新生儿发绀型先天性心脏病102例

目的了解新生儿发绀型先天性心脏病的类型分布及临床特点。方法对可疑病例予彩色多普勒超声心动图(CFM)检查,死亡病例尸解。结果本组完全性大血管转位最多见,占34.3%,多为复合畸形。临床表现以发绀最常见,占84.3%,部分病人无发绀、气促、心脏杂音。复合畸形患儿多并Ⅱ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒。结论发绀型先天性心脏病类型众多,临床表现不典型,对可疑病例应尽早作CFM检查。     

《儿科疑难病例会诊》、《儿科门急诊手册》等新书推荐

《儿科疑难病例会诊》本书是“疑难病例会诊丛书”中的一本,由中华医学会杂志社总策划,《中华儿科杂志》原副主编、著名儿科专家陈绍潞教授和陈树宝教授组织国内知名专家编写。收集了137例疑难病症,展现了多专科、多家医院权威专家大会诊的经过,介绍了临床处理困难的病例的治疗思路和方法。小16开,39元。     

小儿糖尿病的治疗问题：附24例临床分析

本病在小儿的发病率远较成人低,我国南方又较北方低,我院自1971年至今共收治24例,占同期住院病人1.2‰。24例中,男14例,女10例、男女之比为1.4:1。年龄在4～6岁4例,7～9岁8例,10～12岁12例,以年长儿多见。大多为急性起病,发病到就诊时间在2周到2月占绝大多数,全部为胰岛素依赖型(IDDM)。本组病例都有多饮、多尿、多食、消瘦“三多一少”症状。其中半数病例有肝脏肿大,并合并酮症酸中毒。全部病例进行胰岛素治疗。经随访目前尚无死亡病例和严重肾、眼神经系统的并发症。文章进行了临床分析,特别对小儿糖尿病的治疗问题重点作了讨论和临床经验总结。     

重症肠道病毒71感染与多脏器功能损害

通过回顾分析相关文献和临床资料,就小儿重症肠道病毒(EV)71感染病例中单器官功能损害和多器官功能障碍的病理改变、发病机制、临床特点与防治方法进行探讨。小儿重症或危重症EV71感染病例中,通过病毒直接损伤致病、炎症损伤、免疫损伤、缺氧缺血性损伤、循环障碍、微循环和线粒体功能障碍等机制,既可能造成脑、肺、循环等单一器官、系统功能损害或障碍,又可能序贯累及多个器官而发展为多脏器功能障碍。对小儿重症或危重症EV71感染病例均应进行动态和持续的多器官功能监测,并遵循个体化、实施多器官功能保护和支持的综合救治原则。     

思密达治疗儿童口腔溃疡62例临床报告

小儿口腔溃疡在儿科是一个常见病,它是多病原、多因素引起的疾病,占本院儿科同期门诊患儿2.1‰,现将思密达治疗结果报道如下。 资料与结果 一、病例选择 全部病例均通过肉眼观察口腔内(舌背部)有散在的溃疡面,粘膜充血水肿,呈红绒     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)

自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害38例临床分析

肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原，MP肺炎在儿童中发病率有上升趋势，常可导致多系统、多脏器损害。近几年MP感染引起心血管并发症已受到许多学者的密切关注，但心肌损害病例国内报道不多。本文对近5年来收治38例MP肺炎合并心肌损害的病例进行临床分析，现报告如下：     

小儿骨髓坏死诊疗建议

骨髓坏死(bone marrow necrosis,BMN)是指某些疾病导致骨髓造血组织和骨髓基质大面积的坏死。其特征是:正常骨髓组织的破坏伴者大量脂肪组织的丢失[1]。而再生障碍性贫血骨髓中仅有造血组织的减少,骨髓网状结构完整;缺血性骨坏死多因血管病变导致骨软化与骨质疏松。本症并非十分罕见。1924年,Grakam首先报道1例镰状细胞病合并BMN病例。1970年代之前,国内外学者也只是通过血液学文献中的个案病例报道了解和认识本病,且多为通过死后尸解诊断,儿童病例报道较少。1980年代以后,儿童病例报道逐渐增多。本文通过我们自己的工作,结合近12年来国…     

疑难重症和罕见病的临床研究

<正>疑难重症和少见病是大型综合性、专科性医院临床工作的主要任务之一。因病例相对集中,通常疑难重症和罕见病也是这类医院临床研究的重点。但同时,正是因为病例数量少,一家医院的病例数量很难满足研究需要,而常规多中心研究因成本高、组织难度大等原因很难组织实施。为此,学术界提出临床注册研     

小儿硝氯酚中毒7例临床与病理分析

硝氯酚原为驱家畜肝吸虫特效药,毒性较小,使用较安全。近年国内外有陆续用于治疗人体华支睾吸虫病及卫氏肺吸虫病,曾有个别中毒病例报道,而小儿中毒病例多为误服。本文就我院收治硝氯酚中毒7例报告如下。     

小儿脑干脑炎(附16例分析)

本文报告16例小儿脑于脑炎,一年四季均有发生,多数病例12/16(75％)有发热,超病较急,全部病例有交义性瘫痪,脑脊液细胞数多正常范围之内,重在讨论中提到非交义性表现的脑干脑炎应予以注意。     

肾小管性酸中毒儿种常见误诊原因分析(附6例报告)

肾小管性酸中毒(RTA)近年来国内报导较多,诊断水平不断提高,但漏诊、误诊病例仍多,且国内报导的RTA 多以误诊分析形式出现。1980年以来我们两院也先后收治     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例临床分析

目的：探讨小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎发病情况及治疗效果。方法：对小儿流行性腮腺炎并脑膜脑炎283例进行总结与分析。结果：流行性腮腺炎并脑膜脑炎是儿童时期的常见病,腮腺炎流行时发病率高,该组283例,以夏秋季节为多,5～9月份发病203例,占71%,其它季节发病80例,占29%。全部病例经抗病毒治疗,纠正水电解质紊乱,有颅内压增高者给予甘露醇、氟美松治疗,住院病例均治愈出院,平均住院天数为7.4 d,经短期随访,除3例有头痛外其余病例智力行为均正常。结论：流行性腮腺炎冬春季节为流行高峰,该组病例多数为非流行季节流行。合并脑膜脑炎预后良好,但应注意非典型病例及重症病例。     

专家点评

肠道病毒71型(EV71)重症感染病例,在20世纪90年代已见在文献中报道[1],2007年春季,在我国某些地区也曾出现此疫情并发生多起死亡病例,今年我国南方地区再次发生EV71感染流行.     

新生儿轮状病毒肠炎临床特征分析

我科2001年1月～4月共收治新生儿轮状病毒(RV)肠炎患儿35例,其发病集中病例数之多是几年来罕见的,现对该组病例进行临床特征分析,以提高对该病的早期诊断能力,避免其在新生儿室流行.     

以呼吸困难就诊的儿童复发性多软骨炎1例报告

正复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种反复发作、慢性进行性、累及多系统的非感染性的炎症破坏性疾病,属于风湿免疫性疾病。病程长短不一,主要累及全身多处软骨,如外耳、鼻、肋软骨、呼吸道气管软骨等,也可累及巩膜、关节、肾脏等部位。患者常因首发起病部位不同而被误诊为不同系统疾病。儿童复发性多软骨炎(childhood-onset relapsing polychondritis,CORP)是指首发症状出现在18岁以前的RP病例。临床表现与成人RP相似~([1]),但仅占总报告病例的5%以下,属于罕见病。本文报告1例病初     

变应性亚败血症26例临床分析

变应性亚败血症1943年首次由Wisser报告,1946年Fancni命名,故又称威—范综合征。国外多以Still病命名。国内1964年王氏首次报告病例,近年报道病例逐渐增多,为了缩短本病确诊时间及减少误诊率,现将我科1974年3月～1991年3月共收治26例分析讨论如下。     

多器官功能障碍综合征的临床特点

目的探讨儿童多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病情况及特点。方法回顾性分析复旦大学儿科医院PICU 10年来收治的符合MODS诊断病例的发病率、病死率、原发疾病谱、脏器受累等特点。结果10年间共收治MODS病例209例,占10年收治病例的9.0%,其中死亡171例,病死率81.82%;所有病例都符合全身炎症反应综合征诊断;累及脏器达4个或4个以上者几乎全部死亡,存在原发病基础的病例在合并较少脏器功能障碍时的病死率即很高;比较前后5年的救治成功率并无明显提高。结论PICU中MODS的发病率、病死率均居高不下。     

儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南

正1指南制定1.1指南制定方法学概述依照WHO紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(Rapid Advice Guidelines)方法学[1]进行。鉴于新型冠状病毒(SARSCoV-2)感染为突发传染性疾病,也鉴于目前儿童病例不多且症状不重,更多的医生和护士参与疑似病例筛查,少数医生和护士参与疑似和确诊病例诊治,本指南没有考虑通过PICO构建临床问题,而是基于收治的疑似病例和确诊病例进行诊治过程的全面描述。     

Reye综合征的治疗

Reye综合征(脑病合并内脏脂肪变性综合征)为原因不明的急性脑病之一,重症病例多死亡,即使幸存也多留有后遗症。根据临床症状分期,进展急速者预后不良。Reye综合征的肝脏与其他脏器酶和代谢异常以及形态学的变化是可逆的。死亡和后遗症的主要原因为脑水肿和颅内压增高,所以对重症病例以改善代谢、治疗脑水肿和控制颅内高压为主。一、监护和一般对症疗法:颅内压(ICP)监护:适用于进展期、临床症状恶化、血氨值>300μg/dl的病例。在右侧脑室、蛛网膜下腔、硬膜下腔插入导管。实行颅压监护。可防止过多使用甘露醇、减少血