伤寒并发多器官损害胸腹水1例

患者 ,男 ,12岁 ,因持续高热 ,伴咽痛、干咳、腹泻5天入院。同时伴有腹痛 ,带粘液水样便 ,每天 5～ 6次 ,无恶心、呕吐 ,体温波动在 39～ 4 0℃ ,在当地医院用过青霉素 ,庆大霉素治疗无效 ,既往体健。体检 :T 4 0℃ ,脉搏 12 8次 /分 ,BP12 / 9k Pa,神志清、急性发热病容、精神差、全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜皮肤未见黄染 ,咽红稍充血 ,扁桃体无肿大 ,心率12 8次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音低 ,以右下肺更明显 ,腹部胀气 ,叩诊有移动性浊音 ,肝剑下 5 cm,肋下 3cm,脾肋下 3cm,脐周围及剑突下压痛 ,两侧肾区有叩击痛 ,两下肢足背可凹性水肿。…     

以心包积血为症状的血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,2岁 10个月 ,因胸闷、气短 1个月 ,咳嗽 3天入院。平卧及活动后胸闷、气短加重。既往体健 ,无外伤史。查体 :T36 .2℃ ,P15 0次 /分 ,R32次 /分。全身皮肤未见出血点 ,颈静脉怒张 ,肺呼吸音粗 ,可闻痰鸣音。心律规整 ,率 15 0次 /分。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 4 cm,脾肋下 2 cm。下肢无水肿。WBC2 8× 10 9/L,N0 .86 L 0 .14,Plt5 0× 10 9/L,出血时间 >4分钟 ,凝血时间 2 .5分钟。血沉 2 mm/h,抗链“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,C反应蛋白阴性 ,抗核抗体阴性。胸部 CT:心包积液 ,肺瘀血。超声心动示 :大量心包积液。心包穿刺…     

肝痈治验

帅某,男,56岁,干部.2001年7月31日入院.病历号014023. 畏寒、高热、右上腹疼痛、口渴5天.查体:体温39.8C,脉搏110次/分,血压16/10kPa.皮肤巩膜无黄染.肝在肋下2cm,剑突下3.5cm,质中等,叩痛.脾未扪及.右上腹有压痛和反跳痛.血常规:白细胞11.9×109/L,中性0.85.     

猫儿眼睛草治肝癌案一则

王某,男,48岁,于1984年3月2日入院。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛,食欲减退,日渐消瘦,偶有发冷发热,时有稀便,但无脓血便。经服中西药物保肝治疗不效而入院。既往无传染病史,T37.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp17/12kPa,轻度贫血貌,神志清,心肺无异常,腹部平坦、肝肋下3cm,质中硬压痛,未扪及包块,腹部移动性浊音阴性。血常规:白细胞9×10~9/L,红细胞3.5×10~(12)/L,中性粒细胞     

温法治疗克山病

文××、女、2岁,1966年9月12日初诊。患儿腹胀已20天,下痢稀薄,日3～5次,无热畏寒,微咳,精神萎靡,近日更甚。检查:面色灰黯而微浮肿,舌质淡,无苔,脉细弱。心率119/分,奔马律,肝剑下3厘米,肋下2厘米,质软。西医诊断:痨型克山病。     

原发性硬化性胆管炎1例治验

许××,女,39岁,1980年9月12日入院,住院号279002。患者高烧、黄疸10天不退。体检:体温39.5℃,脉搏104次/分,巩膜及全身皮肤深度黄染,肝在肋下2厘米。实验室检查:白细胞36000/立方毫米,中     

1例儿童癔症性腹痛的心理护理

1　病例介绍患儿 ,男 ,12岁 ,1年前因与其母争吵后出现上腹部疼痛 ,进食后加重 ,纳差 ,嗳气 ,反复 2次 ,在外院诊断为胃炎 ,经治疗 ,症状好转出院。 2天前与其母争吵后再次出现上腹痛 ,以右上腹为著 ,纳差 ,不敢进食 ,自觉吸气时右侧胸痛、气促 ,精神极差 ,自觉喉头有梗塞感 ,无发热、呕吐、腹泻 ,为进一步诊治收入院。患儿平素体质差 ,性格内向 ,其母有癔病史。入院查体 :T36 .8℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 6次 /分 ,BP 13.0 / 9.0 k Pa,精神萎靡 ,查体合作 ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝肋下 2 .0 cm可触及 ,质软 ,压痛 ( ) ,中上腹压痛 ( ) ,移动…     

伤寒误诊阑尾炎1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因脐周持续性疼痛 17天 ,伴发热、寒颤、乏力及恶心呕吐 10天 ,呕吐物为胃内容物 ,上述症状加重 7天入院。查体 :急性痛苦面容 ,精神差 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,咽充血 ,双侧扁桃体 度肿大 ,全身皮肤未见皮疹及瘀点 ,两肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性罗音。心音较低 ,心尖区闻及 级收缩期吹风样杂音。心率 54次 /分 ,早搏 10～ 13次 /分。腹平软 ,无肠型 ,肝肋下触及 2 cm,质软、光滑 ,无触痛 ,脾未及。全腹呈弥散性压痛 ,以上腹部偏左及右下腹部压痛明显 ,麦氏点压痛伴反跳痛 ,腰大肌试验( ) ,全腹无肌卫、无移…     

溶血尿毒综合征一例

患儿，男11岁，因发热、呕吐、尿黄、眼睑浮肿10天住院，于10天前开始呕吐，无头痛呕吐物为胃内容物、非喷吐，体温波动在38℃左右，半尿黄、血尿纳差乏力P104次，分、R28次，分、BP13／9．9kpa、发育及营养欠佳、贫血貌皮下脂肪溥、全身见有米粒大小出血点。臂部及下肢见有3—4个直径约1．6cm大小的瘀血斑，心肺正常、肝肋下约2．7cm、剑下约3cm，肝区有轻度压痛、无叩痛，     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例护理体会

<正>1临床资料患儿,女,2岁4月,以"流涕2天,颌下肿胀发红1天之代诉抱入病房。入院查体:T37℃、P120次/分、R28次/分,颌下及颈前皮肤肿胀、发红皮温高。右颌下可触及约3cm×2cm包块,     

六神丸中毒死亡1例

何××,女,4岁,发热、咳嗽、咽痛5天,伴多汗、肢冷1天,于1987年7月7日下午就诊。1天前曾在某药店购药,从上午11时至晚上10时,11小时内连服六神丸(武汉市辛安渡制药厂出品,批号850870)3次,每次15粒。37.5℃(肛温),呼吸30次/分,脉搏150次/分,神清,皮肤冷湿,巩膜无黄染,颈软,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝在肋下1.5cm,无触痛,脾未触及,未引出病理性反     

中药治疗高血脂所致急性腹痛

1 病历资料 男,42岁,因全腹剧烈疼痛4小时来诊,伴腹胀、恶心、无呕吐及腹泻。既往无胆囊炎、胰腺炎病史。平素经常饮酒,喜油腻肉食。 体检:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压18.0/11.3kpa。前胸可见数个黄瘤。肺部无异常体征。心界正常,心率80次/次,律齐。全腹压痛,无反跳痛。肝大,肋下3cm,剑突下5cm,质地稍韧,叩诊肝上界正常。胆未触     

足月新生儿双下肢皮肤、肌层缺损1例

患者 ,2 5岁 ,孕1产0 。因孕 38周 ,早破膜 2 6小时临产 ,于 1999年 8月 2 1日 2 3:5 5入院。此次妊娠经过顺利 ,定期产前检查无异常。入院查体 :T36 .5℃ ,P 75次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 /12 k Pa,全身无水肿 ,心肺听诊无异常。产科检查 :宫高 2 8cm,腹围 96 cm,宫缩规律 ,RSA,胎心 14 0次 /分。肛诊宫口开大 4 cm,胎膜已破 ,完全臀先露 ,粪染 度。因臀位、早破膜、产程无进展 ,于 2 2日 1:0 0在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,以 RSA顺娩一成熟女婴 ,Apgar评分 10分 ,体质量 2 70 0 g。拥抱反射存在。检查新生儿 :双下肢膝盖…     

息斯敏致药物性肝炎1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,30岁 ,因发热乏力、纳差、尿黄 3天于1998年 12月 3日入院。入院查体 :T 38℃ ,P 80次 /分 ,R 18次 /分 ,Bp 16 / 12 k Pa。发育正常 ,营养中等 ,神态清楚 ,回答切题 ,步入病房 ,查体合作 ,头颅五官无畸形 ,皮肤粘膜黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐有力。肝脾肋下未触及 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。恶心呕吐 ,食后即吐 ,为胃内容物 ,非喷射性 ;尿黄 ,浓茶色。实验室检查 :HBs Ag(- ) ,胆红素 33μmol/ L,AL T>2 0 0 U…     

健脾温肾法治疗先天性单纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿丁××,男,8个月。因进行性贫血两个月,加重10天,于1979年2月10日前来就诊。患儿精神萎靡,倦怠乏力,面色苍白,形寒肢冷,食少便溏,舌质淡,苔薄润,脉细弱。查体:呈贫血貌,巩膜无黄染,心率96次/分,律齐,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,剑突下4cm,质软,脾未扪及,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。血象:血红蛋白2.2g,红细胞92万,白细胞9,800,中性55%,淋巴43%,单核2%,血小板10.4万,出血时间1.5     

持续不明原因高热治验一则

方某 ,女 ,3 9岁 ,因发热 3天于 1 994年 5月 1 4日住入本院内科病区。体检 :一般情况尚可 ,神志清 ,精神软 ,T 3 8.6℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 3 .5 / 1 0kPa,急性痛苦貌 ,两瞳孔对称、等大 ,约0 .2 5cm ,对光反射敏感 ,咽稍充血 ,扁桃体无肿大 ,伸舌居中 ,颈稍抵抗 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ;心率 96次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,无压痛 ,未扪及包块 ,四肢肌力正常 ,未引出病理性反射。辅助检查 :血WBC 7.4× 1 0 9/L ,W LCR0 .75 7,HGB 1 1 3 g/L ,PLT 1 2 3× 1 0 9/L ,ESR 1 0mm/h ,ASO小于…     

经方治验2则

1 深部隐球菌合并组织包浆菌病患者秦某某,男,3岁,以“持续高热10天”为主诉入院。患者于10天前无任何诱因出现发热,体温波动在39～40℃之间,曾在某医院住院,给予退热、抗生素治疗10余天,无任何效果,于1998年5月6日求治于我院。刻诊:体温39℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。神清,营养中等,发育正常,浅表淋巴结不大,咽不充血,颈软无抵抗,甲状腺不肿大。两肺呼吸音正常,心律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平软,肝右助下3cm,质软,无压痛;脾左肋下4cm,质中等硬度,无压痛,腹中部脐左侧可及3cm×2cm之结节,无移动,质硬,无压痛,     

静脉滴注茵栀黄注射液致发热1例

方某某 ,女 ,47岁 ,2 0 0 1年 11月 7日入院。周身乏力 ,纳差、恶心、尿黄 7天。查 T3 6.3℃ ,P72次 /m in,R18次 / min,BP16/ 12 k Pa。肝剑突下约 2 cm,质软 ,触痛 ,肝区叩痛。脾厚 4.2 cm ,肋下 1.3 cm。血常规 :WBC6.2× 10 9/ L ,N0 .64 8。肝功常规 :TP91.3 g/ L ,AL B40 .4g/ L ,AL T3 3 6.6u/ L ,AST5 97u/ L ,GGT12 6.5 u/ L ,TBIL 148.9μm ol/ L ,DBIL 77.0 9μm ol/ L。彩色多普勒示 :肝大小正常 ,实质回声光点增粗。胆囊不大 ,壁厚 0 .7cm ,胆总管内径 0 .7cm。给肝泰乐、复合维生素 B、护肝胶囊等药口服。 1…     

肝炎后肝硬化合并急性感染性多发性神经炎1例

患者女性 ,43岁 ,有肝炎病史 6年。本次因反复发热 ,伴腹痛、纳差、尿黄 ,四肢酸痛 2 0天入院。体检 :体温 39℃ ,脉搏 86次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 2 5 /68mm Hg,神志清 ,精神差 ,慢性病面容 ,皮肤、巩膜中度染黄 ,面部、胸部皮肤见数枚蜘蛛痣 ,肝掌 ( + ) ,心肺听诊无异常 ,腹部膨胀 ,上腹压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下及剑下触诊不满意 ,脾肋下3cm,质硬 ,边钝 ,腹部移动性浊音 ( + ) ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :GPT 62 U,总蛋白 63g/L ,白蛋白 2 2 g/L,总胆红素 1 30 .6μmol/L,直接胆红素 5 3.2μmol/L,凝血酶原时间 2 3s,凝血…     

产后胎盘因素并软产道裂伤致休克1例

患者 ,2 6岁 ,主因第一胎孕足月、全身水肿 5周、下腹不适 2天、破水 4小时于 2 0 0 1年 6月 30日入院。查体 :T 37.5℃ ,P 82次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 2 0 / 13.3k Pa,心肺正常 ,全身水肿。产科情况 :宫高 36 cm,腹围 97cm,规律宫缩 ,宫口开大 5 cm,外阴发育正常。骨盆外测量 :髂前上棘间径 2 4 cm,髂脊间径 2 6 cm,骶耻外径 19cm,盆口下横径 8.5 cm。尿常规 :蛋白 ( )。入院诊断 :孕1产0 孕 39周 ,ROA先露 ,S-2 中度妊高征 ;胎膜早破。入院后给予解痉、降压、镇静、左侧卧位、吸氧治疗 ,于 30日 12 :12娩一男婴 ,手抱肩 ,胎儿体质量 :…