应用δ氨基—γ—酮戊酸脱氢酶基因型筛查儿童铅毒性易感人群 …

目的 通过对浙江者兰溪市甘污染区儿童δ氨基－γ－酮戊酸脱氢酶（ＡＬＡＤ）基因的遗传多态性分析，探讨遗传因素对儿童血铅水平的影响。方法 整群抽取对铅毒性较为敏感的６～１０岁儿童２２９名。研究两种ＡＬＡＤ等位基因（ＡＬＡＤ＾１和ＡＬＡＤ＾２）的频率并测定血铅水平，同时问卷调查每位研究对象血铅水平的相关因素，分析两种ＡＬＡＤ等位基因对儿童血铅水平的影响。结果 ⑴所研究儿童ＡＬＡＤ＾１－１型有２１１例，占     

上海市儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解上海地区１～６岁儿童血铅水平现状及其影响因素。方法采用严格质量控制的流行病学研究方法，于１９９７年８～９月对上海地区１９６７例３个月～６岁儿童进行血铅水平测定，并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查。结果儿童血铅水平均数为９６μｇ／Ｌ（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ），其中高于目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准１００μｇ／Ｌ的比例是３７．８％。儿童血铅水平存在显著的地域差异，工厂密集的杨浦区最高，地处海岛、以农业为主的崇明县最低，两地区均数分别为１１２μｇ／Ｌ和８４μｇ／Ｌ；儿童每日在马路上时间长、家庭社会经济状况（ＳＥＳ）差、父亲吸烟数量多、儿童饮用罐头饮料的频度高等是儿童血铅水平升高的主要危险因素。结论目前上海地区儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率已经较高，应该引起高度关注。     

北京市儿童血铅水平及相关因素的调查研究

目的为了解北京市儿童血铅水平及相关因素。方法对本市９所幼儿园２４６名１～６岁儿童进行静脉血铅测定并做危险因素问卷调查，同时测定部分幼儿园的水、空气、食品、灰尘、玩具、幼儿手上灰尘中铅含量。结果本次调查儿童血铅≥１００μｇ／Ｌ者占６８．７％，（１μｇ／Ｌ＝０．００４８３μｍｏｌ／Ｌ），矿区儿童血铅水平显著高于近效区，Ｐ＜０．０１。结论儿童高血铅与空气中铅含量及某些生活行为有密切关系。     

特发性矮小儿童身高与血铅的相关性

目的 探讨特发性矮小(ISS)儿童身高和血铅水平的相关性,了解血铅对儿童身高的影响.方法 选择2005年4月-2006年8月温州医学院附属育英儿童医院儿童保健门诊就诊的ISS儿童140例(ISS组).男95例,女45例;年龄24个月～12岁.随机选取身高正常的体检儿童169例(健康对照组).ISS组与健康对照组儿童按年龄0～3岁、4～6岁、7～12岁各分为3组.所有儿童均晨起空腹采用同一身高测量仪测量其身高,钨舟原子吸收光谱法检测其血铅水平,并排除其他影响身高的疾病.采用t检验对ISS组和健康对照组3个年龄段儿童血铅水平进行比较;并对ISS组儿童身高计算其Z标准分,因血铅水平的分布是偏态资料,故将血铅值通过对数变换,再与身高的Z标准分进行相关分析.结果 0～3岁、4～6岁、7～12岁3个年龄段ISS儿童血铅水平均高于相应年龄段健康对照组儿童血铅水平,差异有显著性意义(t=7.158,5.981,6.641 Pa<0.01);ISS组儿童血铅水平为(88.06±43.21)μg/L,对样本总体进行正态性检验,u1=58.34,u2=346.5,u1和u2均显著>2.58,将血铅值进行对数变换,血铅为1.917 9±0.196 5,血铅水平的对数值与身高的z标准分呈显著负相关(r=0.199 2 P<0.05).结论 铅暴露对儿童的身高有不良影响,可能是引起儿童ISS的因素之一.     

0～6岁儿童血铅监测模式的临床效果追踪评价

目的对2004年建立的0—6岁儿童血铅监测模式进行临床效果追踪评价。方法在2004年初筛的1817名0—6岁儿童中随机抽取733名儿童进行检测，采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅水平测定，用SPSS 13．0软件分析比较2年血铅水平状况。结果福田区儿童血铅水平经过监测干预后均值为5．23μg／dl，铅中毒率3．27％。结论0—6岁儿童血铅监测模式对降低儿童铅中毒，最大限度地减低铅对儿童的危害，有着巨大的下预作用，把0～6岁血铅监测模式纳入儿童保健工作常规，具有有效性、町行性、可持续件，适宜在全国推广。     

江苏省0～14岁儿童车祸损伤死亡流行病学调查

目的 掌握江苏省０－１４岁儿童因车祸死亡的流行病学特征。方法 采用分层整群随机抽样技术,对江苏省４个市９个县,共１３个监测点４７．４１万０～１４岁儿童１９９４～１９９５年车祸死亡进行监测。结果 江苏省０～１４岁儿童车祸损伤死亡率为１１．０／１０万,在儿童意外死亡中排第三位,但在城市是第一位意外２死因,占意外２死亡的２９．９％,农村儿童车祸死亡率是城市的２倍,车祸死亡男童明显高于女童,男女之比为３：     

湖南省城镇学龄前儿童血铅水平流行病学调查

目的：调查湖南省城镇学龄前儿童血铅水平及影响因素,为儿童铅中毒的防治提供科学依据。方法：2008年9月至2009年6月整群随机抽取湖南省12个地区城镇学龄前儿童2 044名,男1 108名,女936名,年龄2～6岁,平均4.4±1.1岁。采用原子吸收光谱法测定末梢血血铅水平, 并采用《中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表》进行问卷调查。Logistic回归分析血铅水平的影响因素。结果：湖南省学龄前儿童平均血铅值为81.9±34.5 μg/L。血铅水平≥100 μg/L者482例,占23.58%。其中血铅水平100～199 μg/L(高铅血症)472例,占23.09%,血铅水平≥200 μg/L（铅中毒）10例,占0.49%。不同年龄组间血铅异常(血铅水平≥100 μg/L)率差异有统计学意义(P<0.01)。男童的血铅异常率为28.99%,高于女童的 21.98% （P<0.01）。不同地区儿童血铅异常率差异亦有统计学意义 (P<0.01)。回归分析显示,男性(OR=1.449, P<0.01)、父亲从事铅暴露职业(OR=1.314, P<0.01)及母亲常用染发剂（OR=1.678,P<0.05）为儿童血铅异常的危险因素。结论：湖南省城镇学龄前儿童血铅异常率较高。该省城镇学龄前儿童血铅异常率与儿童所在地区和年龄有关。男性、父亲从事铅暴露职业及母亲常用染发剂为儿童血铅异常的危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：645-649］     

厦门市儿童血铅水平及其相关因素

目的了解厦门市儿童血铅水平及相关因素。方法对该市不同区的5所幼儿园478名2～7岁儿童以及5家卫生院所辖的538名1～36个月婴幼儿 ,进行纸片法血铅水平抽样检查 ,并做相关因素问卷调查。结果儿童血铅几何均数为72.90μg/L ,标准差为1.47μg/L ,血铅水平≥100μg/L者占20.5% ;市区儿童血铅水平高于偏僻乡区 ,差异显著 (P<0.01) ;拥有较多乡镇企业的乡村儿童血铅水平高于新市区 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论儿童血铅水平与汽车尾气及某些生活行为有密切关系。     

1991—1993年中国5岁以下儿童肺炎死亡监测结果

为了解我国５岁以下儿童肺炎的死亡情况，以随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童进行肺炎死亡监测。结果表明，肺炎仍是我国儿童死亡的最重要疾病。全国及农村不论婴儿、１～４岁，还是０～４岁儿童，肺炎均为第１位死因，占同年龄儿童总死亡的２０．０％～２５．０％。１９９１～１９９３年全国平均５岁以下儿童肺炎死亡率为１３１９．２／１０万，城市为２６６．４／１０万，农村为１５６２．２／１０万（为城市的６倍）。农村儿童因肺炎死亡者６３．０％死在家中，５０．０％仅接受门诊治疗，未治疗占１８．５％。监测结果表明，近１０年来，城市儿童肺炎死亡率有所下降，但农村儿童肺炎死亡率仍居高不下，欲实现２０００年全国５岁以下儿童死亡率下降三分之一的目标，降低儿童肺炎死亡乃是当务之急。     

河南城乡4个月～9岁儿童铅污染现状与特征

目的 了解河南城乡4个月～9岁儿童铅污染现状及其分布特征。方法 采取整群抽样和分层随机抽样相结合的方法对河南城乡4个月～9岁儿童行血铅测定。结果 1085名儿童总血铅为0,66±0.48μmol/L,铅中毒发生率为57.51％;城乡儿童均存在血铅负荷过高,农村多为低水平铅污染,中度以上铅中毒均发生在城市;婴儿期、学龄期儿童是发生铅中毒的易感人群。结论 河南城乡儿童铅污染较普遍,婴儿和学龄期儿童应为铅中毒监测和干预的重点。     

铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性研究

目的 探讨铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性。方法 对云南某县铅锌矿区和县城非铅锌矿区2～9岁儿童共464人进行血铅（BPb）水平、红细胞参数及锌原卟啉（ZPP）水平调查，按血铅水平分为高、低血铅组并进行血Pb与红细胞参数（RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW）及ZPP相关性分析。结果儿童血铅浓度均值154．4ug／L，铅中毒率79．1％，ZPP均值2．7ug／gHb。血铅〉250ug／L时，血铅与红细胞参数具有相关性（RR：0．637）。高铅组血铅水平与RBC、ZPP有较强相关性（r分别为：-0．975、0．957）。RBC随血铅水平增高呈高度负相关，血铅水平〈200ug／L时，与zPP无相关性。血铅水平达～250ug／L、～300u∥L、～350ug／L时，血铅与ZPP具有较强相关性（r分别为：0．567、0．93、0．886）并呈高度正相关。结论随血铅水平的增高，RBC与血铅呈高度负相关，当血铅水平〉250ug／L时，血铅与ZPP具有高度正相关性，而当血铅水平〈200ug／L时，与ZPP相关关系不密切，因此ZPP不能作为铅中毒筛查指标。     

甘肃省金昌市儿童血铅水平调查分析

目的了解甘肃省金昌市2~7岁儿童血铅水平。方法随机抽取2004年10月~2005年6月金昌市部分幼儿园256名儿童。男133名,女123名;用石墨炉原子吸收分光光度仪测定血铅水平。结果儿童血铅水平为(126.30±52.98)μg/L。血铅水平最低值为28.3μg/L,最高值为268.0μg/L,超过100μg/L者160例,占62.54%。血铅水平随年龄增加有上升趋势,2~3岁组明显低于5~6岁组、6~7岁组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);性别间血铅水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃金昌市儿童血铅水平较高,铅中毒现象不容忽视。     

儿童铅中毒诊治进展

目前铅污染已逐渐成为突出的问题，2004年中国部分儿童铅中毒防治项目组调查了15个城市共17141例0～6岁的儿童，结果发现平均儿童血铅水平为53μg／L，儿童铅中毒率为10．45％。儿童铅中毒主要来自公害性中毒、生活性中毒和母源性中毒。环境中的铅主要通过呼吸道和消化道吸收而引起人体中毒。铅以血液、软组织和骨骼的三室模式分布于体内，并且在亚临床水平已使机体产生多种生理变化。     

儿童血铅水平与智商的相关性研究

目的　研究儿童血铅水平与智商的关系。方法　对160例3～6岁儿童进行血铅测定,采用中国比奈全国智力量表进行智商测定,并对两者进行相关性分析。结果　儿童血铅与智商呈显著负相关,血铅每升高100μg/L,智商下降6.67分。结论　低铅暴露影响儿童神经发育与智商,值得广泛重视。     

808例学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的 了解兰州市学龄前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用分层整群抽样法对兰州市９所幼儿园的８０８名７～７ａ儿童进行毛细血管血铅测定，室内外尘土及环境铅测定，对儿童家庭和环境等因素进行问卷调查。结果 儿童血铅平均值为１０１．５８μｇ／Ｌ，标准差为４８．７５μｇ／Ｌ，其中３９．１％≥１００μｇ／Ｌ，工业区儿童血铅最高，其次是市中心区，环境铅与血铅呈明显的正相关（ｒ＝１８．１３ Ｐ〈０．０００１）。住在     

铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性研究

目的探讨铅污染区儿童血铅与锌原卟啉、红细胞参数相关性。方法对云南某县铅锌矿区和县城非铅锌矿区2～9岁儿童共464人进行血铅(BPb)水平、红细胞参数及锌原卟啉(ZPP)水平调查,按血铅水平分为高、低血铅组并进行血Pb与红细胞参数(RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW)及ZPP相关性分析。结果儿童血铅浓度均值154.4ugL,铅中毒率79.1%,ZPP均值2.7uggHb。血铅>250ugL时,血铅与红细胞参数具有相关性(RR:0.637)。高铅组血铅水平与RBC、ZPP有较强相关性(r分别为:-0.975、0.957)。RBC随血铅水平增高呈高度负相关,血铅水平<200ugL时,与ZPP无相关性。血铅水平达～250ugL、～300ugL、～350ugL时,血铅与ZPP具有较强相关性(r分别为:0.567、0.93、0.886)并呈高度正相关。结论随血铅水平的增高,RBC与血铅呈高度负相关,当血铅水平>250ugL时,血铅与ZPP具有高度正相关性,而当血铅水平<200ugL时,与ZPP相关关系不密切,因此ZPP不能作为铅中毒筛查指标。     

儿童高铅血症和轻度铅中毒458例临床分析

目的 了解本地区儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法 对门诊2年中3 298例12岁以内儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析.结果 发现高铅血症患儿399例,铅中毒59例.血铅平均水平(150.05±37.17)mg/L,均为高铅血症及轻度铅中毒,多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒的程度似与多重危险因素相关.所有患儿均给予去除铅暴露危险因素、营养指导等处理,2～3个月后复查,其血铅水平均有不同程度下降.结论 对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,达到及时干预和治疗的目的 .     

北京市托幼园（所）5522名学龄前儿童视觉状况调查

为了解北京市托幼园（所）学龄前儿童视觉发育状况及弱视等病的流行特点，对北京市托幼园（所）５５２２名学龄前儿童进行了抽样调查。结果：３岁、４岁、５岁、６岁和７岁组儿童视力１．０检出率分别为６４．５４％、６４．９５％、７３．０８％、８２．６２％和９６．７７％，农村最高，城镇其次，城市最低；屈光不正以远视为主；显性斜视的检出率为１．５４％，隐性斜视为４０．２５％；弱视发生率为２．９９％，以屈光不正和屈光参差性弱视占全部弱视的６６．０６％，斜视性弱视占１５．１５％。屈光不正、斜视和弱视儿童的立体视率明显低于正常，χ２＝１７．５６，Ｐ＜０．０１。提示：学龄前儿童视力随年龄增长而增加，屈光不正、斜视和弱视是儿童期影响正常视功能形成的主要因素，应加强监测与矫治。     

我国儿童钙营养状况

从我国１９９２年全国第３次营养抽样调查结果来看，我国居民平均每日钙摄入量为４０５－４ｍｇ，城市居民为４５７－９ｍｇ，农村居民为３７８－２ｍｇ，分别占我国营养学会推荐的每日膳食中钙供给量（ＲＤＡ）的４９－２％，５３－３％及４７－１％［１］。这是包括儿童在内的我国整体人群钙营养状况，这种低钙营养状况在儿童期尤为明显，我国成人钙摄入量达到推荐ＲＤＡ者约占１０％，儿童仅占３％～４％，不足成人的一半。我国居民每日摄入多少钙才能达到ＲＤＡ呢？初生至６个月４００ｍｇ，约５０～８０ｍｇ／ｋｇ；７个月至２岁６００…     

1991～1993年中国0～4岁儿童意外死亡监测结果

以分层随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童意外死亡进行监测。结果表明，３年平均婴儿和１～４岁儿童意外死亡率分别为５０２．１／１０万、７０．８／１０万，是婴儿死亡的第三位死因；１～４岁儿童死亡的第一位死因。农村儿童意外死亡率为城市的６．６倍，儿童意外死亡率是边远＞内地＞沿海地区。说明意外窒息和溺水是我国儿童意外死亡的主要死因，占我国０～４岁儿童意外死亡的５０．１％。