2009～2010年唐山地区儿童重症手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,3岁以下年龄组发病率最高,主要病原是柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）,多数病例是轻症病例,重症手足口病多由EV71感染引起,致死原因为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。     

手足口病患儿病毒型别及与肌酸激酶同工酶的关系

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的临床症候群,引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）,其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最常见。多数患儿临床表现较轻,少数重症患儿出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引起心肌炎、肺水肿等症状。各地区手足口病病毒型别差异较大,而且同一地区不同季节差异也很大,     

手足口病患儿的护理

手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）,肠道病毒71型（EV71）多见）]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下的年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2009年4月-2009年7月,我院共收治38例手足口病患儿,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。     

肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的大部分病例1周内即获痊愈,少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患者病情进展快,可导致死亡.引起手足口病的肠道病毒有20余种,其中以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)危害最大.EV71感染后神经系统并发症比例特别高,易导致神经源性肺水肿、循环功能衰竭;EV71是引起手足口病重症病例的主要病原体[1-2].许多学者对重症手足口病患儿的临床特征及EV71的生物学特征进行了相关研究.但当前少见EV71病毒载量与临床因素相关性的研究报道.本文应用荧光定量PCR法检测了214例EV71型重症手足口病患儿的病毒载量,分析其与各个临床因素的相关性,以期进一步认识EV71病毒载量的临床意义.现将结果报道如下.     

肠道病毒71型病毒学及致病机制研究进展

肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)属小RNA病毒科、肠道病毒属A组,是一种新型嗜神经组织性肠道病毒。EV71引起的重症手足口病患儿病情进展迅速,若未及时治疗可并发脑干脑炎、致死性肺出血和肺水肿,危及患儿生命。本文就EV71的病毒学特性、致病机制及检测方法对重症手足口病的早期诊断及其并发症的预防治疗研究进展作一综述。     

重症手足口病早期诊断和治疗

手足口病是以婴幼儿为主的常见传染病,大多数患儿症状轻微,少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎,危重型可出现肺水肿、肺出血、循环衰竭,病情进展快,病死率高,多由肠道病毒71型(EV71)感染引起。2009年以来,我院作为市级重症手足口病定点救治医院,体会到早期发现重症、早观察、早治疗对缩短病程,降低病死率至关重要。     

持续静脉—静脉血液滤过治疗重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的护理

<正>手足口病是肠道病毒引起的急性传染病。重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等并发症,多数由肠道病毒71型(EV71)感染引起[1]。脑干脑炎及神经源性肺水肿是主要致死原因[2]。手足口病相关的神经源性肺水肿是颅脑损害和全身炎症反应所致,主要发病机制为脑干受累导致交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺,使全身血管收缩,血管阻力增加,导致肺血容量急剧     

手足口病并发脑炎患儿208例脑电图特征分析

手足口病（hand-foot-and-mouthdisease）是由肠道病毒引起的急性传染病,其病源以柯萨奇病毒16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见,部分患儿可发生严重并发症如脑炎、神经源性肺水肿等,多见于5岁以下的儿童。脑电图可作为临床诊断和观察病情变化的一种有效的检查评价方法。现将我院2012年感染科病房诊治的208例手足口病患儿的脑电图特点分析如下。     

机械通气治疗重症手足口病合并神经源性肺水肿的气道管理

手足口病(HFMD)是一种主要由科萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病[1]。重症病例多由EV71感染引起,可出现脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿(NPE)、循环障碍等,致死原因主要为NPE和重症脑干脑炎。一旦出现NPE,需呼吸机辅助通气治疗,其气道管理     

洛阳地区手足口病127例流行病学和临床特征分析

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）感染较常见。大多数患者症状较轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征,少数重症病例可并发脑炎、肺水肿等。自2008年3月安徽省阜阳市发生手足口病疫情以来,我市也相继发生手足口病疫情。现将我们收治的127例手足口病分析报告如下。     

手足口病的护理

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数病人症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数病人可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（ECH-O）的某些血清型。EV71感染引起重症病例比例较大,肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。     

婴幼儿手足口病合并心肌损害40例临床分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,以柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CA16）埃可病毒或肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染较常见,患儿多为婴幼儿,且起病急,传播途径广,部分病例病情进展快,临床表现多样,尤其是EV71感染容易出现重症。2008年卫生部正式把手足口病纳入我国丙类传染病管理。     

81例EV71感染重症手足口病临床特征与护理

目的探讨肠道病毒7l型(entemvirns 71,EV71)感染所致重症手足口病的临床特征和护理体会。方法对2011年3月～2012年1月本院PICU收治的81例EV71感染重症手足口病患儿病例资料进行回顾性分析,内容包括起病时间、发热和皮疹出现部位与持续时间、起病至出现神经、呼吸、循环功能受累的时间、病情转归等。结果81例EV71感染重症手足口病患儿中,神经系统受累67例,其中46例早期出现脑干脑炎、脑膜脑炎;36例合并神经源性肺水肿和肺出血。结论 EV71重症主要发生在年龄小于3岁的儿童,以神经系统受累为主。护理重点在于密切观察病情,肺水肿及肺出血和脑炎及脑干脑炎的护理,严格执行各种消毒隔离措施。     

清热解毒合剂治疗小儿手足口病合并脑炎40例效果观察

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特征的儿童传染病,主要病源是柯萨奇A16病毒、肠道病毒71型(EV71),其中EV71感染引起重症病例的比例较大,患儿可出现中枢神经损害,引发脑炎。中医药治疗本病有独特疗效,但大多数临床报道为手足口病轻     

小儿手足口病的护理

手足口病主要是由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染所致,以夏秋季多见,临床上主要表现为患儿的手、足、口等部位可见皮疹以及典型的发热,部分患儿可合并有脑炎、心肌炎、呼吸道感染,个别重症患儿可迅速死亡[1-3]。     

2008与2009年手足口病325例临床对比分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,最常见为柯萨奇病毒A16型（Coxasckie virus,CoxA16）及肠道病毒71型（Entero virus 71,EV71）。近年来该病在国内外多次发生流行。2008年与2009年春夏本地区发生手足口病2次流行,我院共接诊并上报卫生防疫部门325例。现对2次手足口病患儿临床资料进行对比分析,报告如下。     

浅谈手足口病患儿血清心肌酶谱的检测及意义

手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)、人肠道病毒通用型(HEU)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.     

早期机械通气治疗手足口病重症患儿的护理体会

手足口病是一种由柯萨奇病毒A16(COX16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病,危重病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肢体瘫痪、肺出血,病情发展迅猛,病死率高.现将我院2010年3～9月收治的重症手足口病407例患儿的临床观察及护理体会总结如下.     

招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析

手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ～2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.     

1例危重型手足口病合并肺出血患儿的护理

正手足口病是由肠道病毒71型和柯萨奇A组16型等多种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足和口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,该病多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及肺出血[1]。因此需要高度重视该病,特别是对于重症婴幼儿的抢救和护理,加强临床护理干预,对成功救治重症患儿有重要意