散结镇痛胶囊联合米非司酮对子宫内膜异位症患者临床疗效和性激素水平的影响

目的:观察散结镇痛胶囊联合米非司酮对子宫内膜异位症患者临床疗效和性激素水平的影响。方法:选择2016年1月-2017年4月我院收治100例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者用米非司酮治疗,观察组患者用散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率(98.00%)明显优于对照组(78.00%),观察组患者性激素各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者临床效果显著,且安全性较高,可促进患者快速康复,值得临床推广应用。     

散结镇痛胶囊合米非司酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后的应用

目的:探讨在子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用散结镇痛胶囊、米非司酮的临床价值。方法:选取确诊子宫内膜异位症于我院治疗的患者96例为研究对象,随机分为对照组、观察组。在腹腔镜术后,对照组给予米非司酮;观察组在对照组治疗的基础之上给予散结镇痛胶囊治疗。两组患者的相关治疗效果和不良反应发生情况进行比较。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(P0.05);且两组患者在治疗前人前列腺素F2α(PGF2α)、CA125的数值差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的PGF2α、CA125数值和治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗后,观察组患者的PGF2α、CA125的数值和对照组比较有显著性差异(P0.05);两组患者不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后,临床疗效显著,不良反应较少,值得推广。     

活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症44例

目的:观察活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将88例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用活血逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、Kupperman评分。结果:对照组有效率为79. 55%,观察组有效率为95. 45%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、FSH、E_2、LH水平、Kupperman评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症,可改善患者的临床症状及激素水平。     

补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察自拟补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制。方法:选取2014年3月—2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予补肾消癥汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月。观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关。     

米非司酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:观察米非司酮联合小金胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将本院120例符合子宫内膜异位症诊断标准的患者随机分为2组。对照组60例.给予米非司酮口服治疗。观察组60例,给予米非司酮联合小金胶囊口服。2组患者均连续治疗6个月后,观察2组治疗后的有效率、血清CA125、性激素水平、复发率及不良反应发生率等指标。结果:观察组临床总有效率均高于对照组(P0.05),血清CA125、复发率低于对照组(P0.05);2组性激素水平无明显差异(P0.05)。结论:米非司酮联合小金胶囊对子宫内膜异位症有一定的疗效,值得临床推广。     

补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症临床研究

目的：观察补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症患者103例,采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗前后痛经评分、中医证候积分、血清糖类抗原125 (CA125)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平及盆腔包块变化情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组58.82%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组痛经评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组痛经评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径较治疗前降低,且观察组CA125、IL-8、TNF-α水平及盆腔包块直径均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗子宫内膜异位症疗效显著,可以有效缓解患者痛经症状,缩小盆腔包块,降低肿瘤标志物水平,提高患者免疫力。     

蠲痛饮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：治疗组30例用蠲痛饮制剂口服,观察组30例用散结镇痛胶囊口服。结果：总有效率治疗组90.00%、对照组为63.33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组中医证候疗效比较有非常显著性差异（P〈0.01）。两组治疗后盆腔包块大小比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：蠲痛饮治疗子宫内膜异位症安全有效,效果优于散结镇痛胶囊。     

妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床研究

目的:观察妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症(EM)瘀毒互结证的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法:选取98例子宫内膜异位症瘀毒互结证患者,将其随机分为2组各49例。对照组给予桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予妇外Ⅳ号灌肠剂灌肠治疗。比较2组治疗前后子宫内膜异位症中医证候积分、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效、不良反应及复发率,以及肿瘤标志物癌抗原(CA125)含量的差异性。结果:治疗后,观察组平均中医证候积分、痛经VAS评分均较对照组降低,且随着治疗时间的增加,2组中医证候积分、疼痛VAS评分均呈递减趋势,治疗6个月后中医证候积分、疼痛VAS评分均最低,差异均有统计学意义(P0.01)。临床疗效总有效率观察组91.84%明显高于对照组79.59%,差异有统计学意义(P0.05);对照组总不良反应发生率22.45%,观察组8.16%,但差异无统计学意义(P0.05);对照组的复发率25.64%,高于观察组的复发率8.89%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的CA125水平较对照组显著降低,且随着治疗时间的增加,2组CA125含量呈递减趋势,治疗6个月后CA125水平均最低(P0.01)。结论:妇外Ⅳ号灌肠剂联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症瘀毒互结证临床疗效良好,可下调肿瘤标志物的水平,不良反应小,复发率低,安全性高,优于单纯桂枝茯苓胶囊口服治疗。     

散结镇痛胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125及C反应蛋白水平的影响

目的观察散结镇痛胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125(CA125)及C反应蛋白水平(CRP)的影响。方法将100例子宫内膜异位症术后患者随机分为2组,对照组50例给予孕三烯酮治疗,观察组50例在此基础上加用散结镇痛胶囊治疗,观察2组治疗前后雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(PI)、S/D值、CA125及CRP水平,统计2组临床疗效、随访复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后LH、E_2、FSH、RI、PI、S/D、CA125及CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论散结镇痛胶囊联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后患者可有效纠正性激素分泌紊乱,改善子宫动脉血流动力学指标,下调CA125和CRP水平,降低远期复发风险,且安全性好。     

疏肝逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经46例临床观察

目的:观察疏肝逐瘀汤对子宫内膜异位症痛经患者中医证候及痛经症状的影响。方法:选取子宫内膜异位症痛经患者共有91例,以抽签的方式将患者分为对照组与研究组,对照组(n=45)予以西药米非司酮治疗,研究组(n=46)予以疏肝逐瘀汤治疗。治疗结束后对比两组患者的中医证候积分、痛经程度评分、子宫体积及不良反应等情况。结果:治疗后研究组中医证候小腹胀痛、腰骶酸痛、胸胁胀痛积分、痛经程度评分及子宫体积均低于对照组,研究组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝逐瘀汤可减轻子宫内膜异位症痛经患者的痛经程度及相关症状,缩小子宫体积,无明显不良反应,值得临床推广。     

平调汤联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察平调汤联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果。方法:80例随机分为试验组与对照组各40例。两组均用戊酸雌二醇治疗,试验组加用平调汤治疗,观察两组子宫内膜厚度、性激素水平、中医证候积分、不良反应。结果:试验组子宫内膜厚度、性激素水平、中医证候积分、不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论:平调汤联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征有利于改善雌激素及中医证候积分,疗效较好。     

少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经及其对炎症-氧化应激状态的影响

目的:探讨少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效,分析其对患者体内炎症-氧化应激状态的影响。方法:选取2019年6月～2020年6月我院子宫内膜异位症痛经患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予服用孕三烯酮、米非司酮治疗,观察组则在此基础上加予服用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸,治疗3个月经周期后采用疼痛VAS评分、中医证候积分进行疗效评估,并检测性激素(LH、FSH、E2、P)、炎症-氧化应激指标(CA125、CA199、8-iso-PGF2α、GSH-Px)分析其变化情况。结果:与对照组比较,观察组VAS评分、中医证候积分均得到降低(P0.05);观察组LH、FSH、E2、P、CA125、CA199、8-iso-PGF2α水平均较对照组更低(P0.05),GSH-Px水平则较对照组更高(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症痛经具有显著的治疗效果,相比常规西药治疗能有效缓解患者疼痛及其他伴随症状,可能与调节体内性激素紊乱、切断炎症反应与氧化应激的相互关系而减轻炎症-氧化应激状态有关。     

桃核承气汤加减对子宫内膜异位症性激素、卵巢功能及血管内皮生长因子的影响

目的:观察桃核承气汤对子宫内膜异位症临床疗效,并分析治疗前后患者性激素、卵巢功能以及血管内皮生长因子(VEGF)的变化。方法:选取80例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组及观察组,其中对照组口服达那唑,自月经第1日口服,200 mg/次,2次/d,连续治疗6个月。观察组患者在上述治疗基础上加用桃核承气汤加减,1剂/d,煎煮200 m L早晚温服,连续治疗6个月。观察指标治疗前后2组患者中医证候积分、性激素、卵巢功能及VEGF水平。结果:观察组临床总有效率92.5%,对照组为85%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的中医证候积分均较治疗前有所下降,治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者雌二醇及孕激素水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组降低得更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。排卵前1日观察组卵泡的卵泡直径、卵泡生长平均速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组黄体期/卵泡期卵巢基底动脉血PSV明显高于对照组,PI、RI明显较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后外周血VEGF水平均下降,其中观察组下降的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃核承气汤可明显改善子宫内膜异位症的卵巢功能,其作用机制可能与降低VEGF水平有关。     

黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的：观察黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：按随机数字表法将118例心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血患者分成观察组与对照组各59例。对照组给予米非司酮片治疗，观察组在对照组基础上联用黄连阿胶汤加味治疗。比较2组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生率；比较2组治疗前后中医证候积分、子宫超声指标、性激素指标、T细胞亚群水平。结果：治疗后，观察组总有效率93.22%，高于对照组76.27%(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间和腹痛缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05)，子宫平滑肌收缩幅度及频率升高(P<0.05)；观察组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分低于对照组(P<0.05)，子宫平滑肌收缩幅度及频率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及CD8⁺水平均较治疗前降低(P<0.05)，观察组治疗后上述性激素及CD8⁺     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的:观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况,治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果:妊娠率治疗组为61. 54%,对照组为38. 46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症,在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗,值得临床借鉴。     

扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125的影响

目的探讨扶正化瘀法对子宫腺肌病患者痛经症状及血清CA125水平的影响,评价扶正化瘀法治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效与安全性。方法将2016年1月—2018年12月就诊的68例子宫腺肌病患者随机分为对照组(A)33例,观察组(B)35例,对照组患者予散结镇痛胶囊治疗,观察组予扶正化瘀方治疗。观察2组患者治疗前后痛经症状、中医证候评分、子宫体积及血清CA125水平。结果与本组治疗前比较,A、B 2组VAS评分及中医证候积分均降低,子宫体积均变小,CA125水平下降(P 0.01);与A组治疗后比较,B组VAS评分及中医证候积分均低于A组(P 0.01),B组子宫体积小于A组(P0.05),B组CA125水平低于A组(P 0.01);B组总有效率(88.6%)优于A组(57.6%)(P 0.01)。结论扶正化瘀法能够改善子宫腺肌症患者临床症状,使子宫体积变小,降低CA125水平,疗效优于中成药散结镇痛胶囊。     

桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症30例

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法:选择60例患者,随机分为两组,各30例,对照组在患者月经来潮后5d通过口服米非司酮12.5mg/次,每日1次,治疗组则在同一时间点使用米非司酮10.0mg/次,每日1次,同时联合桂枝茯苓胶囊每次3粒,每日3次,在治疗后3周比较患者雌二醇E2、促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH结果,并统计发生的并发症。结果:治疗后治疗组雌二醇、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著低于对照组(P?0.05),治疗组发生痤疮、体重增加和关节酸痛的比率均显著低于对照组(P?0.05),两组发生胃肠道不适的比率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症,能有效减少长期大量使用米非司酮后的不良反应。     

温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取82例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服温肾活血汤。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后症状积分、性激素及炎症因子水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率观察组87.80%,对照组68.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组经行腹痛、头晕耳鸣、盆腔结节肿块积分均较治疗前降低(P 0.05),观察组上述3项症状积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平均较治疗前降低(P 0.05),观察组上述3项性激素水平及2项炎症因子水平均比对照组降低更明显(P 0.05)。观察组不良反应发生率14.63%,对照组不良反应发生率9.76%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:温肾活血汤联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症安全有效,可以改善患者的症状,调节性激素与炎症因子水平。     

补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例

目的探讨采用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的临床效果。方法按照随机数字表法,将68例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者分为实验组(补肾活血散瘀汤)与对照组(米非司酮)。对比2组治疗效果。结果2组总有效率差异不显著(P0.05);治疗后,2组痛经症状积分、中医证候评分均优于治疗前(P0.05),且实验组中医证候评分优于对照组(P0.05)。结论补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果显著。     

温经散结消癥方联合米非司酮片治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤临床研究

目的：观察温经散结消癥方联合米非司酮片治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取75 例子宫肌瘤患者,按治疗方式不同分为对照组36 例及观察组39 例,对照组口服米非司酮片治疗,观察组在对照组基础上口服温经散结消癥方治疗。2 组均连续治疗3 个月。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、肿瘤体积、子宫体积、性激素［黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）］ 水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为89.74%,对照组为69.44%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组下腹部包块、月经异常、带下量多、畏寒肢冷、大便稀溏、小便清长中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫体积及肌瘤体积均较治疗前缩小（P＜0.05）,观察组子宫体积及肌瘤体积均小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组E2、FSH、LH 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组上述3 项水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：温经散结消癥方联合米非司酮片治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤可缓解患者临床症状,调控激素水平,抑制肿瘤生长,缩小病灶,提高临床疗效。