老年急性脑梗死患者血清降钙素原水平与病灶体积和神经功能缺损的相关分析

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清降钙素原(PCT)水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度的相关性。方法选取老年ACI患者181例为观察组,同期头颅MRI检查弥散加权成像正常的健康老年人181例为对照组,观察组根据脑梗死体积进一步分为小梗死体积组82例(脑梗死体积5 cm~3)、中梗死体积组63例(脑梗死体积5～10 cm~3)和大梗死体积组36例(脑梗死体积10 cm~3);根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为重型组31例(NIHSS评分20分)、中型组74例(NIHSS评分5～20分)和轻型组76例(NIHSS评分5分)。检测各种血清PCT水平。结果观察组血清PCT水平明显高于对照组[(7.48±5.47)μg/L vs(0.60±0.44)μg/L,P=0.000]。大梗死体积组PCT水平明显高于中、小梗死体积组(P=0.000)。重型组PCT水平明显高于中型组和轻型组,且中型组PCT水平明显高于轻型组(P=0.000)。老年ACI患者血清PCT水平与脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关(r=0.884,r=0.831,P=0.000)。结论老年ACI患者PCT水平增高,早期检测老年ACI患者血清PCT水平可评估患者病情严重程度。     

急性脑梗死患者血清IL-17和IL-33表达与肠道菌群分布的相关性

目的 探究急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-33(IL-33)表达情况,分析其与肠道菌群分布的相关性。方法 选取2020年7月-2022年10月本院接收治疗的94例ACI患者为研究对象(ACI组),根据梗死体积大小,将ACI患者分为小梗死组(n=34)、中梗死组(n=40)、大梗死组(n=20),另选取同期在我院进行健康体检者94例为对照组。比较研究对象血清IL-17、IL-33水平及肠道菌群数量;Pearson相关性分析患者血清IL-17、IL-33水平的相关性及其与肠道菌群之间的关系;Logistic回归分析ACI发生的影响因素。结果 与对照组[(16.36±5.37)pg/mL、(130.31±42.83)pg/mL、(5.33±1.03)lgCFU/g、(4.54±1.01)lgCFU/g、(9.11±1.25)lgCFU/g、(8.83±0.98)lgCFU/g]相比,ACI组患者血清IL-17[(34.27±10.11)pg/mL]、IL-33水平[(288.47±98.43)pg/mL]及大肠埃希菌[(7.40±2.16)lgCFU/...     

炎症因子在急性脑出血患者病情恶化中的预测价值

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)在急性脑出血患者病情恶化中的预测价值。方法选取在我院就诊的急性脑出血患者120例。按病情严重程度分为轻型组(n=41)、中型组(n=39)及重型组(n=40),另选择同期在我院接受体检的健康志愿者40例作为对照组。分别对各组患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP进行检测,并分析其与病情严重程度美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,采用ROC曲线分析血清TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP及联合检测对急性脑出血病情恶化的预测效能。结果急性脑出血患者血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP水平均高于对照组(均P <0. 05);血清TNF-α、IL-8、IL-1β及CRP与病情严重程度(NIHSS评分)均呈正相关(r=0. 68～0. 79,P <0. 05)。单因素分析显示,急性脑出血病情恶化患者NIHSS评分、TNF-α、IL-8、IL-1β及CRP水平均高于病情未恶化患者(均P <0. 05)。多因素分析显示,TNF-α、IL-8、IL-1β及CRP为急性脑出血患者病情恶化的独立影响因素。ROC曲线分析显示,TNF-α、IL-8、IL-1β及CRP对急性脑出血病情恶化均有一定的诊断价值,联合检测诊断效能高于任一指标单独检测。结论血清TNF-α、IL-1β、IL-8及CRP在急性脑出血患者中呈明显升高,可作为判定病情严重程度的重要指标,且联合检测在预测急性脑出血病情恶化中更具有重要意义。     

血清IL-33与sTLT1对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨血清白细胞介素-33(IL-33)与可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT1)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:选取2015年6月至2018年6月本院心内科诊治的308例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为研究对象,根据住院期间及术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(68例)和非MACE组(240例)。检测患者术后血清IL-33和sTLT1水平,绘制ROC曲线和Kaplan-Meier曲线分析血清IL-33和sTLT1在STEMI患者预后中的价值,采用多因素Logistics回归分析影响STEMI患者预后的危险因素。结果:MACE组血清IL-33和sTLT1水平高于非MACE组,均差异具有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线显示,血清IL-33和sTLT1预测STEMI患者预后的曲线下面积分别为0.823和0.788,截断值分别为431.36 pg/ml和644.59 pg/ml时,灵敏度分别为0.735和0.706,特异度分别为0.775和0.754;二者联合时,曲线下面积为0.886,灵敏度为0.838,特异度为0.825。Kaplan-Meier曲线分析显示,IL-33≥431.36 pg/ml、sTLT1≥644.59 pg/ml时,STEMI患者MACE发生率较IL-33431.36 pg/ml和sTLT1644.59 pg/ml患者显著升高(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,Gensini评分(OR=2.951,P0.001)、病变支数(OR=1.288,P0.017)、Killip心功能分级(OR=2.646,P0.001)、IL-33(OR=2.389,P0.036)和sTLT1(OR=1.846,P0.006)是MACE发生的危险因素。结论:血清IL-33和sTLT1水平与STEMI患者预后密切相关,可作为STEMI患者预后的标志物,但两者联合应用的效果优于单独应用。     

IL-35和hs-CRP水平对急性冠脉综合征的评估及鉴别价值研究

目的探讨IL-35和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)的评估及与稳定型心绞痛的鉴别价值。方法:选取西安交通大学第一附属医院心血管内科2017年1月-2018年1月入院的190例患者,包括健康对照48例、稳定型心绞痛患者(SAP)45例,急性冠脉综合征97例,其中不稳定型心绞痛患者(UAP) 51例,急性心肌梗死(AMI)患者46例,收集一般临床资料,检测各组IL-35和hs-CRP表达水平,并进行统计学分析。结果:ACS组IL-35水平明显低于正常对照组及SAP组[48.92±18.16pg/mL:103.36±17.12pg/mL、97.15±10.29pg/mL(P0.05)],hs-CRP水平明显高于正常对照组及SAP组[11.84±5.20mg/L:1.22±0.41 mg/L、2.57±0.73mg/L (P0.05)]; IL-35和hs-CRP水平对ACS的评估效能较好,ROC工作曲线提示AUC=0.813和AUC=0.776。IL-35和hs-CRP水平在ACS与SAP鉴别效能显著,ROC工作曲线提示AUC=0.824和AUC=0.792。结论:IL-35水平降低和hs-CRP水平升高对于ACS的评估具有临床意义,同时可用于鉴别ACS与SAP。     

急性脑梗死病人S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)病人S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体水平变化,并探讨其临床检测价值。方法选取2015年9月—2017年9月我院马王堆院区神经内科收治的急性脑梗死病人108例,作为ACI组,选择同期健康体检者60名为对照组。检测受试者血清S100B蛋白、NSE、Hcy和血浆D-二聚体水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,根据NIHSS评分将108例ACI病人分为轻型梗死组(32例)、中型梗死组(62例)、重型梗死组(14例),根据患病后是否并发意识障碍分为伴意识障碍组(22例)与不伴意识障碍组(86例)。结果 ACI组S100B蛋白、NSE、Hcy和D-二聚体水平明显高于对照组(P0.05)。不同神经功能缺损组间S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),Hcy水平比较差异无统计学意义(P0.05)。S100B蛋白、NSE和D-二聚体水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.420,P=0.002;r=0.458,P=0.001)。伴意识障碍组D-二聚体水平高于不伴意识障碍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 S100B蛋白、NSE和D-二聚体可作为评价ACI病情严重程度的生物标志物,Hcy可作为辅助检查指标。     

血清白细胞介素-33与系统性红斑狼疮肝损伤的相关性

目的观察血清白细胞介素-33(IL-33)与系统性红斑狼疮(SLE)肝损伤的相关性。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月213例SLE患者肝损伤发生情况。采用多因素logistic回归分析SLE患者合并肝损伤的独立影响因素,IL-33与SLE患者肝损伤的相关性。结果 213例SLE患者中,有42例出现肝损伤,171例无肝损伤。肝损伤组病程≤3个月所占比例及感染、神经精神系统损害、血液系统损害发生率均显著高于无肝损伤组(P0.05),抗U1-nRNP抗体阳性率、血细胞沉降率、SLEDAI评分及免疫球蛋白G、血清IL-33水平显著高于无肝损伤组(P0.05)。ROC曲线显示,血清IL-33对SLE患者合并肝损伤有一定预测价值,曲线下面积为0.816,预测SLE肝损伤最佳截断值为939.475 pg/mL,敏感度0.760,特异度0.810。多因素logistic回归分析显示,病程≤3个月(OR=3.394,95%CI=1.156~9.952)、神经精神系统损害(OR=4.116,95%CI=1.638~10.336)、血液系统损害(OR=4.118,95%CI=1.118~4.980)、抗UI-nRNP抗体阳性(OR=2.061,95%CI=1.055~4.017)和血清IL-33(OR=1.189,95%CI=1.012~2.779)均是SLE患者合并肝损伤的独立影响因素(P0.05)。结论血清IL-33参与SLE病理过程,与SLE肝损伤具有明显相关性,临床上应引起足够重视。     

血清sST2在慢性HBV感染者中的表达及其与病情严重程度相关性的研究

目的研究血清白细胞介素33(IL-33)/ST2在慢性HBV感染者中的表达特征及其与疾病严重程度的关系。方法筛选并纳入2013年1月至2016年12月瑞金医院感染科收治的慢性HBV感染者105例,其中乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)组46例,慢性乙型肝炎(CHB)组59例,另纳入健康对照(HC)组20名。其中CHB均行肝穿刺活检,根据肝脏病理学Ishak评分分为4个亚组,分别为无或轻度肝纤维化F0-2组(n=12)、中度肝纤维化F3-4组(n=12)、重度肝纤维化F5组(n=12)及肝硬化F6组(n=23)。ELISA法检测患者外周血清IL-33和sST2的表达水平,与病情严重程度进行相关性分析。结果 CHB组中肝硬化F6亚组sST2水平为(21.3±4.7)ng/mL,明显高于F5亚组、F3-4亚组、F0-2亚组[(5.1±0.8)ng/mL、(5.6±0.8)ng/mL、(3.8±0.4)ng/mL,均P0.05]及HC组[(6.9±0.7)ng/mL,P0.05],但低于HBV-ACLF组[(63.5±3.9)ng/mL,P0.01]。所有患者的血清sST2水平与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平呈正相关(均P0.05),与血清白蛋白、血小板水平呈负相关(均P0.01),而与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平无显著相关性。血清IL-33水平在各组之间无显著性差异,F6亚组:(4.7±1.0)pg/mL、F5亚组:(4.2±0.7)pg/mL、F3-4亚组:(4.1±1.1)pg/mL、F0-2亚组:(5.4±2.0)pg/mL、HC组:(5.5±0.9)pg/mL、HBV-ACLF组:(5.4±0.5)pg/mL。结论血清sST2表达水平与CHB患者的肝纤维化进展及病情严重程度密切相关,血清IL-33与CHB肝纤维化进程及疾病进展无关。     

白介素-33和白介素-35在乙型肝炎治疗前后的变化及意义

目的探讨白介素(IL)-33和IL-35在乙型肝炎治疗中的意义。方法收集40例慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗前血清,并同时收集成功随访规律恩替卡韦分散片抗病毒治疗6月后患者血清,另外选择18例健康体检者的外周血清,采用ELISA方法检测外周血IL-33和IL-35水平表达情况。结果正常组和CHB组IL-33水平分别为5.1±2.9 pg/mL和11.7±7.6 pg/mL,IL-35水平分别为28.9±24.7 pg/mL和271.8±480.4 pg/mL,两组间相比差异均有统计学意义(t值分别为3.438和2.140,P值分别为0.002和0.039)。抗病毒治疗6月后血清IL-33和IL-35水平均明显下降,分别为7.1±3.8 pg/mL和46.1±29.4 pg/mL,差异有统计学意义(t值分别为2.345和2.044,P值分别为0.025和0.048)。结论IL-33和IL-35在乙型肝炎患者血清中高表达,且治疗好转后均明显下降,提示IL-33和IL-35参与乙型肝炎的发病过程。     

红细胞分布宽度、颈动脉内膜中层厚度及血清脂蛋白(a)水平与急性脑梗死患者病情严重程度的关系研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度的关系。方法选取2013年1月—2015年1月贵港市中西医结合骨科医院收治的ACI患者120例为病例组,另选取同时期在本院体检健康成年人45例为对照组。根据脑梗死面积将病例组患者分为大面积亚组24例、中面积亚组42例及小面积亚组54例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病例组患者分为轻型梗死亚组57例、中型梗死亚组44例及重型梗死亚组19例。检测各组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平,并分析其与NIHSS评分的相关性。结果病例组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于对照组(P0.05);大面积亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于中面积亚组及小面积亚组,中面积亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于小面积亚组(P0.05);重型梗死亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于中型梗死亚组,中型梗死亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于轻型梗死亚组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、CIMT及血清Lp(a)水平均与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。结论 RDW、CIMT及血清Lp(a)水平可以作为反映ACI患者病情严重程度的指标。     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1与老年急性缺血性脑卒中严重程度及预后的关系

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与老年急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度及预后的关系。方法选取98例老年AIS病人为AIS组,根据入院时NIHSS评分分为神经功能轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=29)、重度缺损组(n=41),6个月后根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=38)和预后良好组(n=60);另选取同期45例老年体检健康者为对照组。采用ELISA法测定血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B蛋白水平,采用Pearson或Spearman相关分析AIS病人血清sTREM-1与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS和mRS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AIS病人预后不良的危险因素,并采用ROC曲线分析危险因素的预测价值。结果与对照组比较,AIS组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平均升高(P<0.01)。轻、中、重度缺损组血清sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平依次升高(P均<0.01)。AIS病人血清sTREM-1水平与IL-6、TNF-α、S100B、NIHSS、mRS呈正相关(r=0.764、0.816、0.823、0.733、0.626,P均<0.01)。预后不良组血清HDL-C水平低于预后良好组,LDL-C、sTREM-1、IL-6、TNF-α、S100B水平和NIHSS评分高于预后良好组,发病至入院时间长于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.037,95%CI:1.004~1.071)、TNF-α(OR=1.046,95%CI:1.018~1.074)、S100B(OR=1.139,95%CI:1.035~1.254)、NIHSS评分(OR=1.347,95%CI:1.085~1.674)、sTREM-1(OR=2.172,95%CI:1.098~4.296)是老年AIS病人预后不良的独立影响因素。血清sTREM-1预测AIS病人预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.816、94.74%、61.67%。结论老年AIS病人血清sTREM-1水平升高,且与AIS严重程度和预后密切相关,可作为预后不良的预测指标。     

TACE术治疗的原发性肝癌患者血清IL-33水平变化及其对发热的鉴别意义探讨

目的 探讨血清白细胞介素-33(IL-33)预测经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后发热的原发性肝癌(PLC)患者细菌感染的价值。方法 2020年4月～2022年4月我院收治的PLC患者150例,均接受TACE治疗,术后发热。采用标本培养和影像学检查,综合判断细菌感染。采用ELISA法检测血清IL-33水平,常规检测降钙素原(PCT)。应用SPSS统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断血清IL-33和PCT水平预测PLC患者细菌感染的效能。结果 在本组PLC患者中,TACE术后发生细菌感染者50例(33.3%);细菌感染组基线糖尿病合并率、肿瘤TNMⅢ期、肿瘤大于5 cm和肿瘤多发占比显著高于非细菌感染组(P<0.05);细菌感染患者血清PCT和IL-33水平分别为(14.91±3.23)ng/mL和(42.2±8.5)pg/mL,显著高于非细菌感染患者【分别为(0.06±0.01)pg/mL和(13.4±4.9)pg/mL,P<0.05】;以血清PCT、IL-33水平和两者联合诊断细菌感染的AUC分别为0.869(95%CI=0.804...     

IL-33基因多态性及其血清水平与云南宣威肺癌的相关性研究

目的探究IL-33基因多态性及其血清水平与云南宣威肺癌的相关性。方法选取2018年5月至2019年12月在我院治疗的100例肺癌患者作为肺癌组,另收取健康人群100例作为对照组。对两组的IL-33基因rs10975521位点基因及血清IL-33表达水平进行测定;分析其与云南宣威肺癌发生风险的相关性。结果rs10975521位点符合HWE定律(P>0.05)。云南宣威人IL-33基因rs10975521位点分别为AA、GA、GG三种,频率分别为19.00%、48.00%、33.00%。肺癌组携带AA基因型频率高于对照组(P<0.05);肺癌组与对照组的AA、GA、GG各基因频率分布的比较(χ^2=6.066,P=0.048)。携带AA基因型与增加肺癌风险具有相关性(OR=1.59,CI:1.18~3.53,P=0.016)。肺癌组A等位基因占比高于对照组,肺癌组与对照组的A、G等位基因比较(χ^2=6.193,P=0.013)。A等位基因型发生肺癌风险是G等位基因型的1.35倍(OR=135,CI:1.25~3.97,P=0.022)。肺癌组的血清IL-33表达水平(27.89±6.85)pg/mL明显高于对照组的(20.13±5.97)pg/mL,(t=8.540,P<0.001)。肺癌组的AA、GA、GG三种不同基因型之间血清IL-33表达水平比较(P<0.05)。肺癌组AA、GA基因型的IL-33表达水平明显高于对照组(P<0.05)。结论IL-33基因rs10975521位点多态性与云南宣威肺癌易感性具有相关性,其中rs10975521位点表现为AA时可促进血清IL-33的高表达,与云南宣威肺癌发生风险相关。     

酒精性肝病患者血清IL-33高水平的临床意义

目的探讨血清IL-33异常升高在酒精性肝病(ALD)发病中的作用及其临床意义。方法应用ELISA法检测40例酒精性肝炎、17例重症酒精性肝炎、75例酒精性肝硬化和48例健康人血清IL-33及其可溶性受体ST2(s ST2)水平,分析血清IL-33水平与临床生化指标的相关性。结果酒精性肝炎、重症酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者血清IL-33水平分别为(85.20±9.44)pg/ml、(68.70±8.14)pg/ml和(64.45±3.78)pg/ml,均显著高于健康人[(42.17±2.41)pg/ml,P0.001],且酒精性肝炎患者血清IL-33水平较酒精性肝硬化患者明显升高(P0.05),而在重症酒精性肝炎患者和酒精性肝硬化患者不同Child-Pugh分级组间差异无显著性(P0.05);酒精性肝炎、重症酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者血清s ST2水平分别为(96.75±11.30)pg/ml、(51.92±11.78)pg/ml和(75.82±6.81)pg/ml,均显著高于健康人[(43.97±3.01)pg/ml,P0.001],且酒精性肝炎患者血清s ST2水平较重症酒精性肝炎或酒精性肝硬化明显升高(P0.001或P0.05),而酒精性肝硬化Child-Pugh A组患者较B级或C级明显升高(P均0.001);ALD患者外周血清IL-33水平与s ST2无明显相关性,IL-33水平与淋巴细胞计数(R=0.273,P0.01)、白蛋白(R=0.237,P0.01)、ALT(R=0.462,P0.001)、AST(R=0.387,P0.001)和胆碱脂酶(R=0.225,P0.01)水平呈显著正相关,而血清IL-33水平与中性粒细胞、总胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇和凝血酶原活动度水平无显著相关性。结论酒精性肝病患者血清升高的IL-33可能促进了患者免疫反应而诱导疾病的进展。     

血清IL-11和BDNF水平对老年慢性心力衰竭患者近期预后的预测价值

目的:探讨血清白细胞介素-11(IL-11)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后的临床价值,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2017-10-2018-08海口市人民医院心内科诊治的189例老年CHF患者。根据NYHA分级,将其分为NYHAⅡ级组(66例)、NYHAⅢ级组(75例)和NYHAⅣ级组(48例);根据随访1年内是否发生不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(60例)和非MACE组(129例)。检测血清IL-11和BDNF水平,采用ROC曲线分析血清IL-11和BDNF水平对老年CHF患者近期预后的预测价值,应用Kaplan-Merier法绘制老年CHF患者近期预后的MACE累计发生曲线,同时应用多因素Logistic回归分析老年CHF患者MACE发生的影响因素。结果:MACE组血清IL-11水平高于非MACE组[(61.19±13.63) pg/ml∶(45.76±11.47) pg/ml],血清BDNF水平低于非MACE组[15.98(13.02,18.59) ng/ml∶19.87(17.09,22.48) ng/ml],均差异具有统计学意义(均P0.01)。血清IL-11水平随着NYHA分级呈上升趋势(P0.01),而血清BDNF水平呈下降趋势(P0.01)。ROC曲线显示:血清IL-11预测老年CHF患者近期预后的曲线下面积为0.809,截断值为54.21 pg/ml,灵敏度为75.01%,特异度为78.29%;BDNF预测老年CHF患者近期预后的曲线下面积为0.770,截断值为17.71 ng/ml,灵敏度为73.33%,特异度为70.54%。Kaplan-Meier曲线分析显示,IL-11≥54.21 pg/ml和BDNF≤17.71 ng/ml时,老年CHF患者MACE累积发生率显著高于IL-1154.21 pg/ml和BDNF17.71 ng/ml者(P0.001)。Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=2.385,P0.05)、IL-11(OR=2.936,P0.01)和BDNF(OR=0.535,P0.01)是老年CHF患者发生MACE的影响因素。结论:血清IL-11和BDNF水平与老年CHF患者病情严重程度和预后密切相关,可作为预测老年CHF患者近期预后的标志物。     

急性心肌梗死与冠状动脉血内皮细胞源微粒、组织因子和白细胞介素-33的相关性研究

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)血内皮细胞源微粒(EMPs)、组织因子(TF)和白细胞介素-33(IL-33)水平,探讨EMPs、TF和IL-33与冠脉斑块局部急性血栓形成事件的相关性。方法:冠脉介入术中收集27例AMI患者(AMI组)和30例稳定型冠心病(SCAD)患者(SCAD组)冠脉血标本。采用流式细胞术对EMPs(CD31)进行定性和定量检测,采用ELISA法测定TF和IL-33蛋白水平。结果:AMI组EMPs水平高于SCAD组[11.10(8.27,13.20)%∶3.92(2.80,7.02)%,P0.001],AMI组TF水平高于SCAD组[(303.80.12±42.04) pg/mL∶(197.12±38.05) pg/mL,P0.001],AMI组IL-33水平高于SCAD组[(138.29±47.64) pg/mL∶(96.93±28.87) pg/mL,P0.001]。根据ROC曲线分析EMPs、TF和IL-33诊断AMI的价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.962和0.778。结论:AMI患者冠脉血EMPs、TF和IL-33蛋白水平升高,EMPs、TF蛋白和IL-33蛋白有可能参与急性冠脉血栓事件。     

急性脑梗死病人血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性脑梗死(ACI)病人病情严重程度的相关性及对预后结局的评估价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月南通大学附属海安医院收治的67例ACI病人,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为轻度组(15例)、中度组(32例)和重度组(20例)。按照改良Rankin量表(mRS)将病人分为预后不良组(30例)和预后良好组(37例),检测病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度的相关性,分析血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2对病人预后的评估价值。结果不同病情严重程度ACI病人血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2与病情严重程度均呈正相关(P<0.05);预后不良组血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Cys C、hs-CRP、Lp-PLA2预测ACI病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.788,0.834,0.862,三者联合检测的AUC为0.915。结论血清胱抑素C、hs-CRP、Lp-PLA2水平与ACI病人病情严重程度呈正相关,对评估病人预后具有一定的临床应用价值。     

自身免疫性肝炎患者血清IL-21和趋化因子水平变化及其临床意义探讨

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清白介素-21(IL-21)和趋化因子水平变化及其临床意义。方法2015年3月～2017年3月我院收治的21例AIH患者,采用ELISA法检测血清IL-21及趋化因子C-C-基元配体20(CCL20)、趋化因子配体9(CXCL9)、趋化因子C-C-基元受体6(CCR6)、趋化因子C-X-C-基元受体3(CXCR3)水平,常规行肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血清IL-21水平预测AIH患者病情和判断肝组织炎症活动分级的效能。结果 5例重症AIH患者血清ALB、ALT、AST、INR、TBIL、CCL20、CCR6和IL-21水平分别为(2.6±0.2) g/dL、(716.8±363.2) U/L、(632.6±334.9) U/L、(1.4±0.7)、(96.1±4.2)μmol/L、(263.2±123.8) pg/mL、(162.4±70.3) pg/mL和(400.2±102.3) pg/mL,与16例轻中症组[分别为(3.7±0.4) g/dL、(384.5±143.7) U/L、(327.1±98.6) U/L、(1.2±0.3)、(25.8±4.3)μmol/L、(147.5±63.7) pg/mL、(63.8±25.3) pg/mL和(256.3±122.6) pg/mL]比,差异显著(均P0.05),而外周血PLT计数为(110.4±2.8)×10~9/L,显著低于轻中症组的(170.4±5.3)×10~9/L(P0.05);单因素分析显示,7例肝组织G3～4级患者上述指标与14例G1～2级组比,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者外周血WBC、血清CXCL9、CXCR3和IgG水平比较差异无统计学意义(P0.05);以血清IL-21水平大于380 pg/mL为截断点,预测AIH患者临床病情严重的AUC为0.900(95%CI:0.690～0.987),其敏感性为80.0%,特异性为100.0%;以血清IL-21水平405.7 pg/mL为截断点,判断AIH患者肝组织炎症分级S3的AUC为0.857(95%CI:0.605～0.976),其敏感性为100.0%,特异性为70.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-21≥405.7 ng/mL为判断AIH患者肝组织重度炎症活动的独立因子(OR为5.673,95%CI为2.952～9.118,P=0.000)。结论检测血清IL-21水平可能有助于判断AIH患者病情和肝组织炎症活动度,对评估病情有一定的临床意义。     

血清Vaspin、Omentin-1、Resistin与脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨血清腹腔脂肪型丝氨蛋白酶抑制剂(Vaspin)、血清网膜素-1(Omentin-1)、抵抗素(Resistin)水平与脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选择2016年10月—2018年10月我院收治的98例脑梗死伴颈动脉粥样硬化病人,根据颈动脉彩色多普勒超声仪检查结果,将病人分为不稳定斑块组(50例)和稳定斑块组(48例)。选择同期健康体检人员46名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Vaspin、Omentin-1、Resistin水平。采用Logistic回归分析探讨血清Vaspin、Omentin-1、Resistin表达水平与斑块稳定性的关系。结果 3组年龄、性别、体质指数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、吸烟史及饮酒史等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);血清Vaspin、Omentin-1水平比较,不稳定斑块组稳定斑块组对照组(P均0.05);血清Resistin水平比较,不稳定斑块组稳定斑块组对照组(P均0.05);单因素分析结果显示,血清Vaspin≥3.45 pg/mL、Omentin-1≥72.45 pg/mL、Resistin32.21μg/mL的病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性更好;Logistic回归分析显示,血清Vaspin3.45 pg/mL[OR=3.48,95%CI(2.69,4.51)]、Omentin-172.45 pg/mL[OR=3.51,95%CI(2.65,4.67)]、Resistin≥32.21μg/mL[OR=3.18,95%CI(2.97,3.42)]为脑梗死病人斑块稳定的危险因素。结论脑梗死病人血清Vaspin、Omentin-1水平降低,Resistin水平增高,其颈动脉斑块稳定性降低,表示血清Vaspin、Omentin-1、Resistin水平对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块稳定性有重要意义。     

醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽对肝性脑病病人IL-6和IL-18表达的影响

目的分析醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽在治疗肝性脑病时对病人白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-18)的影响。方法将我院2014年3月—2016年3月收治的80例肝性脑病病人分为观察组和对照组。对照组在入组后即进行补充白蛋白、去除诱因、限制蛋白摄入、维持电解质平衡等基本对症治疗;观察组在对照组治疗基础上使用醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽进行干预,在病人入院第一天及治疗第11天、治疗第21天时检测血清中IL-6和IL-18水平,并在治疗结束一周后对病人进行随访,观察临床疗效。结果治疗前两组血清中IL-6水平无统计学意义(P0.05),治疗11 d及治疗21 d时,观察组血清中IL-6水平均显著低于对照组[(37.28 pg/mL±8.94 pg/mL)pg/mL与(43.32±9.43)pg/mL;(30.28±7.94)pg/mL与(38.54±8.94)pg/L,P0.05];观察组显效比例明显高于对照组(65.00%与42.50%,P0.05),有效比例对照组显著高于观察组(P0.05)。结论采用醒脑静注射液联合还原型谷胱甘肽治疗肝性脑病可有效提高病人临床疗效,降低血清中IL-6及IL-18水平。