HBsAg和抗HBs抗体同时阳性患者病毒学特征分析

摘要：目的：分析HBsAg和抗HBs抗体同时阳性的HBV感染者病毒学特征及其临床意义。 方法：总计13 080例HBsAg阳性病例中,HBsAg与抗HBs抗体同时阳性476例,分析资料完整的113例患者（研究组）HBV血清标志物（HBVM）和HBV DNA定量、抗HBc IgM抗体及ALT结果,并与76例普通HBV感染者（对照组）进行比较。 结果：研究组与对照组在年龄、男女性别比及HBeAg阳性率间差异无统计学意义。研究组HBsAg水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组抗HBc IgM抗体阳性率为30.9%,抗HBc IgM抗体阳性患者的血清HBsAg与HBV DNA水平、HBeAg阳性率及ALT水平均显著高于抗HBc IgM抗体阴性患者(P<0.05)。 结论：HBsAg与抗HBs抗体同时阳性感染者HBsAg水平显著低于普通感染者,提示患者体内的抗HBs抗体可能仍起到一定作用;约30%患者可能处于HBV急性发作状态,应对其进行随访,观察疾病转归。     

酶联免疫吸附试验与微粒子酶免疫法检测血清乙型肝炎病毒核心抗体IgM的结果比较

急性乙型肝炎患者在乙肝病毒(HBV)感染早期、血清丙氨酸转氨酶(ALT)异常达峰值时,即可检出HBV核心抗体IgM(抗HBc IgM),急性乙型肝炎患者血清中抗HBc IgM近乎100%阳性,抗HBc IgM为急性乙型肝炎早期确诊的免疫学指标之一,一般滴度较高,可持续3~6个月[1~3]。慢性乙型肝炎患者抗HBc IgM阳性,说明HBV在肝内复制活跃,肝脏炎症损害明显。抗HBc IgM既是乙型肝炎近期感染的指标,也是HBV在体内复制的指标,并提示患者血液有传染性[3]。慢性活动性乙型肝炎患者血清抗HBc IgM阳性时,通常滴度较低。抗HBcIgM阴转预示急性乙型肝炎逐渐恢…     

乙型肝炎患者血清抗HBc—IgM与GPT及e系统关系探讨

对抗HBc—IgM阳性病人血清进行检测并观察e系统及GPT之间的关系，结果表明：抗HBc—IgM阳性病人GPT明显升高，与HBeAg阳性病人GPT成相关，与抗-HBe阳性病人GPT成负相关。同时乙肝患者抗HBc—IgM与HBeAg同时阳性率远高于抗HBc—IgM阳性与HBeAg阴性，抗HBc—IgM阳性与抗-HBe阳性的组合。提示：反映肝细胞损害程度GPT升高和HBeAg、抗HBc—IgM同时阳性成正相关，临床上考虑乙肝患者抗HBe—IgM、HBeAg阳性和GPT异常作为HBV复制指标。     

原发性肝癌、慢性乙肝血清抗HBc-IgM和E系统的意义

分析原发性肝癌 (HCC)与慢性乙型肝炎 (CHB)病人的血清抗 HBe、抗HBc IgM ,结果HCC患者血清抗 HBe阳性率显著高于CHB组 ,而HBeAg阳性率则相反。HCC组血清抗HBc IgM的阳性率明显高于CHB组     

415例HBV感染的不同血清学指标组合的HBV—DNA的检测

目的 了解HBV感染的不同血清学指标组合的HBV－DNA阳性情况。方法 对415份血清同时行ELISA方法测定HBV－M及普通PCR法检测HBV－DNA。结果 HBsAg( )组HBV－DNA阳性率为77．8％（270，347），HBsAg(-)组HBV－DNA阳性率19．1％（13／68），二者差别显著（P＜0．001）。其中153例HBsAg( )HBeAg( )抗HBc( )血清，HBV－DNA全部阳性，阳性率为100％，HBsAg（ ）抗HBe( ）抗HBc( )组血清HBV－DNA阳性率为66．9％（79／118），HBsAg( )抗HBc( )组血清HBV－DNA阳性率为50％（38／76），抗HBs( )组为18％（9／50），9例抗HBs( )抗HBe（＋）抗HBc( )血清中2例HBV－DNA阳性，2例抗HBs( )抗HBc( ）血清中1例HBV－DNA阳性，4例单一抗HBc( )血清中1例HBV－DNA阳性。结论 单凭HBsAg或HBeAg是否阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是不够的，易造成部分慢性乙型病毒性肝炎的漏诊，对HBsAg阴性无论抗HBs是否阳性，只要有HBV感染后的任何血清学依据，都应进一步检测血清HBV－DNA作为诊断乙型肝炎的第二步筛选，有条件时肝活检加以证实。     

酶联免疫吸附试验与微粒子酶免疫法检测血清乙型肝炎病毒核心抗体IgM的结果比较

急性乙型肝炎患者在乙肝病毒（HBV）感染早期、血清丙氨酸转氨酶（ALT）异常达峰值时，即可检出HBV核心抗体IgM（抗HBc IgM），急性乙型肝炎患者血清中抗HBc IgM近乎100％阳性，抗HBc IgM为急性乙型肝炎早期确诊的免疫学指标之一，一般滴度较高，可持续3—6个月。慢性乙型肝炎患者抗HBc IgM阳性，说明HBV在肝内复制活跃，肝脏炎症损害明显。抗HBc IgM既是乙型肝炎近期感染的指标，也是HBV在体内复制的指标，并提示患者血液有传染性。慢性活动性乙型肝炎患者血清抗HBc IgM阳性时，通常滴度较低。抗HBc IgM阴转预示急性乙型肝炎逐渐恢复。     

浙江省瑞安地区育龄妇女孕前6种感染性病原体血清学调查分析

目的 了解浙江省瑞安地区育龄妇女孕前6种感染性病原体的感染情况,为本区域妇女保健和优生优育工作提供实验依据。 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对4153名育龄妇女联合检测乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)及弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)相关的IgM/IgG抗体。 结果 4153名育龄妇女中,HBsAg阳性296例(7.13%);抗-TP阳性18例(0.43%);抗-HIV1/2阳性1例(0.02%);TOX、RV、CMV 3种病原体IgM抗体阳性率分别为0.29%、0.14%和0.84%,IgG抗体阳性率分别为1.13%、60.15%和89.86%。 结论 瑞安地区育龄妇女存在上述6种感染性病原体的感染,孕前检测和及时预防、有效干预有利于优生优育。     

935例病毒性肝炎检测结果的临床分析

目的探讨术前、输血前及使用生物制品前病人感染各型病毒性肝炎的情况及流行病学分析。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对935例病人进行抗HAV-IgM、乙型肝炎"两对半"、抗HCV-IgG、抗HEV-IgM进行检测。结果抗HAV-Ig M阳性数18例,阳性率为1.93%;HBV阳性数为137例,阳性率为14.75%;抗HCV-IgG阳性数21例,阳性率为2.25%;抗HEV-IgM阳性数9例,阳性率为0.96%。结论病毒性肝炎的抗原抗体检测,对建立与掌握病人术前、输血前及使用生物制品前各型肝炎的感染情况,为防止医疗纠纷的发生、临床的治疗、预防感染等都能起到监控作用。     

1995～2004年湖南临湘市人民医院病毒性肝炎实验室检测分析

目的了解1995～2004年临湘市人民医院病毒性肝炎的实验室检测结果。方法分析 295589例1995年1月至2004年12月在临湘市人民医院就诊的病毒性肝炎患者的295589 例实验室检测结果。结果肝功能指标检测阳性结果:ALT(24．0%)、AST(77．3%)、TBIL (10．0%)、DBIL(10．9%)、TP(19．2%)、ALB(24．0%)、GLB(25．2%)、A/G(6．4%)、ALP(47．7%)、GGT (47．2%)。乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志及 HBV-DNA 阳性结果:HBsAg(40．9%)、anti—HBs (25．8%)、HBeAg(17．3%)、anti-Hbe(30．2%)、anti—HBc(67．2%)、anti—HBc—IgM(17．0%)、HBV-DNA (98．2%)。其他病毒性肝炎的感染血清学标志为 HAV—IgM(10．8%),anti—HCV(0．8%)。就诊患者中 HBsAg 阳性率40．9%,提示 HBV 感染在就诊的病毒性肝炎患者中占较大比重。结论应加强健康教育,加强流动人员的管理,控制和预防传播流行。     

768例乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

目的：探讨HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间的相关性。方法：采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,化学发光法检测HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项乙型肝炎血清标志物。结果：在768份血清标本中,HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为98.70%,HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为66.02%,HBsAg阳性组HBV-DNA阳性率为43.75%,抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性组HBV-DNA阳性率为10.00%,抗HBs、抗HBc阳性组、抗HBs阳性组及五项乙型肝炎血清标志物全阴组HBV-DNA阳性率为0。结论：不同组的乙型肝炎患者HBV-DNA载量阳性率不同,HBV-DNA载量与乙型肝炎血清标志物之间存在相关性。采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量是反映HBV复制的可靠指标,结合乙型肝炎血清标志物可以帮助临床了解HBV在体内复制的状况,并为临床评价抗HBV治疗效果提供可靠依据。     

三种方法检测乙型肝炎病毒核心抗体结果的比较

目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、微粒子酶免分析(MEIA)、电化学发光免疫分析(ECLIA)三种方法检测乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)的结果,探讨ELISA检测抗HBc结果的正确性。方法用ELISA筛选出100例抗HBc阳性标本和60例抗HBc阴性标本,分别用MEIA和ECLIA检测。将ELISA筛选出的100例抗HBc阳性标本1∶30稀释,再分别用ELISA、MEIA和ECLIA检测。结果(1)100例ELISA检测抗HBc阳性标本,MEIA、ECLIA检测阳性率100%;60例ELISA检测抗HBc阴性的标本,MEIA、ECLIA检测阳性率分别为60%、(36/60)、53%(32/60);MEIA和ECLIA检测抗HBc的结果与ELISA有显著性差异,P值均<0.05。(2)100例ELISA检测抗HBc阳性标本1∶30稀释后,ELISA、MEIA和ECLIA检测阳性率分别为38%、74%和68%。结论MEIA、ECLIA检测抗HBc的阳性率明显高于ELISA。100例ELISA检测抗HBc阳性标本1∶30稀释后用ELISA、MEIA和ECLIA检测,三者阳性率均下降。     

不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎感染率现状调查研究

目的 了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性(Hepatitis E/HE)肝炎(戊肝)感染现状,为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1 746例为对照组,慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)人群1 320例为乙肝组,慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)人群615例为丙肝组,分别应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中戊肝抗体-IgG(抗HEV-IgG),分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况,并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果 1 746例对照组血清中抗HEV-IgG阳性率为3.49%,其中男性4.22%,女性2.68%; 1 320例乙肝组为10.9%,其中男性12.29%,女性8.23%; 615例丙肝组为10.2%,其中男性12.35%,女性7.64%。乙肝组和丙肝组抗HEV-IgG阳性率与对照组比较差异有统计学意义(χ²=9.163～9.405,P<0.05),乙肝组与丙肝组抗HEV-IgG阳性率之间差异无统计学意义(χ²=0.614,P>0.05),戊肝男性感染率高于女性,差异有统计学意义(χ² =2.873～4.025,P<0.05)。结论 慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗HEV-IgG阳性率高于无肝炎正常人群,戊肝感染率男性高于女性。因此,加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗,对降低戊肝感染率有重要的意义。     

抗HBcIgM国产与进口试剂的比较

急性乙型病毒性肝炎(AHB)抗HBcIgM阳性,慢性乙型肝炎(CHB)抗HBcIgM多为阴性,因此,测定抗HBcIgM有鉴别诊断价值。但用国产试剂检测,AHB和CHB抗HBcIgM多为阳性结果。本文对比进口与国内抗HBcIgM试剂对抗HBcIgM的检测结果。　　一、材料和方法1.试剂　美国Abbott试剂和国内五家抗HBcIgM酶免试剂。2.血清的选择　A组为AHB血清。B组为CAH及慢性迁延性乙型肝炎(CPH)血清。C组为乙肝五项血清标志物及抗HBcIgM阴性血清;HBsAg阳性、抗HBc阴性血清;抗HBc阳性、抗HBcIgM阴性血清。D组为类风湿因子(RF)阳性血清和抗HAVIg…     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析

【目的】对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM及冷凝集试验(CAT)的检测, 使临床早期诊断、早期治疗感染MP的患儿。【方法】对210例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用抗 μ 链捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM。【结果】在51例临床诊断为MP感染的病例中,血 清抗MP IgM阳性37例,阳性率为72.5%,CAT方法检测阳性为27例,阳性率为52.9%。ELISA方法敏感 性较冷凝集试验高(P<0.05)。210例患儿中<3岁、3～6岁、6～14岁3个年龄组的抗MP IgM阳性检出 率分别为10.7%(11/102),28.4%(21/74),35.3%(12/34)。不符合诊断标准的病例中,抗MP IgM阳性仅 为5例,假阳性率为3.1%;CAT方法阳性为9例,假阳性率为5.6%。【结论】ELSIA方法检测抗 MP IgM具 有操作简便,省时快捷,敏感度高,特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标。     

类风湿因子检测抗HBc—IgM的干扰和排除办法

应用抗HBc—IgM试剂盒测定了90例类风湿因子(RF)阳性非乙型肝炎患者血清。其中18例(20%)为抗HBc—IgM 假阳性。为了避免RF 干扰,分别用人血清、小牛血清、脐带血、人IgG、RF 胶乳试剂中和标本及稀释酶结合物,另用抗HBc—IgGF(ab)_2酶结合物替代IgG 酶结合物以观察其防干扰效果,结果发现10%人血清、0.1mg/ml人IgG、10%脐带血均能100%排除其干扰,采用F(ab)_2段酶结合物也获得了同样满意的结果。     

抗HBc—IgM在乙肝检测中的意义

我院检验科从２０００年元月开展了检测抗HBc－IgM的工作。从一年多的检测结果来看，检测抗HBc－IgM对临床的诊断有很大的帮助，在此就几种常见的模式加以比较分析。１材料和方法１．１材料本院２０００年元月至２００１年７月住分组HBsAg抗HBsHBeAgABC＋＋＋－－－＋－－附表抗－HBc－IgM在乙阳性率为２０％。２．２分析①从上表可以看出，在这三种常见模式中，抗HBc－IgM阳性率都在２０％左右，阳性率较高。抗HBc－IgM在乙肝急性期或慢性活动期出现。由此说明抗HBc－IgM阳性者都是应该诊治的对象，传染性相应也较强。②在各…     

935例病毒性肝炎检测结果的临床分析

目的探讨术前、输血前及使用生物制品前病人感染各型病毒性肝炎的情况及流行病学分析。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对935例病人进行抗HAV-IgM、乙型肝炎＂两对半＂、抗HCV-IgG、抗HEV-IgM进行检测。结果抗HAV-Ig M阳性数18例,阳性率为1.93%;HBV阳性数为137例,阳性率为14.75%;抗HCV-IgG阳性数21例,阳性率为2.25%;抗HEV-IgM阳性数9例,阳性率为0.96%。结论病毒性肝炎的抗原抗体检测,对建立与掌握病人术前、输血前及使用生物制品前各型肝炎的感染情况,为防止医疗纠纷的发生、临床的治疗、预防感染等都能起到监控作用。     

梅毒特异性IgG和IgM检测新方法的临床应用

目的:应用免疫吸附法建立一种基于明胶颗粒凝集法的梅毒特异性IgG、IgM抗体分型检测方法 ,并探讨其临床应用价值。方法:用羊抗人IgG、IgM抗血清作为吸附剂,对165例梅毒特异性抗体阳性样本分别进行IgG和IgM型抗体的检测,并将检测结果与免疫印迹法进行比较。结果:原倍纯化的羊抗人IgG抗血清对血清样本IgG含量在6.12～34.70 g/L范围时免疫吸附有效,原倍羊抗人IgM抗血清对血清样本含量在2.67～14.68 g/L范围的免疫吸附有效。该方法对165例梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)试验阳性的标本检测结果与免疫印迹法结果的符合率为100%。结论:经免疫吸附的血清样本用TPPA试验检测梅毒特异性IgG、IgM抗体,可对抗体阳性标本中的IgG和IgM抗体进行简便、可靠的分型检测,有助于梅毒患者的明确诊断、治疗及随访。     

国产抗HBc IgM试剂现况分析

抗HBc IgM的检测是乙型病毒性肝炎的早期诊断和监测慢性肝炎急性发作的重要指标,尤其是对HBsAg阴性的急性肝炎有鉴别诊断意义。为了解目前国内抗HBc IgM的试剂质量,提高对乙型肝炎的诊疗水平,我们以美国Abbott试剂做参比试剂,对国产的五家试剂进行了平行对比分析。     

肝功能异常患者肝炎病毒标志物检测结果分析

目的 探讨凉山彝族地区病毒性肝炎感染状况,为预防病毒性肝炎提供依据.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测820例肝功能异常患者血清中甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物,经统计学处理分析5型肝炎病毒标志物在人群中的阳性趋势和在不同性别组、不同年龄组中的阳性分布趋势.结果 抗-HAV-IgM、乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丁型肝炎病毒抗体(抗-HDV)、抗-HEV-IgM在820例肝功能异常患者中的阳性率为:23.78%、31.10%、4.63%、0.98%、3.17%;抗-HAV-IgM组阳性率最高为57.78%(P＜0.05),HBsAg组阳性率最高为39.04%(P＜0.05),抗-HDV组阳性率最高为2.71%(P＜0.05),抗-HCV、抗-HEV-IgM在不同年龄组的差异无统计学意义(P＞0.05);抗-HAV-IgM阳性率女性组高于男性组(P＜0.05),HBsAg阳性率男性组高于女性组(P＜0.05),抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV-IgM在男女性别组中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凉山彝族地区病毒性肝炎以甲、乙型肝炎为主,因此抓好甲、乙型肝炎预防工作是减少凉山地区病毒性肝炎发病的关键,注意个人饮食卫生和环境卫生有助于预防甲、戊型肝炎传播,接种甲、乙肝疫苗是预防甲、乙型肝炎最有效措施,加强对血液及血液制品的监管和管理好静脉吸毒人群所用的注射器能有效控制乙、丙型肝炎的传播.