脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者冠状动脉粥样硬化程度与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平之间的相关性.方法 检测30例急性心肌梗死(急性心肌梗死组)患者,38例不稳定型心绞痛(不稳定型心绞痛组)患者和20例健康对照组血浆脑钠肽、和肽素和血清高敏C反应蛋白水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平的相关性.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01),急性心肌梗死组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.01);脑钠肽、和肽素水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.01),而高敏C反应水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分差异无显著性(P>0.05).结论 急性冠状动脉综合症患者脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白的水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性.     

急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义

目的分析急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其临床意义。方法选择冠状动脉造影资料与临床资料完整的急性非ST段抬高性心肌梗死83例,以及同期急性ST段抬高性心肌梗死109例,分别就冠状动脉病变支数、狭窄程度、侧枝循环形成情况及临床特征进行对比分析。结果急性非ST段抬高性心肌梗死患者单支病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者三支病变较ST段抬高性心肌梗死患者多(P<0.05),非ST段抬高性心肌梗死患者≥90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者多,但<90%的狭窄病变较ST段抬高性心肌梗死患者少(P<0.05),而两组间血管100%闭塞情况相似(P>0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者Ⅱ级以上的侧枝循环较ST段抬高性心肌梗死患者多见(P<0.05);非ST段抬高性心肌梗死患者既往心绞痛与陈旧性心肌梗死病史多见(P<0.05),肌酸激酶同工酶峰值较ST段抬高性心肌梗死组明显要低(P<0.01),急性肺水肿、心源性休克、致死性心律失常等严重急性并发症比ST段抬高性心肌梗死组明显要少(P<0.05),左心室射血分数、住院期间死亡率和随访3年的冠心病死亡率与ST段抬高性心肌梗死组相似(P>0.05),而梗死后心绞痛比ST段抬高性心肌梗死组则明显增多(P<0.05)。结论急性非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉病变相对复杂,多支及严重狭窄病变多,发作前多已有缺血预适应,且侧枝循环多见,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,也决定了非ST段抬高性心肌梗死患者的临床特征。     

胎盘生长因子和白细胞介素10水平与急性冠状动脉事件的相关性

目的通过对急性冠状动脉综合征患者血清胎盘生长因子和白细胞介素10水平的测定,探讨其在急性冠状动脉综合征的早期预测及预后判断中的价值。方法将90例患者分为ST段抬高型急性心肌梗死组(n=26)、非ST段抬高型急性心肌梗死/不稳定型心绞痛组(n=36)、稳定型心绞痛组(n=14)和对照组(n=14)。采用ELISA法检测各组血清胎盘生长因子和白细胞介素10水平;随访并观察各组30天、90天后主要心血管事件(死亡、再梗死和紧急血运重建)的发生。结果ST段抬高型急性心肌梗死患者和非ST段抬高型急性心肌梗死/不稳定型心绞痛患者血清胎盘生长因子水平较稳定型心绞痛患者明显升高,而白细胞介素10水平显著降低(P(0.01)。具有高水平血清胎盘生长因子的患者在随访30天及90天的心血管事件发生率明显增加,而具有高水平白细胞介素10的患者心血管事件发生率明显降低。相关性分析显示,血清胎盘生长因子与白细胞介素10水平呈负相关。结论血清胎盘生长因子可能是早期预测急性冠状动脉综合征的有力指标,血清胎盘生长因子与白细胞介素10两者之间的平衡,可能是预测急性冠状动脉综合征患者预后转归的重要因素。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组(P<0.01),ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.01);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

冠心病患者病变冠状动脉支数与胰岛素抵抗的关系

目的 通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗(IR);通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变支数,了解IR与冠状动脉病变程度的关系.方法 本文收集了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMT)患者15例,不稳定型心绞痛者(UAP)18例,稳定型心绞痛者(SAP)16例,健康对照者(CO)20例.各组患者均在入院24h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS.结果 ISI与病变冠状动脉支数无一定的关系.结论 IR在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重IR更明显,胰岛素抵抗程度与冠心病患者病变冠状动脉支数无关.     

急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脑钠肽(BNP)、和肽素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与疾病的相关性、危险程度与预后的关系。方法:选取近1年我院心内科以诊断为ACS而收入院患者86例,按随机数字表将患者分为2组,其中急性心肌梗死(AMI)41例为实验组,不稳定型心绞痛45例为对照组;另42例健康成人作为正常组,对3组患者的血浆BNP、和肽素以及血清hs-CRP水平进行检测,分析BNP、和肽素及hs-CRP水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分以及左主干病变之间的关系。结果:3组患者BNP,和肽素,hs-CRP数据比较,差异具有显著性(P0.01);ACS患者BNP及和肽素水平,hs-CRP水平与冠状动脉病变支数、Gensini评分、左主干病变具有显著正相关(P0.05)。结论:ACS患者BNP、和肽素和hs-CRP显著升高,其表达水平与冠状动脉病变程度具有相关性。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征血N端前脑钠肽的改变

目的观察非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人N端前脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT—proBNP)血清浓度的改变并探讨其临床意义。方法±观察对象102例,分为4组:不稳定性心绞痛组36例,非ST段抬高心肌梗死组24例,稳定性心绞痛组20例,正常对照组22例。用电化学发光法测定NT-proBNP血清浓度并行超声心动图评价心功能。结果±不稳定性心绞痛组和非ST段抬高心肌梗死组病人的血清NT-proBNP水平明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P<0．01);而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无统计学意义(P>0．05);不稳定性心绞痛组和非ST段抬高心肌梗死组,NT-proBNP血清水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0．597,P<0．01);NT—proBNP血清水平在左心室射血分数小于0．50的病人明显高于左心室射血分数正常病人(P<0．01);在左心室射血分数正常的病人中,不稳定性心绞痛组和非ST段抬高心肌梗死组病人的NT-proBNP血清水平仍明显高于稳定性心绞痛组的病人(P<0．01)。结论血清NT-proBNP 浓度在非ST段抬高急性冠状动脉综合征的病人中明显升高,升高水平与左心室射血分数明显相关。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆BNP水平与心肌缺血程度的关系

目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆B型脑利钠肽（BNP）水平与心肌缺血程度的关系.方法 选取急性非ST段抬高型心肌梗死患者98例,根据冠状动脉病变支数将患者分为冠状动脉病变1支组11例、2支组29例及3支组58例.检测各组血浆BNP、心肌肌钙蛋白I（CTnI）水平,心肌缺血程度以Gensini积分进行评估,并分析血浆BNP水平与心肌缺血程度的关系.结果 冠状动脉病变1支组、2支组及3支组的血浆BNP、CTnI水平及Gensini积分两两比较P均＜0.05,且随着冠状动脉病变支数的增加,血浆BNP、CTnI水平及Gensini积分呈逐渐增高趋势.血浆BNP水平与Gensini积分呈正相关（r=0.973,P＜0.05）,且与各组CTnI峰值呈正相关（r =0.657,P＜0.05）.结论 急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆BNP水平与心肌缺血程度密切相关,随着心肌缺血程度的加重,血浆BNP水平升高.     

冠心病患者血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清非对称二甲基精氨酸与冠状动脉狭窄程度及冠心病病情的关系及其临床意义。方法选取75例行冠状动脉造影患者,并根据冠状动脉造影结果和临床表现分为稳定型心绞痛组(n=15)、不稳定型心绞痛组(n=23)、急性心肌梗死组(n=20)和对照组(n=17)。所有患者分别进行病史采集,并检测血脂、非对称二甲基精氨酸水平,应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。分析血清非对称二甲基精氨酸水平与年龄、性别构成比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组血清非对称二甲基精氨酸水平(3.81±0.48μmol/L)相比,稳定型心绞痛组(4.82±0.50μmol/L)、不稳定型心绞痛组(5.52±0.55μmol/L)和急性心肌梗死组(6.03±1.13μmol/L)均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸明显高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.01)。急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸与不稳定型心绞痛组相比,虽有升高的趋势,但差异不具有统计学意义(P=0.279)。冠心病各亚组Gensini评分均明显高于对照组(Gensini评分为0),差异有统计学意义(P<0.01);稳定型心绞痛组Gensini评分(17.79±1.86)分别与不稳定型心绞痛组(38.05±4.46)和急性心肌梗死组(40.62±3.80)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清非对称二甲基精氨酸水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别构成比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇无显著相关性(P>0.05)。血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度Gnesini评分有明显相关性(r=0.704,P=0.000)。结论冠心病患者的血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度和冠心病病情的严重程度相关,监测血清非对称二甲基精氨酸水平对于判断冠心病病情、指导诊断治疗具有一定的价值。     

内皮功能变化与冠状动脉病变程度相关研究

目的探讨内皮功能变化与冠状动脉病变程度的关系。方法冠状动脉造影确定冠心病患者37例,其中稳定型心绞痛组17例,不稳定型心绞痛组20例。对照组23例,测定血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度,及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),冠状动脉病变程度采用Gensini积分。结果冠心病组ET-1显著升高,NO、FMD显著降低,不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组NO降低有显著性意义。NO、ET-1、FMD均与冠脉病变Gensini积分明显相关。结论冠心病患者血管内皮功能受损,其受损程度与冠脉病变严重程度有关。     

锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变对比分析

目的 对比分析锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变情况.方法 对经冠状动脉造影明确的48例锡伯族、57例汉族冠心病患者和50例正常对照者均行颈动脉超声检查,比较各组间颈动脉内膜中膜厚度、斑块的发生率及冠状动脉病变的Gensini积分.结果 锡伯族、汉族冠心病患者内膜中膜厚度及颈动脉斑块的发生率均高于正常对照者(1.1±0.3 mm和1.0±0.1 mm比0.6±0.2 mm、88.3%和77.2%比38.0%,P<0.05),但锡伯族与汉族间比较没有统计学差异(P>0.05);锡伯族患者冠状动脉病变支数少于汉族(1.82±0.24比2.54±0.31, P<0.05),冠状动脉病变的Gensini积分也明显低于汉族(8.23±1.35比15.84±2.68,P<0.05),且冠状动脉病变支数越多,锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化程度越重.结论 锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化情况均重于正常对照者,但锡伯族和汉族间比较没有统计学意义;锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族;通过颈动脉内膜中膜厚度的程度可预测冠状动脉病变的存在及严重程度.     

不同炎性标志物对冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6等炎性标志物对冠状动脉病变严重程度和稳定性的预测价值.方法 应用流式细胞术检测129例冠心病患者血浆可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6水平,计算各类型冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分,分析上述炎性标志物与Gensini积分的相关关系以及对急性冠状动脉综合征的预测价值.结果 四种炎性标志物血浆浓度在冠心病组均显著高于对照组(P均<0.01),其中可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6的浓度在急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组(P=0.001、P=0.009和P=0.011).血浆单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关关系(r=0.322, P<0.00001;r=0.203,P=0.026);多因素Logistic回归分析显示白细胞介素6对急性冠状动脉综合征有预测价值(OR=1.275,P=0.037).结论 血浆可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6等炎性标志物与冠状动脉粥样硬化病变有关;血浆单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6能反映冠状动脉病变的严重程度;白细胞介素6对预测冠状动脉病变不稳定的冠心病急性冠状动脉综合征有一定价值.     

血清氨基末端脑利钠肽前体与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及近期预后的关系

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者冠状动脉病变程度的关系及血清NT-proBNP水平对NSTEACS患者近期预后的影响。方法使用酶联免疫吸附法检测53例NSTEAMI患者、70例不稳定型心绞痛(UAP)患者和25例对照者的血清NT-proBNP水平,计算冠状动脉病变Gensini积分,随访6个月,记录随访期间心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院的情况。结果 NSTEAMI组、UAP组和对照组患者血清lgNT-proBNP分别为3.35±0.36、2.37±0.25和1.67±0.20,组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.001)。血清NT-proBNP水平与冠状动脉病变Gensini积分之间呈显著正相关(r=0.617,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,NT-proBNP水平与冠状动脉病变Gensini积分独立相关(r=0.004,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,NT-proBNP>468.1μg/L,与NSTEACS 6个月随访期间再发心肌梗死(P=0.030)、心力衰竭(P=0.029)独立相关。结论血清NT-proBNP水平与NSTEACS患者冠状动脉病变程度及近期预后相关。     

NSTE-ACS患者GRACE评分和NLR与冠状动脉病变的关系

目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与冠状动脉病变程度的相关性。 方法 回顾性分析228例在我院住院并行冠脉造影的NSTE-ACS患者。根据GRACE评分将患者分为低危组、中危组及高危组。采用Gensini积分量化冠脉病变程度,按Gensini积分三分位间距将患者分为轻度、中度及重度病变组。分析GRACE评分、NLR与是否与不同程度的冠状动脉病变相关。 结果 ①GRACE危险分层中危组及高危组NLR及Gensini积分较低危组升高（P<0.01）,3支及左主干病变发生率高于低危组（P<0.01）。冠脉重度病变组GRACE危险评分、NLR均高于轻度病变组（P<0.01）。②GRACE危险评分及NLR与Gensini积分呈正相关关系。GRACE危险评分联合NLR对重度冠脉病变有中等预测价值（ROC曲线下面积 0.725,95%CI 0.653~0.798,P<0.01）。 结论 GRACE危险评分、NLR与NSTE-ACS患者冠状动脉病变有良好相关性,可作为严重冠状动脉病变早期预测因子。     

冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的测定冠心病患者血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平,研究其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定87例冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平,其中急性心肌梗死57例,不稳定型心绞痛30例,分析两组间高敏C反应蛋白和Periostin蛋白表达的相关性。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分,分析高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平与冠状动脉狭窄严重程度的关系。结果急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05或P<0.001)。高敏C反应蛋白(r=0.232,P<0.05)和Periostin蛋白水平(r=0.624,P<0.001)随冠状动脉Gensini评分增高而升高,呈正相关。血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平呈正相关(r=0.223,P<0.05)。结论血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平在冠心病急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者中显著增高,其水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,能较好的反映疾病的严重程度,预测病情。     

Interleukin-18: a strong predictor of the extent of coronary artery disease in patients with unstable angina

The aim of this study was to confirm that plasma interleukin (IL)-18 level is associated with the extent of coronary artery disease in unstable angina patients. Previous studies have shown that patients with unstable angina have significantly higher plasma IL-18 levels than healthy volunteers. However, the association between IL-18 and the extent of coronary artery atherosclerosis in patients with unstable angina remains unclear. Plasma concentrations of IL-18 and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were measured in 166 consecutive patients admitted for coronary arteriography. One hundred and eighteen patients with unstable angina had coronary artery disease (coronary artery disease group; severity score: 2.32 ± 1.47; Gensini score: 31.3 ± 25.9), and 48 patients with coronary risk factors and without coronary artery lesions served as the risk control group. Plasma levels of IL-18 were higher in the coronary artery disease group than in the risk control group (P = 0.062). Additionally, plasma levels of IL-18 were significantly higher in 77 coronary artery disease patients with severity score ≥2 than in the risk control group (242.3 ± 110.6 vs 209.8 ± 120.3 pg/ml, P = 0.016). By univariate analysis, log-transformed plasma IL-18 concentration was positively correlated with coronary artery disease severity score (r = 0.244, P = 0.009). By multiple regression analyses, the association between coronary artery disease severity score and IL-18 remained significant (β = 0.733, P = 0.017) when controlling for age, diabetes mellitus and left ventricular ejection fraction. Additionally, coronary artery disease severity score was greater in the highest tertile (>246 pg/ml) of plasma IL-18 levels than in the middle (176–246 pg/ml) and the lowest (<176 pg/ml) tertiles (2.79 ± 1.52 vs 2.05 ± 1.08 vs 2.13 ± 1.66, P = 0.028). Of note, plasma hs-CRP level had no significant correlation with coronary artery severity. Plasma IL-18 level is associated with the extent of coronary artery disease in unstable angina patients, suggesting the link between IL-18 and coronary artery atherosclerosis in these patients.     

血浆BNP水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取冠脉造影检查者共458例作为研究对象,根据冠脉病变支数,分为1支病变组、2支病变组、3支病变组和冠脉造影正常的对照组（0支病变组）.冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数和Gensini积分表示,对BNP水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析.结果 ①冠状动脉病变各组BNP水平显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）,血浆BNP水平与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.736,P〈0.01）.②多元逐步回归分析结果 显示,在校正了年龄、高血压病史和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）后,血浆BNP水平与冠状动脉病变总积分（r=4.763,P〈0.01）仍然独立相关,随着血浆BNP水平的升高,冠脉病变总积分增加.结论 冠心病患者的血浆BNP水平与冠脉病变程度密切相关,随着血浆BNP水平升高,冠脉病变程度加重.     

急性冠状动脉综合征病变程度与血清骨保护素和脑钠尿肽水平有相关性

目的:探讨血清骨保护素(OPG)和脑钠尿肽(BNP)水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法: 160例患者分为2组:急性冠脉综合征（ACS）90例,对照组70例;入院时检测血浆OPG和BNP水平并进行冠脉造影。根据造影结果将冠状动脉狭窄的数目分为1支,2支,3支病变组并分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果: 与对照组相比ACS患者OPG、BNP水平都较高,差异有统计学意义（P<0.01）,且随病变支数的增加显著升高。OPG与冠脉病变Gensini评分间存在显著的相关性(r=0.61,P<0.01);BNP与冠脉病变Gensini评分也有相关性(r=0.34,P<0.01)。多元回归分析发现OPG与BNP与冠心病发生独立相关（均P<0.01 ）。结论: 血清OPG、BNP水平的升高与ACS病变程度有关。     

An analysis of patients receiving emergency CAG without PCI and the value of GRACE score in predicting PCI possibilities in NSTE-ACS patients

Background There are patients who underwent emergency coronary angiography (CAG) but did not receive percutaneous coronary intervention (PCI). The aim of this study was to analyze these reasons. Methods This is a single-center retrospective study. We recruited 201 consecutive patients who received emergency CAG but did not receive PCI. To investigate the value of the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) score in predicting PCI possibilities in non-ST segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) patients, we recruited 80 consecutive patients who presented with NSTE-ACS and received emergency CAG as well as emergency PCI. Results Among the 201 patients who received emergency CAG but did not receive PCI, 26% patients had final diagnosis other than coronary heart disease. In the patients with significant coronary artery stenosis, 23 patients (11.5%) were recommended to coronary artery bypass grafting (CABG), one patient (0.5%) refused PCI; 13 patients (6.5%) with significant thrombus burden were treated with glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist; 74 patients (36.8%) were treated with drug therapy because no severe stenosis (> 70%) was present in the crime vessel. Moreover, 80 of the 201 patients were presented with NSTE-ACS (excluding those patients with final diagnosis other than coronary heart disease, excluding those patients planned for CABG treatment), referred as non PCI NSTE-ACS. When comparing their GRACE scores with 80 consecutive patients presented with NSTE-ACS who received emergency CAG as well as emergency PCI (referred as PCI NSTE-ACS), we found that PCI NSTE-ACS patients had significantly higher GRACE scores compared with non PCI NSTE-ACS patients. We then used Receiver Operator Characteristic Curve (ROC) to test whether the GRACE score is good at evaluating the possibilities of PCI in NSTE-ACS patients. The area under the curve was 0.854 ± 0.030 (P < 0.001), indicating good predictive value. Furthermore, we analyzed results derived from ROC statistics, and found that a GRACE score of 125.5, as a cut-off, has high sensitivity and specificity in evaluating PCI possibilities in NSTE-ACS patients. Conclusions Our findings indicate that the GRACE score has predictive value in determining whether NSTE-ACS patients would receive PCI.     

围绝经期女性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其与雌激素水平的关系

为探讨围绝经期女性冠心病患者的冠状动脉病变特性及其与雌激素水平的关系,对２６例围绝经期和３８例绝经期后女性急性心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及血清雌二醇和血脂水平进行对比分析。结果发现,围绝经期女性急性心肌梗死患者的冠状动脉轻,中度狭窄及单支血管病变明显多于绝经期后女性心肌梗死虱,其血清雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照组明显降低,但高于绝经期后女性急性心肌梗死患者;而血清总胆固醇,甘油三酯