横纹肌溶解症一例临床与病理分析

患者女，39岁。因发热、全身无力、四肢肌痛14d入院。入院前14d无明显诱因出现高热，最高39.8℃。给予头孢菌素类抗生素及清开灵静脉点滴，2d后出现精神萎靡，四肢无力、肌痛。当地医院肺CT示：右下肺感染。实验室检查：     

重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例

患者男,28岁.因"上腹痛9 d,呼吸困难伴酱油色尿4d"入院.9 d前饮酒后出现上腹部疼痛,当地医院查血淀粉酶1 879 IU/L、血脂肪酶2 541 IU/L,诊断为AP,具体治疗不详.4 d前出现乏力、呼吸困难、解酱油色小便,送市人民医院.     

利福平致溶血性尿毒性综合征1例

病人女 40岁因咳嗽、午后发热半年余,尿及皮肤发黄1天,于1990年11月5日入院。病人于1990年4月诊为肺结核,曾服R、H、E、Z半年余,因无明显症状自行停药半月。入院前3天出现周身不适、寒战、发热,伴恶心、呕吐。11月4日晨服H0.6,R0.45后症状加重,持续性头疼,尿呈酱油色,量少,伴腰痛     

胃癌伴全身关节肌肉酸痛综合征

患者男,6 1岁,因“多关节伴四肢肌肉痛2个月,不能进食、进水6d”来我院就诊。患者因受凉出现双膝及双肩关节疼痛,双耳廓及双手背出现散在红斑,伴瘙痒,无发热、眼炎、口腔溃疡,激素治疗无效。入院6d前双膝关节及双肩关节疼痛加重,且出现双腕及双肘关节疼痛,行走困难,双上肢上举费力,抬头困难,饮水呛咳,伴胸闷、气短,无发热、双下肢浮肿。遂收住入院。体检:生命体征平稳;双耳廓及双手背出现散在红斑,压之褪色,伴瘙痒;全身浅表淋巴结未及肿大;心肺未及异常;双腕、双肘、双膝、双肩关节压痛,无骨擦感,四肢肌肉压痛,肌力Ⅲ级,肌张力减弱;膝关节腱…     

互助献血救治溶血性尿毒综合征1例

患者,男,14岁。入院前5d接种过麻疹疫苗,于2010年6月10日因面黄、乏力、皮疹、紫癜、酱油色尿且尿量少入院。体检：T36.8℃,P60次/min,R18次/min,BP130/80mmHg（1mmHg=0.133kpa）。神志清，精神差，发育正常，皮肤黄染、     

第41例--肌痛肌无力肿胀伴皮肤硬肿

1病历摘要患者男,69岁。因四肢肌痛伴无力、肿胀2个月入院。入院前2个月,患者无诱因出现四肢肌肉疼痛伴无力,由近端肌肉始发,症状晨重暮轻,伴晨僵．＞1h,逐渐发展至远端肌肉,伴抬臂、握拳及下蹲困难,同时出现非凹陷性肌肉及关节肿胀,为进一步诊治于2004年12月20日人院。患者患病期     

呕吐、腹泻、黄疸、少尿、急性肾功能衰竭1例

1病历摘要 患者，女，45岁，已婚。患者以“反复恶心呕吐，腹泻1个月，加重伴尿少3天”为主诉入院。1个月前患者进餐后出现恶心呕吐胃内容物及黄绿色液体，不能进食，腹泻，为稀便，每日3—4次，无黏液脓血便，高热，寒战，最高体温达到39．4℃，同时伴有头晕、耳鸣，在当地医院给予静滴青霉素，口服扑热息痛治疗，体温下降，其他症状无明显缓解，上述症状反复发作5～6次。3天前上述症状加重，出现皮肤黄染，尿少，24h尿量为400—500ml，尿色呈酱油色，之后逐渐转为黄色尿。因消化道症状突出，收至消化内科给予抗感染、降黄、补液等对症治疗，治疗期间血红蛋白，血小板进行性减少，尿量减少，24h尿量达40—100ml，肌酐、尿素氮急剧升高，转入肾内科治疗。     

无痛性肉眼血尿2个月

病历摘要患者男,82岁,因血尿2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,尿色呈酱油色,3 d后缓解,无尿路刺激症状,无排尿及排便困难。体检：神志清,心、     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发脑血栓形成1例

患者男,３２岁,因间断性酱油色尿１０年,左侧肢体活动失灵１天,于１９９８年６月１０日入院,既往无高血压病史。１０年前因全身乏力、贫血、酱油色尿在本院内科诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）,经治疗好转后出院。出院后经常发作,本次入院前１天晨起时发现左侧上下肢活动失灵并坠床,由家人急送入院。查体：Ｂｐ２１／１１ｋＰａ。中度贫血貌,口角向右歪斜,伸舌左偏,颈无抵抗感。表浅淋巴结不大,双肺无异常发现。心音有力,心率７６次／ｍｉｎ,律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛。左…     

Rh血型不合致急性溶血反应合并急性肾衰1例

患者女,52岁。因输血出现酱油色尿伴高热3天于1988年10月28日入院。入院前3天行单纯胆囊切除术,手术顺利,术后输血300ml后约10小时出现酱油色尿,伴高热,手术伤口处广泛渗血。尿检蛋白阳性(++)。尿量进行性减少,血中尿素氮升高     

皮肌炎并发小肠肿瘤一例

患者男,75岁.因面部、背部皮疹12 d,加重伴乏力1周于2007年7月21日首次入院.患者来诊前12 d无明显诱因出现面部紫红色皮疹伴水肿,以双睑,额部为主,后逐渐累及头皮、背部、双上肢,1周前出现四肢乏力,查红细胞沉降率(ESR)20 mm/1 h,抗核抗体(ANA)阴性,肌活检示:血管周及肌束间有炎性细胞浸润,肌纤维破坏、变性,符合皮肌炎改变,收入院.入院查体:面部、背部见紫红色皮疹、红斑,胸前及双上肢弥漫性红斑.心肺、腹部查体无明显异常.     

嗜酸细胞增多性肌痛综合征一例

患者女，40岁。因“发作性上腹痛伴四肢肌痛10d，水肿7d”于2005年6月10日入院。病人1个月前觉咽部和胃区不适，入院前10d反复上腹部痉挛性疼痛伴双手抽搐，双下肢酸痛无力和腰痛，无恶心、呕吐或腹泻，曾出现一过性低热，在当地医院就诊，尿常规和腹透均无异常。胃镜检查：浅表胃炎。肝、胆、脾及双肾彩超示：肝内小血管瘤，右肾小结石。先后按“胃痉挛”和肾结石给予胃复安、654．2等治疗，效果不佳。次日发现双下肢和颜面水肿，     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

蜂螫致急性肾衰并发心包炎一例

蜂螫致急性肾衰并发心包炎一例第三军医大学第二附属医院肾内科邓小明男性患者，４６岁，工人，１９９１年１１月２５日急诊入院。入院前１０天被黄蜂群螫伤头面部、颈、肩背部、胸前部及四肢。有红肿和疼痛。自觉头昏、乏力，胸闷并出现全身搔痒，少尿。在当地医院因休克...     

Shoshin脚气病并多器官功能衰竭一例

<正>1 病例资料患者男性，32岁，因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗，双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等，且症状持续加重，2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院给予抗感染及血管活性药物等治疗，但症状持续加重，于2022年5月13日转入武汉大学中南医院治疗。既往体健，无高血压病、糖尿病、心肌炎等病史，无酗酒及毒品接触史等，平常喜欢进食烧烤食物，     

面颈部红斑肌痛肌无力右大腿肿痛高热

1　病历摘要患者男,75岁。因面颈部红斑2年,四肢肌痛、肌无力4个月,加重伴发热10d ,于2 0 0 3- 0 7- 0 6入院。2年前患者无明显诱因出现面部充血红斑,似“酒醉貌”。4个月前出现四肢近端肌痛,无力,持物或下蹲起立困难,当时医院查肌酶:CK 311U/L、AST 10 2U/L、HBDH 2 97U/L、LD     

酷似急性腹膜炎的结节性多动脉炎一例

患者：男性,７４岁。因腹痛２０天,加重伴四肢关节肿痛１０天于１９９８年４月２４日入院。患者２０天前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。１０天前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热（３８５℃）持续约２天。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐...     

横纹肌溶解症误诊为多发性肌炎一例

患者男,42岁.主因四肢肌肉疼痛伴无力1个月于2010年3月18日入院.2010年2月患者因"血脂高"服用非诺贝特约10d后出现双下肢近端肌肉疼痛,无力,并逐渐累及双上肢.上述症状进行性加重,致日常生活困难.入院前2周在外院诊断为"多发性肌炎"(肌酸激酶648 U/L),给予泼尼松60 mg/d,地塞米松5 mg/d静脉滴注,疗效差.     

球囊扩张治疗大脑后动脉狭窄

患者 男，61岁，因“反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d”入院，患者3个月前在活动时，出现右侧半身麻木，常在上午发作。持续1-2min自行缓解，发作前常有咽喉部不适，发作时神志清楚，伴有头晕；无呕吐，视物旋转，四肢肌力减弱，尿便失禁等症状，发病初期每半个月至1个月发作1次，近期2-3d发作1次，入院当天发作6次。     

妊娠期合并Ⅰ型主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全一例

患者，女性，35岁，因“反复胸背痛半年，加重伴呼吸困难3d”入院。患者半年前（怀孕25周）出现背痛，呈撕裂样疼痛，伴呕吐、大汗淋漓，持续约36h后缓解。当地医院诊断为前置胎盘。16d前（怀孕40周）患者又出现剧烈胸背部疼痛，左肩背更为显著，以前置胎盘急症行剖宫产术，患者术后自觉症状缓解。3d前患者因情绪激动再次出现背痛伴呼吸困难收入当地医院。病情逐渐加重，肢端发凉、发绀，少尿和低血压，静脉滴注多巴胺转入我院。