肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点（附20例报告）

目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治特点.方法 对20例肾上腺节细胞神经瘤患者分别行后腹腔镜下肿瘤摘除术（18例）及行开放手术（2例）.结果 切除肿瘤大小3.6cm×2.7cm×1.8cm～9.2cm×5.5cm×4.2cm.所有患者术中血压均无明显波动,术后无并发症发生,恢复较好.其中12例随访1～36个月肿瘤无复发和转移,8例失访.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种较少见的良性肿瘤,确诊主要依靠病理学检查,主要治疗方法为外科手术,包括腹腔镜或开放手术,一般预后较好.     

原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析

目的：总结肾上腺节细胞瘤的诊治方法。方法：回顾性分析1992年10月～2011年1月诊治19例肾上腺节细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果：19例患者中12例经开放手术切除肾上腺肿瘤,7例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访2个月～14年,因心脏疾病死亡4例,脑出血死亡1例,车祸伤死亡1例,无一例患者因原发性肾上腺节细胞神经瘤死亡,随访期间肿瘤无复发和转移,预后良好。结论：肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,临床主要与静息型嗜铬细胞瘤相鉴别,对伴有疑似嗜铬细胞瘤临床表现的患者,且实验室检查与嗜铬细胞瘤相关的指标有异常时,术前准备需按嗜铬细胞瘤的要求。腹腔镜肿瘤切除可作为一线治疗方法,对于伴有周围血管脏器界限不清的肿瘤,建议行开放手术治疗。     

原发性肾上腺节细胞神经瘤的诊治特点及影像学病理学分析

目的总结肾上腺节细胞神经瘤影像学、病理学特点及后腹腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析寿光人民医院收治的12例行后腹腔镜手术切除的肾上腺节细胞神经瘤的影像学、病理学特点及临床经验。结果所有患者经后腹腔镜手术治疗,除1例中转开放外均获成功,影像学CT特征呈渐进性轻度延时强化,术后病理证实为肾上腺节细胞神经瘤,其中1例合并肾上腺皮质部分增生性改变,术后随访未见复发和转移。结论肾上腺节细胞神经瘤影像学CT检查有其特征性表现,结合病理学特点来进行影像学读片,可提高术前确诊率;后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可行,可作为治疗的首选方法。     

后腹腔镜术治疗巨大肾上腺节细胞神经瘤11例临床分析

目的探讨后腹腔镜手术切除巨大肾上腺节细胞神经瘤(8cm)的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年5月在后腹腔镜下切除巨大肾上腺节细胞神经瘤(8cm)11例患者的临床资料,并结合国内外文献资料分析总结。本组11例肿瘤直径均8cm,最大径达10.2cm。结果所有手术均顺利完成,无中转开放,术后病理证实均为肾上腺节细胞神经瘤,术后随访12~24个月,均未见肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜下巨大肾上腺节细胞神经瘤(8cm)切除具有创伤小、胃肠道影响小、恢复快等优点,术前仔细了解肿瘤与周围组织关系,并在做好充分准备的前提下,后腹腔镜同样是可选择的安全术式。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治(附7例报告)

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊治。方法依据B超、CT及MRI等影像学检查结果对7例肾上腺节细胞神经瘤患者进行诊断,开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤。结果手术顺利,仅1例术中血压波动。术后病理报告肾上腺节细胞神经瘤。术后血压正常,恢复良好,随访6个月～5年,未见复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要依靠影像学检查,手术切除预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗.方法:主要采用B超、CT及MRI等影像学检查对10例肾上腺节细胞神经瘤患者做出诊断,开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤.结果:手术顺利,仅2例术中血压波动.肿物最大约6.0 cm×6.5 cm×6.5 cm,最小约2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm,病理报告肾上腺节细胞神经瘤.术后血压正常,恢复良好,随访1～6年,未见复发.结论:肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要靠影像学检查,手术切除预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊治分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平。方法回顾性分析中山大学附属第三医院泌尿外科收治8例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄26~67岁。肿瘤位于左侧肾上腺3例,右侧5例,瘤体长径2.5~9.7 cm,其中4例影像学检查提示瘤体包绕大血管生长。结果 8例患者临床诊断均为肾上腺节细胞神经瘤,其中6例成功行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,2例随访观察。手术时间45~120 min,出血量30~450 ml,无输血。1例右侧肾上腺肿瘤包绕下腔静脉生长的患者,术中游离肾上腺瘤体出现下腔静脉损伤,腔镜下予以缝合修补成功,无中转开放手术病例。6例术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访3个月~5年,无肿瘤复发病例。结论肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,有钻缝和包绕大血管生长的特性,腹腔镜手术切除虽是一种安全有效的术式,但术中应注意避免损伤邻近大血管。     

嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤 1 例

目的：分析嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊治思路。方法：总结分析 1 例嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经过。结果：该例患者临床症状不明显,影像学检查提示神经鞘瘤可能,肿瘤性质不明, 考虑神经鞘瘤可能,行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后,术后病理学检查回复示混合性嗜铬细胞瘤和肾上腺节细胞神经瘤。结论：嗜铬细胞瘤合并肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,如临床症状不典型者,可通过实验室及影像学初步判断, 并借助病理结果进一步确诊,其主要的治疗方法为手术切除。     

肾上腺节细胞神经瘤4例报告

目的 提高肾上腺节细胞神经瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析４例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料。结果 ４例临床上均无典型症状,除１例２４ｈ尿３－甲氧－４羟苦杏仁酸检测值增高外,其余有关内分泌功能检测结果均正常。Ｂ超及ＣＴ检查及有阳性发现。肿瘤均经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。结论 肾上腺节细胞神经瘤的诊断主要依靠Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ,确诊需病理检查发现有神经节细胞的存在。手术     

肾上腺节细胞神经瘤9例报告

目的：提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院近10年来经病理检查证实的9例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料，对其病理学特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论。结果：9例均手术切除肿瘤，术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤，术后恢复顺利。2例血醛固酮增高者及1例血去甲肾上腺素增高者，术后1个月复查均恢复正常；4例有腰腹部疼痛等症状者，术后症状消失。随访14个月－6年，肿瘤无复发。结论：肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤，B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法，确诊有赖于病理检查；手术切除肿瘤是有效的治疗手段。     

腹腔镜下切除肾上腺节细胞神经瘤

目的:探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性.方法:肾上腺节细胞神经瘤9例,男5例,女4例,平均年龄42(14～52)岁,左侧6例,右侧3例.行B超,CT,MRI检查提示肾上腺占住,其中肾上腺节细胞神经瘸6例.9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.结果:术中除1例出现血压波动(升高至178/118mmHg),降压处理后恢复正常.术中无大血管及邻近脏器损伤,9例手术均顺利完成.手术时间75(50～110)min,估计出血量20(10～25)ml.术后1～3d排气,2～3d拔引流管,平均7d出院,均无明显外科并发症.肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm～6.0cm× 6.5cm× 6.5cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访0.5～5年,复童彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变.结论:腹腔镜手术切除肾上臃节细胞神经瘤安全可靠,创伤小、恢复快,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点与诊断方法,提高对本病的认知水平.方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及CT表现,结合文献分析,讨论此病临床特征及肾上腺肿瘤CT鉴别诊断.结果 6例患者无明显特异性临床表现,CT表现具有一定特征性,手术切除,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,依赖影像学,结合实验室生化检查,是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,以手术切除为主,预后良好.     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

成人原发性肾上腺节细胞神经瘤11例报告

目的:提高肾上腺节细胞神经瘤的诊治水平。方法:回顾性分析11例成人肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,并复习文献对其临床及病理表现、影像学特征及治疗情况进行分析。结果:术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤。术后平均随访46个月,均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的交感神经良性肿瘤,大多缺乏特征性的临床症状,内分泌检查多为阴性。术前诊断主要参考某些影像学特征,包括CT扫描发现瘤体中的钙化灶,或MRI检查T2加权像中出现的不均匀混杂信号等。手术切除肿瘤是有效的治疗方法。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点及诊疗方法. 方法 回顾性分析1997年1月至2011年2月我院15例病理确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料.男5例,年龄24 ～45岁,平均29岁;女10例,年龄25 ～ 69岁,平均31岁.肿瘤位于右肾上腺10例,左肾上腺5例.体检时B超检查发现8例;因阵发性腹部疼痛就诊4例;因阵发性高血压就诊3例,血压160 ～ 190/100 ～ 110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).1例血清醛固酮112 pmol/L;1例血清去甲肾上腺素496nmol、肾上腺素210 nmol.15例B超检查肾上腺肿瘤均为低回声,5例B超示肿瘤内部有钙化的强光斑,边界清晰,2例肿瘤与下腔静脉界限不清.15例CT平扫可见密度稍低的肿块.11例行CT增强扫描,10例无明显强化.1例行MRI检查示T1WI呈低信号,T2WI为不均匀高信号.肿瘤最大径1.5 ～11.2 cm,平均6.1 cm. 结果 行经腹部、11肋间肾上腺肿瘤切除术12例,经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术3例.肿瘤完整切除14例,部分切除1例.15例手术均顺利,无出血、肾上腺危象等并发症发生.随访13 ～74个月,平均35个月,3例高血压患者,血压降至正常;1例肿瘤复发,予以观察,随访55个月无转移. 结论 肾上腺节细胞神经瘤与肾上腺髓质肿瘤术前难以鉴别,术前影像学检查可获提示性诊断.手术治疗是惟一有效的方法.预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析本院1998年8月～2011年4月肾上腺节细胞神经瘤25例的临床资料,包括临床表现、体征、辅助检查、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.结果 本组患者男10例,女15例,年龄3～ 63岁,平均(33.5 ±15.3)岁.肿瘤直径1.5 ～10.2cm,平均(6.2±1.6)cm.临床表现腰背部疼痛3例(12.0％),头晕、头痛、胸闷、心悸5例(20.0％),高血压7例(28.0％).左侧5例,右侧20例.开放手术16例,腹腔镜手术9例.24例术后病理均诊断为肾上腺节细胞神经瘤,其中1例术后病理诊断肾上腺节细胞神经瘤合并嗜铬细胞瘤.随访1～14年,平均(7.2±1.3)年,1例失访,均未见肿瘤复发.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现.诊断主要依据影像学检查及术后病理,手术切除预后良好.     

肾上腺海绵状淋巴管瘤2例报告

目的：探讨。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2例。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断及治疗过程并结合文献复习讨论。结果：2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术完整切除,手术顺利,术后恢复好,未发生任何术后并发症。结论：肾上腺海绵状淋巴管瘤是一种罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查。手术治疗为首选方法,预后较好。     

无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附39例报告)

目的：提高无功能性肾上腺肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析我院17年来39例无功能性肾上腺肿瘤患者的临床资料。结果：39例中,38例行肿瘤切除或剜除术,1例仅行活组织检查;30例病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例．肾上腺囊肿8例。随访6个月～7年,临床症状消失,无肿瘤复发。9例病理检查证实为恶性无功能性肾上腺肿瘤,其中脂肪肉瘤1例,皮质腺癌4例,转移癌4例,术后2年内,8例死亡,1例无癌生存14个月。结论：无功能性肾上腺肿瘤临床少见,早期诊断困难,CT是首选检查方法,确诊依赖于病理检查。手术切除是良性肿瘤的有效手段,但对恶性肿瘤预后较差。     

NF1合并肾上腺节细胞神经瘤1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见病例,NF1患者同时合并肾上腺节细胞神经瘤,试探讨二者关系,提高疾病诊断率,减少漏诊。方法:1例确诊NF1的青年男性,发现左肾上腺区占位病变,无高血压、低钾等症状,CT占位效应明显,无增强,予手术切除。查阅相关文献,总结规律。结果:术后病理为肾上腺节细胞神经瘤。结论:推测肾上腺节细胞神经瘤可能是NF1全身的局部表现形式之一,对NF1患者进行全身多系统检查非常有必要。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤1例报告并文献复习

目的:探讨嗜铬细胞瘤及副神经节瘤的诊断和治疗。方法:诊治1例双侧肾上腺嗜铬细胞瘤并腹膜后副神经节瘤的患者。该患者同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病,术前血浆及尿游离儿茶酚胺水平明显高于正常,CT检查提示双侧肾上腺富血供占位病变,腹膜后占位病变。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,全麻下行开放手术切除右侧肾上腺肿瘤,3个月后腹腔镜下切除左肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤。病理检查诊断为双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、腹膜后副神经节瘤。患者术后半月余血糖恢复正常,血压较术前无明显变化,随访6个月无肾上腺皮质功能减退表现,未见肿瘤复发和转移。结论:提高认识、选择适当检查是诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的关键,进行充分的术前准备后手术切除肿瘤病灶是其首选治疗方法,术后应严格随访。