肾上腺皮脂腺瘤致继发性高血压、低血钾1例

患者某,男,37岁.因“左腰腹部疼痛不适9h”入院.血压增高病史1年,血压最高达180/110 mmHg,口服硝苯地平缓释片及依那普利治疗,效果不佳.入院时查体：T 36.6℃,R 20次/min,BP 160/100 mmHg,P 80次/min,心肺听诊未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,左肾区轻度叩击痛,肝、右肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.B超提示左输尿管下段结石,大小约0.8 cm×0.5 cm.入院后血K 2.27 mmol/L.肾上腺CT检查示右肾上腺区可见直径约17 mm结节状低密度影,腹膜后未见肿大淋巴结,考虑右肾上腺皮脂腺瘤可能性大.血醛固酮结果回示：卧位348.31 pg/ml（放免RIA检测方法,参考值：12～150 pg/ml）.诊断：原发性醛固酮增多症,右肾上腺皮质腺瘤.患者输尿管结石经口服药物治疗后,排出体外.     

附子中毒1例

<正> 患者男,53岁,主因右上腹疼痛10余年,加重20d入院。患者右上腹及右胁肋部胀满疼痛,消瘦,乏力,食欲不振。查体:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg。精神不振,慢性病容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。心肺听诊无异常,腹平软,肝剑下触及约5cm,质韧,轻度触痛,表面光滑,脾未触及,腹水征(一)。余未见异常。心电图:正常范围。B超:肝硬化。实验室检查:肝功能正常。空腹血糖:9.07mmol·L-1。诊断:肝硬化,糖尿病2型。中医诊断:胁痛(肝阴虚型)。     

息斯敏致药物性肝炎1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,30岁 ,因发热乏力、纳差、尿黄 3天于1998年 12月 3日入院。入院查体 :T 38℃ ,P 80次 /分 ,R 18次 /分 ,Bp 16 / 12 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,神态清楚 ,回答切题 ,步入病房 ,查体合作 ,头颅五官无畸形 ,皮肤粘膜黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐有力。肝脾肋下未触及 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。恶心呕吐 ,食后即吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ;尿黄 ,浓茶色。实验室检查 :HBs Ag(- ) ,胆红素 33μmol/ L,AL T>2 0 0 U…     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.     

六神丸治疗顽固性心房扑动1例

一、病例简介黄××,男,55岁。88年5月7日入院。住院号:360。病员原有血吸虫病肝硬化病史。1周前饮酒后肝区疼痛,心悸胸闷,活动后加剧。查体:神清合作,巩膜及皮肤无黄染。心率72次/min,节律齐,第一心音低钝,心尖部Ⅱ级SM,两肺(一)。腹平软,肝大肋弓下4cm,剑下6cm,边钝质硬,肝区无明显叩击痛,脾(一),肠鸣音正常。膝关节以下呈凹陷性水肿(艹)。心电图:心房率252次/min,心室率63次/min,心房扑动,房室传导阻滞(4:1)。超声波检查提示肝硬化,肝肿大。     

复方丹参注射液致过敏性休克一例

患者,女,36岁。1991年12月17日以高血压病、高脂血症住院,既往无药物过敏史。入院查体:T36.5℃,R20次/分,BP21.3/14.7KPA(160/110MMHG),肺正常,心率80次/分,律正,无杂音,腹软,肝脾末及,病理反射末引出。心电图检查正常。化验检查:血脂、血粘度、血小板聚集增高。     

伤寒误诊阑尾炎1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因脐周持续性疼痛 17天 ,伴发热、寒颤、乏力及恶心呕吐 10天 ,呕吐物为胃内容物 ,上述症状加重 7天入院。查体 :急性痛苦面容 ,精神差 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,咽充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,全身皮肤未见皮疹及瘀点 ,两肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。心音较低 ,心尖区闻及 级收缩期吹风样杂音。心率 54次 /分 ,早搏 10～ 13次 /分。腹平软 ,无肠型 ,肝肋下触及 2 cm,质软、光滑 ,无触痛 ,脾未及。全腹呈弥散性压痛 ,以上腹部偏左及右下腹部压痛明显 ,麦氏点压痛伴反跳痛 ,腰大肌试验( ) ,全腹无肌卫、无移…     

丹参治疗恶性疟疾脑、肾损害一例

患者刘某某,女,40岁。因不规则高热12天,神志不清6天,于1987年11月12日入院。体检:体温39℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压13.3/9.3kPa,昏迷,贫血外观,巩膜无黄染,心尖Ⅱ级收缩期杂音,肺部无异常发现,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2cm,四肢均见自主运动,肌张力较     

肝痈治验

帅某,男,56岁,干部.2001年7月31日入院.病历号014023. 畏寒、高热、右上腹疼痛、口渴5天.查体:体温39.8C,脉搏110次/分,血压16/10kPa.皮肤巩膜无黄染.肝在肋下2cm,剑突下3.5cm,质中等,叩痛.脾未扪及.右上腹有压痛和反跳痛.血常规:白细胞11.9×109/L,中性0.85.     

原发灶不明的脾转移性腺癌伴腰椎骨转移一例

患者男,46岁。因左上腹隐痛伴嗳气三周于2010年12月10日收治入院。病来间断左肩部牵涉痛,二便正常,体重无明显变化,既往体健,无外伤史。查体：全腹平软,肝脾肋下未触及,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4次／分,肛诊无异常。     

巨大子宫浆膜下肌瘤囊性变一例

患者，夏爱妮，住院号：312730，因腹部渐增大1年多来我院门诊查体，门诊诊断“巨大卵巢囊肿”，于2004年2月16日入院。该患者既往月经规律，末次月经2004年2月1日，带环避孕15年。查体：生命体征平稳．心肺听诊无异常，腹略膨隆，可扪及巨大囊性肿那个，上界达剑突下，两侧达侧腹壁，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，全腹叩诊呈浊音，移动性浊音阴性。妇科检查：宫颈口处可见直径约2^ cm大赘生物，子宫前位，正常大，宫后壁可触及两个质硬结节，直径分别为2cm，1^ cm。活动差，宫宫上方可触及巨大囊性肿那个。     

活血化淤为主治愈阴黄二例

例一,向××,男,28岁,战士。患者因胆系感染8次住院。75年8月21日劳累后右季肋部持续疼痛,继而寒战高烧,皮肤巩膜黄染,遂入院。查体:T:39.1℃,P:90次/分,BP:130/80mmHg,表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常,右上腹压痛,莫非氏征阳性。肝肋下2cm,触痛叩痛明显,脾未触     

取环致子宫穿孔、取环钩嵌顿1例

患者，女，27岁，94年上环，上环术中及术后均无异常。97年4月14日在外院行取环术，术中发生取环钩嵌顿（具体操作不详），患者无腹痛及阴道流血等，立即到我院门诊就诊，拟“取环钩嵌顿”收入院。查体：T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP15／10kPa，一般情况好，心肺无异常，腹平软，全腹无压痛及跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇检：外阴经产式，一取环钩露于阴道口外，阴道内见取环钩，宫颈轻度糜烂，宫颈口可见取环钩伸出，子宫前位，正常大小，轻压痛，双附件未触及异常。腹透示“耻骨联合右侧约3cm处见一圆形节…     

急性腹膜炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病历介绍 患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.     

B超诊断Caroli病1例

1病例资料 患者，女性，48岁，因畏寒、发热、右上腹胀痛加重5天入院，既往有类似发作史十余年。查体：神清，轻度痛苦面容，巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹轻度压痛。肝肋下约2．5cm，剑突下约5cm。WBC：4．5×10^9L，N：80％，     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

1 病历介绍 患者,女,61岁.发现右腹股沟肿块0.5 a余,无其他不适.查体:B超示右腹股沟、腹主动脉旁、右髂血管旁淋巴结肿大.P 84次/min,R 20次/min,T 36.6 ℃,BP 142/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无皮疹及水肿,肝脾肋下可及.     

肝癌伴低血糖综合征1例

1病例报告患者,男,65岁,农民。因反复发作性饥饿感、心慌、乏力、出冷汗2月余于1996年5月2日人院。人院前2月余来,常无明显诱因出现饥饿感、乏力、出冷汗,进食后即可缓解,约4～5天发作一次,拟诊低血糖症。偶在症状较重时,在村医处静注50％葡萄糖。1周前,患者出现右上腹隐痛,食欲不振。既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等病史。人院查体：T36．9℃,P80次／min,R20次／min,BPI6／10kPa,发育正常,神志清,营养稍差,自主体位,面色略暗黄,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝助下3cm,剑突下Zcm,质韧,触痛阳性,脾未触及,腹…     

排石汤治疗胆管结石并引起胆道大出血1例

病例摘要:患者女性,64岁。因右上腹持续胀痛,阵发性加剧,伴发热、恶心、呕吐、黄疸4天而入院。过去有类似发作史48年。体格检查:体温37.5℃,脉滑,104次/分,呼吸尚平稳,血压88/56毫米汞柱。发育正常,营养一般,精神委靡,呈急性痛苦貌,辗转不安。巩膜皮肤轻度黄染,口干,舌苔白薄,舌质淡红。心肺(一)。右上腹及剑突下肌紧张伴压痛。肝肋下3指,肝浊音上界在右5肋间,肝区有叩击痛。脾未触及,腹部无移动性浊音。两下肢无浮肿。浅表淋巴结无肿大。末梢血白细胞计数10800/立方毫米,中性粒细胞80％,血红蛋白10克,黄疸指数12单位,谷丙转氨酶130单位(正常值40单位),尿三胆( )。诊断为急性胆囊炎、胆石症。中医辨证为湿热型。     

中西医结合治愈外伤性肠穿孔外漏1例

1典型病例患某,男性,20岁。因车祸致使腹部碾压伤8h,于2004年10月7日入院求治。查体:T38.2℃,P128次/m in,R32次/m in,Bp112/75m m H g。神志模糊,表情痛苦,心率急速,无杂音,两肺无异常,腹部皮肤碾挫伤12cm左右,压痛、反跳痛明显,腹穿血性物5m l,肝脾未能触及,神经系统正常。实     

四叶细辛中毒引起高血糖酮症酸中毒伴多脏器功能衰竭1例

<正> 患者王某,男,32岁。3d前因腹部跌伤,自用草药四叶细辛约50g煎服,第2d出现左上腹隐痛伴恶心,在当地卫生院静脉注射50％葡萄糖60ml,第3d出现呼吸急促伴尿量减少收住本院。既往体健。入院时检:T36.5℃,P120次/min,R32次/min;Bp12/8kPa,意识清,精神极度软弱,面色萎黄,皮肤弹性差,巩膜、皮肤轻度黄染。颈部无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形及红肿,呈深而块呼吸,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音。心率120次/min,心律齐,心尖区第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质地软,轻压