利用简易呼吸器行大气道灌洗吸痰效果的研究

目的:探讨应用简易呼吸器进行大气道灌洗在吸痰护理中的应用效果。方法:60例行气管插管、听诊痰鸣、肺部啰音符合吸痰要求患者,随机分为2组,灌洗组30例在常规吸痰护理的基础上增加采用简易呼吸器进行大气道灌洗方法,2次/d,于听诊痰鸣音重时进行;对照组30例采用常规的吸痰、翻身叩背等护理方法,不进行大气道灌洗。结果:灌洗组患者吸痰前后痰鸣音、肺部啰音、黏膜损伤的发生情况均低于对照组,血氧饱和度(SaO2)、心率、血气分析结果均高于对照组(P<0.01)。结论:应用简易呼吸器进行大气道灌洗对气管插管吸痰患者的吸痰护理及气道湿化,减少不良反应及并发症的发生,优于传统的吸痰方法。     

一次性电动脉冲冲洗吸引器临床试验研究

目的探讨一次性电动脉冲冲洗吸引器的临床使用效果,为开放性手术提供一种选择方法。方法选取2011年5月-2013年2月收治的60例开放性伤口的患者分为常规冲洗（对照组28例）和一次性电动脉冲冲洗器冲洗（实验组32例）,评价两组红、肿、热、渗液及试验前后细菌计数及菌落结果。结果使用一次性电动脉冲冲洗吸引器的患者创面除红外,肿、热痛渗液等临床观察指标与对照组有显著性差异（P〈0．05）,两组试验后菌落计数比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组在临床试验前渗液细菌培养结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;经临床试验后两组渗液细菌培养结果比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性电动脉冲冲洗吸引器能够有效地清除外科清创术中细菌污染,和常规冲洗一样有效、安全．有一定的推广价值。     

鼻内镜下吸引器联合单极电凝治疗鼻顶鼻中后部出血

[目的]探讨鼻内镜下自制吸引器联合单极电凝治疗鼻顶、中后部鼻出血的疗效。[方法]在鼻内镜引导下,探查63例鼻顶、中后部鼻出血患者的出血点。先自制吸引器,在鼻腔局部麻醉下进行,用单极靠近吸引器末端金属电凝止血。术后常规使用抗生素及止血药。随访并观察治疗效果。[结果]63例患者均安全顺利完成手术,其中5例术后再出血,行第2次治疗成功。随访半年,均无再次鼻出血。[结论]鼻内镜联合单极电凝治疗鼻顶部、中后部出血方便、实用、有效,并发症少,并能避免盲目性。     

乳头持续负压式吸引缩短产程及减少产后出血的应用

目的 探讨乳头持续负压式吸引缩短初产妇产程、减少产后出血的应用价值.方法 将初产妇220例随机分为研究组和对照组,研究组采用持续负压式乳头矫正器对乳头进行负压吸引形成对乳头的持续刺激,对照组采用常规接产和护理方式,对第二产程时间、第三产程时间、产后出血量等多项指标进行对比分析.结果 与对照组相比,研究组第二产程、第三产程缩短,产后2h出血量明显减少,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳头持续负压式吸引可以有效缩短初产妇产程、减少产后出血.     

Report on 5641 outpatient abortions by vacuum suction curettage

A technique of ambulatory abortion for first trimester pregnancies by vacuum suction curettage under local anesthesia with intracervical block is described. The apparatus and relevant problems are discussed. A shortened speculum devised by the author and considered an improvement for this procedure, and a simplified sterile field are described. The complication rate of 0.48% based on 5641 reported cases is very low: there were no deaths, two cases of uterine perforation, 14 of incomplete abortion, 20 of infection, 1 of depression, no cervical lacerations; 27 patients were hospitalized. The advantages of this method are safety, simplicity, minimal blood loss and immediate recovery. It is preferable to the usual dilatation and curettage, does not require general anesthesia and can be used in small clinics or in hospitals on an ambulatory basis.     

负压吸引装置抽取大鼠脑脊液方法的改良

目的在负压吸引装置法抽取大鼠脑脊液的基础上进行改良,进一步提高大鼠脑脊液收集的成功率。方法通过增加流量调节器控制压负强度、限定脑脊液的每次抽取量对原装置进行改良;36只雄性SD大鼠随机分为3组,分别用经皮延髓池穿刺法、负压吸引装置法、改良负压吸引装置法抽取脑脊液,用Kruskal-Wallis秩和检验评价3种方法的差异。结果改良负压吸引装置法能有效减少出血,取得的脑脊液的质量高于负压吸引装置法(P0.01)及经皮穿刺延髓池穿刺法(P0.001),抽取合格样本的成功率为75%。结论改良负压吸引装置制作方便,操作简单,损伤小,不易出血,可明显提高大鼠脑脊液采集的成功率。     

肿胀麻醉负压吸引脂肪抽吸术

目的:评价脂肪抽吸的可行性及效果。方法:对58位患者肿胀麻醉下采用负压吸引器行脂肪抽吸术。结果:在随访的33位患者中,满意率90%,无脂肪栓塞、感染等严重并发症。结论:肿胀麻醉下负压吸脂术创伤小,安全有效,恢复快。     

一次性可控吸痰喉镜的研制与应用

本文阐述了一种一次性可控吸痰喉镜的研制及应用过程。该喉镜主要由喉镜柄、喉镜片、弧形腔、吸引孔、光源灯组成,整合了插管功能和吸痰功能,既可以插管窥喉又能够对口腔分泌物进行吸引,适用于困难气道的处理,临床实用性强。     

持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理

目的:探讨持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理效果。方法:对12例小儿腹部术后并发肠瘘采取持续低负压冲吸治疗与护理,分析护理方法及冲吸效果。结果:持续低负压冲吸治疗能快速吸出肠瘘出物,不但能减少腹腔内污染,而且能有效减少瘘出液对瘘口周围皮肤的刺激,促进伤口愈合,减少换药次数和物品消耗,护理工作量也大为减轻。结论:对于小儿腹部术后并发肠瘘患者,持续低负压冲吸是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济有效的方法。     

Tulip liposuction in plastic surgery

Tulip liposuction is a recent modification of the classical Mayo liposuction, which is done by suction apparatus consisting of large cannula, non collapsible wide bore tubing and a big suction device. Tulip liposuction is an entirely hand operated device comprising of special syringes, designed to fit snugly to thinner metallic cannula, with proximal ends shaped like a Tulip hence the Tulip liposuction. This modification has many advantages over the Mayo type. This paper presents the experience 110 cases of liposuction in Bangladesh. The study was carried out at different hospitals in Dhaka from December 1997 to February 2001. One hundred ten patients underwent this procedure. Of them hundred and one were carried out for cosmetic reasons. The other nine for extraction of lipomas. The age range was 21 to 49 years. Twenty four were males and eighty six were females. Sixty seven patients received spinal anesthesia and thirty nine patients received general anaesthesia. Only four cases were done under local anaesthesia. Hyaluronidase, adrenaline and normal saline were injected in the subcutaneous fat. A small stab incision was made and then fat was aspirated. No stitches were required. Complications were minimal and insignificant.     

留置吸痰管并无创通气用于Ⅱ型呼吸衰竭探讨

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者无创通气时,行气管内留置吸痰管的治疗效果。方法将符合入选条件的84例患者,随机分为对照组40例和观察组44例,两组均进行无创通气,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者从鼻腔插入留置吸痰管固定在鼻翼上,吸痰管末端从面罩中穿出,按需吸痰,常规向吸痰管内滴入气道湿化液,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗效果好、病死率低,使用有创通气的比例小,带呼吸机时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论对慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者,可以采用气管内留置吸痰管的方式按需吸痰,患者痛苦小、治疗效果好。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料,采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功,未见严重并发症。19例治愈,3例复发,经2～3次手术,现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗,气管切开术可以避免。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料，采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功，未见严重并发症。19例治愈，3例复发，经2-3次手术，现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗，气管切开术可以避免。     

原发性自发性气胸术后负压吸引对患者的影响研究

目的探讨胸膜腔负压吸引对胸腔镜肺大疱切除术后原发性自发性气胸患者的影响,评价术后常规应用胸膜腔负压吸引的必要性。方法对连续收住我院的符合入选标准的患者68例,术后应用随机数字表法分为负压组和对照组。比较两组术后48 h累积胸腔积液引流量、胸腔内持续有气时间;比较第1、2天胸腔积液内乳酸脱氢酶(LDH)的水平。结果负压组术后48 h累积胸腔积液引流量(377.9±39.0)ml较对照组的(305.6±45.3)ml明显升高,差异有统计学意义(t=7.055,P<0.05)。负压组胸腔内持续有气体的中位时间为72.00 h[95%CI(63.73,80.30)],对照组胸腔内持续有气体的中位时间为89.65 h[95%CI(81.75,97.95)],负压组胸腔内持续有气体时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(χ2=6.918,P=0.009);超过6 d胸腔内仍有气体者负压组1例(2.9%),对照组2例(5.9%)。负压组术后第1天、第2天胸腔积液内LDH水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引的引流时间较对照组短,但其对胸膜的急性炎症损伤也较重。负压吸引作为一种治疗手段,不应该在术后常规应用。     

气管切开患者的气道管理

目的：探讨临床上气管切开术后患者安全有效的吸痰方法,做好患者的气道管理。方法：掌握吸痰时机、方法和技巧,再配合良好的气道湿化和心理干预措施。结果：对60例气管切开术患者应用与常规吸痰不同的吸痰方法,取得满意效果。结论：安全有效的吸痰方法,使一次插管吸净率高,延长了吸痰间隔时间,减少吸痰次数,避免呼吸道粘膜频繁刺激,减轻吸痰对呼吸道粘膜的损伤,减少并发症,既是一种人性化吸痰方法。也是气管切开后气道管理的关键。     

颅脑外伤气管切开后吸痰时机选择分析比较

目的探讨分析气管切开患者吸痰时机,以保持呼吸道通畅。方法对36例颅脑外伤气管切开患者随机分为实验组和对照组各18例。实验组以听诊为依据,选择吸痰时机;对照组依据患者咳嗽时的声音或血氧饱和度在90%以下时进行吸痰。比较两组吸痰效果。结果实验组吸痰有效率为94.4%,吸痰次数少,吸痰量多,并发症发生率低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确选择吸痰时间,可以提高吸痰有效率,降低并发症。     

开放式吸痰方式与密闭式吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响

目的：探讨开放式吸痰方式（OS）及密闭式吸痰方式（CS）对重型颅脑损伤患者颅内压水平的影响。方法我科2010年1月-2012年12月收治重型颅脑损伤患者84例,所有患者分为两组,分别采用开放式和密闭式两种吸痰方式,在吸痰前及吸痰后分别监测并记录患者的颅内压,对两种吸痰方式的优缺点及效果进行对比分析。结果两种吸痰方式效果评价表明,CS组患者的痰鸣音完全消失及痰鸣音明显减少例数均少于OS组,但无明显差异（P〉0.05）,CS组发生SpO2≤0.85例数显著小于OS组（P＜0.05）。吸痰过程中HR≤100次/min（bpm）时,可认为发生心率迟缓,CS组发生HR≤100次/min例数小于OS组,但无明显差异（P〉0.05）。 CS组患者颅内压水平吸痰后较吸痰前升高（0.90±0.30）mmHg,OS组颅内压水平吸痰后较吸痰前升高（1.20±0.15） mmHg,OS影响患者颅内压增高值显著大于CS（P〈0.05）。结论 CS效果与OS相差不大,CS对病患的颅内压影响较小,建议推广应用。     

一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值

目的：探讨一次性宫腔组织吸引管在异常子宫出血诊断中的临床价值。方法选取因异常子宫出血需进行子宫内膜活检的患者75例,在接受常规分段诊刮术前利用一次性宫腔组织吸引管先获取子宫内膜组织。比较两种方法的取材标本满意率和诊断符合率。结果一次性宫腔组织吸引管取材标本满意率为85．3％（64／75）,常规分段诊刮术取材标本满意率为94．7％（71／75）,差异无统计学意义（P＞0．05）;一次性宫腔组织吸引管取材诊断符合率为90．3％（56／62）,常规分段诊刮术取材诊断符合率为93．5％（58／62）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管经济、有效、安全,可在一定程度上取代常规分段诊刮术作为评估异常子宫出血的初始检查。     

吸刮式"冷分离"法在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨吸刮式“冷分离”法在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,M）中的操作方法及应用体会。方法 传统LC手术中基本采用易造成热损伤的电凝钩行“热分离法”,或采用易造成局部渗血较多、视野不清的分离钳行“冷分离法”。本组采用吸引冲吸器进行“吸刮式的冷分离法”进行操作和解剖Calot三角,尤其在渗血较多或视野不清晰时,既能最大程度地避免热损伤的发生,又可使术野基本看不到渗血。结果 在52例不同类型的LC术中（包括择期的胆囊结石、胆囊息肉手术及急性炎症期水肿胆囊及局部坏疽性胆囊手术）,应用此方法进行解剖操作,取得了良好效果,全部治愈。结论 吸刮式冷分离法具有操作简便快捷,使所需分离管道最大程度地做到“骨骼化”,避免了热损伤及其他损伤的发生;对于急性炎症水肿期胆囊的术中分离更具术野清晰、简便实用及安全可靠等优点,值得推广。     

腋横纹双切口剥离术和肿胀负压抽吸术治疗腋臭疗效比较

目的：比较腋横纹双切口剥离术与肿胀负压抽吸术治疗腋臭的临床效果。方法：对58例行腋横纹双切口剥离术（剥离组）和36例行肿胀负压抽吸术（吸刮组）治疗腋臭患者的效果与并发症情况进行回顾性分析并做比较。结果：术后随访3～6个月,2组治愈率分别为91．4％和83．3％,有效率均达到100．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。剥离组术后并发症发生率为6．9％,低于吸刮组的43．1％（P〈0．01）。结论：腋横纹双切lZl剥离术与肿胀负压抽吸术均为治疗腋臭的有效方法,腋横纹双切口剥离术术后并发症少,比肿胀负压抽吸术治疗效果更好。