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相似文献
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1.
目的:研究复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制剖宫产产妇气管插管应激反应的有效剂量。方法:选取ASA分级1~2级、有椎管内麻醉禁忌证的32例足月产妇,患者均以理想体重为给药参数。全麻诱导给予丙泊酚持续静脉泵入,当镇静/警觉评分≤3分时,持续输注瑞芬太尼,初始剂量0.8μg/kg。调节丙泊酚给药速度,意识指数(IOC)值70开始气管插管。按改良序贯法进行试验,如发生插管反应,下一例患者瑞芬太尼升高1个给药剂量,否则降低1个给药剂量。记录新生儿出生后第1、5min Apgar评分。全麻完全苏醒后及术后第1、5天对患者进行改良的Brice问卷调查,以判断有无术中知晓。Probit回归分析瑞芬太尼的半数有效量(ED50)及95%有效量(ED95)。结果:瑞芬太尼的ED50及ED95分别为1.04μg/kg(95%CI 0.89~1.1)、1.25μg/kg(1.14~2.76)。2例(2/32)新生儿出生后1min Apgar8,需加压面罩辅助通气。患者均未出现术中知晓。结论:瑞芬太尼抑制全麻剖宫产患者气管插管反应的ED50、ED95分别为1.04μg/kg和1.25μg/kg。适当的麻醉深度可减轻瑞芬太尼对新生儿的呼吸抑制。  相似文献   

2.
人工流产术3种静脉麻醉方法比较   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0mg/kg人工静脉推注。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势。结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术。  相似文献   

3.
目的:探讨不同血浆靶浓度丙泊酚靶控输注(TCI)联合一定剂量舒芬太尼用于无痛人工流产手术的合理配伍.方法:80例早孕患者,随机分为4组.Ⅰ组单纯用1%丙泊酚,血浆靶浓度设定为7.0 μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注丙泊酚前2分钟先静脉注射0.12μg/kg舒芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组丙泊酚血浆靶浓度分别设定为5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0 μg/ml.待患者睫毛反射消失,双频脑电图值(BIS)降至40后开始手术,吸宫结束时停丙泊酚.监测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉膊氧饱和度(SPO2)、HR和BIS值,并记录诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间、丙泊酚的总用量、患者体动及术后宫缩痛等情况.结果:与对照组相比.各舒芬太尼组的丙泊酚用量均降低,其唤醒时间、定向力恢复时间较短,血流动力学亦较平稳,术后宫缩痛明显减轻.结论:采用5.5 μg/ml丙泊酚TCI与0.12μg/kg舒芬太尼配伍用药,丙泊酚用量小,患者呼吸抑制轻,体动反应弱,血流动力学稳定,术后苏醒迅速,为最适丙泊酚TCI浓度.  相似文献   

4.
目的:观察舒芬太尼用于防治剖宫产术中卡前列素氨丁三醇(欣母沛)引起不良反应的效果。方法:选择40例需要使用欣母沛的产妇,在连续硬膜外麻醉下行择期剖宫产术,随机分为舒芬太尼组和0.9%氯化钠组。舒芬太尼组在胎儿取出后应用欣母沛的同时,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;0.9%氯化钠组在胎儿取出后应用欣母沛的同时,静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠。监测两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR),观察宫体注射欣母沛后产妇恶心、呕吐、胸痛、腹痛、头晕头痛、面部潮红等不良反应,记录麻醉前、使用欣母沛30分钟及术毕的Ramsay镇静评分。结果:使用欣母沛30分钟后舒芬太尼组产妇MAP、HR及RR小于0.9%氯化钠组(P0.05),Ramsay镇静评分高于0.9%氯化钠组(P0.05);舒芬太尼组产妇恶心、胸腹痛、头晕头痛、面部潮红等发生率低于0.9%氯化钠组(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼可减少剖宫产术中欣母沛的不良反应,使循环更加平稳,且有一定的镇静效果,可安全有效用于临床。  相似文献   

5.
舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究   总被引:46,自引:0,他引:46  
舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂,其脂溶性是芬太尼的2倍,极易通过神经细胞膜和血脑屏障,静脉镇痛强度比芬太尼强7—10倍,而在鞘内镇痛强度是芬太尼的4—5倍,用于术后镇痛和分娩镇痛具有明显优势。本研究旨在探讨舒芬太尼用于分娩镇痛的安全性和最佳剂量,现将结果报道如下。  相似文献   

6.
目的:研究盐酸丙帕他莫防治瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床疗效。方法:妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为芬太尼组和盐酸丙帕他莫组,每组20例.芬太尼组(A组)和盐酸丙帕他莫(B组)分别于手术结束前20min静脉注射芬太尼1.5μg/kg和静脉滴注盐酸丙帕他莫2g,记录两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数以及恶心、呕吐、寒战的发生率。结果:A组和B组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间在统计学上有显著性差异(P<0.05),恶心、呕吐、寒战的发生率在统计学上没有显著性差异(P>0.05),两组患者术后疼痛程度在统计学上没有显著性差异(P>0.05),患者拔管后需追加芬太尼的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前20min静脉用盐酸丙帕他莫2g能够有效防治妇科腹腔镜手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后痛觉过敏,并且不影响病人自主呼吸恢复和意识恢复。  相似文献   

7.
目的:探讨并比较丙泊酚和瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静及患者自控镇静中的临床应用.方法:130例患者随机分为对照组(L组,单纯局部麻醉)、丙泊酚组(0.6 mg/kg,P组)、PR联合组1(丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.3μg/kg,PR1组)、PR联合组2(丙泊酚0.6mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg,PR2组)、PR联合组3(丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg,PR3组)及PILPCS自控组(丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg)6组.监测术中生命体征和警觉/反应评分(OAA/S镇静评分),记录术中、术后不适及镇静满意度视觉模拟评分(VAS评分),术后留院观察时间和药物实际使用量等指标.结果:各镇静组(P、PH1、PH2、PH3、PRCS)在面罩吸氧下仅1例发生轻度低氧血症;与对照组比较,各镇静组术中心率下降更明显(P<0.05);在各镇静组中,P组的OAA/S评分低于PR1、PR2、PR3和PRPCS组(P<0.05).比较术中不适的VAS评分,L组最高,P组其次,PR1组居第3,其余3组(PR2、PR3、PRPCS)最低(P<0.05);而在满意度的比较中,PRPCS组评分最高,PR联合组(PR1、PR2、PR3)其次,P组居第3,且均高于L对照组(P<0.05).镇静药物用量以P组最高,PR3组最低;而PR联合或自控组(PR1、PR2、PR3、PRPCS)术后滞留时间更少(P<0.05).结论:在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静的临床应用中,丙泊酚联合瑞芬太尼安全有效,且以丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg的比例给药为宜.在此基础上,自控镇静可进一步提高患者满意度.  相似文献   

8.
目的:对比观察瑞芬太尼与枸橼酸芬太尼复合依托咪酯静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果和麻醉恢复期的影响。方法:ASA-Ⅱ级,年龄16~60岁择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随即分为瑞芬太尼组﹙R组﹚和枸橼酸芬太尼组﹙F组﹚,每组30例。两组均以依托咪酯单次静注0.3㎎/㎏,R组以瑞芬太尼单次静脉注1ug/㎏,F组以枸橼酸芬太尼2.5ug/kg﹙插管前3分钟静注﹚,意识消失后以氯化琥珀胆碱1~1.5mg/kg静注,随后行气管插管,控制通气,麻醉维持F组以枸橼酸芬太尼1ug/kg·min,依托咪酯0.8~1.2mg/kg·h连续输注维持麻醉,R组以静脉维持瑞芬太尼0.03ug/kg·min,依托咪酯0.8~1.2mg/kg·h,病人入室静卧5分钟后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值。记录插管前即刻,插管后1、2、3分钟的血压和心率以及病人意识消失时间。结果:与基础值比较,插管前即刻2组血压下降,R组HR减慢(P〈0.01),插管后1分钟F组BP下降(P〈0.01),插管后3分钟R组BP下降(P〈0.05),插管后3分钟F组HR较R组快(P〈0.05),R组意识消失时间短于F组(P〈0.01).结论:依托咪酯混合瑞芬太尼用于全麻诱导具有安全、平稳、方便、快捷的优点。  相似文献   

9.
目的:评价麻醉前超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于全身麻醉剖宫产的镇痛效果。方法:选择择期全身麻醉下剖宫产术患者60例,年龄20~43岁,体重48~100kg,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为2组:腹横肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组各30例。观察组麻醉诱导前在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧各注入0.375%罗哌卡因20ml。麻醉诱导:静脉注射丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg并随后以0.05~0.1μg/(kg·min)维持、罗库溴铵0.6mg/kg,术中调整瑞芬太尼用量维持心率、血压波动范围在基础值的20%以内,维持BIS值40~60。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛,维持术后48h内VAS评分4分,VAS评分≥4分时静脉注射曲马多50mg进行镇痛补救。记录I-D间期(给予麻醉药物至胎儿娩出时间);麻醉诱导至胎儿娩出时瑞芬太尼用量;新生儿1、5、10min Apgar评分;新生儿出生后24、48、72h NACS评分;产妇术后VAS评分;术后24h和48h内PCIA累计用药量和镇痛补救情况;术后48h内不良反应发生情况;产后初乳时间。结果:与对照组比较,观察组胎儿娩出时瑞芬太尼用量显著减少,术后24h和48h内PCIA累积用量降低,镇痛补救率降低,新生儿1min Apgar评分更高,术后48h内嗜睡发生率降低,初乳时间更早(P0.05)。两组I-D间期、术后VAS评分和新生儿NACS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:全麻剖宫产麻醉诱导前行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可减少胎儿娩出前瑞芬太尼用量、减轻新生儿抑制、增强术后镇痛效果及促进产妇早泌乳。  相似文献   

10.
目的:对2100例分娩镇痛临床资料进行回顾和分析,探讨椎管内阻滞分娩镇痛的临床应用价值。方法:596例硬膜外阻滞分娩镇痛,1540例腰—硬联合阻滞分娩镇痛。观察孕妇无创血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、宫腔压力、胎儿心率、视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分、产程时间、出血量、新生儿评分、分娩方式、不良反应等。结果:腰—硬联合阻滞分娩镇痛组潜伏期缩短;0.125%布比卡因+2μg/ml芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛组缩宫素使用率和剖宫产率比较高;蛛网膜下腔注射5μg~6μg,硬膜外维持用0.143%甲磺酸罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼的腰—硬联合阻滞分娩镇痛组皮肤瘙痒率比较高。结论:椎管内阻滞分娩镇痛镇痛效果满意,不良反应少,对产妇和新生儿无不良影响。  相似文献   

11.
目的:探讨门诊无痛人工流产术中3种静脉麻醉药对病人的麻醉效果及其对呼吸,循环功能的影响。方法:选择门诊就诊的早孕妇女各100例,Ⅰ组:先静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,Ⅱ:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,Ⅲ先静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,接着静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,并继以0.2mg.kg.min的速率持续输注。结果:3组麻醉效果均满意,氯胺酮组对循环呼吸影响较轻,芬太尼组呼吸抑制相对较高,氯胺酮及芬太尼组术后镇痛优于咪唑安定组。  相似文献   

12.
目的研究舒芬太尼在腹腔镜卵巢瘤切除术中的麻醉效果。方法选取2013年5月~2015年4月在我院实施腹腔镜卵巢瘤切除术治疗的患者90例为研究对象,根据麻醉用药将其分为观察组和对照组,各45例。观察组采用舒芬太尼麻醉,对照组采用芬太尼麻醉。结果观察组患者苏醒时间、拔管时间和VAS评分分别为(4.2±1.1)min、(6.2±1.0)min、(1.5±0.5)分,同对照组患者相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后不良反应发生率为2.2%,同对照组患者相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼在腹腔镜卵巢瘤切除术中的麻醉效果显著,可降低患者的不良反应发生率,值得在临床中应用。  相似文献   

13.
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛人流手术的可行性。方法:将100例ASAⅠ~Ⅱ级行人流手术的患者,随机分为两组:Ⅰ组50例,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及异丙酚1.0mg/kg;Ⅱ组50例,芬太尼复合异丙酚麻醉,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及异丙酚1.0mg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及异丙酚的用量。结果:Ⅰ组异丙酚的用量少于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于人流手术是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少异丙酚的用量。  相似文献   

14.
目的:对氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌患者改良根治术后镇痛中的应用效果进行分析。方法:以我院乳腺外科130例乳腺改良根治术患者作为分析对象,将其分为A、B两组,分别使用舒芬太尼和芬太尼符合氟比洛芬酯进行镇痛。结果:除呕吐程度存在差异外,两组患者在其它对比项目中无显著差异。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯在提高镇痛效果、避免不良反应的同时对患者的呕吐情况也有着非常好的抑制作用。  相似文献   

15.
人工流产手术中异丙酚与芬太尼配伍应用的效果分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 观察异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用 ,探讨无痛人工流产术的有效方法。方法 ASAⅠ~Ⅱ级人工流产术 15 0例 ,随机均分为 3组。A组首次静注异丙酚 1 5mg kg及芬太尼 1μg kg;B组首次静注异丙酚 1 5mg kg及芬太尼 2 μg kg ,C组首次静注异丙酚 2mg kg;术中根据镇痛效果追加异丙酚用量。观察 3组患者诱导及苏醒时间、异丙酚总用量及呼吸抑制情况。结果 麻醉起效时间A、B组少于C组 ,意识恢复时间A组少于C组。异丙酚用量A、B组均少于C组。用药后SPO2 、RR均下降 ,B组发生率明显高于A、C两组。结论 异丙酚与芬太尼 1μg kg配伍应用于人工流产手术麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量 ,使麻醉起效时间缩短 ,不良反应小 ,是一种较为安全、有效的人工流产镇痛方法。  相似文献   

16.
目的观察瑞芬太尼不同剂量持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选取2016年1月至12月湖南省儿童医院腹股沟斜疝修补术患儿126例为研究对象,随机分为高剂量组和低剂量组各63例。患儿吸入8%七氟醚,待患儿深度麻醉后,把七氟醚药物浓度降低,并选取正确型号的喉罩置入,当患儿呼气末七氟烷浓度达到1.3%时,开始给予患儿1μg/kg瑞芬太尼静脉滴注(时间1min)。之后高剂量组采用0.08μg/kg的瑞芬太尼持续泵注,低剂量组采用0.04μg/kg的瑞芬太尼持续泵注。观察两组患儿喉罩置入之后(T1),静脉滴注瑞芬太尼之后(T2),持续泵注10min之后(T3),持续泵注15min之后(T4)和拔出喉罩之后(T5)的呼吸频率、通气量、潮气量和PCO2。结果在T3~T5时间段高剂量组患儿的呼吸频率、通气量显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。在T3、T4时间段高剂量组患儿PCO2显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在不同时间段的潮气量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对患儿应用七氟醚联合0.04μg/kg的瑞芬太尼,能够有效改善患儿自主呼吸能力,满足临床需求,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛最佳剂量的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法:随机将120例产妇等分为6组:芬太尼2.5μg(A组)、芬太尼5μg(B组)、芬太尼10μg(C组)、芬太尼15μg(D组)、芬太尼20μg(E组)、芬太尼25μg(F组),各组均复合罗哌卡因3mg。记录蛛网膜下腔镇痛起效及维持时间,注药前及注药后5、10、30、60min、宫口开至10cm和分娩时、分娩后24h的VAS评分,记录产妇的MBS评分、Ramesay评分、新生儿Apgar评分及镇痛对呼吸、循环、产程、分娩方式的影响等。结果:A、B组起效慢、维持时间短;D、E、F组起效快、维持时间长,与A、B组比较有统计学差异。6组注药后5、10、30、60min时,宫口开全时、分娩时及分娩后24h与注药前的VAS评分差异有统计学意义;D、E、F组蛛网膜下腔阻滞镇痛完善,C组欠佳,A、B组差,组间比较有统计学差异。6组产妇运动阻滞轻,各时相SpO2及各时相MAP、HR、RR均在正常范围,剖宫产、器械助产及不良反应例数少。A、B、C组在5、10、30min时镇静评分低,D、E、F组在30、60min时镇静评分较高。各组新生儿Apgar评分1min均在8分以上,5min均为10分。结论:芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效。国人蛛网膜下腔分娩镇痛时芬太尼最佳剂量为15μg。  相似文献   

18.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导时,使诱导更平稳的最佳的注射顺序与药物剂量。方法:选择2010年9月至2011年3月在我院行择期全麻手术的患儿80例,年龄3~10岁,随机分为四组(n=20)。R1P组和R1.5P组分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,随后均静注丙泊酚2.5mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管;PR1组和PR1.5组均先静注丙泊酚2.5mg/kg,随后分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,最后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管。记录诱导前(T_0)、诱导后气管插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后1min(T_3)、3min(T_4)、5min(T_5)的SBP、DBP和HR的变化。记录注射丙泊酚时的注射痛情况。结果与T_0时比较,T_1时四组血压和HR明显下降(P<0.05)。R1P组气管插管期间血压和HR波动幅度较R1.5P、PR1和PR1.5组大(P<0.05)。R1P和R1.5P组丙泊酚注射痛显著低于PR1和PR1.5组(P<0.01)。结论:小儿全麻诱导时,先缓慢静注瑞芬太尼1.5μg/kg,...  相似文献   

19.
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响。方法收集60例老年腹腔镜胆囊切除术患者,按入组编号随机分为A组与B组,每组30例,A组应用舒芬太尼麻醉,B组应用芬太尼麻醉,对比观察两组患者比较两组的血流动力学的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,并进行统计学分析。结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少,值得临床推广。  相似文献   

20.
丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法 对 6 6例早孕妇女 ,术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,丙泊酚 2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡中、手术时、清醒后BP、P、SPO2 等参数。结果 丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,有效率达 10 0 % ,无一例发生RAAS。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。苏醒早 ,血压、心率无明显变化。出血量与对照组比较差异无显著性。结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一 ,可达到无痛人工流产的良好效果。  相似文献   

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