4·20芦山地震261例不同灾情地区伤员伤情分析

目的：通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点,为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料,回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中,骨折伤员比例少于轻灾区（50%和69%,P=0.020）,软组织伤比例大于轻灾区（22%和10%,P=0.005）。结论在震后灾区医疗资源配置上,绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异,仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整,但仍以骨科医疗资源为主。     

巴拉考特地震灾区发病状况分析

目的研究巴基斯坦巴拉考特地震灾区伤病发生的特点和规律。方法采用国际疾病分类方法(ICD-10)进行统计分类,计算疾病发病例数及构成比。结果2005年10月在巴基斯坦巴拉考特地震灾区中国国际救援队(ChinaInternationalSearchandRescue,CIARS)流动医院共接诊当地发病灾民2231人次,其中居前五位的为损伤和中毒疾病占29.18%,呼吸系统疾病占17.08%,消化系统疾病占9.91%,肌肉骨骼结缔组织疾病占9.64%,皮肤病和皮下组织疾病占6.95%。结论应根据地震灾区不同伤病发病规律及时采取预防措施,以便合理应用有限的医疗资源,更好地为灾民提供医疗服务。     

加勒比海四国软组织损伤疾病调查及中医治疗

"和平方舟"号医疗船于2011年10月28日～11月30日期间对古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加四国民众进行医疗服务,接诊784人中颈肩背及腰腿部软组织损伤437例.本文就此类疾病分类及治疗情况进行分析,为今后再次开展类似临床工作提供参考.     

中国汶川地震后北川曲山镇疾病谱分析

目的研究北川县曲山镇地震灾区震后疾病发生的特点和规律。方法采用国际疾病分类方法（ICD—10）统计分析2008年7月4日-7月31日济南三院救援队在北川县曲山镇接诊的案例。结果共接诊伤病员2214人次,其中人数居前5位的为呼吸系统疾病（46．16％）,损伤和中毒疾病（15．99％）,皮肤病和皮下组织疾病（9．17％）,肌肉骨骼结缔组织疾病（7．00％）,消化系统疾病（6．82％）。病员人群年龄段集中在20～45岁人群。结论地震灾区震后发病最多的是呼吸系统疾病,传染病发生率低。病员多为青壮年、男性。医疗队条件有限,应尽快建立高级医疗和三级医疗防护网络。     

中国国际救援队在巴基斯坦地震救援中的医学实践与研讨

目的 探讨进一步提高国际层次救援医学速度与效率.方法 以中国国际救援队医疗行动为主体,对2005年赴巴基斯坦地震系列医疗救援行动,包括现场急救、院内治疗、医疗后送、卫生防疫、药械保障、医疗信息管理进行回顾性分析,特别是对救治的伤病员分类、灾后时段病种分布、药品消耗及补充等进行统计学分析.结果 院外、院内及院后救治统计现场急救以外伤为主,以小组形式展开;院内治疗划分小组,分组协作、周而复始;转出比例占2%～3%;灾后时段伤病员分析地震灾害早期(灾后头14 d内)现场救治,以外伤为主,占救治伤病员总数的82%;中期(灾后14～28 d)外伤病人所占比重逐渐下降,稳定在24%,而感染性疾病逐渐增加,并以急性呼吸道感染及急性肠炎为主,呼吸道疾病呈陡升缓降趋势;后期则回归于当地平时发病率水平.药械保障统计消耗量较大的药品有抗生素,退热与止痛药,主要用于外伤及感染;药品以口服和外用为主,针剂和输液占10%.伤病救治影响因素统计灾区山地昼夜温差大,冬季雨雪之后气温骤降,灾民缺衣少食,没有可供御寒的帐篷成为诱发疾病的重要原因.结论 大规模地震灾害救援行动异常复杂,区分时段、区分地段、区分层次形成时间、空间、内容上的不同救援,更能符合灾区医疗需求;医疗救援能力始终未能满足灾区的医疗需求,要求不断完善组织管理体系,实现救助人数更多、速度更快、效果更好、能耗更省;灾害救援的技术行动、组织指挥与生活保障,三足鼎立,决定救援行动成败;巴基斯坦地震医疗救援的实践对我国灾害医学救援的组织体系、技术训练、药械保障、制度管理提供了借鉴与参考.     

汶川地震灾区伤员伤口和创面处理

目的研究地震灾区软组织损伤伤口和烧伤创面特点和处理方法。方法对汶川地震中受伤的124例软组织损伤和烧伤进行回顾性分析和总结。根据受伤情况,采用清创、缝合、换药、皮片移植和皮瓣移植等方法处理伤口和创面。结果地震伤员软组织损伤特点有：伤口污染严重,损伤严重,常伴有感染,严重损伤或感染可导致软组织缺损并需要行皮片或皮瓣修复。120例伤员伤口和创面正常愈合,4例皮肤缺损大者根据统一安排转运至外省医院治疗。结论经过专科医生治疗,地震灾区伤员的软组织损伤伤口和烧伤创面可得到满意的结果。     

武警某部新兵集训伤病分析

目的 分析集训期伤病特点,保障军事训练质量.方法 用《中国人民解放军军事训练伤分类标准》进行军事训练伤诊断与分类,其他内科疾病按照国际ICD-10标准统计分类.用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 集训期间伤病总发生率为82.15％,前4顺位依次呼吸系统、军事训练损伤、消化系统和皮肤皮下组织系统.军事训练损伤中急性损伤发生率高于过劳性损伤,软组织损伤发生率16.56％,所占比例最高,骨关节损伤和和器官损伤发生率分别为6.45％和0.02％.结论 接种流感疫苗可有效预防呼吸系统疾病;食品卫生管理和皮肤病防治宣传应常抓不懈.     

部队官兵洪灾救援中疾病发生情况的回顾性分析

目的 研究部队官兵洪灾救援行动中疾病发生情况,为提高部队官兵遂行多样化卫勤保障能力提供参考依据.方法 采用国际疾病分类方法(ICD-10)进行统计分类,统计疾病发病数及构成比.结果 洪灾救援任务中,各系统疾病均有不同程度的发生,其中皮肤病占总发病数的37.5%,占首位;南北地区洪灾救援前线官兵疾病发生情况无显著差异;第1、2周呼吸系统疾病趋于发病的高峰,皮肤病和皮下组织疾病在第2周逐渐上升,第3、4周趋于高峰阶段;消化系统疾病和传染病寄生虫疾病也趋于逐步上升的趋势.不同时间段各系统疾病有显著差异.结论 洪灾救援官兵发病呈多元性与集中发病的特点.部队在特殊环境下作业时,加强部队疾病预防与控制,重视公共卫生及个人卫生防护,同时也要加强对皮肤疾病的预防工作.     

北川县擂鼓镇地震后门诊患者伤病情况分析

目的了解地震后受灾群众伤病发生的特点和规律。方法分析地震后2008年5月25日～2008年7月18日沈阳军区北川野战医院胜利村门诊部收治患者的临床资料，计算疾病发病数及构成比。采用国际疾病分类方法（ICD—10）对发生疾病进行分类。结果地震后13日起53d内共收治患者4495人次。呼吸系统疾病占47．74％，损伤与中毒占16．97％，消化系统疾病占13．15％，肌肉骨骼结缔组织疾病占6．81％，皮肤病占6．56％。高发疾病以上呼吸道感染（46．87％）、皮肤及软组织外伤（12．08％）、胃炎（6．45％）、腹泻（5．45％）、关节疼痛（5．85％）、皮疹（3．91％）为主。结论地震灾区受灾群众中最常见的疾病是呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病。     

临界温度阈值检测在冷接触性荨麻疹中的临床应用

【摘要】 目的 研究温度测试仪测定临界温度阈值（CTT）在冷接触性荨麻疹诊断中的应用，并探究CTT与冷接触性荨麻疹疾病活动度、疾病控制情况及患者生活质量的关系。方法 回顾2017年10月至2019年3月就诊于北京大学第一医院皮肤科的20例冷接触性荨麻疹。患者首次就诊时自评疾病活动度，首次就诊及之后的2次随访时检测患者CTT，并由患者评价皮肤病生活质量指数（DLQI）。第2次随访时，评价患者的疾病控制情况。采用Spearman相关性检验分析CTT与疾病活动度、CTT改善度与疾病控制情况的相关性。Friedman检验比较治疗过程中CTT、DLQI的改善情况，并采用Bonferroni多重检验进行组间两两比较。结果 患者自评疾病活动度：轻度3例，中度8例，重度9例，疾病活动度与CTT呈正相关（rs = 0.573，P = 0.008）。医生评价疾病控制情况：3例不佳，6例一般，11例良好，疾病控制情况与CTT的改善度呈正相关（rs = 0.516，P = 0.020）。首次就诊及2次随访时CTT依次为（20.10 ± 4.67） ℃、（10.75 ± 5.30） ℃、中位数5.50（P25，P75为4.00，10.75） ℃，差异有统计学意义（χ2 = 34.16，P < 0.001），DLQI值分别为（19.75 ± 3.81）分、（8.45 ± 6.27）分、中位数0.50（P25，P75为0，9.00）分，差异有统计学意义（χ2 = 35.23，P < 0.001）；2次随访时CTT、DLQI值均低于首次就诊时（均P < 0.001）。结论 CTT可反映患者的疾病活动度，并与患者生活质量及疾病控制情况相关。     

汶川地震2194名应急救援官兵伤病发生情况分析

目的研究部队官兵在地震应急救援行动中伤病发生的特点和规律。方法武装警察部队医学院附属医院应急保障分队诊治了参加汶川抗震救援的七支武警部队救援分队的2194名官兵,男2172人,女22人,平均年龄19．73岁,用国际疾病分类方法（ICD-10）统计疾病发病例数及构成比。结果皮肤病和皮下组织疾病占37．60％;消化系统疾病占22．42％;损伤和中毒占25．79％;呼吸系统疾病占8．47％;传染病与寄生虫病占2．91％。不同时间段各系统疾病的发生情况明显不同。第1周损伤率达高峰,然后逐渐下降;皮肤病和皮下组织疾病在第2周,并呈现逐渐上升趋势,第3、4周达高峰;消化系统疾病、传染病也有逐步上升的现象。结论地震应急救援官兵的伤病受灾难环境、救援任务、参战天数影响,呈现多元性与集中的特点。     

国内外重大地震灾害疾病种类的统计分析

目的 对地震后不同时间段的疾病种类进行统计分析,通过对其变化规律的研究,为救援药品的贮备提供参考依据.方法 以中国国际救援队赴国内外地震救援救治的震后伤病员疾病种类为主要依据,运用统计学中的聚类分析法,分析震后不同时间段疾病发生的聚集程度.结果 在震后1～7 d,疾病种类以损伤和中毒类疾病为主,其次是呼吸系统疾病和其他...     

2019年中国医学科学院皮肤病医院门诊病种分析

【摘要】 目的 分析2019年中国医学科学院皮肤病医院门诊就诊患者初诊及复诊皮肤病病种。方法 收集2019年1月1日至12月31日中国医学科学院皮肤病医院门诊电子病历信息系统数据,回顾性分析门诊就诊患者初诊、复诊诊断病种。结果 2019年诊疗人次为1 440 580,日均诊疗人次4 332。其中,初诊941 755例,占65.37%;复诊498 825人次,占34.63%。初诊中前10位的病种依次为湿疹、痤疮、荨麻疹、银屑病、脂溢性皮炎、白癜风、神经性皮炎、色素痣、足癣、甲癣,合计739 175人次,占初诊总门诊量的78.49%。复诊中前10位的病种依次是湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹、白癜风、脂溢性皮炎、神经性皮炎、色素痣、瘢痕疙瘩、玫瑰痤疮,合计399 594人次,占复诊总门诊量的80.11%。结论 2019年本院门诊病种以湿疹、痤疮等常见病为主。     

从汶川地震灾区疾病谱构成规律分析医疗救援队的组配变化

“5·12”四川汶川地震发生后，海军总医院即派出医疗队前往灾区，人员以外科，尤其是骨科医生为主，物资配备以清创包，夹板，和抗生素、麻醉药、止痛药等药品为主。灾区疾病谱随时间变化，灾后1周内疾病构成以骨折等外伤为主，之后内科类疾病在疾病谱中所占比例明显上升。罹病率居前的疾病为：呼吸道感染（35．3％），外伤（19．5％），急性胃肠炎（10．9％）和皮炎（9．3％）。1周后需要增加呼吸科、消化科、皮肤科、儿科等专科医生和心理、防疫方面的医务人员，需要增加常见内科疾病药物的配备。     

COVID-19流行期间武汉某医院皮肤科门诊患者流行病学特点及疾病谱分析

【摘要】 目的 了解COVID-19流行期间皮肤科门诊患者流行病学特点及疾病谱。方法 回顾性比较COVID-19流行期间（2020年1月23日至2020年4月15日）及2019年同期武汉市第一医院皮肤科门诊人次、性别、年龄以及病种等。计数资料采用Pearson χ2检验统计分析。结果 COVID-19流行期间,本院皮肤科门诊量大幅下降,日均门诊量（236人次/d）仅为2019年同期（2 678人次/d）的8.81%;男女患者比值由2019年的1∶1.37逆转为2020年的1.16∶1;0 ~ 6岁、7 ~ 12岁、13 ~ 17岁、18 ~ 45岁患者比例较2019年下降（均P＜0.001）,46 ~ 69岁及＞69岁患者比例上升（均P＜0.001）。COVID-19疫情期间皮肤科门诊病种171种,较2019年同期（442种）减少;变态反应性皮肤病、红斑丘疹鳞屑性皮肤病、病毒感染性皮肤病及细菌感染性皮肤病患者就诊人次占比较2019年同期增多（均P＜0.001）,皮脂腺及汗腺疾病、色素性皮肤病及物理性皮肤病患者占比减少（均P＜0.001）。结论 与2019年同期相比,COVID-19流行期间皮肤科门诊患者数量、性别比、年龄分布、病种等均出现较大变化,本研究为皮肤科医务人员今后应对各种疫情流行、自然灾害提供了参考数据。     

北川地震灾区皮肤病发病情况分析

目的对北川县擂鼓镇地震灾区门诊患者及巡诊人员中皮肤病发病进行调查分析,探讨地震后当地灾民、外地救援人员皮肤病发病特点。方法在灾区设立门诊,并进行巡诊。结果当地灾民、外地救援人员由于灾后精神、心理、饮食、住宿、卫生条件、疲劳、气候、地理环境等因素影响,变态反应性、病毒性、真菌感染性、细菌感染性、神经精神障碍性、蚊虫叮咬等皮肤病发病明显上升。结论地震后的中后期医疗救援应设有皮肤病专科医生;皮肤病治疗药品应以灾区皮肤病发病的疾病谱进行合理配置;地震后应做好有针对性皮肤病预防工作。     

汶川地震转移伤员32例临床分析

汶川大地震后17d，徐州医学院第二附属医院骨科接收了从汶川地震灾区转来的32例伤员，最大97岁，最小12岁，平均48．6岁。直接砸、压、埋所致多发伤30例（93．8％）。骨折27例（84.4％）。发病部位多在四肢（26例，57．8％），脊柱（5例，11．1％），骨盆（3例，6．7％），和肋、锁骨（8例，17．8％）。术后合并症包括皮肤软组织坏死及骨外露，创面不同程度感染，肺部感染，胸腔积液，霉菌感染，褥疮，贫血，低氧血症，神经损伤等。通过正确处理伤口尽早闭合创面，运用综合措施合理处理骨折，进行肢体术后的早期康复锻炼，积极防治并发症，加强护理，注重心理疏导和亲情关爱，32例伤员全部康复出院。