指趾关节外伤新法包扎介绍

在临床工作中,经常遇到手指或脚趾外伤的病人。因指趾关节生理构造较为特殊,上粗下细,功能位常呈屈曲状态。此部位发生外伤时包扎较为困难,传统方法是用纱布块包扎,外以胶布缠绕固定,包裹较厚,影响美观。也有采用输液贴或创可贴直接缠绕关节处包扎,但影响关节活动,且这两种方法在关节屈伸时均易脱落,暴露伤口,增加感染机会。在临床工作中总结出一种菱形包扎法,效果良好。现介绍如下。1方法将输液贴或创可贴两翼从两端向正中剪开至距离敷料约3mm处分成A、B、C、D端,以敷料面覆盖伤口。将A端和C端分别拉向伤口背侧右上方和左上方交叉固定,…     

改良包扎法在活动关节伤口包扎中的应用

包扎是外伤急救最常见的方法，在门、急诊以及院前急救中应用很广。临床上多运用教科书中的6种包扎方法，但对关节活动大的部位，如大拇指虎口处、肘关节、膝关节、足跟部等处的伤口包扎，经常出现包扎不牢固、易脱落的现象。特别是夏天出汗较多导致胶布不粘，另外对胶布过敏的患者使用，包扎绷带过多易捂汗，包扎过紧则活动受限，还会影响肢端血液循环及肉芽组织生长，过松容易使敷料脱落致感染。包扎不当易导致频繁换药，增加患者经济负担的同时也增加了护士的工作量，给患者生活及工作带来诸多不便。根据多年的临床观察和反复实践，笔者对上述活动关节部位伤口的纱布绷带包扎方法进行改良并应用于临床，包扎牢固，效果良好，现介绍如下。     

关节镜台套在下肢外伤清创术中的应用

既往下肢外伤清创术中多用手外伤清创车。由于下肢外展度有限,以及手外伤清创车水槽内径相对过小等原因,术前清创时易使清创的液体散溢在地面和手术床上。而术中再次清洗创口时,也会因创口位置、液体用量多等原因弄湿无菌单。鉴于上述弊端,我们将关节镜台套巧妙应用在下肢外伤清创术中。根据下肢创口位置及创面大小,选择一次或两次使用关节镜台套。下面按双下肢股部创伤介绍其使用方法。1术前清创首先将关节镜台套铺置在床单上的下肢部,导水管尾端置于污桶内,然后将病人抬至手术床上并使下肢置于关节镜台套上,调解手术床为头高脚低位。清创…     

难复性跖趾关节脱位1例

1 病历介绍 患，男，36岁。驾驶农用车时，因翻车事故，导致左足外伤，致疼痛活动障碍2h来诊。于2h前，驾驶农用车时翻于路边沟中。导致左足撞击而受伤，伤后即疼痛、活动障碍，无流血，未经处理急来诊。查体：左足第2、3、4、5跖趾关节活动障碍，明显向上翘起，呈弹性固定，肿胀不明显，无挫裂伤口。摄x光片示：左足第2、3、4、5跖趾关节背侧脱位。予以局麻下整复，复位失败。进一步透视下复位亦失败，     

透明贴外敷防治长春瑞宾致静脉炎60例效果观察

2005年10月～2006年6月，我们应用乳胶指（趾）套替代胶布包扎手指及脚趾外伤216例，取得满意效果。现报告如下。     

关节软骨的损伤与修复

关节软骨损伤在临床上很常见，主要由外伤或疾病造成。关节软骨损伤后，自身修复能力很差，长期以来治疗方法很多，疗效多不令人满意。关节软骨损伤修复一直是骨科界关注的难点和重点之一。介绍关节软骨损伤修复的多种方法及其进展，主要包括：软骨下骨钻孔技术、截骨术、骨膜移植技术、软骨细胞或间充质干细胞移植技术、生长因子和人工基质的应用以及自体或同种异体关节软骨的移植技术，并就其临床应用作以说明。     

介绍一种手指换药包扎方法

手指外伤病人在门诊换药室是很常见的，其包扎方去也是各种各样。笔者介绍一种换药包扎方法，供同行参考。     

膝关节外伤的磁共振成像(MRI)检查及临床诊断

目的 探讨膝关节外伤的磁共振成像（MRI）表现，评价膝关节外伤的MRI检查及其诊断价值。方法 采用回顾性分析对经手术、关节镜检查或临床证实的75例膝关节外伤，把正常与不正常的膝关节MRI进行对比观察。结果 39例半月板损伤；53例损伤的韧带；单纯性滑膜囊或关节囊积液4例；骨挫伤5例；正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例，骨挫伤合并韧带损伤2例，合并半月板损伤3例。结论 MRI能够清晰显示膝关节解剖结构，能准确诊断膝关节骨折、骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤及关节积液，并进行分级，是膝关节外伤较理想的一种非创伤性检查方法，有很好的准确性和细微性，可为临床治疗方式提供依据。     

He—Ne激光穴位照射治疗颞下颌关节紊乱综合症

颞下颌关节是全身关节中结构与功能最为复杂的的关节。颞下颌关节紊乱综合症是口腔颌面部的常见疾病之一，其发病率高，病因复杂，如牙合关系紊乱，关节负荷过重，单侧咀嚼习惯，外伤，及精神因素等等，均可导致本病的发生，临床上主要表现为关节区或关节周围肌群的疼痛，关节弹响或杂音，关节运动障碍。我们用He—Ne激光穴位照射治疗颞下颌关节紊乱综合症，取得满意疗效，为治疗该病提供了简便实用的方法，现报告如下。     

跖骨头籽骨骨软骨炎1例报告

跖骨头籽骨骨软骨炎，临床少见。报告1例如下。 1临床资料 男，51岁，无任何诱因出现左足第一跖骨头处疼痛2年，伴间歇件跛行，负重行走时加重，休息、热敷缓解。否认外伤及感染史。经保守治疗无效后收入院。查体：左足无畸形，跖关节底稍肿胀，压痛明显，趾背伸感跖趾关节处疼痛加重。     

简易胸腹部术后弹力约束带的制作及应用

伤口积液是外科手术后一种常见的并发症,据文献报道,积液率可达54％。预防伤口积液,除了术中彻底止血和术后放置引流外,伤口加压包扎也是影响积液的一个重要因素。乳腺及腹部外科术后伤口的传统包扎方法,是使用医用绷带或胸腹带对伤口反复缠绕、加压包扎,以防止伤口渗血。由于包扎材料缺乏弹性,缠绕的力度也因操作者手部力量不同,包扎效果难以保证。缠绕过紧,患者易出现胸闷或呼吸困难;缠绕过松,起不到压迫止血目的,容易发生术后伤口积血、积液,影响伤口的正常愈合。针对以上问题,我科自发研制一种简易弹力约束带,应用于门诊胸腹部手术后的伤口包扎,取得满意效果。     

手部关节僵硬80例康复治疗

手部关节僵硬是手外伤后一个常见的并发症．严重影响手功能恢复。康复治疗目的是帮助伤手恢复良好的活动功能。本院采用综合康复体疗治疗手部关节僵硬获得了明显疗效,现就获得随访的80例手部关节僵硬患的康复治疗方法报告如下,供同道参考。     

先天性指（趾）间关节融合畸形一个家系报告

我院曾发现1例患有先天性指（趾）间关节融合的患者,确诊后对其家族成员11人进行随访,发现6人患有此病,临床上极其罕见,现报告如下.病例 先证者,男,44岁,双手外伤行X线检查,双手DR片示双手第2～5指中节指骨稍短,近节指骨与中节指骨关节间隙消失,完全骨性融合,具有连续的骨小梁,相当于指间关节处仅见膨大,骨质未见明显破坏及增生,双手拇指骨正常（图1）.关键词：关节畸形,获得性;指关节;趾关节;放射摄影术分类号：R682.15;R682.16;R814.4 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0911-02     

腹部脏器外伤的超声诊断要素

目的 探讨腹部脏器(肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等复合性脏器外伤(钝器伤为主)所导致的腹腔积血)B超的诊断条件、敏感度、诊断要素等，以提高临床确诊率，降低外伤性、出血性休克的发生率，以进一步降低死亡率。方法 综合分析超声对腹部脏器外伤的诊断价值。结果 B超对腹部脏器的外伤有较为敏感的诊断标准，但早期极易忽略，且容易受其它因素所影响。结论 在腹部脏器外伤中，平时注重收集资料，利用各类导管或其它办法将影响因素降至最低，可以最大程度诊断早期腹部脏器外伤，降低休克和死亡率的发生。     

手外伤病人医学应对方式及相关因素的调查研究

目的:探讨手外伤病人的医学应对方式以及各种相关因素对其影响。方法:对78例手外伤病人进行调查,包括病人一般情况、医学应对方式、手功能、艾森克人格问卷、社会支持评定,所得数据进行统计分析,找出其中差距及相关性。结果:本次调查中的手外伤病人以外地务工人员为主体;女性、未婚、手功能损伤较严重者、个性特征中较高情绪不稳定性、较高精神质倾向的手外伤病人,在面对疾病时更趋向于回避或屈服的态度;而相对年长及有良好的社会支持的手外伤病人,采取较为积极的应对方式。结论:临床工作中医护人员应进行综合分析,充分考虑病人应对活动的复杂性及各种因素之间的相互关系和作用,将病人的应对方式向着对病情康复有利的积极方面进行引导。     

人体跖践关节弯曲对行走步态特征的影响

目的：研究人体跖趾关节弯曲对步态特征的影响,在该关节运动受约束后,其它关节的补偿方式。方法：5个健康男性志愿者参加了实验,分别就正常情况和跖趾关节运动受到约束时的自然步态特征从实验的角度进行了研究。结果：在跖趾关节运动受到约束后,人体其它关节角位移峰-峰值和角速度峰-峰值均有明显变化。结论：为实现由于跖趾关节受到约束后的协调行走,人体其它关节会有相应的补偿运动,而且是通过多关节的协调运动来进行的。但各关节对协调运动的贡献大小是不同的。通过实验可知,运动补偿主要发生在踝关节和膝关节,同时上躯干也加入到补偿之中。由于多关节协调运动补偿,人体在跖趾关节运动受到约束后,其自然行走步态的平均步速和步长可达到正常情况的94.8%和95.5%。     

介绍一种乳腺癌术后用腋胸包扎带

介绍一种乳腺癌术后用腋胸包扎带刘保池，王钟富，程静，李雪亚乳癌手术后切口的传统包扎方法是用绷带缠绕胸部和腋部，并加压包扎。这种方法费时、费力，而且常因加压包扎不均匀造成切口皮下积血或积液，影响切口愈合。我们自１９８８年至１９９２年，使用自行设计的腋胸...     

颅脑外伤病人气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤病人气管插管的护理措施。方法对187例颅脑外伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析。结果采用综合护理措施后，患者均取较为满意的临床效果。结论颅脑外伤病人气管插管时采用综合护理，可以减少并发并发症的发生，有利于病情的好转。     

自制缠绕软管在手外伤患者术后水肿治疗中的应用

目的：探讨自制缠绕软管在减轻手外伤患者术后水肿中的疗效。方法采用随机数字表法将108例手外伤术后患者随机分成对照组和观察组,每组54例。对照组采用细绳缠绕法加压治疗,观察组采用自制缠绕软管压力缠绕法。于治疗前后使用溢水法测量两组患者末端肢体肿胀程度。结果治疗30 d后,与治疗前比较,两组患者末端肢体肿胀程度均减轻。观察组平均肿胀程度低于对照组两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.770,P<0.01)。结论自制缠绕软管可减轻手外伤患者术后水肿程度,可在临床推广使用。     

骶髂关节半脱位的诊断和治疗

骶髂关节是一微动关节 ,其解剖结构非常稳固 ,一般不容易发生半脱位 ,但在身体处于不良体位或失衡的情况下 ,遭外伤或扭伤则可致半脱位。由于本病在临床上较少见 ,往往被误诊误治。作者近年来在临床工作中遇到 5例 ,均以手法整复 ,疗效满意 ,现就其诊疗问题进行探讨。yh资料与方法1 1 一般资料5例均为住院病人 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 4 6岁 ;右骶髂关节受累 3例 ,左侧受累 2例 ;向后半脱位 4例 ,向前半脱位 1例。病程 2 5～ 2 2 5天 ;5例病人都有明显的扭伤或外伤史 ;被误诊为腰椎间盘突出症 ,梨状肌损伤综合征 ,臀肌劳损 ,臀上…