老年急性白血病患者大剂量化疗中的健康教育

急性白血病大剂量化疗是提高白血病患者完全缓解率和长期存活率的主要治疗方法,我科通过对24例老年急性白血病患者应用氨甲喋呤和阿糖胞苷大剂量化疗的同时,进行必要的健康教育,有效地减少了并发症,提高了患者的化疗知识水平,改善了患者的不良心理状态.     

急性白血病化疗患者口腔溃疡的防治及护理干预

急性白血病为血液系统恶性肿瘤。化疗是治疗急性白血病的有效方法。随着血液学的发展,对白血病的认识不断深入,大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗、新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率。口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症。文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,表现为口腔黏膜充血、水肿,甚至溃疡、疼痛剧烈,生活质量下降,甚至合并感染,影响化疗的顺利进行。在护理过程中对患者口     

CAG方案治疗老年人急性髓细胞白血病20例疗效观察

老年急性髓细胞白血病患者有其临床特点：细胞恶性程度高,常规化疗不易缓解。且患者存在多脏器功能减退,限制了化疗药物的选用和使用剂量,化疗风险大,早期化疗相关死亡率高,生存期短。     

医药前沿

<正>大剂量柔红霉素治疗有望提高老年AML疗效荷兰Erasmus大学医学中心BobLwenberg等报告的一项欧洲多中心临床试验显示,老年急性髓系白血病(AML)患者可能从大剂量柔红霉素(DNR)治疗中获益。在该临床研究中,大剂量柔红霉素化疗方案显示出起效快     

90例老年性急性白血病的疗效评价

目的探究老年性急性白血病的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年12月我院90例老年急性白血病患者,按个体差异分别给予姑息治疗、小剂量化疗以及标准剂量化疗。结果急性白血病标准剂量化疗组的中位生存时间优于姑息治疗组(P<0.05),标准剂量化疗与减量化疗的疗效比较有显著性差异(P<0.05),但并发症中的感染以及脏器功能障碍小剂量组优于标准剂量治疗组(P<0.05)。结论老年急性白血病化疗的缓解率低,耐受性差,生存期短且病死率高。临床医生应根据患者的病情承受能力,灵活选择剂量,同时给予对症支持治疗,包括输血,合理使用抗生素以及注意保护各脏器的功能。     

老年急性白血病化疗期间护理探讨

目的探讨老年急性白血病化疗的护理措施,确保按计划完成化疗用药,提高疗效。方法对67例老年急性白血病患者采取心理护理、保护性隔离、正确用药、保护血管、饮食指导及严密观察病情变化等措施。结果67例急性白血病老年患者中,61例按计划完成化疗,占91.0%。结论专业化的护理能帮助老年患者顺利完成化疗,提高疗效。     

大剂量氨甲喋呤方案治疗难治性急性淋巴细胞型白血病一附5例报告

近30年来由于新的化疗药物不断出现和治疗方法的改进,急性淋巴细胞型白血病(ALL)的缓解率和生存时间都有了明显的提高。但是有些病例用一般剂量治疗很难取得缓解或复发后很难取得再次缓解,被称为难治性急性淋巴细胞型白血病。用大剂量化疗尤其是大剂量氨甲喋呤方案(HDMT     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全渡过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 45例难治性、复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓性白血病 (AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (A ra- C) 15 …     

大剂量多抗甲素对急性白血病患者T细胞亚群及健康状况的影响

目的　探讨大剂量多抗甲素对急性白血病患者免疫功能及健康状况的影响。方法　分组为化疗加多抗甲素组 (用药组 )和单纯化疗组 (对照组 ) ,用药组于化疗同时每日静脉滴注多抗甲素 30mg ,连续 1 4～ 2 1d后检测T淋巴细胞亚群及患者健康状况的变化。结果　用药组化疗后CD3、CD4和CD56阳性百分率及CD4/CD8比值均明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平。用药组患者的健康状况也比本组化疗前和对照组化疗后的健康状况好。结论　大剂量多抗甲素可在短时间内提高急性白血病患者机体的免疫功能及健康状况     

37例老年白血病患者危险因素探讨

目的对老年白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的危险因素进行探讨。方法结果支持性姑息治疗组5例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率26.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%。急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组（P〈0.05）,小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组（P〈0.05）。结论老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,死亡率高。对于老年急性白血病不能过分强调治疗方案的强度及单纯追求完全缓解率,应根据患者的实际情况选择个体化的方案。     

艾迪注射液联合减低剂量GTA方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用，急性髓细胞白血病（AML）的疗效有很大提高。但老年性AML因患者年龄大，体质弱，重要脏器储备功能不足，对大剂量化疗甚至常规剂量化疗往往不能耐受，而小剂量化疗常无效，治疗很困难，因此选择合适的治疗方案以提高化疗效果及安全性对老年性AML患者至关重要。我院自2005年3月-2009年1月应用艾迪注射液联合减低剂量GTA方案（G—CSF、吡柔比星、阿糖胞苷）治疗老年AML29例，取得了较满意的效果，报道如下：     

三联活菌制剂保留灌肠治疗恶性血液肿瘤相关的难治性肠道菌群失调的临床分析10例

<正>急性白血病、恶性白血病等恶性血液肿瘤,尤其是老年患者,经反复大剂量化疗及反复广谱抗生素应用,肠道菌群失调多、且表现为病情急危重、常规治疗无效、持续不缓解的特点。连续2例患者死于     

39例老年急性白血病治疗观察

目的：探讨老年白血病常规剂量化疗与小剂量化疗的疗效。方法：分析３９例老年急性白血病患者的疗效情况，ＣＲ率。结果：常规联合化疗 ２３例，ＣＲ ７例，ＣＲ率 ３０．４％。小剂量化疗 １６例，ＣＲ ３例，ＣＲ率１２．５％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对年龄在７０岁以下，无心肺肝肾等基础疾病的老年急性白血病患者，在加强支持治疗的同时，应采取常规联合化疗。     

老年急性白血病临床分析及个体化治疗探讨

目的探讨老年急性白血病的个体化治疗方案。方法对我院2000年1月～2007年12月收治的初治老年急性白血病患者（年龄≥60岁）74例临床资料进行回顾性分析。根据首次诱导缓解中化疗药物的剂量,将患者分为标准剂量或亚标准剂量组（A组）及减低剂量或小剂量组（B组）,并对2组的疗效进行分析比较。结果可评价的A组24例;B组19例;完全缓解（CR）分别为37．5％,26．31％;总有效率分别为62．5％,73．68％;B组高于A组（P〈0．05）;平均生存期分别为176d,203d（P〈0．05）;平均骨髓抑制持续时间分别为23d,14d;不良反应发生分别为91％,87％（P〉0．05）;早期死亡（化疗相关性死亡）A组高于B组。结论老年急性白血病患者对化疗的耐受性差,诱导缓解治疗缓解率低,早期死亡率高,生存期短,治疗需采取比较具体的个体化治疗方案。减低剂量的化疗方案较适用于老年急性白血病患者。     

枢复宁对急性白血病化疗的止吐作用

随着新的化疗药物不断出现,特别是各种大剂量化疗方案的应用,使急性白血病的预后有了明显的好转。但是,强化疗常诱发患者的严重呕吐反应,使用一般止吐剂常难以奏效,明显降低了机体对化疗的耐受性,限制了药物剂量的提高,并影响化疗计划的完成。国内外各家报道一致认为枢复宁(Zofran)是一种较好的由化疗药物引起     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病缓解期的疗效研究

近年来，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的完全缓解(CR)率有了明显改善，但仍有大部分患者最终死于复发。中、大剂量阿糖胞苷(Arac)用于ANLL的缓解后治疗，初步结果表明能延长患者的无病生存(DFS)，主要作用为大剂量化疗可杀灭体内残留的白血病细胞，但不同个体对化疗反应差剂较大。     

中西药结合治疗化疗性口腔溃疡85例报告

急性白血病和恶性淋巴瘤大剂量化疗后，化疗性口腔溃疡则是化疗后最常见的并发症，发生率为42％～46．7％。为了提高化疗性口腔溃疡的治愈率，增强急性白血病和恶性淋巴瘤患者的化疗效果，我科分别应用4％苏打水漱口、酮康唑漱口液舍漱与中西药结合治疗及单纯西药常规治疗的方法．报告如下。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的护理

目的：探讨急性白血病患者应用大剂量阿糖胞苷化疗前、中、后期的护理。方法回顾性分析该院收治的116例应用大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病患者的一般资料、护理措施及效果,并进行总结。结果大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的总有效率为71％。治疗期间116例化疗后发生骨髓抑制;100例有胃肠道不良反应;116例发生出血性结膜炎;18例发生肝损害;未发生脱发反应、心脏毒性及神经系统损害,对症处理后均好转。结论对患者进行全面、整体的护理,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员,接受治疗和护理,安全度过化疗期,达到预期效果。     

乳腺癌放化疗后继发急性淋巴细胞白血病2例并文献复习

目的探讨乳腺癌治疗与继发性白血病的关系及预防策略。方法报道2例乳腺癌化疗后继发急性白血病患者临床资料,并进行文献复习。结果2例患者均为急性淋巴细胞白血病（ALL）,均有乳腺癌化疗史,化疗方案均含环磷酰胺和吡柔比星,潜伏期分别为4年和1年。2例患者对ALL治疗效果差,分别于16及3个月内死亡。结论乳腺癌患者采用烷化剂、蒽环类药物化疗以及放疗可导致发生白血病的风险提高,大剂量化疗时风险进一步增高。继发性ALL临床特点与原发性ALL相似,预后差。     

氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷对急性髓系白血病患者的临床效果观察

<正>在急性髓系白血病缓解后的治疗中,化疗仍然是临床采用的一种主要方法,如果急性髓系白血病患者缺乏骨髓抑制条件,那么首选巩固治疗方案就是中大剂量阿糖胞苷化疗。但是,单纯化疗下只有30%以下的患者获取长期生存期[1]。在难治复发白血病的治疗中,氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷是临床采用的方案,但是目前还很少有相关研究报道其在初次治疗后完全缓解的急性髓系白血病患者治疗中的应用效果[2]。本研究比较了氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷与氟达拉滨