缩微数码影像与信息技术在病案管理中的应用

本文介绍了中南大学湘雅二医院为适应现代化医院发展要求,对医院病案管理进的大胆改革。旧病案采取缩微的方式,制成缩微胶片,通过“缩微数码扫描/还原机”在计算机上制成电子影像;新出院的病案根据临床需求,通过扫描存储在磁盘上并刻光盘备份。新、旧病案均采用ICD-10编码建立统一的病案首页信息库,成功解决了历史病案的信息化问题,两种方式保管的病案均可利用其电子影像的优势实现网上调阅查询、还原打印。开创了病案信息网络共享的新局面。     

纸质病案保存期限的思考

本文作者比较了不同时期的纸质病案的使用率,讨论了旧病案的缺点,如难于保存,占用空间及实用价值不大.作者提出了改进保存病案的办法.     

永久保存病案方法的可行性探讨

随着医院收容病人数量的增加，住院病案越来越多，面对浩瀚的病案库存，病案应该保存多久？这是同行们常讲到的一个话题，由于病案用途很广，而且常常在许多场合被作为法律凭证使用，因此，人们提出了病案应该永久保存的建议，要做到永久性的保存纸质病案，应该说是十分困难的，病案保存期长资料愈陈旧，愈老化，愈不能适应各方面的有效使用，但有一点是共同的，那就是病案内的一些资料必须永久保存。本文提出永久保存方法，1，采用缩微照相和光盘技术储存。2．保留病历摘要，每份病案只留一份摘要，这份摘要可以在以后的年代中起到与病案全件同样的作用。3．对少量特殊病案永久保存。4．对大量库存病案采用筛选的方法永久保存。后两种保存方法，适用于经济条件和建筑条件有限的医院，按此方法操作，均可达到永久保存案的目的，也是经济适用型一种保存方法。     

数字化病案系统设计

目的：利用信息技术解决旧病案管理中有限的库房空间与无限增加的病案的矛盾。方法：针对已有病历和新产生的病历,设计不同的方案,建立数字化病案系统,加工、管理医院病案。结果：节省了医院病案存储空间,既方便使用,又严格病案管理。     

纸质归档病案数字化管理系统的建立与发展

作为数字化医院系统工程的一个组成部分,病案数字化管理系统的实施提升了病案管理的信息化程度,是解决当前病案资料保存、科研利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。文中阐述实施纸质归档病案数字化管理的必要性,介绍归档病案数字化管理系统的主要功能与特点,认为通过建立病案信息资源共享平台,可实现具有法律效力的历史病案永久保存,有效提高了病案管理的工作效益。     

出院病人病案检索阅读系统的研究和实现

目的 实现历次住院病案网络的在线申请、查询和检索;方法病人出院后将纸质病案扫描到计算机中作为计算机图像文件,采用光盘存储和网络服务器存储的方式来保存,并记录病案图像文件索引将索引保存在电子病案首页数据库中,使保存的图像文件信息与病案首页数据库中的相应记录建立联系,方便以后查找相应病案的图像文件.在需要进行统计和查询时,通过在电子病案首页数据库中进行查询和统计;需要阅读、检索病案内容时,通过在数据库中找到相应的病案图像文件的保存位置,在计算机中浏览相应的图像文件查看病案内容;结果出院病人病案检索阅读系统不但可以满足医生的需求提供快速和准确的在线阅读和查询,也可以根据一定的目的 按照一定的条件对病历资料进行统计查询,利用病案首页数据库配合医院管理的需求进行相应的统计和查询;结论出院病人病案检索阅读系统改变传统的病案保存管理和使用方式,将原始病案资料转换为数字图像的形式加以利用,提高了病案管理和使用的效率及水平.     

出院病人病案检索阅读系统的研究和实现

目的 实现历次住院病案网络的在线申请、查询和检索;方法 病人出院后将纸质病案扫描到计算机中作为计算机图像文件,采用光盘存储和网络服务器存储的方式来保存,并记录病案图像文件索引将索引保存在电子病案首页数据库中,使保存的图像文件信息与病案首页数据库中的相应记录建立联系,方便以后查找相应病案的图像文件.在需要进行统计和查询时,通过在电子病案首页数据库中进行查询和统计;需要阅读、检索病案内容时,通过在数据库中找到相应的病案图像文件的保存位置,在计算机中浏览相应的图像文件查看病案内容;结果 出院病人病案检索阅读系统不但可以满足医生的需求提供快速和准确的在线阅读和查询,也可以根据一定的目的 按照一定的条件对病历资料进行统计查询,利用病案首页数据库配合医院管理的需求进行相应的统计和查询;结论 出院病人病案检索阅读系统改变传统的病案保存管理和使用方式,将原始病案资料转换为数字图像的形式加以利用,提高了病案管理和使用的效率及水平.     

医院病案管理系统的改造

为了提高医院病案首页管理质量,文章从计算机管理的角度介绍了电子病案首页的形成过程,以及医院病案管理系统与医院信息系统(HIS)的功能接口,电子病案首页病案数据采集过程中的环节控制,以及保证电子病案首页质量方法。     

电子病案与纸质病案共存利弊

随着网络信息技术的发展，电子病案在医院信息系统已被广泛使用，但在相当长的一段时间内，电子病案还无法完全取代纸质病案，必须实行电子病案与纸质病案共存的“双轨制”管理机制，本文分析了这种机制下的优缺点，并阐明实施无纸化的电子病案终将是医院发展的必然趋势。     

武汉市某医院病案示踪系统应用研究

随着病案服务需求的增加以及病案利用范围的不断扩大,医院对基于计算机技术、网络技术与条形码技术建立的病案管理系统的需求越来越大。武汉市某医院建立了病案示踪系统,实现了回收、整理、质控、首页编码录入、数字化病案形成和纸质病案装箱、病案复印各个环节的全程监控,及时跟踪纸质病案的状态与质量。该病案示踪系统主要通过条形码技术实现病案追踪,通过数字化实现存储与调阅,提高了病案流通环节的工作效率,实现了管理过程中的病案"零丢失",大大提高了纸质病案的利用价值。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

准确的病案数据在医院中的重要作用和意义

目的本文着重分析医院病案数据的重要性:病案数据功能的拓展,在医学科研中的作用,在疾病预防和统计中的应用,在医院管理中的作用,如医院发展分析、医院医疗技术水平分析、医院各科考核排名分析、医院成本核算、医院费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销等方面的分析、引出优质存储病案的必要.方法通过对比分析电子病案和纸质病案数据,存储和流通方式现状,寻找出纸质病案和电子病案内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的原因和危害.结果规范病案数据收集保证医疗统计数据准确,主要在于加强电子病案和纸质病案的管理,分析内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的成因和对策,做好病案质量审核,强化发展和应用电子病案信息系统.结论转变观念,加强纸质病案和电子病案的同期管理,开发利用病案统计信息,强化病案管理中的法律意识,使电子病案与纸质病案具有同等的法律效力.     

数字化医院模式下的病案管理研究

目的探讨数字化医院模式下的病案管理工作,使病案管理充分利用信息资源,更好的为医院管理服务。方法通过对数字化医院病案管理工作的特点、信息利用以及意义的分析,以及对病案使用情况进行分析研究。结果能够满足数字化医院模式下对病案管理的需求,发挥数字病案的优势。结论通过加强数字病案管理,提高病案管理的质量和内涵,促进了数字化医院的建设。     

数字化平台下病案的信息利用

通过介绍数字化平台下病案的信息利用的情况,并与传统纸质病案利用相比较,发现数字化病案不仅是纸质病案向电子病案转化的桥梁,更实现了病案信息资源共享,提高了病案信息的利用率,拓展了服务范围,提升了病案管理的水平,为医院创造了社会及经济效益。     

病案数字化存在问题及解决方案探讨

病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,数字化病案能够提高病案资源使用效率,拓展病案服务范围,对医院的医、教、研工作具有深远意义.本文深入分析了病案数字化建设过程中普遍存在的建设流程复杂、系统集成不足、区域共享困难等问题,并提出了通过虚拟打印与数字签名技术实现病案数字化,建立病案数字化标准以实现系统集成及区域共享的解决方案.     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

从病案角度谈新型农村合作医疗管理中存在的问题及对策

通过在病案管理中遇到的几种新农合参合患者冒名顶替或未参合患者冒用参合患者身份住院的问题,分析新型农村合作医疗管理中存在的诸多漏洞,如新农合无完善的信息系统、医院住院处无二代身份证识别系统、医师法制观念淡薄、新农合监管部门监管力度不够等。解决上述问题需要加快新农合医疗信息系统的开发利用、强化医院对住院处工作人员的管理力度、强制使用二代身份证识别系统并增加指纹识别功能,增强临床医师、病案室工作人员及广大农牧民的法制观念、提高新农合管理人员素质并加强医院与新农合管理部门的合作等,使新农合能更加健康稳定的发展,为广大农牧民提供更高的医疗保障。     

病案(卫生信息)管理发展的趋势与预测

过去的十年,病案管理发展迅速,学会组织逐渐健全,中等专业已在50余所学校建立,高等教育也已开展,病案队伍从老、弱、病、残演变成为一支年轻化、知识化的队伍。今后未来的十年,病案管理将走向卫生信息管理,将广泛地、深入地涉及医疗保险、医院经营,涉及医疗纠纷和法律事件。病案管理的发展趋势是建立、完善医师工作站、护士工作站,建立、完善检查、化验报告的电子网络传输,加速电子病案的发展速度,开发、利用卫生信息管理信息。     

运用信息技术提高病案利用率

病案管理是一门高度综合的实用性边缘科学,是现代医院管理的重要组成部分。在病案管理领域里运用信息技术,建立病案信息化管理服务模式,创建网络电子化病案浏览平台,更好地为广大患者和临床服务,有效提高病案率与利用价值。在病案室人员未增加的前提下,病案利用量增加显著,与2007年比较病案利用率增加了110.44%,病案复印患者与其他应用者反映良好。数字化影像病案的广泛使用,大大降低了病案原件丢失或损坏造成的不良结果,确保了病案安全。     

扫描系统在口腔门诊病案数字化中的应用及缺陷

目的解决口腔门诊病案存储问题,并探讨数字化病案管理系统的建立方法。方法利用自主研制开发的门诊病案信息管理系统,对口腔门诊历史病案实施数字化。同时,对信息系统存在的不足进行分析。结果解决了门诊病案存储问题,实现门诊历史病案数字化,初步建立了门诊数字化病案管理系统。结论该系统的建立解决了纸质病案存储的压力,实现了资源共享,为医院数字化建设奠定基础。