节细胞神经瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨CT和MRI在诊断节细胞神经瘤中的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的节细胞神经瘤患者的CT和MRI影像学表现及临床资料,其中15例行CT增强扫描,4例行MRI扫描(3例增强).结果 所有病灶均为单发.1例位于颈部,7例位于后纵隔,3例位于腹膜后间隙,8例位于肾上腺.边界均清楚,形态多呈椭圆形或不规则形.CT平扫呈均匀或不均匀低密度,动脉期无明显强化,静脉期呈渐进性不均匀强化.4例病灶内见斑点状、结节状钙化.MRI表现为T1WI低信号,T2WI不均匀高信号为主,增强后不强化或轻度强化.2例病灶内呈现"漩涡征".结论 节细胞神经瘤的生长方式及影像学表现具有一定的特征性,CT延迟增强及MRI扫描对其诊断和鉴别诊断有很大的价值.     

腹膜后神经鞘瘤的CT表现分析

目的 :分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现,以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法 :收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例,男12例,女4例,平均年龄46岁;良性10例,恶性6例;术前均行CT平扫及增强扫描。结果:大多数肿瘤呈圆形或椭圆形,位于腹膜后;肿瘤呈完全实性5例,完全囊性8例,囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯,1例可见椎体转移。结论:腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤,CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。     

胃神经鞘瘤的CT表现

目的探讨胃神经鞘瘤的CT表现特点,提高CT诊断胃神经鞘瘤的准确率。方法回顾性分析嘉兴市第一医院及嘉兴市中医院经手术病理证实的6例胃神经鞘瘤的患者。6例患者均行CT平扫及增强检查,分析病灶类大小、密度、部位,总结其影像学表现。结果 6例胃神经鞘瘤中,1例位于胃贲门部,2例位于胃窦部,3例位于胃体部,CT均表现为胃壁软组织影增厚,突出腔内外,平扫为等低密度,动态增强扫描后动脉期未见明显强化,静脉期可见轻度强化,延迟期可见明显明显均匀强化。结论胃神经鞘瘤在CT上具有一定的特征性表现,可以实现对胃神经鞘瘤的定位及定性诊断。     

婴儿型肝脏血管内皮瘤的影像诊断

目的 总结婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的临床与影像学表现. 资料与方法 回顾性分析6例婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的临床与影像学表现,所有的病例均经穿刺病理证实.5例行CT扫描,1例行MRI平扫. 结果 CT平扫表现为肝内低密度灶,1例出现钙化,增强扫描动脉期肿瘤均呈不均匀环形强化,4例中央部位出现结节样强化;门静脉期全部病例由周边向中心强化,强化范围扩大;延迟期病灶密度稍高于或等于正常肝实质.1例MR表现为肝内多发结节,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描动脉期部分结节呈环形强化,部分结节呈全瘤均匀强化,延迟期全部结节呈全瘤强化. 结论 本病的CT与MRI表现有一定的特征性,有助于诊断本病.     

肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,以提高该病的诊断准确性.资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的影像特点.结果15例肾上腺节细胞神经瘤中,11例行 CT 平扫及增强检查, CT 平扫8例呈均匀低密度,3例呈不均匀低密度;7例病灶内可见钙化,以散在点状或小斑块状钙化为主;增强扫描后2例病灶未见明显强化,9例病灶表现为不均匀轻、中度进行性强化,2例增强后可显示包膜.5例行 MRI 检查,病灶呈稍长 T1不均匀长 T2信号,反相位无信号减低,DWI 呈等低信号,4例增强后呈渐进性轻、中度强化,1例表现为较明显的不均匀团块状强化,4例T2WI 及增强后可显示完整包膜.结论肾上腺节细胞神经瘤一般表现为渐进性轻、中度强化,CT 可见散在点状钙化,MRI 可清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合可对大多数病变作出正确的术前诊断.     

原发性腹膜后节细胞神经瘤影像分析

目的:分析腹膜后节细胞神经瘤的特征影像表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的影像表现。结果:所有肿块均边界清楚,其中3例呈铸型或嵌入生长,1例侵犯椎间孔;2例可见小斑点钙化;超声显示3例呈轻度不均匀性低回声,内可见条索状间隔回声;1例不均匀低回声内见血流信号。CT平扫呈均匀性低密度,CT增强扫描1例无明显强化;2例动脉期包膜轻度强化,其中1例无延迟强化,1例呈进行性延迟强化;2例动脉期包膜及间隔轻度强化,并见包膜及间隔轻度延迟强化。MRI T1WI呈均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高信号,增强扫描后呈轻度强化。结论:CT、MRI诊断节细胞神经瘤优于超声;当其出现特征影像表现时,需要考虑节细胞神经瘤的诊断。     

64层螺旋CT对腹膜后节细胞神经瘤的诊断

目的 探讨64排螺旋CT对腹膜后节细胞神经瘤的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的64排螺旋CT表现,重点分析动脉期、静脉期及延迟期强化特点.结果 增强扫描动脉期瘤体实质部分渐进性轻微强化6例,瘤体内其他部位呈均匀略高于囊性密度.6例静脉期强化程度均较动脉期略强,较动脉期平均高6～10 HU.结论 64排螺旋CT三期增强扫描及三维重建在腹膜后节细胞神经瘤诊断中有重要价值.     

鼻腔及鼻旁窦神经鞘瘤的影像学表现

目的 分析鼻腔和鼻旁窦神经鞘瘤的CT与MRI表现,提高诊断及鉴别水平.资料与方法 经病理证实的鼻腔、鼻旁窦神经鞘瘤8例,均行CT平扫,其中4例行增强扫描;MRI检查2例,同时行平扫和增强扫描.结果 良性4例,恶性4例.肿瘤原发于鼻腔4例,上颌窦3例,筛窦1例,无一例发生颈淋巴结转移.肿块在CT上多呈较均匀中等密度,3例密度不均;MRI T1WI呈中等信号,T2WI示中等或不均匀稍高信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化或边缘强化.结论 鼻腔、鼻旁窦神经鞘瘤的CT与MRI表现无显著特异性,均能很好地显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况.     

节细胞神经瘤的影像诊断及病理分析

目的探讨CT及MRI在诊断节细胞神经瘤中的价值,旨在提高诊断的准确率。方法收集并分析30例节细胞神经瘤患者的CT及MRI影像与临床资料,并与病理结果进行对照。结果29例为单发病灶,另1例位于颈1/2椎管内病灶为双侧发病。后纵隔12例,椎管内外5例,后腹膜3例,肾上腺8例,淋巴结2例。CT平扫呈均匀或不均匀性低密度影,低于邻近肌肉密度,增强扫描动脉期病灶轻度强化或无强化,静脉期及延迟期可见持续性不均匀强化。6例肿瘤内见弧形、斑点状钙化。MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈稍高/高信号为主,增强后呈轻至中度渐进性强化。结论节细胞神经瘤的CT和MRI表现具有一定特征性。当发生于后纵隔、腹膜后、肾上腺、椎管内外及淋巴结等部位时又具有相对的特异性,了解这些共性与个性,对进一步提高该病诊断的准确性非常有价值。     

节细胞神经瘤的影像学表现

目的 探讨节细胞神经瘤的CT和MR表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT、MR影像学资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,2例接受MR平扫.结果 节细胞神经瘤好发于中青年,位于后纵隔8例,肾上腺5例,腹膜后4例,颈部1例.均为单发病灶、边界清楚,嵌入式生长可呈多种形态.CT平扫:12例为均匀低密度,平均CT值22～37 HU;6例密度不均,平均CT值13～46 HU,其中2例伴有坏死、囊变.2例见斑点状钙化.增强扫描:肿瘤各期均无强化4例,仅动脉期轻度强化5例,仅静脉期轻度强化2例,静脉期及延迟期呈轻、中度渐进性强化1例,三期呈渐进性强化6例;坏死及囊变部分未见强化.2例肿瘤内见肋间后动脉穿行,1例见腰动脉穿行并见细小分支滋养肿瘤.2例下腔静脉推挤受压移位,1例见颈部大血管被包绕.MR平扫:1例信号均匀,1例信号不均;T1WI表现为低信号,T2 WI呈高信号为主,脂肪抑制(SPIR)及扩散加权成像(DWI)呈高信号.结论 节细胞神经瘤的CT及MR表现具有一定特征性,尤其是CT示肿瘤为均匀低密度、伴有斑点状钙化、肿瘤内血管穿行但未受侵,增强扫描动脉期无明显强化或轻度强化,呈渐进性强化方式,DWI示肿瘤呈高信号时,应考虑节细胞神经瘤的可能.     

松果体实质细胞肿瘤的MRI表现

目的：探讨松果体实质细胞肿瘤的MRI表现。方法：本院6例经手术病理证实的松果体实质细胞肿瘤患者,术前均行MRI检查,1例行CT检查。其中松果体细胞瘤（PC）4例,中分化松果体实质细胞肿瘤（PPTID）1例,松果体母细胞瘤（PB）1例。结果：4例PC平均直径2．4cm,PPTID、PB最大径分别为3．1和2．1cm。5例肿瘤呈类圆形或浅分叶,1例呈不规则形;4例肿瘤边界清晰,2例边界不清。MRI平扫除1例明显出血呈混杂信号外,其它5例以实性稍长T1稍长T2信号为主。5例肿瘤DWI呈稍高或高信号,1例呈等低混杂信号。增强扫描示1例肿瘤呈环形强化,5例略不均匀强化,其中轻度-中度强化3例、明显强化3例。5例出现不同程度梗阻性脑积水。结论：松果体实质细胞肿瘤的MRI表现具有边界相对清楚、实性为主、略不均匀强化以及DWI上呈稍高或高信号的特点。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MDCT和MRI表现及其与病理的关系

目的：探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的MDCT和MRI表现及其诊断价值。方法：对13例经病理证实的肾脏EAMI。患者的MDCT和MRI资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。9例行CT平扫和动态增强扫描,3例行MRI平扫和动态增强扫描,1例同时行MDCT和MRI检查。结果：13例中8例肿瘤呈实质性,5例呈囊实性。CT平扫示7例病灶呈等密度或高密度,3例呈稍低密度。MRI平扫T1WI上4例病灶以低信号为主,抑脂T2WI上呈低信号或等信号,其中3例信号明显不均匀。CT和MRI增强扫描皮髓交界期示9例病灶呈中等至明显强化,4例轻度强化;实质期示病灶呈持续强化9例,强化程度减退4例,11例病灶强化明显不均匀。仅1例EAML可见少许脂肪信号,6例瘤周可见假包膜显影、较厚且绝大多数完整,9例瘤内可见血管影,4例伴有出血。结论：肾脏EAML的CT和MRI表现具有一定的特征性,特别是T2WI上病灶呈低信号、增强后中等至明显不均匀持续强化、假包膜较厚且完整以及瘤内血管影的显示,有助于提高对EAML的影像诊断准确性。     

原发性肾脏罕少见良性肿瘤的CT、MRI 表现与临床病理分析

目的：分析和探讨肾脏罕少见良性肿瘤的 CT、MRI 影像学表现及临床病理分析,提高肾脏罕少见良性肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析本院9例经手术及病理证实的肾脏罕少见良性肿瘤的 CT 及 MRI 影像学资料,分析其影像学特点和病理特征。结果入组病例分别为混合型上皮间质肿瘤(MESTK),囊性肾瘤(CN),平滑肌瘤(RL),嗜酸细胞腺瘤(RO)。病变分布情况：6例位于左肾,3例位于右肾。瘤体大小：长径2.5~8.9 cm,平均5.7 cm;短径2.5~8.4 cm,平均4.9 cm。形态：类圆形或椭圆形(n=7),不规则形(n=2)。9例病灶突出于肾轮廓外。MESTK 呈多囊性病变,增强扫描囊性成分未见明确强化,囊壁及粗间隔可见强化。CN 呈囊性病灶,平扫可见斑片状钙化,增强扫描囊性成分未见明确强化,病灶可见强化分隔影。RL 的 CT 和 MRI 平扫密度/信号不均匀,可见斑片状坏死;病灶增强扫描皮质期及髓质期明显强化,延迟期强化程度减退。RO 1例 MRI 平扫 T1 WI 呈不均匀低信号;T2 WI 呈不均匀高信号;CT 病灶密度欠均匀,平扫以等密度为主;增强扫描皮质期、髓质期病变呈明显不均匀强化,排泄期强化程度下降,中心瘢痕可见轻度延迟强化。结论肾脏罕少见良性肿瘤具有一定的 CT、MRI 影像学特点,结合其临床病理特点,可以提高肾脏罕少见恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

节细胞神经瘤的CT和MRI诊断

目的 通过分析节细胞神经瘤的影像学表现,提高对该病诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的节细胞神经瘤的影像学特点.结果 17例肿瘤中,4例位于纵隔,3例位于肾上腺,7例位于腹膜后间隙,2例位于颈部,1例为纵隔及腹膜后多发;肿瘤最大者约14.9cm×13.5cm×11.2cm;肿瘤边界清楚,其中8例表现为类圆形,9例形态不规则,其中2例呈嵌入性生长.17例CT平扫表现为低密度,低于肌肉密度,8例可见散在点状或小斑块状钙化,T1WI呈低信号,T2WI中高混杂信号;增强扫描一般为条片状不均匀轻中度进行性强化.结论 节细胞神经瘤的CT和MRI表现有一定的特征,正确认识其影像表现,可对大多数病例做出正确诊断.     

Retroperitoneal ganglioneuroma in children: CT and MRI features with histologic correlation

Objective

To demonstrate the CT and MRI features with histologic correlation of retroperitoneal ganglioneuromas in children.

Methods

The diagnostic images (seventeen CT scans and five MR scans) in 17 children with retroperitoneal ganglioneuroma confirmed by operation and histopathology were retrospectively reviewed, and correlated to the histologic findings.

Results

All tumors presented as an oval-shaped, well-defined mass on both CT and MR images. On unenhanced CT images, calcification was detected in six masses (35.3%), and predominantly low attenuation with the CT value ranged from 22 to 38 HU (mean 29.5 HU) in all the tumors. The tumors with CT value less than 30 HU had a relatively larger amount of myxoid stroma on histopathologic sections than those with CT value more than 30 HU. Tumors showed homogeneous low signal intensity on T1-weighted images and inhomogeneous high signal intensity with interlaced or nodular low signal intensity on T2-weighted images. The post-contrast enhancement on both CT and MR images was lacking or slight in early phase, but moderate or marked in late phase. The inhomogeneous high signal intensity on T2WI, as well as the delayed enhancement corresponded to a large amount of myxoid stroma and a relatively small number of cellular components in tumors.

Conclusion

An oval shape, well-defined margin, low attenuation on CT, inhomogeneous hyperintensity on T2WI, and delayed moderate or marked enhancement are typical features of retroperitoneal ganglioneuroma in children. The imaging features correlated well to the histologic findings.     

恶性脑膜瘤MR诊断

目的　探讨恶性脑膜瘤的MRI表现 ,提高术前诊断率。方法　选取经手术病理证实且MR检查资料完整的病例 18例。结果　T1加权像均呈不规则混杂信号 ,以等低信号为多见 ( 16/18) ,T2 加权像以高等混杂信号为多见 ( 14 /18)。增强扫描 ,肿瘤均显著强化 ,且以不均匀强化常见 ( 15 /18) ,肿瘤形态多不规则 ,呈分叶状 ,部分或全部境界模糊。结论　恶性脑膜瘤除具有良性脑膜瘤MR表现外 ,还具有一定特异性。     

性腺外原发性精原细胞瘤CT 与 MRI 表现

目的：探讨性腺外原发性精原细胞瘤的 CT 与 MRI 表现,提高对该肿瘤的术前诊断率。方法回顾性分析经病理证实的8例性腺外原发性精原细胞瘤的临床及 CT、MRI 表现。结果8例中,4例位于颅内,4例位于腹盆腔。肿瘤位于基底节丘脑区2例,呈类圆形囊实性肿块,密度或信号不均,囊变坏死明显而周围水肿轻,增强扫描不均匀显著强化,其中1例伴出血并沿脑室播散转移。松果体区1例,不规则分叶状,MRI 平扫表现为 T1 WI 稍低信号,T2 WI 等、稍高信号,增强扫描肿块明显强化,周边见条片状无强化囊变区。鞍区1例,CT 平扫病灶呈稍高密度,MRI 表现为 T1 WI 等信号,T2 WI 等、稍高信号,侵犯垂体,垂体柄受累增粗,增强扫描鞍上肿块呈较均匀明显强化,累及视交叉,胼胝体嘴部见明显强化小结节灶。腹盆腔4例,CT 表现均为分叶状软组织肿块,边界欠清,呈浸润性生长,内见不同程度囊变坏死区,增强扫描呈轻中度强化,内见多发迂曲血管影,腹膜后及肠系膜根部见肿大淋巴结。结论性腺外原发性精原细胞瘤少见,影像学表现具有一定特征性,结合临床资料可提高对其术前诊断率。     

颅底脊索瘤的CT、MRI分析

目的:分析颅底脊索瘤的CT、MRI表现,探讨CT和MRI的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例颅底脊索瘤,6例同时进行CT、MRI扫描,4例仅行CT扫描,5例仅行MRI扫描,2例同时行CTA检查。结果:颅底脊索瘤发生在斜坡8例,鞍区5例,颈静脉孔区1例,1例同时跨颅中、后窝生长。形态多为类圆形或不规则形,13例边界清晰,2例边界不清晰。CT表现肿块呈不均匀等或稍高密度软组织块,7例见斑点状钙化,8例见不同程度骨质破坏。MRI肿块信号不均匀,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化。MRI扫描对病变范围的显示优于CT。结论:颅底脊索瘤有典型的好发部位,T2WI明显高信号较具特征性,CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值。     

中枢性原始神经外胚层肿瘤的影像表现与鉴别诊断

目的：探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤(cPNET)的CT、MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的15例cPNET患者的CT、MRI影像资料,总结其影像特征及鉴别诊断。结果本组cPNET病例平均年龄(8.82±2.53)岁,男女比例为9︰6。肿瘤均位于幕上,体积较大(平均直径约6.3 cm),多伴有小灶性或大片状坏死囊变(12/15),瘤周无水肿或轻度水肿。CT平扫肿瘤呈等、稍高或稍低密度,增强扫描较均匀或不均匀强化。MRI 平扫肿瘤实性成分 T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈等或稍高信号, DWI大部分病例(12例)呈高信号,FLAIR呈等信号(9例)或稍高信号;增强扫描实性成分呈较均匀或小蜂窝状、不规则明显强化,坏死囊变成分未见强化。结论 cPNET具有一定特点,包括发病年龄较小、肿瘤大但界限较清且瘤周水肿轻或不明显、实性成分在DWI序列呈高信号、FLAIR序列呈等信号等。