加替沙星致严重低血糖

患者男,91岁。因慢性支气管炎合并感染、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,于2004年3月17日入院。既往有冠心病史、高血压2级、稳定性心绞痛和持续性房颤、心功能4级。患者入院后的生化检查肝、肾功能基本正常,入院后应用5-单硝酸异山梨酯10mg,2次/d口服、苯那普利5mg,1次/d口服、地高辛0.125mg,1次/d口服、胸腺肽1.6mg,2次/周皮下注射、盐酸氨溴索45mg静脉输注、头孢吡肟2g,2次/d静脉滴注、法莫替丁20mg,1次/d静脉注射,因感染控制不佳,于4月27日16:30给予加替沙星0.4g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d。28日晨血糖为5.7mmol/L,29日9:17查血…     

静注头孢哌酮引起上消化道出血2例报告

1 病例报告例1:男,3岁,因咳嗽、气促一周于1998年5月3 日入院。既往无出血性疾病史。查体:体温 38.0℃,脉搏 112次/min,呼吸39次/min,体重15kg,神志清楚,口唇不发绀,两下肺可闻及中小水泡音,心脏(一),腹软,肝、脾未触及。实验室检查:血红蛋白 135g/L,红细胞 4.8 × 10~(12)/L,白细胞 13.3 ×10~9/L,分类正常,血小板236 × 10~9/L,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示支气管肺炎。入院后用头孢哌酮750mg+生理盐水 20ml静注,2次/d,共五 d,于用药第 3天开始     

疏血通注射液和华法林联用致国际标准化比率升高

53岁女性患甲亢、心房颤动17年,入院后因头晕和血栓史,给予疏血通注射液8ml静脉滴注,1次/d。患者1年前患脑梗死,口服华法林片3.125mg,1次/d,国际标准化比率(INR)在1.9～2.5之间。入院治疗2周后复查凝血酶原时间49.7s,凝血酶原活动度12.3%,部分凝血活酶时间74.8s,INR3.70,PLT254×109/L。停用疏血通并将华法林3mg,1次/d改为1.5mg,1次/d。3d后复查凝血酶原时间24.3s,INR1.91。恢复华法林3mg,1次/d,患者无出血症状。     

华法林与氯沙坦、非诺贝特及别嘌醇伍用致上消化道出血

患者男,72岁。主因黑便伴眩晕、乏力4d,于2004年1月21日入院。患者于入院前4d出现黑便,每日1～2次,量中等,伴眩晕、乏力,当时未食用动物血或铋剂等引起黑便的食物或药物。既往高血压病30年,房颤7年,痛风15年,高脂血症10年,慢性肾功能不全5年。常规服用华法林1mg,1次/d,氯沙坦50mg,1次/d(后加量至150mg,1次/d);非诺贝特0.2g每晚1次;别嘌醇0.1g,3次/d;卡维地洛25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)20mg,2次/d;国际标准化比值(INR)维持在2.0左右。入院查血常规:RBC2.99×1012/L,HGB94g/L(1个月前126g/L),便潜血阳性,BUN26.2mmol/l,Cr221…     

血塞通注射液致腹痛

患者男,76岁。因脑萎缩,脑血栓后遗症10年,出现头晕、头痛、行走困难、疲乏无力7d,于2003年11月1日入院。既往无药物过敏史。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),为改善微循环,入院当天给予血塞通注射液200mg 5%葡萄糖注射液500mL,1次/d静滴。治疗当日及入院前1d未用过其他药物。当患者首次静滴血塞通注射液约200mL时,突感恶心、腹痛难忍、心慌、全身不适。立即查体:T36℃,P110次/min,R25次/min,BP100/70mmHg,经外科查体排除外科疾患。考虑为血塞通所致肠痉挛。立即停用该药,给予吸氧、阿托品0.3mg,葡萄糖…     

糖尿病患者使用β-受体阻滞剂一例报告

1病例简介患者,男,75岁,2011-10-17因"体检发现血糖高16年"入院。入院诊断为2型糖尿病;高血压3级极高危组;冠心病待观察;痛风性关节炎缓解期。诊断为"高血压35年",血压达"180/100mmHg",规律服用"美托洛尔,25mg/次,2次/d;替米沙坦,80mg/次,1次/d;苯磺酸氨氯地平,5mg/     

静滴尼莫通致心绞痛1例

患者男,77岁.因左侧肢体活动不灵7年,加重伴头昏3d入院.既往有高血压病史20年,7年前患脑梗塞,冠心病史10年,5年前曾患下壁心肌梗塞.入院查体:血压22/14kpa,心率75次/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常.心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,Ⅰ、avl导联T波低平,V5、V6导联T波双向.入院后给予尼莫通(德国拜尔公司生产)10mg加5%葡萄糖盐水500ml每日1次静滴,速度规定为1～2mg/h,5～6h滴完,无不良反应.     

抢救顿服15mg地高辛一例报告

1临床资料患者女,40岁,因2002-11-19上午10:00空腹一次吞服地高辛60片(共15 mg),0·5 h后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清,7 h后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年,近两周无服地高辛药物史。入院查体:T 36.5℃,心率40次/min,呼吸20次/min,BP 110/68 mmHg(14·63/9·0     

利福平致流感样综合征伴双下肢麻木

患者女,47岁,因咳嗽、咯痰伴发热10d,以III型肺结核上中(-)集( )进展期于2004年10月12日入院。患者既往健康,无特殊病史及药物过敏史。入院后给口服利福平0.45,1次/d,吡嗪酰胺0.53g,3次/d,肌注链霉素0.75g,1次/d,异烟肼0.4g入5%葡萄糖250ml静滴,1次/d,治疗12d,患者体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻。继续用原方案治疗。于10月27日早晨服用利福平约半小时后出现畏寒、发热、头痛、恶心、乏力,双下肢麻木,全身出现淡红色斑丘疹伴搔痒,体温40℃,考虑系利福平过敏反应所致,立即给地塞米松10mg静注,非那根25mg肌注。次日停服利福平,全身皮疹消退,双…     

儿童多囊肾伴肾病综合征一例报告

1 病例报告 患儿 男，10岁。因发现浮肿5d，于2005年5月19日入院。入院前5d发现颜面浮肿，渐加重至全身，当地医院予氢氯噻嗪12．5mg，2次，d，地塞米松静脉滴注，1次/d，共4d（具体不详），浮肿渐退。否认传染病接触史。患儿系G1P1，曾外祖父死于贫血、肾功能差（具体不详），外祖父体健，外祖父4个同胞兄弟中，     

唑吡坦引起精神症状不良反应1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,因反复胸闷胸痛不能平卧 1年余 ,加重2d伴咳嗽于 2 0 0 4年 1月 2 5日入院 ,体检 :T 36 .5℃ ,P 98次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 177/ 10 7mmHg ,无精神系统疾病史。化验报告提示 :血糖 9.5mmol·L-1,肝功能正常。诊断 :冠状动脉粥样硬化、心衰、心律失常、支气管炎、高血压、糖尿病。入院第 4天 ,患者主诉夜间失眠 ,给予唑吡坦片 (商品名 :思诺思 ,生产批号 :2 2 0 5 8,分装批号 :0 2 110 10 ) 10mg ,临睡前服用。患者于当天晚上 2 1:0 0服下 10mg唑吡坦 ,在2 2 :0 0时出现意识模糊、胡言乱语及定向定位障碍 ,急查血电解…     

地高辛中毒引起重症腹痛腹泻

患者男,59岁。2003年8月31日上午因腹痛和水样便入院。患者于入院前16h出现无明显诱因腹痛,排水样便,便中无脓血及粘液,不伴恶心、呕吐。自服黄连素、氟哌酸后症状曾一度减轻,但不久后上述症状加重,频繁排水样便,并出现胸闷、憋气、心悸,无头晕、心前区疼痛。既往史:1980年前诊断为冠心病,劳力性心绞痛,1996出现阵发性房颤,2000年7月因急性心内膜下心肌梗死,急性左心衰,接受“PTCA 支架植入术治疗,2001年后长期服用地高辛0.25mg,1次/d;倍他乐克12.5mg,2次/d;乙胺碘呋酮0.2/d;卡托普利8.33mg,3次/d;阿司匹林肠溶片80mg,1次/d。2002年9月接…     

氯胺酮致过敏反应一例

患儿男,10个月9 d,体重10 kg,既往无手术、麻醉及药物过敏史。因左手多指畸形入院行多指切除术。术前肌肉注射阿托品0.1 mg。麻醉前心率168次/min,入室后肌肉注射氯胺酮70 mg,约4 min后患儿进入麻醉状态,刺激无反应;给药6 min后,患儿胸部、双上肢出现大片点状皮疹,注射氯胺酮的     

利福平致严重血小板减少

1例46岁女性患者，因结核性胸膜炎入院，给予口服利福平450mg，1次／d、异烟肼300mg，1次／d、吡嗪酰胺500mg，3次／d、乙胺丁醇750mg，1次／d治疗。患者治疗前血小板为335×10^9／L，用药14d后血小板下降至1．8×10^9／L，四肢及腹部皮肤出现较密集的出血点和瘀斑。停用利福平，给予输注血小板和甲泼尼龙治疗，其他治疗维持不变。1周后血小板升至164．2×10^9／L。     

络活喜致皮疹瘙痒二例

我院临床应用络活喜（辉瑞制药有限公司生产,批号：35805030）时发生2例皮疹,报道如下。 1病例资料 患者,女,63岁,高血压史5年,BP190/110mmHg,服用络活喜10mg1次/d,双氢克尿塞25mg1次/d。服药约30d,     

利奈唑胺注射液致血小板减少1例

患者,男,95岁,体重70kg。因"咳嗽,发热17 d,加重3d"入院。患者既往有青霉素过敏史,否认肝炎、结核史。体检:T 38.0℃（肛表）,R 20次/min,P 98次/min,BP 175/90mmHg,神清,精神萎靡,查体合作,无皮疹、出血点,口唇无紫绀,咽无充血。入院当天查血常规WBC 11.0×10⁹·L^-1,RBC 3.64×10¹²·L^-1,Plt 209×10⁹·L^-1,N 0.901。胸部     

罗格列酮相关的剥脱性角质松解症

1例55岁男性患者有2型糖尿病史2年、高血压痛史4年,服用瑞格列奈2 mg,3次/d、阿卡波糖50 mg,3次/d、二甲双胍500 mg,3次/d、硝苯地平控释片30 mg,1次/d和福辛普利10 mg,1次/d治疗.因血糖控制不佳,加用罗格列酮4 mg/d,瑞格列奈由2 mg,3次/d增至3 mg,3次/d.治疗1周后,患者双手掌及足底皮肤出现表皮硬化、开裂,且有表皮脱落、伴疼痛.诊断为剥脱性角质松解症.考虑与罗格列酮有关,停用罗格列酮,其他药物继续使用,给予维生素c和复合维生素B治疗.3 d后脱皮好转.3周后皮肤恢复正常.     

低血糖昏迷伴高血压误诊一例报告

患者,男,75岁,退休工人。因昏迷1h入院,患者有高血压病史5年,血压最高可达170／100mmHg,一直服用尼群地平片10mg／次,3次／d;卡托普利片25mg／次,3次／d,血压控制在140～160／90～95mmHg之间,入院前数月出现烦渴多饮症状,来我院就诊,确诊为糖尿病,具体血糖数值不详。开始服用二甲双胍片,2片／次,3次,d,达美康片80mg／次,2次,d,其间未监测血压、血糖,入院前1h,被路人发现在行走中出现站立不稳,继而跌倒在地,     

从一例盐酸卡替洛尔眼药水引起心动过缓看药学服务的重要性

1　临床资料　病人女性 ,71岁。因头晕、胸闷、乏力 ,5 d后入院诊治。该病人有高血压病史 8年 ,目前口服氯沙坦钾 (商品名科素亚 ,5 0 mg/片 ,默沙东公司 ) 5 0 mg/次 ,1次 / d;尼莫地平 (2 0 mg/片 ,正大青春宝公司 ) 2 0 m g/次 ,3次 / d,血压控制较满意。体格检查 :BP10 0 / 70 m m Hg(13.3/ 9.3k Pa) ;心率 (HR) 4 8次 / min,律齐 ,未闻及杂音 ;呼吸 2 0次 / min,两肺未闻及音 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 Hb 111g/ L、RBC 3.74× 10 1 2 / L、WBC 5 .7× 10 9/ L、AL T 31U / L ,空腹血糖 8. 5 mm ol/ L、TG 1. 0 1…     

络活喜致皮疹瘙痒二例

<正>我院临床应用络活喜(辉瑞制药有限公司生产,批号:35805030)时发生2例皮疹,报道如下。1病例资料患者,女,63岁,高血压史5年,BP190/110mmHg,服用络活喜10mg1次/d,双氢克尿塞25mg1次/d。服药约30d,血压降至130/