雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法 32例(32眼)NVG患者,玻璃体腔注射雷珠单抗3 d后应用多波长激光进行PRP。结果 32眼PRP顺利完成,眼压不同程度下降,眼痛头痛症状缓解。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗NVG效果较好。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光手术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对患者视力、眼压及并发症发生率的影响

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光手术治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及对患者视力、眼压及并发症发生率的影响。方法选取2016年3月至2018年6月我院收治的糖尿病黄斑水肿患者90例(102眼),采用随机数字法分为两组,每组45例。对照组患者黄斑水肿50眼单纯采用激光手术治疗,观察组患者黄斑水肿52眼给予玻璃体腔内注射雷珠单抗及激光手术治疗。治疗结束后随访3个月,比较两组患者的临床疗效、视力、眼压、并发症发生情况。结果治疗结束3个月后,观察组患者的治疗总有效率(96.2%)显著高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的最佳矫正视力、眼压水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗结束3个月后,两组患者的最佳矫正视力明显增高、眼压明显降低,观察组患者的视力显著高于对照组、眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后3个月内,观察组患者的并发生发生率(5.8%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光手术治疗糖尿病黄斑水肿患者,可显著提高临床疗效、有效改善视力及眼压水平、降低并发症发生率,改善患者预后。     

雷珠单抗治疗糖尿病性新生血管性青光眼32例(32眼)疗效观察

目的探究雷珠单抗在治疗糖尿病性新生血管性青光眼中的作用效果。方法选取该院2013年7月—2015年8月期间收治的32例(32眼)糖尿病性新生血管性青光眼,所有患者均采用Lucentis在其玻璃体腔注射,对注药后的虹膜新生血管的消退状况进行观察,同时对注药前、注药后患者的眼压进行测量。结果比较糖尿病性新生血管性青光眼组患者注射药物前后的眼压,差异有统计学意义(P0.05),虹膜新生血管组患者在注药前、注射之后的3 d、注射后1周、注射后1个月、注射后3个月以及注射后6个月眼压均在正常范围内。所有患者经治疗后并未产生严重并发症现象。结论对糖尿病性新生血管性青光眼患者采用雷珠单抗注射,具有良好的消退效果,同时能够减少手术中的出血量。     

雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割手术治疗效果的影响,探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例(70眼),随机分为实验组35例(35眼)和对照组35例(35眼)。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组(P0.05);两组术后视力均得到提高,实验组脱盲率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量,提高术野的清晰度,缩短手术时间,减少医源性裂孔及填充硅油的发生,避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的有效性及安全性分析

目的探讨应用玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)对病人视力的改善作用,并观察治疗过程中的不良反应。方法选择AMD病人84例89眼,随机分为研究组(42例45眼)和对照组(42例44眼),对照组病人应用雷珠单抗进行治疗;研究组病人应用玻璃体腔注射康柏西普治疗。评估2组临床疗效、视力改善、中心视网膜厚度和眼压变化,并观察不良反应。结果研究组病人视力改善显效率和临床显效率分别为70.45%(31/44)和61.36%(27/44),均高于对照组的57.78%(26/45)和46.67%(21/45)(P0.05);研究组治疗后中心视网膜厚度和眼压均低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD临床疗效较好,病人视力显著改善,并具有较好的安全性。     

对比康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的效果及VEGF、PDGF-AA因子水平

目的 对比康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的效果及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)-AA因子水平。方法 选取128例新生血管性老年性黄斑变性患者分为两组,各64例。对照组接受玻璃体内注射雷尼单抗0.05 ml, 1次/月;研究组接受康柏西普0.05 ml, 1次/月,之后每3个月玻璃体腔内给药1次。两组持续治疗3个月。结果 治疗后观察组总有效率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组VEGF、PDGF-AA水平较均衡(P>0.05);治疗后,两组均有所下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组最佳矫正视力(BCVA)较均衡(P>0.05);治疗后1、3个月,两组均提高,但两组无统计学差异(P>0.05)。两组发生一过性眼压升高、异物感、结膜出血并发症情况无统计学差异(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗新生血管性老年性黄斑变性取得相似的临床效果,但康柏西普调节VEGF、PDGF-AA水平好于雷珠单抗,两者发生并发症情况相似。     

复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼疗效研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼的临床疗效。方法收集2012年2月—2014年6月收治的糖尿病并发新生血管性青光眼患者172例(182眼),随机分为两组各86例,两组均给予糖尿病治疗,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术,比较两组术后视力、眼压恢复及并发症情况。结果观察组视力提高率为94.2%,对照组视力提高率为70.9%,两组比较有统计学差异(P0.05);观察组术后眼压为(15.19±2.21)mm Hg,对照组术后眼压为(18.62±2.35)mm Hg,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.5%,对照组并发症发生率为11.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复合式小梁切除术在治疗糖尿病并发新生血管性青光眼上具有显著的临床效果,对改善患者生活质量有重大意义,值得应用。     

半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的观察半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择2010年2月—2013年2月河南煤化集团鹤煤总医院眼科收治的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者89例(89眼),均为单眼患病,采用随机数字表法将患者分为对照组44例(44眼)和试验组45例(45眼)。对照组患眼给予半剂量光动力疗法治疗,试验组患眼给予半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,观察两组患眼视力恢复情况、眼底恢复情况、治疗前后黄斑区视网膜厚度变化及并发症情况。结果试验组患眼视力提高率为84.4%,高于对照组的65.9%(P0.05);治疗后试验组患眼眼底完全闭合率为82.2%,高于对照组的59.1%(P0.05)。治疗前两组患眼黄斑区视网膜厚度均比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月末、3个月末、12个月末试验组患眼黄斑区视网膜厚度均低于对照组(P0.01)。试验组并发症发生率为6.7%,与对照组的2.3%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论半剂量光动力疗法能够封闭中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中心凹下脉络新生血管,配合玻璃体腔内注射贝伐珠单抗作用于新生血管生成,能够有效促进视网膜渗出、水肿、出血的吸收,恢复黄斑区功能和结构,在稳定视力和降低复发率方面具有非常重要的作用。     

康柏西普辅助治疗新生血管性青光眼手术的临床疗效与组织病理学观察研究

目的分析新生血管性青光眼手术患者应用康柏西普辅助治疗的临床效果及病理组织学变化。方法于2017年1月—2018年10月期间收治的新生血管性青光眼患者中选取80例,随机分为两组,各40例。对照组给予小梁切除与全视网膜光凝术治疗,研究组应用玻璃体内注射康柏西普与小梁切除术、全视网膜光凝术治疗,比较两组临床疗效和组织病理学检查。结果研究组治疗后最佳矫正视力为(1.2±0.3),显著低于对照组的(1.6±0.5),差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组治疗后眼压分别为(14.8±2.2)mm Hg和(17.9±3.5)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后血清VEGF、房水VEGF均显著低于对照组,研究组的治疗有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为5.0%,与对照组的20.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普应用于新生血管性青光眼手术患者辅助治疗的效果显著,可有效改善患者视力,加速虹膜表面新生血管消退,降低患者眼压,提高临床疗效,且并发症少,安全性高,值得推广。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效

目的对比不同给药方案(玻璃体腔内注射雷珠单抗)治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)的疗效差异,探讨影响再治疗时机的因素。方法选择32例(32只眼)wAMD患者随机分为两组,A组:每月进行玻璃体腔内注射Lucentis 0.5 mg 1次。B组:最初每月1次进行玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg,连续3个月,后续再根据再治疗标准决定是否注药。随访时间为12个月。结果两组组间平均最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、平均病灶区视网膜厚度(CLT)、眼底荧光造影(FFA)5 min时视网膜新生血管渗漏面积(S)差异无统计学意义(P均0.05)。两组注药次数差异有统计学意义(P0.05)。再治疗影响标准中光学相干断层扫描(OCT)检查结果所占比较视力标准所占比高。结论两种给药方案(玻璃体腔内注射雷珠单抗)治疗wAMD均安全有效。评价病灶活动性决定注药时机时,OCT检查结果较视力更敏感。     

不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择44例(44眼)新生血管性青光眼随机分为两组。(1)观察组:先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术;(2)对照组:经巩膜睫状体光凝术。两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况,随访1年,对比两组的临床效果。结果术后1年两组眼压较术前均下降,观察组眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症较对照组少。结论半导体激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术及经巩膜睫状体光凝术均可作为治疗NVG的有效治疗方法,对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。     

玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效比较

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效。方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼)。将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率。结果康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P0.05)。康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数。     

不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的疗效及安全性。方法对26例26眼经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管荧光造影(fundus fluoresceine angiography,FFA)确诊为黄斑区CNV(包括年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑病变以及中心性渗出性脉络膜视网膜病变)的患者进行玻璃体腔内注射0.5 mg/0.05 ml雷珠单抗,随访3个月,观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区结构改变及不良反应。在随访期间,经OCT检查发现黄斑区神经上皮层仍有层间积液或视网膜下液、CNV未见明显缩小、FFA检查发现仍有荧光素渗漏者需行再次注射雷珠单抗。结果所有患者第一次治疗前BCVA(ETDRS字母表)的平均字母数为(17.65±13.96)个,3个月后的平均字母数为(34.23±16.36)个,3个月后与第一次治疗前的视力差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者第一次治疗前黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)为(310.84±113.13)μm,随访第3个月时为(198.76±46.90)μm,前后相比差异具有统计学意义(P0.05)。术中、术后及随访期间未见眼部及全身不良反应。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗黄斑区CNV安全有效。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

选取2016年4月至2017年4月94例(105眼)糖尿病视网膜病变患者,按单盲法平分为对照组46例(52眼)采用激光治疗,在此基础上试验组46例(53眼)采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗6个月。结果试验组总有效率、视网膜厚度(CMT)高,并发症发生率、最佳矫正视力(BCVA)低,(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗可减少并发症发生,改善患者视力,提高临床疗效。     

血管内皮细胞生长因子抑制剂在新生血管性青光眼治疗中的作用

目的观察血管内皮细胞生长因子抑制剂(Ranibizumab)在新生血管性青光眼(NVG)治疗中的作用。方法回顾性分析我院治疗的22例(26眼)NVG患者,玻璃体腔注射Ranibizumab,7~20d后行玻璃体切割手术。随诊6个月,观察新生血管、视力、眼压及眼底情况。结果 1例(2眼)失访。21例(24眼)均有效保存了眼球,其中22眼(91.67%)视力提高,2眼(8.33%)视力不变。术后3d、7d、1个月、3个月、6个月较术前平均提高1.20、1.85、2.41、4.12和6.45个字母;眼压分别为24.14、21.33、17.25、18.24和18.54mmHg,与入院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者无局部和全身不良反应。结论 Ranibizumab可减少虹膜和视网膜新生血管,联合微创玻璃体切割手术是治疗NVG的有效方法,手术时机为Ranibizumab注射后7~20d。     

糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察

目的观察糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果。方法将该院2013年4月—2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者依照随机数字法分为研究组和对照组各61人。研究组先实施雷珠单抗玻璃体腔注射,而后给予激光治疗。对照组单纯给予激光治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力(VAcc)、CMT、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况。而后统计两组不良反应。结果两组治疗前VAcc、CMT、RNV渗漏面积差异无统计学意义(P0.05),各指标治疗后1个月及治疗后3个月均比本组治疗前显著改善(P0.05),研究组治疗后1个月与治疗后3个月各指标与同期对照组相比显著更优(P0.05)。研究组1人结膜下微量出血、1人角膜轻度擦伤,不良反应率3.28%,对照组1人结膜下微量出血,不良反应率1.64%。两组相比差异无统计学意义(P0.05)。所有并发症患者未实施干预即自行痊愈。结论糖尿病黄斑水肿给予雷珠单抗玻璃体腔内注射并激光疗法疗效确切,可显著恢复视力、消除黄斑水肿及RNV渗漏,安全性好。     

康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效评估

目的探究康柏西普治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的疗效。方法该研究资料选取2018年1月—2019年12月该院诊治的60例糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者。经随机数表法予以分组,其中参照组(30例)行全视网膜激光光凝(PRP)治疗,观察组(30例)行康柏西普与全视网膜激光光凝联合治疗。比较两组治疗情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后1周、治疗后1、3、6个月时房角新生血管完全消退占比及虹膜新生血管完全消退占比高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1周,治疗后1、3、6个月时眼压均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1周,治疗后1、3、6个月时BCVA均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前视网膜厚度、黄斑中心凹厚度相比,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后视网膜厚度低于治疗前,且观察组低于参照组;黄斑中心凹厚度高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论予以糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼患者全视网膜激光光凝治疗基础上的康博西普治疗效果确切,利于患者眼压降低、视力提高,且较为安全,可行推广。     

玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者视力的影响

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者视力的影响。方法选取2017年5月—2018年5月在接受视光类治疗的84例糖尿病视网膜病变患者,采取随机数表法分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。对照组采用曲安奈德注射治疗,观察组采用康柏西普注射治疗,观察比较两组患者视力变化情况以及生活质量。结果在接受治疗前,两组患者最佳矫正视力(BCVA)差异无统计学意义(P0.05),在接受治疗后,观察组患者BCVA均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后视网膜厚度与治疗前相比较均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变,能够有效修复患者视网膜功能,增厚视网膜,安全性高,帮助患者尽快恢复正常视力。     

分析康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的探究讨论康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗对糖尿病视网膜病变患者视力的影响。方法经数字表法选取2014年5月—2015年8月期间内于本院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者100例(100只眼),根据其治疗方式的不同均分为对照组和观察组,分别接受康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗和曲安奈德联合视网膜光凝治疗,比较分析两组治疗的临床效果。结果治疗3月后观察组患者BCVA检查结果明显高于对照组;观察组和对照组患者治疗一个月后的视网膜厚度分别为(173.89±78.13)μm、(333.02±68.29)μm,较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗对糖尿病视网膜病变的临床效果显著,并发症的发生率较低,BCVA检查结果和视网膜厚度治疗后明显改善