急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗期间血浆纤溶活性和GMP-140变化的研究

本文动态观察了１３例急性脑梗塞患者早期大剂量尿激酶静脉溶栓期间血浆纤溶活性及ＧＭＰ－１４０的变化。结果显示溶栓完毕后即刻血浆纤溶酶原活性（ｔ－ＰＡ）和Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ＜０．０５），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显下降（Ｐ＜０．０５），但这些变化持续时间较短，血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性分别于２４小时、４８小时后又恢复到溶栓前水平，血浆ＧＭＰ－１４０于溶栓完毕后即刻上升，２４小时达高峰，４８小时后下降。认为急性脑梗塞早期静脉溶栓期间继发性纤溶增加同时伴有血小板激活，凝血活性增高     

急性脑梗塞患者静脉溶栓治疗期间血浆纤溶活性和GMP—140？…

本文动态观察了１３例急性脑梗塞患者早期大剂量尿激酶静脉溶栓期间血浆纤溶活性及ＧＭＰ－１４０的变化。结果显示溶栓完毕后即刻血浆溶酶原活性和Ｄ－二聚体明显升高，纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）明显下降，但这些变化持时间较短，血浆ｔ－ＰＡ，ＰＡＩ活性分别于２４小时，４８小时后又恢复到溶橙有水平，血浆ＧＭＰ－１４０于溶栓完毕后即刻上升，２４小时达高峰，４８小时后下降，认为急性脑梗塞早期静脉溶栓间继发性纤溶增     

急性脑梗塞静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响

研究急性脑梗塞用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响。方法检测２３例急性脑梗塞（发病６ｈ之内）患者入院即刻、溶栓治疗后即刻、２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１ｄ、３ｄ、７ｄ周围静脉血中Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）水平、纤维蛋白原含量（ＦＩＢ）、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、凝血时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）,进行动态观察。结果ＵＫ治疗后,机体纤溶系统功能明显改善,对凝血系统也有影响。但持续时间较短。结论溶栓治疗后６ｈ应加用口服抗凝剂。     

立体定向穿刺并用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂溶解自发性脑内出血

立体定向穿刺并用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂溶解自发性脑内出血试用一种治疗脑内出血的新方案，包括立体定向穿刺将导管插入血凝块，注射一种能溶解纤维蛋白的制剂一重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）溶解血肿，并设有一个引流液化血凝块的封闭系统。１...     

溶栓治疗急性脑梗死对纤溶系统的影响

目的　探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系。方法　本研究对９１ 例病后２４ ｈ 内就治的急性脑梗死随机分为４ 组,其中进行血样检测者对照组１４ 例,应用尿激酶（ＵＫ）６×１０５ Ｕ 组２２ 例,１６×１０５ Ｕ 组２２ 例,２６×１０５ Ｕ组１１ 例。在治疗前及治疗后２ ｈ、２４ ｈ、７～１０ 天（ｄ）进行组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）检测。结果　对照组ｔＰＡ、ＰＡＩ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ在治疗前及治疗后各时期无变化,溶栓治疗组于治疗后２ ｈ ｔＰＡ 及Ｄ－Ｄ明显升高,ＰＡＩ、ＰＬＧ下降。溶栓治疗并发出血的病例,于治疗后２４ ｈＰＡＩ仍明显降低。结论　溶栓治疗病例存在超早期纤维激活,凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制     

东菱精纯克栓酶(DF-521)在脑梗塞溶栓时用法的探讨

东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）在脑梗塞溶栓时用法的探讨袁恩庆田时雨吴宣富ＤＦ－５２１是一种强力溶栓和改善循环的新药。国内外已大量应用于临床，效果肯定、可靠、副作用小，安全度大，它可直接刺激内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ），增加其活性，启动...     

急性脑梗塞患者血浆D—二聚体在溶栓治疗前后的检测及意义

本文测定了４６例急性脑梗塞患者的血浆Ｄ－二聚体含量及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原（Ｐｇ）水平，并对其中１６例患者尿激酶溶栓后６ｈ的血浆Ｄ－二聚体再次检测。结果：脑梗塞患者组Ｄ－二聚体含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），同时伴有ＡＴ－Ⅲ降低、Ｐｇ升高，溶栓前后结果经检验有显著性差异（Ｐ＜０．０５），表明急性脑梗塞患者存在血液高凝状态和继发纤溶激活。     

急性脑梗塞超早期溶栓治疗tPA、PAI、PLG、D-D监测

目的　探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系。方法　对 ６９ 例病后 ２４ｈ 内就治的急性脑梗塞病人随机分 ４ 组,在治疗前及治疗后 ２ｈ、２４ｈ、７～１０ｄ 进行组织型纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ）、纤溶酶原激活物抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ）、纤溶酶原（ Ｐ Ｌ Ｇ）、 Ｄ二聚体（ Ｄ Ｄ）检测。结果　对照组ｔ Ｐ Ａ、 Ｐ Ａ Ｉ、 Ｐ Ｌ Ｇ、 Ｄ Ｄ 在治疗前及治疗后各时期无变化,溶栓治疗组于治疗后 ２ｈ ｔ Ｐ Ａ 及 Ｄ Ｄ 明显升高, Ｐ Ａ Ｉ、 Ｐ Ｌ Ｇ 下降。溶栓治疗并发出血的病例,于治疗后 ２４ｈ Ｐ Ａ Ｉ仍明显降低。结论　溶栓治疗病例存在超早期纤溶激活,凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉治疗轻型缺血性卒中患者的疗效分析

目的 观察轻型缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗的疗效及安全性。      

脑梗死溶栓治疗预后影响因素的分析

<正>缺血性卒中(ischemic stroke)是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。溶栓治疗是指应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。临床上静脉溶栓剂主要有尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)等,尿激酶虽然溶栓活性高,但在脑卒中的治疗方面,     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的？…

目的 研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０￣２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果 导管组临床有效率９３．３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ     

缺血性脑卒中治疗的最新进展

目前，已有确切的证据表明，应用组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）的溶栓疗法能有效减轻发病３小时内的缺血性脑卒中病人的神经损伤。几项设计合理的临床试验结果提示，其疗效可以进一步提高。溶栓疗法目前，已经完成了两项ｔＰＡ治疗急性缺血性脑卒中的大规模临床试验...     

组织型纤溶酶原激活物及其抑制物与脑血管疾病

组织型纤溶酶原激活物 (ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓ ｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ ,ｔ -ＰＡ)及其抑制物(ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ -1,ＰＡＩ - 1)是纤溶系统的二个重要组成部分。目前对二者的结构、特性以及与脑血管疾病的关系尚未完全阐明。缺血性脑血管病患者血浆中二者的活性、抗原含量测定甚至出现了矛盾的结果。1　ｔ -ＰＡ、ＰＡＩ- 1在纤溶系统中的作用　　纤溶酶原激活物 (ＰＡ)即组织型纤溶酶原激活物 (ｔ -ＰＡ)和尿激酶型纤溶酶原激活物 (ｕ -ＰＡ)以及它们的抑制物在纤维蛋白…     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的疗效对照研究

目的研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０～２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果导管组临床有效率９３．３３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论小剂量ＵＫ选择性动脉导管溶栓在７２小时内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法     

胰岛素抵抗与脑梗死危险因素关系的研究

目的：研究胰岛素抵抗与动脉硬化性脑梗死危险因素的关系。方法：用常规方法测定９１例脑梗死患者和８０例健康人群的空腹血糖、胰岛素、血脂、组织行溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）的血压水平。结果：脑梗死组的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）显著低于正常对照组，ＩＳＩ与收缩压、舒张压、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＰＡＩ－１水平负相关，与ＨＤＬ正相关。结论：胰岛素抵抗与高血压、高ＴＧ、低ＨＤＬ血     

急性脑卒中患者血浆t—PA,PAI—1活性变化及意义

采用发色底物显色法检测了３６例多发性脑梗塞患者、１６例脑出血患者以及２９例同期住院的非脑血管病患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－１）活性。结果：脑梗塞组ｔ－ＰＡ活性减低，ＰＡＩ－１活性增高（均Ｐ＜０．０５）。表明脑梗塞患者有血浆纤溶功能损害。提示血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性变化以及两者之间的平衡失调在脑梗塞的发生、发展中起一定作用     

超早期溶栓联合神经保护剂治疗急性脑梗死的临床研究

目的：研究尿激酶（ＵＫ）溶栓溶栓治疗的疗效、最佳时机、安全性及神经保护剂对溶栓疗效的影响。方法：４５例急性脑梗死患者,起病６小时内３０例,６～１２小时１５例,根据起病时间及是否使用神经保护剂分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,快速静脉商注尿激酶５０～８０万单位,另设对照组３０例,分别对治疗前,后患者神经功能缺损及疗效进行定。结果： 与对照组相比神经功能缺损评分下降显著,Ａ、Ｂ组（〈６小时组）Ｐ〈０．０１,Ｃ组）６     

老年脑血栓患者血浆中t－PA、PAI的变化

本文采用发色底物显色法对３９例脑血栓患者血浆中组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）进行检测。结果ｔ－ＰＡ活性下降，ＰＡＩ活性升高，与健康对照组相比有显著差异性（Ｐ＜０．０１），表明脑血栓患者纤溶活性降低，是产生血栓的因素之一。本栓测结果提示，测定ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ有助于脑血栓的诊断。     

急性缺血性脑血管病局部动脉内溶栓的效益与危险

近年来 ,溶栓治疗作为急性脑梗死 (ＡＩＣＶＤ)的紧急处理方法之一 ,越来越受到人们的关注 ,对这一方法的研究也越来越深入[1,2 ] 。美国国立神经病与卒中研究所 (ＮＩＮＤＳ)研究组静脉溶栓治疗的有效性 ,使得组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ＰＡ)获得美国食品与药物管理局 (ＦＤＡ)通过 ,用于发病 3ｈ内的ＡＩＣＶＤ的治疗[3] 。相比之下 ,局部动脉内溶栓治疗 (ＬＩＦ)理论上应当能更快、更完全地溶解血栓 ,因而近年来对ＬＩＦ也进行了大量研究 ,并取得了进展。现综述如下。临床疗效一、治疗方法多数研究者采用微导管技术 ,将微导管超选择到闭…     

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗院前和院内延误现状分析

急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）首选重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）治疗,由于静脉溶栓有时间限制,有研究表明院前及院内时间延误 是阻碍AIS患者发病后接受静脉溶栓治疗的主要因素,本文旨在探讨静脉溶栓治疗的院前和院内延 误的现状、影响因素,缩短延误的改进建议,从而规范溶栓治疗体系,改进溶栓服务质量。