RT-Q医用生物膜的生物相容性评价

背景:有研究表明RT-Q医用生物膜局部止血效果明显,具有一定的组织可相容性。目的:考查RT-Q医用生物膜的主要生物相容性指标。方法:①MTT法考查0(阴性对照),12.5%,25%,50%,100%RT-Q医用生物膜浸取液对L2929细胞的毒性。②将16只兔随机分为阴性对照组、阳性对照组、完整皮肤组、破损皮肤组。前3组分别于脊柱右侧皮肤喷涂生理盐水、甲醛及RT-Q医用生物膜,破损皮肤组在脊柱两侧划破表皮后于右侧喷涂RT-Q医用生物膜;各组左侧均喷涂生理盐水。③划破12只兔耳缘静脉后,分别于伤口处涂喷RT-Q医用生物膜(实验组)及注射生理盐水(对照组)。④在30只豚鼠左侧背部皮肤分别喷涂RT-Q医用生物膜(实验组)、生理盐水(阴性对照组)及2,4-二硝基氯苯(阳性对照组)。结果与结论:各浓度RT-Q医用生物膜对L2929细胞无毒性。RT-Q医用生物膜对动物完整皮肤和破损皮肤及破损血管无刺激性,未见过敏反应,具有止血效果。表明RT-Q医用生物膜主要生物相容性评价指标合格,生物相容性良好。     

RT-Q医用生物膜的生物相容性评价

背景：有研究表明RT-Q医用生物膜局部止血效果明显,具有一定的组织可相容性。目的：考查RT-Q医用生物膜的主要生物相容性指标。方法：①MTT法考查0（阴性对照）,12.5%,25%,50%,100%RT-Q医用生物膜浸取液对L2929细胞的毒性。②将16只兔随机分为阴性对照组、阳性对照组、完整皮肤组、破损皮肤组。前3组分别于脊柱右侧皮肤喷涂生理盐水、甲醛及RT-Q医用生物膜,破损皮肤组在脊柱两侧划破表皮后于右侧喷涂RT-Q医用生物膜;各组左侧均喷涂生理盐水。③划破12只兔耳缘静脉后,分别于伤口处涂喷RT-Q医用生物膜（实验组）及注射生理盐水（对照组）。④在30只豚鼠左侧背部皮肤分别喷涂RT-Q医用生物膜（实验组）、生理盐水（阴性对照组）及2,4-二硝基氯苯（阳性对照组）。结果与结论：各浓度RT-Q医用生物膜对L2929细胞无毒性。RT-Q医用生物膜对动物完整皮肤和破损皮肤及破损血管无刺激性,未见过敏反应,具有止血效果。表明RT-Q医用生物膜主要生物相容性评价指标合格,生物相容性良好。     

生物止血敷料及纱布在外科伤口中的应用评价

背景:近年来,随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,多种外科止血生物材料应用于临床.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性,寻找符合不同伤口创面需要的止血材料.方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原,壳聚糖,生物相容性"为中文关键词;以:"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索 2000-01/2010-06相关文章.纳入与生物敷料、纱布在伤口止血方面应用及这些材料与人体相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以33篇文献为主重点进行讨论不同生物止血材料性能及生物相容性.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在临床应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、伤口形态大小、不同渗,出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

胶原/壳聚糖止血敷料在外科伤口中的应用

背景:壳聚糖与胶原联合可更有效地止血。目的:评价胶原/壳聚糖止血敷料的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性。方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖,生物相容性"为中文关键词,以"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-06与生物敷料、胶原/壳聚糖止血材料在伤口或创面止血过程中应用相关的文献。结果与结论:壳聚糖独特的生物学特性,具有广谱抑菌、促进上皮细胞生长及止血,促进创面愈合的作用,在体内具有良好的生物降解性与组织相容性,可用于指端损伤和肉芽创面的治疗,如制成伤口敷料、可吸收缝线、止血材料、防粘连剂、药物缓释及组织工程支架,用于平战时伤口的处理。     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景:良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率.目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为"妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖",排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价.结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等.各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等.但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行.     

植物性胶黏剂的黏附性及生物相容性

背景:前期研究将从植物中提取的原材料加工制备出了一种黏性较强的可吸收性局部止血胶黏剂。目的:检测局部止血的植物性胶黏剂对肾脏组织的黏附力,并检测其组织相容性。方法:将不同浓度的植物性胶黏剂均匀涂抹在家兔肾脏表面,检测同一浓度在双侧肾脏不同部位的黏附力。将KM小鼠分为:实验组在大腿肌群切口内填入植物性胶黏剂,对照组切口未加入胶黏剂。结果与结论:不同浓度的植物性胶黏剂有不同黏附力,1g植物性胶黏剂粉末中加入0.6mL蒸馏水组呈较浓糊状,且黏附力高。将胶黏剂埋植入小鼠体内后,皮肤切口愈合良好,实验组和对照组小鼠血生化、免疫学检测差异无显著性意义(P>0.05),实验组小鼠手术区肌肉、肝脏和肾脏组织标本苏木精-伊红染色无明显炎症反应。表明植物性胶黏剂有良好的黏附性和组织相容性。     

生物止血材料在妇产科手术中的应用

背景：良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程,不仅可用于广泛渗血创面,且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率。目的：评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于妇产科切口的生物相容性,寻找符合不同切口创面需要的止血材料。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索1999-01/2011-04有关妇产科生物止血材料应用的研究文章,关键词为＂妇产科,生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖＂,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论：近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等。各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在妇产科应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、切口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等。但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行。     

植物性胶黏剂的黏附性及生物相容性

背景：前期研究将从植物中提取的原材料加工制备出了一种黏性较强的可吸收性局部止血胶黏剂。目的：检测局部止血的植物性胶黏剂对肾脏组织的黏附力,并检测其组织相容性。方法：将不同浓度的植物性胶黏剂均匀涂抹在家兔肾脏表面,检测同一浓度在双侧肾脏不同部位的黏附力。将KM小鼠分为：实验组在大腿肌群切口内填入植物性胶黏剂,对照组切口未加入胶黏剂。结果与结论：不同浓度的植物性胶黏剂有不同黏附力,1g植物性胶黏剂粉末中加入0.6mL蒸馏水组呈较浓糊状,且黏附力高。将胶黏剂埋植入小鼠体内后,皮肤切口愈合良好,实验组和对照组小鼠血生化、免疫学检测差异无显著性意义（P〉0.05）,实验组小鼠手术区肌肉、肝脏和肾脏组织标本苏木精-伊红染色无明显炎症反应。表明植物性胶黏剂有良好的黏附性和组织相容性。     

壳聚糖膜在大鼠脊髓组织中的降解及其生物相容性

背景：以往关于壳聚糖的生物相容性研究多局限于神经细胞的体外实验，而壳聚糖在神经系统体内尤其是在脊髓局部的相容性尚不清楚。目的：观察壳聚糖在大鼠脊髓组织内的降解率及生物相容性。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2005—08／2006-07在武汉协和医院泌尿外科实验室完成实验。材料：健康成年SD大白鼠36只。随机分为壳聚糖组和对照组，每组18只。方法：在壳聚糖组和对照组大鼠脊髓分别植入壳聚糖膜和医用丝线。主要观察指标：于术后1，2，4周测定壳聚糖膜质量，计算降解率：观察2组大鼠植入区局部炎细胞数量变化，评估生物相容性。结果：壳聚糖可在大鼠体内逐渐降解，术后1，2，4周降解率分别为14．8％，18．9％，25．0％。壳聚糖植入局部炎细胞计数高于对照组（P〈0．05），但同属异物炎症反应，并无明显的全身不良反应。结论：壳聚糖膜易于降解并与脊髓组织有良好的生物相容性。是一种可应用于脊髓损伤修复的生物材料。     

医用生物胶在妇产科手术中的应用：附81例分析

观察医用生物胶在妇产科手术中止血,封闭瘘管及促进伤口愈合的作用。方法：治疗组对６５例妇科手术创面大,渗血多手术创面,对８例肥胖患者的手术切口喷洒医用生物胶;对８例会阴感染伤口瘘管注入生物胶,观察临床疗效,并与常规处理的对照组疗铲进行比较。     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血78例的临床疗效

目的探讨宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年3月剖宫产术中出血患者的临床资料。治疗组78例,行宫腔纱条填塞进行止血,另选取同期剖宫产术中出血患者78例为对照组,行结扎子宫动脉止血,对比两组疗效。结果两组患者均顺利止血,治疗组术中出血量少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结扎子宫动脉和宫腔纱条填塞对于剖宫产术中出血均有较好的疗效,而宫腔纱条填塞止血则更为简便、快捷,能够缩短止血时间,从而提高剖宫产术中出血的临床疗效。     

医用止血材料用于防治乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的观察医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对乳腺癌改良根治术后引流量及皮瓣愈合的影响。方法选择北京市朝阳区桓兴肿瘤医院2015年8月至2016年8月收治的适合行乳腺癌改良根治术的患者共80例,按照随机数字表法将80例分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组患者术中于手术创面联合应用两种止血材料(医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱);对照组除术中未使用医用止血材料外,其余处理同研究组。比较两组患者术后1~5天总引流量及引流管拔除时间。结果两组患者的年龄、体质量指数、影响积液产生等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组总引流量为(289.23±5.36)ml,对照组为(492.15±8.56)ml,两组比较差异有统计学意义(t=8.543,P<0.05)。研究组引流管拔除时间为(6.24±1.23)d,对照组为(10.12±2.21)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.203,P<0.05)。结论应用医用即溶止血纱布联合纤丝速即纱对行乳腺癌改良根治术的患者除有止血功能外,可明显减少术后皮下积液。     

止血按压带对股静脉置管术后压迫止血压力范围的临床研究

目的通过止血按压带对股静脉置管术后压迫止血压力范围的研究,来确定最佳的压力范围,既能达到止血目的 ,又可减轻患者不必要的痛苦。方法采用临床实验研究的方法,将170例人工肝治疗的肝衰竭患者,根据充气压力的大小,随机分4组,比较观察不同止血压力范围出血的发生率及患者在不同的止血压力下舒适度情况。结果在止血效果方面,40~50 mmHg组与30~40 mmHg比较差异有显著性(P<0.05),可以看出30~40 mmHg组出血发生率高,而与50~60 mmHg组,60~70 mmHg组比较差异无显著性(P>0.05)。在舒适度方面,40~50 mmHg组与其他3组比较差异有显著性(P<0.05)。结论股静脉置管术后压迫止血最适宜的压力范围是40~50 mmHg组,具有科学性,可进一步指导临床工作。     

超声造影引导经皮注射治疗严重脾破裂出血

目的 探讨超声造影(CEUS)引导下经皮注射治疗脾外伤出血的临床价值.方法 8例脾外伤患者,损伤程度为Ⅲ～Ⅳ级.在CEUS引导下经皮病灶局部注射蛇毒凝血酶、α-氰基丙烯酸酯黏合胶.注射后1 d、3 d、7 d及14 d进行超声复查.记录生命体征及血红蛋白(Hb)量的变化.结果 局部注射后即刻CEUS显示无活动性出血.治疗30 min后生命体征逐渐平稳,动脉收缩压上升(P<0.05),增快的心率逐渐恢复至正常(P<0.05);而治疗后Hb测值先降低后逐渐升至正常.结论 在CEUS引导下,蛇毒凝血酶与α-氰基丙烯酸酯联合局部注射治疗严重脾破裂出血,止血效果明确、可靠.用CEUS既可以对脾外伤的疑诊患者进行诊断,又可以评价疗效.     

难治性鼻出血15例临床分析

目的：探讨难治性鼻出血的临床出血特点及治疗方法。方法：回顾性地分析了2000至2008年我科收治的鼻出血病例中住院时间在8～20 d,鼻出血次数多达6次以上15例临床病例资料,其中男性10例,女性5例（1例系孕妇,妊娠达5月）,男女比例2∶1,其中右侧鼻腔出血5例,左侧出血4例,双侧出血6例,最大年龄64岁,最小年龄17岁,出血次数4～10次,平均7次,鼻内镜下止血次数为2～5次,平均3次,全麻5例,局麻10例,双极电凝止血5例,电凝后行金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支混合侵纱条填塞鼻腔5例,明胶海绵＋金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支混合侵纱条前鼻腔填塞6例,金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支纱条前鼻腔填塞＋鼻后孔填塞4例,双鼻腔出血处止血纱布碎片贴盖1例,行颈外动脉结扎术5例（右侧3例,左侧2例）,住院时间为8～20 d,平均住院12 d,其中输血5人,小量多次输血次数为2～3次,平均2次,输血量为300～900 mL,平均400 mL。结果：15例患者中有明确病因3例,无明确病因12例,全部病例经全身和局部等多种方法综合治疗全部治愈,治愈率100%。结论：难治性鼻出血是一种严重危害人体健康的急症,临床特点：（1）难以明确病因,出血频繁、反复无常,出血范围广泛,无明确的固定出血部位。（2）出血时间长、出血频率高,出血量大,止血次数多,止血方法繁多,止血效果差。（3）住院时间长,医疗费用高,患者痛苦大、紧张焦虑、情绪不稳定。