南征教授治疗消渴肾衰诊疗方案疗效分析

目的 通过对南征教授治疗的消渴肾衰患者的疗效及回访结果进行分析,探讨南征治疗消渴肾衰诊疗方案的临床疗效.方法 选择南征治疗的750例消渴肾衰患者,根据慢性肾脏病(CKD)分期进行分层,观察其治疗9周及5年长期随访中解毒通络益肾导邪法对消渴肾衰(DKD分期V期)患者肾功能、24 h尿蛋白及血糖的改善作用,并分析相关因素.结果 短期疗效,治疗3个疗程(9周)后,CKD2～5期患者均得到改善(P<0.05),年龄、病程、血压与肾功能的改善情况均没有相关性(P>0.05);长期疗效,采用解毒通络益肾导邪法治疗的初诊肾功能为CKD2～4期的患者在接受治疗5年及以上者,肾功能持续改善,CKD2期患者的肾功能改善情况明显优于CKD3期和4期的患者,CKD3期的患者肾脏功能改善情况优于CKD4期的患者,终点事件发生率为6.71％;初次就诊时分期为CKD5期的患者在治疗第2年开始因肾功能无法改善而出现残余肾功能持续丧失,终点事件发生率为27.03％;同时与治疗时间短于1年的患者比较具有统计学差异(P<0.05).结论 南征教授治疗消渴肾衰的诊疗方案治疗消渴肾衰效果显著,可有效缓解症状,改善生活质量,且越早期使用缓解肾功能减退的作用越明显,持续时间越长.     

基于肠-肾轴理论探讨南征运用解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰经验※

肠-肾轴理论揭示了肠道微生态对肾脏疾病进展的影响,为肾脏疾病的治疗提供了新靶点。南征教授根据“消渴肾衰”的核心病机——“毒损肾络,邪伏膜原”,确立了解毒通络益肾导邪的治疗大法,形成了口服中药汤剂与中药保留灌肠相结合的治疗方案,与肠-肾轴理论不谋而合。文中基于肠-肾轴理论,探讨南征教授运用解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰的经验,为临床糖尿病肾病的治疗提供新思路。     

国医大师南征教授论治消渴肾衰风毒十法

国医大师南征教授首次提出“消渴肾病”“消渴肾衰”中医新病名，认为消渴肾衰的核心病机是毒损肾络、邪伏膜原，病机关键一是毒邪，二为内生风邪，临证当审毒治风，以解毒通络，护肝益肾为治疗大法。依据南征教授基于风毒治疗消渴肾衰长期的临床实践，其治疗法则及用药经验，可总结为“凉肝息风解毒法”“镇肝息风解毒法”“养血息风解毒法”“搜风通络解毒法”“破血祛风解毒法”“益肾息风解毒法”“泄浊息风解毒法”“活血祛风解毒法”“滋阴息风解毒法”“导邪搜风解毒法”等十法，值得临床借鉴。     

南征教授运用中药治疗消渴气阴两虚挟瘀证的研究

目的观察南征教授运用中药治疗消渴气阴两虚挟瘀证的疗效。方法选取符合入选标准的消渴患者73例,随机分成观察组43例和对照组30例。对照组给予盐酸二甲双胍片,0.85 g/次,1次/d,随餐口服,观察组给予中药辨证治疗。治疗2个疗程,共8周,分别观察2组疗效。结果治疗后观察组的总有效率90.6%,对照组的总有效率86.7%,2组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均下降,且观察组下降幅度更为明显(P <0.05)。结论南征教授运用中药治疗消渴气阴两虚挟瘀证,可使病人达到"阴平阳秘",从根本上治疗消渴病。     

益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期30例疗效观察

[目的]观察益肾解毒通络方治疗慢性肾炎导致的慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,治疗组30例,口服益肾解毒通络方治疗,对照组30例,在常规治疗的基础上联合海昆肾喜胶囊治疗。4周为1个疗程。[结果]2个疗程后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.67%,两组比较治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组治疗后肌酐、尿素氮的水平均明显下降,P<0.01,两组中医症状均有改善,治疗组明显优于对照组,P<0.05。[结论]益肾解毒通络方治疗慢性肾功能衰竭失代偿期,可明显降低患者肌酐及尿素氮水平,延缓肾衰进程。     

解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病临床研究

为观察解毒通络保肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效,将 150例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用中西医综合治疗和西医基础治疗。治疗 12周后,观察患者症状积分、肾功能、血脂和血液流变学等指标变化情况。结果:治疗组总有效率为 86. 67%,对照组总有效率为73. 34%,治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、尿单核细胞趋化蛋白 1、尿β2 MG、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血液流变学等指标的改善情况明显优于对照组(P<0 .01或P<0 .05)。提示解毒通络保肾胶囊可有效用于治疗糖尿病肾病。     

解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法：56例随机分为两组,对照组28例用西药治疗,观察组28例用解毒通络保肾汤治疗。结果：治疗后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血清胱抑素C指标改善均优于对照组（P〈0.05）。结论：解毒通络保肾汤治疗糖尿病肾病效果较好。     

南征教授应用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病临床观察

目的 观察南征教授运用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病的临床疗效。方法 选择2011年1月-2023年6月期间就诊于长春中医药大学附属医院南征教授工作室的2 219例消渴病患者作为研究对象。根据随机对照原则将其分为对照组与治疗组,对照组889例,治疗组1 330例,对照组以消渴安汤加减作为基础治疗,治疗组在对照组的基础上联合“一则八法”进行综合治疗。观察2组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及中医证候积分的变化情况。结果 2个疗程治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（GHb）及中医证候积分的水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 中药联合“一则八法”综合管控可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc水平,有效强化患者的自我管理效能及延缓患者的病情发展,从而提高患者的生活质量。     

金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响

目的:观察与分析金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响,为临床运用金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病提供客观依据。方法:将288例患者随机分为常规对照组(144例)和加服金水宝胶囊治疗组(144例),观察治疗前后两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、及24 h尿微量清蛋白水平的变化及血管内皮功能的改善状况。结果:(1)组内比较显示,治疗组在治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、及24 h尿微量清蛋白水平及血管内皮功能均有改善(P0.05),具有统计学意义。(2)治疗后组间比较显示,治疗组在空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24 h尿微量清蛋白水平及空腹状态下的肱动脉内皮依赖性舒张程度的改善均优于对照组(P0.05),具有统计学意义。(3)治疗组总有效率90%,对照组总有效率为79%,经χ2检验,P0.05,治疗组的疗效明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊,可以延缓DN的进展,在一定程度上保护患者的肾功。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。