新生儿缺氧缺血性脑病尿五项蛋白放免检测的临床意义

采用放射免疫分析测定５２例新生儿缺氧缺血性脑病及３０例对照组正常新生儿尿中β２－Ｍ，ＡＬｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ，ＳＩｇＡ含量的变化，同时检测ＨＩＥ患儿血中肌酐，尿素氮。结果表明：ＨＩＥ患儿尿中βγ－Ｍ，ＴＨＰ，ＡＬｂ及ＩｇＧ明显高于正常对照组，说明ＨＩＥ患儿短期可有肾小球及肾小管功能损伤，但只要缺氧迅速纠正，肾功能损伤是可逆的。检测结果同时表明，该方法较血ＢＵＮ，Ｃｒ检测肾功能要灵敏，是早期发现肾功能     

高胆红素血症新生儿血β2-微球蛋白的变化及其临床意义

目的:探讨高胆红素血症新生儿血β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义。方法:将2012年9~11月收治的30例高胆红素血症新生儿列为实验组,将同期在本院分娩的30例生理性黄疸新生儿列为对照组,分别测定血β2-MG、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN),并进行对照。结果:实验组患儿血β2-MG水平明显高于对照组(t=8.683,P<0.01),且随胆红素水平的升高,血β2-MG也随之增高,总胆红素及间接胆红素水平与血β2-MG呈正相关(r=0.947、0.955,P<0.01)。两组血Cr、BUN均在正常范围,无统计学意义(P>0.05)。结论:高胆红素血症患儿存在肾功能损伤,血β2-MG水平与Cr、BUN相比可以在早期更敏感的反映新生儿肾功能损伤程度。     

窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的:检测窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其与β2-微球蛋白(β2-MG)在窒息肾损伤时的相关性及临床意义。方法:将50例窒息新生儿按照血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)变化分组,其中肾功能正常组20例,肾功能损伤组30例,同时设正常对照组20例,用ELISA法检测不同时期血清、尿液TNF-α及β2-MG水平。结果:急性期正常对照组、肾功能正常组及肾功能损伤组血清、尿液TNF-α、β2-MG水平均依次升高,3组间差异显著(P<0.01),3组间每两组比较差异均显著(P<0.01);恢复期水平均较急性期下降,但肾功能损伤组仍高于肾功能正常组及正常对照组(P<0.01),肾功能正常组与正常对照组比较无差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与了新生儿窒息肾损伤的病理过程,检测血清、尿液TNF-α水平有可能成为早期发现肾功能损伤、评价病情程度的重要指标之一。     

尿RBP、NAG及mA1b测定对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨新生儿窒息后引起的肾损伤与尿中的视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及微量白蛋白(mA1b)变化的关系.方法 对87例新生儿窒息(轻度窒息45例,重度窒息42例)和83例正常新生儿检测尿中的RBP、NAG、mA1b)水平及血BUN、Cr水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤的尿RBP、NAG、mA1b水平及血BUN、cr水平变化.结果 与正常对照组相比.新生儿窒息组尿中的RBP、NAG、mA1b及血中BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义(P<0.01),重度窒息组尿中的RBP、NAG、mA1b及血中BuN、Cr水平高于轻度窒,包组(P<0.01);窒息儿同一组内尿中的RBP、NAG及mA1b的异常检出率高于血中BUN、Cr的异常检出率(P<0.01).结论 尿中的RBP、NAG、mA1b水平对早期评价新生儿窒息后引起的肾功能损伤具有重要指导意义.     

β_2-微球蛋白在新生儿肺炎肾损伤中的诊断意义

目的探讨血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)在新生儿肺炎肾损伤中的临床意义。方法选择秦皇岛市第二医院足月产新生肺炎患儿(150例)作为观察组,其中90例为轻中度肺炎,60例为重度肺炎;选择同期健康新生儿(150例)作为对照组。检测所有新生儿血清中β_2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平,并对检测结果进行分析。结果观察组的血清β_2-MG、BUN和Cr水平分别为(4.54±1.33)mg/L、(2.80±0.72)mmol/L、(34.70±4.64)μmol/L,均显著高于对照组(P0.05);观察组的重度与轻中度肺炎分组中,血清BUN和Cr水平的组间差异无统计学意义(P0.05),而重度肺炎组的血清β_2-MG水平(5.90±0.58 mg/L)显著高于轻中度肺炎组(3.64±0.80 mg/L),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清β_2-MG可作为较BUN和Cr更为敏感、准确的诊断新生儿肺炎肾功能损害的指标之一。     

尿大分子碱性磷酸酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病肾功能衰竭的关系

【目的】研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)尿大分子碱性磷酸酶(highmolecular alkaline phosphatase,HMAP)水平的变化,探讨HMAP与新生儿HIE急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的关系。【方法】利用抗HMAP的单克隆抗体,免疫催化方法检测30例正常对照组新生儿、44例HIE肾衰组新生儿及48例HIE非肾衰组新生儿不同时期尿HMAP的水平,并同时留尿测定各组β2-微球蛋白(β2-MG)的水平。【结果】发病初期,肾衰组、非肾衰组尿HMAP、β2-MG水平高于恢复期和对照组(P均<0.001),且肾衰组尿HMAP高于非肾衰组(P<0.05);发病初期,肾衰组、非肾衰组HIE新生儿尿HMAP与β2-MG均呈显著正相关(P<0.001)。尿HMAP判断HIE新生儿ARF的敏感性、特异性分别为98.7%、80.0%。【结论】在HIE新生儿ARF病程中尿HMAP呈先上升后下降变化趋势,与肾脏的损害及修复过程密切相关,它能比尿β2-MG更灵敏地早期判断HIE肾损伤及严重程度。     

52例新生儿高胆红素血症的肾功能改变

目的探讨新生儿高胆红素血症(高胆)的肾功能改变。方法对52例新生儿高胆进行尿常规、尿α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)和外周血尿素氮(BUN)的检验,并同期对20例健康对照者进行测定。结果高胆组血BUN和尿α1MG、β2MG、ALB、IgG值显著高于对照组(P<0.05)。高胆组α1MG和β2MG异常率高,分别为78.9%和73.1%。结论高胆新生儿多数有肾功能损害。在反映肾功能损害方面,尿α1MG、β2MG比尿常规和血BUN要灵敏。     

新生儿窒息后肾功能损害的早期指标分析

【目的】探讨新生儿窒息后血胱抑素C(Cystatin C)的变化与肾损害的关系。【方法】对2007年1月~2008年12月住院的重度窒息21例,轻度窒息26例和对照组25例无窒息新生儿做Cystatin C、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。【结果】窒息新生儿中Cystatin C、血BUN和血Cr的含量显著高于正常新生儿对照组(P<0.05),重度窒息组Cystatin C、血BUN和血Cr高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;而Cystatin C在早期的变化(24 h内)较血BUN和血Cr更为明显。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血Cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。     

新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨新生儿窒息后引起的肾功能损伤的变化情况。方法对63例新生儿窒息和60例正常新生儿检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿微量白蛋白（mAlb）水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤变化。结果与正常对照组相比,新生儿窒息组mAlb及BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义（P〈0．01）,重度窒息组mAlb及BUN、Cr水平高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论新生儿窒息后容易引起肾损伤,血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白的检测具有一定的评估价值。     

尿ALB、NAG及血、尿β2-MG对高血压患者的早期肾功能损害的诊断意义

目的 探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β—D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患早期肾功能变化的诊断意义。方法 对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测。结果 (1)高血压病患ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr。在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率。(2)BUN、Cr、CCr升高中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性。(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势。结论 高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全。ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复。     

急性脑血管病并渗透性肾病尿Tamm-Horsfall蛋白的变化

检测了 54例急性脑血管病并渗透性肾病 (ON)患者尿Tamm -Horsfallprotein粘蛋白 (THP)、尿β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)、血清尿素氮 (BUN)及肌酐 (Cr) ,同时设对照组。结果老年组 (年龄≥ 60岁 )及中青年组尿THP分别为 ( 8 9± 5 6和 15 2± 8 7)mg/ 2 4h均显著低于对照组 (P <0 0 1) ,且老年组尿THP显著低于中青年组 (P <0 0 1) ,54例患者尿THP下降率为 10 0 %。而两组的尿β2 -MG、血BUN、Cr均显著高于对照组 (P<0 0 1) ,且老年组显著高于中青年组 (P <0 0 1)。尿THP与 β2 -MG呈负相关 (r =- 0 681,P <0 0 1)。表明急性脑血管病并ON存在着明显的肾小管间质损伤 ,老年患者更明显。尿THP是一个诊断ON的敏感指标。对急性脑血管病患者 ,临床上应注意正确使用高渗脱水剂 ,尽量避免ON的发生     

血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值

[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。     

血清胱抑素C检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病中早期肾损害的意义及与其临床分度的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾功能及HIE程度中的临床应用。方法 HIE患儿163例,按照HIE分度,分为轻度组75例,中度组55例,重度组33例,三组均于出生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、BUN和Cr检测,并将结果进行分析。结果 HIE患儿轻、中、重度三组血清Cys C分别为(1.46±0.27)mg/L、(1.63±0.25)mg/L和(1.83±0.49)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度、中度和重度组三组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清血尿素氮(BUN)分别为(3.94±1.57)mg/L、(4.02±1.76)mg/L和(5.14±2.52)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.05),轻度与中度组比较差异无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。HIE患儿轻、中、重度三组血清Cr分别为(76.55±21.61)mg/L、(81.48±22.31)mg/L和(97.72±21.80)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01),轻度与中度组比较无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清胱抑素C、BUN和Cr值与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度均呈正相关(P0.05)。结论血清Cys C改变可作为HIE患儿早期肾功能损害的评价指标,同时为判断HIE病情轻重提供依据。     

尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α_1-mG、β_2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。     

血、尿β2——微球蛋白测定在窒息新生儿中的临床意义

目的：探讨新生儿窒息时血、尿β2－微球蛋白（β2－M）浓度改变，了解窒息患儿肾功能变化及受损情况。方法：分别在新生儿生后3天内检测50例窒息患儿及46例正常新生儿血、尿β2－M浓度。结果：轻度及中重度新生儿窒息患儿血、尿β2－M与对照组相比较有显著性差异，分别为（P＜0.01）和（P＜0.05）。结论：新生儿窒息时缺氧缺血可使全身脏器的损害，其中以肾脏受累机会最多，而血、尿β2－M可早期发现肾小球和肾小管功能改变。     

尿ALB、NAG及血、尿β2-MG对高血压患者的早期肾功能损害的诊断意义

目的探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患者早期肾功能变化的诊断意义.方法对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测.结果(1)高血压病患者ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr.在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常者中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率.(2)BUN、Cr、CCr升高者中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性.(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势.结论高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全.ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复.     

放免法检测NIDDM患者4种尿微量蛋白的意义

肾功能异常是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)主要并发症之一,为早期发现NIDDM肾病和判断肾功损害程度,笔者对34例NIDDM病人疑有早期肾功损害者的尿进行β2-M、α1—M、ALb、IgG检测,现将检测结果分析如下。     

尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例多次尿常规检查正常的HSP患儿尿微量白蛋白(mAlb)、尿液转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白α1-MG)、尿β-微球蛋白(β-MG)为观察组,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,30例健康体检儿童作为对照组.结果 30例HSP患儿肾功能均正常,BUN为(4.78±0.73)mmol/L,Cr为(48.32± 14.59)μmol/L;HSP 患儿尿微量蛋白中mAlb为(28.45±10.22)mg/L、TRF为(1.56±0.98)mg/L、α1-MG为(10.20±6.23)mg/L、β-MG为(0.54±0.22)mg/L,均高于对照组的(4.11±1.35、0.60±0.15、2.30±1.46、0.25±0.16)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的灵敏指标;尿微量蛋白指标综合检测可作 为临床早期诊断、治疗以及降低肾损伤程度的可靠依据.     

窒息新生儿尿微量白蛋白、αl-微球蛋白和转铁蛋白检测对早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(MA)、αl-微球蛋白(αlM)和转铁蛋白(TRU)在早期肾功能损伤中的诊断价值。方法选取我院110例窒息新生儿作为研究组,根据窒息严重程度分为轻度窒息组(67例)和重度窒息组(43例),选取同期我院出生非窒息新生儿50例作为对照组,分别检测并比较各组新生儿MA、αlM、TRU及尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平。结果研究组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于对照组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。重度窒息组新生儿MA、αlM、TRU、Cr水平均高于轻度窒息组,P<0.05;两组新生儿BUN水平比较差异不显著,P>0.05。结论窒息新生儿MA、αlM、TRU水平可作为诊断早期肾功能损伤的临床检测指标,并可反映肾损伤的严重程度。     

糖尿病肾病患者尿Tamm-Horsfall蛋白、α_1-微球蛋白联合检测的意义

目的探讨尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)、α_1-微球蛋白(α_1-m)联合检测对糖尿病肾病的辅助诊断价值及其与病情严重程度的相关关系。方法收集2015年2月-2017年5月本院收治的DN患者108例作为DN组,同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。测定尿液中THP、α_1-m的含量以及血清中肾功能指标、肾纤维化指标的含量。结果 DN组患者尿液中THP的含量低于正常对照组,尿液中α_1-m的含量以及血清中肌酐(Scr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的含量高于正常对照组(P 0. 05)。经Pearson检验发现,DN患者尿THP、α_1-m含量与肾功能指标、肾纤维化指标含量直接相关。结论 DN患者存在尿THP、α_1-m含量异常,且与DN病情直接相关,可作为判断DN病情的可靠指标。