,酪氨酸也具有重要的作用;②高碘和高酪氨酸对甲状腺有交互作用,后者对前者的致甲肿有明显的拮抗作用。     

肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征

目的探讨肾囊内注射甲泼尼龙治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效。方法将68例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为三组:Ⅰ组,口服泼尼龙组;Ⅱ组,静脉注射大剂量甲泼尼龙组;Ⅲ组,肾囊内注射甲泼尼松组。连续观察8周,分别于0、4、8周检测患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、血浆胆固醇(Cho)。结果 4周时3组24 h尿蛋白分别为(2.38±1.29)g、(0.87±0.47)g、(0.89±0.62)g,三组间有显著差异(P0.01);8周时三组24 h尿蛋白分别为(2.18±1.48)g、(1.47±0.99)g、(0.17±0.16)g,三组间有显著差异(P0.05)。观察治疗期间肾囊注药组患者Alb、Cho渐恢复至正常水平。结论肾囊内注射甲泼尼龙可减少尿蛋白排出,疗效优于全身用药,且副作用明显减少。常见的并发症为肾周血肿、腰痛,经处理后短时间可消失。     

生肌玉红膏治疗甲沟炎56例临床观察

<正> 甲沟炎在现代医学属放一种化脓感染性疾患。治疗不当易引起病甲脱落,重者有侵及筋骨之忧,如《诸病源侯论·代指侯》中,“代指者,其指先肿,火欣上热痛,其色不黯,然后方缘爪甲结脓,极者,爪甲脱落,亦名代甲”。本病在祖国医学相当於沿甲疔。治疗贵在     

地方性甲状腺肿不同地区人群尿硫氰化物含量测定分析

通过对河北省低碘、适碘、高碘地甲肿病区人群尿硫氰化物(SCN)含量测定分析,表明:各类地甲肿病区人群尿SCN水平高于非病区,低碘地区人群尿SCN水平高于其他各类地区。结合流调资料分析:低碘、适碘地区地甲肿的发生与流行同硫氰化物有关;在低碘的食盐加碘病区、高碘病区,人群尿I/SCN比值不能很好地反映与地甲肿、地克病流行的关系。     

山区手术治疗地方性甲状腺肿的几点体会

地方性甲状腺肿(简称地甲肿),俗称“瘿瘤”,常见于山区高原地区。一般认为患者是由于日常生活饮水和食物中所含的碘量不足、或碘的缺乏是引起甲状腺肿大的主要因素。“地甲肿”的主要病理变化为滤泡高度扩张,充满大量胶体,滤泡壁细胞变为扁平集结成一个或多个结节可形成囊肿、纤维增生。通过口服或肌肉注射方法补足体内的碘进行治疗可达到一定的疗效。但对病史较长的结     

39例早产儿护理体会

我科从1995年4月～1996年3月共分娩新生儿1133例，其中早产儿39例，占3．4％，现将护理体会介绍如下：临床资料39例早产儿，孕期最长37周，最短26周，出生体重最重2700g，最轻1100g，存活30例，占76．9％，死亡9例，占23．1％。死亡原因：硬肿症5例，感染2例，呼吸功能衰竭1例，其它1例。护理要点及体会1保暖：早产儿体温调节中枢不完善，功能差，基础代谢低，皮下脂肪少，溶点较高，易于凝固；又因体表面积相对较大，散热后体温下降，血循环减低，易发生硬肿症，所以对早产儿保温甚为重要。保温从分娩时开始，产房室温应在24～27℃，婴儿出…