基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系研究

目的 分析基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系, 为该人群心理健康干预提供参考。
方法 随机抽取深圳市宝安区560名基层公共卫生防治人员作为对象, 实施问卷调查, 并对回收问卷的调查结果进行分析。
结果 基层公共卫生人员焦虑、抑郁、精神病性、呼吸系统及心血管系统的得分高于全国常模, 差异有统计学意义(P < 0.05);身心健康量表中的焦虑、抑郁、眼和耳、生殖及内分泌系统、心血管系统得分和情绪耗竭呈正相关, 焦虑、抑郁、精神病、消化系统得分和消极怠慢呈正相关, 抑郁、神经系统得分和专业低效能感呈正相关; 回归模型决定系数R2分别为0.985 6、0.964 8、0.958 9, 且整体回归效果均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 身心健康和职业倦怠存在较强的相关性, 降低基层公共卫生防治人员的职业倦怠感, 提高该类人群的身心健康水平至关重要。
     

两种理论联合评估某电子企业员工职业紧张状况

目的 联合使用两种职业紧张理论评估某电子企业员工的职业紧张状况, 并分析其影响因素。
方法 采用整群随机抽样方法, 使用基于工作要求-自主模式(job demand-control model, JDC模式)和付出-回报失衡模式(effort-reward imbalance model, ERI模式)两种理论的中文版问卷对892名员工的职业紧张状况进行调查, 并分析其影响因素。
结果 892名员工的JDC和ERI模式职业紧张检出率分别为48.5%和10.5%。多因素logistic回归分析结果显示:婚姻状况、健康状况、月收入和教育程度是JDC模式职业紧张的主要影响因素; 以已婚者为对照, 未婚组的OR为1.66(P < 0.01);以健康状况好组为对照, 健康状况一般和较差组的OR值为2.25、3.09(P < 0.01或0.05);以月收入≥ 4 000元为对照, < 3 000元组的OR值为2.20(P < 0.01);以初中及以下学历为对照, 大学本科及以上学历组的OR值为2.20(P < 0.05)。ERI模式职业紧张的主要影响因素是婚姻状况和健康状况; 以已婚组为对照, 未婚组的OR值为1.97(P < 0.05);以健康状况好组为对照, 健康状况较差组的OR值为6.16(P < 0.01)。
结论 该电子企业员工职业紧张状况不佳, 应关注重点员工的健康状况, 定期举办心理健康知识宣传教育, 促进员工的身心健康。
     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

目的 调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况, 分析该群体职业紧张影响因素, 为改善医务人员职业紧张状况提供参考。
方法 采用整群随机抽样的方法, 以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象, 采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。
结果 发放480份问卷, 回收有效问卷445份, 问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43 ±4.70)分, 回报维度平均得分(43.38 ±8.43)分, 内在付出维度平均得分(14.64 ±3.19)分, 付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70 ±0.31)分。职业紧张有54人, 职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性, 患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者, 日工作时间≥ 6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间 < 6.5 h医务人员, 25~ < 45岁医务人员高于其余年龄医务人员, 以上差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低, 但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预, 避免职业紧张状况的发生。
     

神经内科医生职业压力与医患关系现状分析

目的 探讨某市神经内科医师职业压力与医患关系现状及两者关系。
方法 2018年3月,采用方便式抽样方法选取某市3家三甲医院神经内科科室的131名医生作为研究对象,分别采取《临床医生工作压力源量表》《困难医患关系量表》（DDPRQ-10）对其职业压力与医患关系分值进行调查。
结果 不同年龄、学历的神经内科医生的职业压力分值比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,职业压力分值有随年龄增大而增大,随着学历升高而降低的趋势;不同年龄、学历、职称医生医患关系分值差异均无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄医生在工作负荷上分值差异有统计学意义（P < 0.05）,其分值有随年龄增大而升高的趋势;但在其他分值上差异无统计学意义（P > 0.05）。不同学历医生在组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境、医患沟通维度上的分值差异均有统计学意义（P < 0.05）。神经内科医生医患关系分值与职业压力中的职业兴趣、医患沟通及职业压力总分间存在线性相关关系（r=0.532~0.825,P < 0.01）。
结论 年龄、学历、职称对神经内科医师职业压力均可能存在影响。工作负荷过大是诱发职业压力的主要原因。职业压力与医患关系具有相关性。
     

儿科护士心理健康水平与工作压力源的相关性分析

目的 调查儿科病房护士工作压力及心理健康水平, 探析提高其心理健康的有效对策。
方法 通过症状自评量表(SCL-90)、护理工作压力源量表、一般情况调查表, 以问卷调查的方式对某院儿科病房护士和儿科门诊护士的工作压力源、心理健康水平等进行调查。
结果 与儿科门诊护士相比, 儿科病房护士的焦虑、人际关系、偏执、忧郁、精神病、躯体化等因子评分较低; 而儿科门诊护士的敌对、强迫、恐怖等因子评分较低, 儿科病房护士SCL-90总平均分低于儿科门诊护士, 以上差异均有统计学意义(P < 0.05或0.01);儿科病房护士护理工作压力源量表的平均总分及各因子评分均低于儿科门诊护士, 差异有统计学意义(P < 0.01)。护士年龄越大、工龄越长, SCL-90总评分均越低, 工作压力源总得分均越高(P < 0.05)。儿科病房护士SCL-90大部分因子同工作压力源量表各因子评分之间有正相关关系(r=0.27~0.63, P < 0.05)。
结论 儿科病房护士和门诊护士工作压力均较大, 心健康问题不容忽视, 但门诊护士压力相对更大。应该制定针对性的心理疏导措施, 减轻儿科病房护士、门诊护士工作压力, 促进其心理健康。
     

随机森林法对人群焦虑情况和职业健康监护数据关系的分类判别分析

目的 使用随机森林对职业健康监护数据和人群焦虑情况进行分析, 探讨数据挖掘方法的应用。
方法 收集某企业职业健康监护数据, 并使用GAD-7广泛性焦虑量表进行问卷调查, 然后用随机森林对职业健康监护数据以焦虑情况为结局变量进行分类。
结果 随机森林对焦虑情况的分类效果较好, 焦虑高分组错分率为14.62%, 焦虑低分组错分率为5.95%, 袋外数据误差率估计为10.27%。
结论 将职业健康监护数据与随机森林相结合, 能够为焦虑人群的早期发现、筛选和干预提供帮助, 为职业健康监护数据的利用提供新思路。
     

某劳动密集型电子企业员工抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素, 为其心理干预提供理论依据。
方法 采用整群随机抽样的方法抽取725名员工, 使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。
结果 725名员工有抑郁症状者572人, 检出率为78.9%;轻度抑郁382人(占66.8%), 中度抑郁137人(占24.0%), 中重度抑郁39人(占6.8%), 重度抑郁14人(占2.4%)。logistic多因素回归分析结果显示, 相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄 < 5年的员工, 本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥ 10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P < 0.05或0.01)。而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入 < 1 500元的员工, 生活满意度较高、月收入1 500~3 000元和≥ 3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P < 0.05或0.01)。
结论 该企业员工抑郁症状检出率较高, 应关注他们的心理健康, 采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施, 减少抑郁症状发生。
     

自我管理模式对职业性噪声聋患者心理健康的影响

目的 分析自我管理模式的应用在促进噪声职业暴露人群心理健康中的作用。
方法 实验组选取接触生产性噪声的职业性噪声聋患者(n=100), 对照组为不接触职业病危害因素的普通健康体检者(n=100), 比较治疗前后两组对象的症状自评量表得分、应对方式分数, 并分析症状自评量表(SCL-90)得分与应对方式之间的关系。
结果 实验组治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性方面的评分均高于对照组(P < 0.01或0.05)。经过治疗后, 实验组患者以上因子分均降低(P < 0.01或0.05), 但大部分仍高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05);治疗后两组在强迫症状、恐怖、偏执方面差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在治疗前和治疗后积极应对因子的得分均低于对照组, 消极应对因子得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01);经过治疗后, 两组患者积极应对得分较治疗前有所提高、消极应对得分降低, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。实验组患者躯体化、抑郁、恐怖、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性方面的得分越高, 其消极应对因子分数也越高, 两者呈正相关关系(P < 0.05);SCL-90中各项目的分数均与积极应对得分无相关性(P>0.05)。
结论 自我管理模式的应用能够缓解职业性噪声聋患者的心理问题。
     

女性教师心理健康调查与分析

目的 了解女性教师心理健康状况, 探寻保持女教师心理健康的对策。
方法 在全国范围内采取随机整群抽样方式, 抽取调查各教育阶段在职女性教师4 535名, 应用网络在线、手机微信、现场填写问卷等方式, 应用症状自评量表(SCL-90)对她们的心理健康进行调查, 并分析其影响因素。
结果 答题有效率为96.8%(4 394/4 535)。女性教师SCL-90总均分的阳性率为18.5%, 出现某一因子阳性的比率为36.0%。因子分阳性比率前三位依次为强迫、躯体化、忧郁。年龄、抽样地区、职称、学历、收入、加班情况、工作负荷、是否长时间站立及部分生活习惯可能是女性教师心理健康的影响因素(P < 0.05)。
结论 女性教师的心理健康问题较为严重。应尤其关注36~45岁、中级职称以及低收入女性教师的心理健康。同时政府和用人单位应该统一行动, 减少教师工作负荷, 逐步建立和完善心理疏通渠道, 促进教师心理健康。
     

深圳市B超科医生工作相关肌肉骨骼疾患调查分析

目的 通过横断面调查了解深圳市B超科医生工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WRMSD)患病情况。
方法 对深圳市13家医院171名B超科医生进行调查。
结果 B超科医生WRMSD年患病率为96.49%, 以颈部、右肩、腰部、右手腕、背部为主, 年患病率分别为88.89%、80.12%、78.95%、65.50%、64.33%。女性的年患病率高于男性, 但差异无统计学意义(P>0.05);年患病率同年龄、工龄没有相关关系(P>0.05)。
结论 B超科医生WRMSD的患病情况不容忽视, 工作人员及其管理者有必要引起高度重视, 并根据该专业的特点采取一定的预防控制措施。
     

护理职业风险对护士心理弹性的影响研究

目的 了解某三甲医院护士心理弹性水平,探寻护理职业风险对护士心理弹性的影响。
方法 对该医院425名护士,用一般情况调查表调查护士人口学特征,用护理职业风险评估问卷评估各科室的护理职业风险,用心理弹性量表调查护士弹性心理水平;并对结果进行单因素分析、相关分析及多元线性回归分析。
结果 最终有406人完成研究,回收有效率为95.53%。不同科室护理职业风险得分各有不同,ICU得分最高,为（404.67 ±120.23）分,特需门诊得分最低,为（172.43±113.31）分;护理职业风险得分最高的前三项职业危害分别为静脉曲张、倒班危害以及人力资源不足。临床护士心理弹性平均得分（82.98 ±10.05）分,工作能力维度得分最高,社会支持维度得分最低。不同人口学特征护理人员在某些心理弹性维度得分差异有统计学意义（P < 0.05）,护理职业风险得分与护士心理弹性得分及各维度得分均呈负相关关系（r=-0.376~-0.101,P < 0.05）;线性回归结果显示:以未婚组为对照,已婚对心理弹性具有正向作用（β=0.090,P < 0.05）;人体工效学、心理社会和组织因素危害对心理弹性具有负向作用（β=-0.032,P < 0.05）。
结论 护士的护理职业风险较高,其心理弹性水平较一般医护人员差。护理职业风险与心理弹性负相关,故应重视护士职业风险管控,鼓励护士获得更多的家庭或社会支持,提高心理弹性水平。
     

申请职业病诊断患者焦虑-抑郁状况及其影响因素研究

目的 探讨申请职业病诊断患者焦虑抑郁状况及其可能的影响因素, 为干预改善患者身心健康和改进职业病诊断工作提供科学依据。
方法 采用现况研究方法, 选择2015年11月至2016年6月在深圳市职业病防治院申请职业病诊断患者199例开展问卷调查, 同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HADs)进行心理测评, 并对数据进行非条件logistic回归分析。
结果 申请职业病诊断患者焦虑评分为(10.03 ±4.68)分, 抑郁评分为(8.94 ±4.56)分; 有焦虑症状患者122例, 抑郁症状107例, 焦虑合并抑郁85例, 检出率分别为61.3%、53.8%和42.7%。申请职业病诊断患者焦虑、抑郁的可能影响因素为:对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.523(95% CI:1.136~2.043)], 越容易发生焦虑; 收入开支状况越好[OR值0.618(95% CI:0.370~0.933)]、单位主观支持评分越高[OR值0.850(95% CI:0.758~0.952)], 越不容易发生焦虑。患病后月收入越少[OR值1.468(95% CI:1.035~2.082)]、对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.531(95% CI:1.161~2.020)], 越容易发生抑郁。年龄越大[OR值2.028(95% CI:1.304~3.155)]、患病后月收入越少[OR值1.494(95% CI:1.010~2.209)]、对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.420(95% CI:1.047~1.925), 越容易发生焦虑合并抑郁; 单位主观支持评分越高[OR值0.840(95% CI:0.744~0.949)], 越不容易发生焦虑合并抑郁。
结论 申请职业病诊断患者焦虑、抑郁状况患病率高。应多方合作, 尽量保证职业病诊断的顺利和公正, 保护患者的经济利益, 并重点关注年龄较大患者的身心健康; 用人单位应主动提高对患者的主观支持, 减少患者负面情绪的发生。
     

某电子厂接触噪声工人职业紧张与精神卫生状况调查

目的 探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况。
方法 采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷, 采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查, 回收有效问卷172份, 其中95份问卷来自接触噪声工人, 为接噪组; 77份来自非接噪工人, 为对照组。
结果 噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB (A)。接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%, 对照组为18.2%。接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。接噪组精神卫生状况总得分为(28.9 ±3.7)分, 高于对照组的(25.9 ±3.8)分, 差异有统计学意义(P < 0.01)。多元线性回归分析显示, 工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45, R2=0.362, P < 0.05)。
结论 噪声可致工人职业紧张, 同时引发工人精神卫生方面的负面影响, 应该引起企业充分重视。
     

手套生产针车工人职业紧张与精神卫生状况及其影响因素分析

目的 调查某手套生产企业针车工人职业紧张与精神卫生状况,分析精神卫生状况的影响因素,为企业职业健康促进提供依据。
方法 以该企业全部针车工人作为观察组,选取性别构成相同、年龄相似的非针车工人作为对照组,两组各131人,分别对其进行麦克林职业紧张问卷和哥德伯格普通健康问卷调查;并对针车工人精神卫生状况的影响因素进行logistic回归分析。
结果 观察组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的职业紧张程度大、应付能力弱、精神卫生异常的发生率分别是20.61%、18.32%和32.82%,均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组职业紧张问卷的职业紧张因素、应付能力2个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组工作满意感维度得分（30.50±4.92）低于对照组（30.64±3.62）,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组普通健康问卷的积极性项目平均异常率为25.06%,较对照组（10.81%）高,除“感觉愉快”条目外,其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.01）;对照组消极性项目平均异常率为14.50%,较观察组（29.39%）低,除“因焦虑失眠”条目外,观察组其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。应付能力弱（OR=3.576,95% CI:1.405~9.101）是针车工人精神卫生异常的危险因素。
结论 与企业其他员工相比,该手套生产企业针车工人的职业紧张程度较高,企业应针对针车工人的应付能力弱、工作满意感差等问题,制定职业健康促进干预措施,以预防职业紧张与精神卫生异常的发生与发展。
     

铁路调度人员职业紧张评估及心理干预研究

目的 评估铁路调度人员职业紧张状况,并进行干预,评估职业紧张管理训练对调度人员职业紧张及心理健康水平的干预效果。
方法 采用职业紧张量表（OSI-R）对6个铁路局调度员的职业紧张状况进行评估;采用职业紧张管理训练法对某铁路局21名调度人员进行试点干预,内容包括职业紧张认知行为训练和放松技术训练。另选取同一铁路局的21名调度人员作为对照组,不进行干预,分析两组人员干预前后心理健康测试量表（SCL-90）及OSI-R得分情况。
结果 铁路调度人员OSI-R的职业任务问卷、应对资源问卷得分分别为（150.62 ±24.15）分和（124.01 ±19.68）分,低于一般职业人群常模;紧张反应问卷得分为（97.73 ±23.49）分,高于一般职业人群常模;以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。三份问卷各子项中,责任感子项,心理、躯体紧张反应子项得分均较常模高,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OSI-R得分方面,干预组在干预后的工作环境子项分、人际关系紧张反应子项得分降低,休闲娱乐子项得分升高,与干预前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;但是干预后干预组仅自我保健得分高于对照组（P < 0.05）。SCL-90得分方面,干预组在干预前后的心理健康水平各因子得分差异均无统计学意义（P > 0.05）,对照组和干预组之间各因子得分在干预后差异也均无统计学意义（P > 0.05）。
结论 调度人员工作负荷强度不大,但职业紧张反应较严重,应对资源较为有限。心理干预对降低调度人员的职业紧张水平有一定的效果,但对职工的心理健康水平改善无明显效果。在个体水平干预的基础上,结合紧张因素积极开展组织干预,应是实施铁路行车调度人员职业紧张干预的主要方向。
     

正念训练对大学生睡眠和焦虑抑郁情绪的干预效果

  目的  探究线上、线下正念训练对改善新冠肺炎疫情后大学生焦虑抑郁情绪和睡眠质量的效果评价,为提高大学生心理健康程度提供参考。  方法  于2020年9月,采用随机整群抽样法选取华北理工大学1 203名大学生进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)筛查,符合入组标准者103名,随机分为线上组(64名)和线下组(39名),干预后评估大学生焦虑抑郁情绪和睡眠质量改善程度。  结果  线上线下正念训练干预后大学生SAS、SDS、PSQI得分均低于干预前,差异均有统计学意义（t值分别为5.57,5.31,3.99;4.88,5.02,5.88,P值均 < 0.01）。线上、线下两种干预训练,对睡眠质量改善程度差异有统计学意义（t=-2.55,P < 0.05）。大学生焦虑、抑郁、睡眠3种症状合并越少,正念干预症状缓解率越高,3种症状并存缓解率≤25%,2种症状并存缓解率 < 40%,仅有1种症状缓解率100%。  结论  线上、线下正念训练皆可作为干预睡眠、焦虑和抑郁情绪的有效手段;线下正念训练对于改善大学生睡眠质量优于线上;正念训练对于单一症状者缓解效果更为明显。     

儿童青少年睡眠时间与社交焦虑的关联

  目的  分析儿童青少年睡眠时间与社交焦虑的关联,为提倡儿童青少年保持健康的生活方式进而促进心理健康提供依据。  方法  于2020年在北京市采取整群随机抽样的方式招募1 145名7~16岁儿童青少年,对其进行一般身体测量和问卷调查,使用儿童社交焦虑量表和匹兹堡睡眠质量指数量表评价儿童青少年的社交焦虑症状和睡眠时间。使用t检验比较不同组社交焦虑得分的差异,使用多元线性回归模型分析睡眠时间与社交焦虑之间的关联。  结果  研究对象的社交焦虑平均得分为(5.47±4.18)分,女生、13~16岁、每日中高强度体力活动时间不足和睡眠时间不足的儿童青少年社交焦虑分数较高(t值分别为-4.34,-6.14,3.35,2.93,P值均 < 0.05)。多元线性回归模型结果显示,在调整相关的混杂因素后,总体的睡眠时间每增加1 h,社交焦虑分数降低0.78分(β=-0.78,95%CI=-1.03~-0.54,P < 0.01),男生和女生的社交焦虑分数分别降低0.60(95%CI=-0.95~-0.25)和0.90(95%CI=-1.24~-0.56)分,7~12和13~16岁儿童青少年的社交焦虑分数分别降低0.75(95%CI=-1.11~-0.40)和0.76分(95%CI=-1.11~-0.41),非超重肥胖和超重肥胖儿童分别降低0.78(95%CI=-1.09~-0.48)和0.81分(95%CI=-1.22~-0.41)(P值均 < 0.01)。  结论  不同性别、年龄、营养状况儿童青少年社交焦虑程度不同,睡眠时间延长与社交焦虑分数降低相关。保证充足的睡眠有助于降低儿童青少年的社交焦虑程度,提高心理健康水平。