生长抑素受体SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义

西方发达国家普遍采用疾病诊断相关分组(DRGs)进行医疗保险支付,从而促进有效平衡卫生资源的分配.鉴于我国医疗系统的复杂性,只能够通过多次小范围进行探索性尝试,才可以逐步推行DRGs系统.本文首先引入疾病诊断相关分组的思想,简述疾病诊断相关分组对我国医疗卫生事业的正面和负面影响.然后通过对本院子宫平滑肌瘤手术的病例进行数据分析,通过神经网络算法得出采用疾病相关属性测算住院费用的数学模型.     

按疾病诊断相关分组付费方式在我国的可行性研究

目的 探讨按疾病诊断相关分组付费方式(DRGs)在我国推行的可行性.方法 采用文献阅读法、实例举证法及定性分析法等对我国几大试点医院实施DRGs付费方式前后效果进行对比分析,同时探讨其对医疗机构的影响机制.结果 DRGs付费方式能够带来降低医疗费用、提高医疗机构管理效率、规范医生诊疗行为、提高患者的满意度等方面的效果.结论 DRGs付费方式有助于医疗机构在低成本、高效率的模式下运作,值得在我国推行.     

医疗保险付费方式改革对医院成本控制影响的思考

当前,医药卫生体制改革的重点之一是财政将加大对公立医院的投入,使其回归公益性,这取决于三方面工作:一是加大政府财政对公立医院的投入;二是改革医疗保险支付方式,采取以总额预付、病种管理、疾病诊断相关分组(DRGs)、按人头付费等多种形式的付费方式,根据医院的水平、规模情况不同采取不同的付费方式;三是理顺价格体系。这就需要医院建立健全科学的财务管理体系,进行精细化的财务核算,加强成本控制。     

规范诊断书写提升 DRGs 数据质量

目的 北京医疗保险2013年实现总额预付,DRGs分组是住院病人付费管理的重要评价工具,为了提高DRGs分组数据的上传质量,有必要规范病案首页诊断书写.方法 通过加强DRGs知识宣传培训;借助信息化的手段,建立标准化的疾病诊断名称同义词数据库;利用信息化手段建立可视的诊断书写平台等方法提高诊断正确率.通过利用我院两年DRGs数据与北京市的分析对比,让医院管理人员和临床医生了解诊断填写的问题所在以及分组相关数据与北京市平均水平的差距.结果 临床医生填写好诊断和病案首页的水平显著提升,2012年我院DRGs数据质量显著提高.结论 达到临床医生积极参与的管理目标,提升我院DRGs数据质量.     

相关诊断分组（DRGs）简介

自1983年美国为了控制医疗费用开支、扼制过度医疗,对医院采用了相关诊断分组(DRGs)的管理方法,有效的控制了医疗费用过度增长,而DRGs的分组正是基于国际疾病分类的编码。20世纪末一些国家面对不断增长的医疗费用相继仿效采用DRGs方法进行医疗费用的管理,当前我国日益发展的医疗保险、按病种付费的管理办法仍存有一定的缺陷。为了更加合理有效的实施医疗费用的管理,各地都在关注探讨DRGs管理方法。现将有关DRGs的问题作一简单介绍。     

DRGs在我国医疗质量管理中的应用现状

疾病诊断相关分组(DRGs)实质是"病例组合"的一种,是按照临床过程同质资源消耗相近的原则,将不同病例分门别类的一种组合方法,最初应用于医疗保险支付,经过不断发展,逐渐运用于医院之间评估、医院内部质量控制、成本管理等方面.DRGs作为风险调整工具,具有客观、科学、全面性,相比传统的绩效评价更科学更客观,随着DRGs时代...     

DRGs付费模式对中医医院白内障患者住院费用影响的分析

目的 分析疾病诊断相关分组付费模式对中医医院患者住院费用的影响,为进一步探究DRGs付费模式在中医诊疗中的实施效果提供数据参考。方法 收集某省级三甲综合中医院DRGs改革正式实施后2021年1月1日-2021年9月30日的白内障出院患者76例,和DRGs改革前2018年1月1日-2018年9月30日的白内障出院患者67例相关资料,统计比较2组患者年龄、性别、住院天数、例均费用金额、费用结构等资料的差异。结果 与DRGs改革前相比,DRGs改革后白内障住院患者例均总费用下降了2008.87元、其中西药费下降494.79元、中成药费下降403.97元;DRGs改革后白内障住院患者费用结构发生变化,其中中成药费占比与西药费占比分别减小2.7%与2.5%,耗材费占比与实验室诊断费占比分别增大4.1%与3%;差异均存在统计学意义。结论 DRGs付费模式下中医医院患者住院的部分项目支出费用减少,中成药等部分费用的占比大幅度下降,提示DRGs在优化中医医疗费用结构方面还有可调整的空间。     

疾病诊断相关分组（DRGs）在我国的发展与应用

介绍了疾病诊断相关分组（DRGs）发展的背景及在我国推广的现状,阐述了DRG在医疗保险支付、绩效评价和医院的具体应用,对我国未来发展DRGs的工作提出 了建议。在我国新一轮卫生体制改革向纵深发展的今天,积极研究并开发DRGs将进一步推进我国卫生体制走向科学化、规范化和系统化。     

疾病诊断相关组数据分析在医院绩效评估中的应用

背景 疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)作为一种新的医疗支付方式,不仅综合考虑了疾病复杂性及严重度,还考虑了医疗需要及资源使用强度.目的 探讨DRGs数据分析在医院绩效评估中的应用效果.方法 导入北京市某三甲综合医院(以下简称某院)2015年(模拟DRGs付费第1年)出院的医保...     

禄丰：试水县级版DRGs

近十年来,云南省禄丰县人民医院（下称“人民医院”）一直在探索新农合住院患者费用控制的有效途径。自2003年8月,人民医院先后经历了按项目付费、单病种付费、床日分段付费、疾病分组付费四个时期。特别是2013年1月1日起按疾病诊断分组付费（DRGs）改革的实施,撬动了多项医院内部管理机制的改革。     

DRGs评价系统在医疗机构的应用探讨

"疾病诊断相关组"(DRGs)是一种在发达国家广泛应用于医疗评价和医保支付的病例分类体系。本文从医疗产出能力、效率、安全水平三个维度探讨DRGs系统在评价医疗机构服务质量及效率方面的实践应用,并对在实践中发现的病案管理专业人员数量不足,医院信息化程度无法满足DRGs要求、现有的医疗价格系统对建立DRGs付费模式的影响、多种支付方式并存导致的矛盾等问题提出了建议。     

DRGs中的疾病诊断

DRGS中文译为诊断相关分组,他的实施意在探讨医疗质量的评估及医疗付费的合理性。疾病诊断的正确选择和排列,直接影响到DRGs分组。通过深入理解诊断的选择原则,分析诊断选择错误的原因,查找病历资料中的重点内容,探讨诊断选择正确的方法和步骤,从而保证诊断选择的正确性,为DRGS付费制度的改革打下坚实的基础。     

疾病诊断相关分组(DRGs)的发展与应用

自20世纪70年代起,美国率先不惜耗资组织对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group System,DRGs)进行研究,并建立了按疾病诊断相关分组-预付款制度(DRGs-PPS),这一重大改革及其展现出的显著效益,使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷相继效仿.目前,DRGs 以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要研究课题.     

病案信息在医疗保险中的作用

医疗保险机构实施诊断相关分组（DRGs）付费改革后,病案也是医疗保险机构支付医院医疗费用的重要依据,直接关系到医院的经济利益。实现病案首页、主要诊断、病程记录的书写质量及病案的完整性在医疗保险中具有重要作用。在医保管理及医疗活动中应强化病案质量意识,协调好医院、患者、医疗保险机构三方的利益,才能保证医疗质量和医疗安全。     

缓慢性心率失常患者介入手术费用及其影响因素研究

<正>0引言近年来,医疗费用的过快增长成为许多发达国家以及发展中国家共同面临的社会热点问题之一。疾病诊断相关组(DRGs)主要根据收集到的患者病历资料,根据诊断、治疗及相关费用相近的原则对患者进行分组,为每组给予定额付费的支付模式~([1])。本文通过回顾性调查方法研究对哈尔滨市三家三甲医院心脏起搏器植入慢性心律失常患者的手术费用构成及手术费用影响因素进行研究。得出慢性心律失常患者手术费用水平及变化趋势,     

北京DRGs是与非

一向以谨慎和稳妥著称的北京医改,此次在医保领域,却少见地领全国之先。 7月26日,北京市医保中心与北京大学第三医院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院6家医院签订了《北京市医疗保险按病种分组（DRGs）付费试点医疗机构服务协议书》。按照协议,从8月1日开始,北京地区的参保患者在上述医院接受住院治疗时,将正式以DRGs付费方式来结算医疗费用。     

基于医保支付标准的DRGs付费考核评价体系研究

目的 以定点医疗机构实施按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）付费后建立考核评价管理体系为研究内容,系统分析建立科学客观、合理、有效的绩效评价体系的必要性、建立原则及方法。方法 以天津市肿瘤医院空港医院2022年1月至5月DRGs实际付费结算数据为研究对象,结合医院DRGs实施后考核评价体系的建立和实际结算结果进行实证研究。结果 建立基于DRGs结算结果的院内考核评价体系,对各主诊医生收治纳入DRGs结算的病历进行评价,根据费用超标情况进行排序,其中费用超标前10位的医生和未超标前10位的医生分别纳入DRGs费用评价。同时根据自费比例、药品耗材比例、新技术应用等情况对考核评价指标进行调整。结论 在全面推进DRGs付费改革过程中,定点医疗机构建立一套完整有效的绩效考核评价管理体系,有助于提高医务人员对医保付费方式改革的认知度,保证有限的医保资金在医院的合理使用,进而提高医院医保管理的公平性和科学性,为医院可持续高质量运营发展提供战略依据。     

医疗保险中实施DRGs的探讨

随着医疗改革的不断深入,社会医疗保险制度的建立与完善,在医疗保险中建立科学的、合理的管理模式和付费方式是非常重要的。DRGs作为医疗费用预付制度,已为世界许多国家在医疗保险中所采用,并收到了良好的效果。因此,探讨DRGs在我国的医疗保险中的应用具有十分重要的意义。 一、DRGs的概念 DRGs是美国在1976年首先创的一种具有挑战性的医疗费用预付制,1983年为医疗保险所采用,成为支付医院费用预定付款制度,DRGs(Diagnosis     

德国疾病诊断相关分组支付体系的利弊及启示

摘要本文在介绍德国疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）发展的基础上，探讨了德国疾病诊断相关分组在降低平均住院日、控制费用增长等方面所取得的成果，重点分析了在医院效率、科研创新及出院限制等方面存在的不足，以及德国疾病诊断相关分组对正在发展中的中国疾病诊断相关分组的意义，以期对中国医疗系统的改革提供借鉴。     

国际疾病分类与医疗保险病种付费的关系

目的探讨国际疾病分类与医疗保险病种付费的关系。方法通过探讨单病种付费、DRGs付费方式,以及国际疾病分类和手术分类在该两种付费方式中的作用,分析国际疾病分类与医保病种付费的关系。结果国际疾病分类在医疗保险按病种付费中起着重要作用,是单病种付费、DRGs付费的基础和依据,编码的准确与否影响着实际付费的多少,疾病分类人员的作用越来越重要。结论疾病分类人员应遵守疾病分类规则,加强编码知识的学习和不断提高编码技能,从而提高编码准确性,为医院争取合理的医保偿付。