北京红十字朝阳医院成立病案委员会加强对病案的管理

为加强对病案的管理,北京红十字朝阳医院于六月份成立了病案委员会。由一名副院长任主任委员,医务科、门诊部、病案室负责人任副主任委员,各临床科室主任或高年主治医师任委员。病案委员会会议通过了病案委员会的性质和任务。病案委员会的性质是:1、病案委员会是全院病案工作的领导机构,在院长领导下开展工作。2、病案委员会通过宣传、组织活动,统一协调各有关科室的病案管理工作,积极为医疗、教学,科研服务,保证病案质量不断提高,促进医院科学管理日臻完善。3、病案委员会作出的有关病案工作的规定,有关科室及医务人员必须认真执行。病案委员会的任务是:1、对病案书写提出要求,保证病案资料的     

广东省医院协会医院病案管理专业委员会举办2016年疾病与手术分类培训班及技能水平考试顺利完成

<正>广东省医院协会病案专业委员会于2016年5月24日至2016年6月1日在广州举办了"疾病与手术分类培训班及技能考试暨全体委员会议"。来自全国各地医疗单位的疾病分类编码人员、统计人员、病案管理专业人员、病案质量控制人员、临床医师等约150多名学员参加了培训班。由广东省医院协会医院病案管理专业委员会赵淑     

JCI国际医院认证标准与病案质量管理

医疗机构国际联合委员会的质置管理和医院评审是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系，《JCI标准》的每一章内容均可用于指导医疗活动，规范医疗质量管理，标准的衡量要素在医疗文书病案中应有体现。文章以JCI国际医院认证对病案质量的评估，结合我国病案质量管理的现状，详述了《JCI标准》对加强病案质量管理、提升医疗质量管理的必要性。JCI国际医院认证对病案质量的评估是在医院评审中占有重要地位的项目之一。病案质量关系到医疗质量水平．因此加强病案质量管理是医疗质量管理中需持续改进的日常重要工作之一，规避因病案质量造成的医患纠纷．提高医疗质量，构建和谐医患关系．是我国医院管理者面临的重要课题之一。     

基层医院做好病案管理工作的几点体会

病案是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结，它直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平，现将工作中的体会介绍如下。1．及时完整地收集病案。为保证病案资料的完整、及时、准确，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消．病人出院后，病案室每日从住院处及时回收，并填好分类卡及索引，登记、整理、检查、装订后上架归档。2．加强病案质量管理。为提高病害书写质量，建立了病案质量三级管理控制系统，做到认真落实、逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷。同时院质量管理委员会，每月对归档病案进行抽查，监…     

从等级医院评审试述二级医疗机构医疗质量管理组织作用

医疗质量管理组织分院科二级,院级有质量（病案）管理委员会等以及医务处（科）、护理部等职能部门;科室以质量管理小组为主。对照等级医院关于医疗质量管理组织的评审内容,由于医务处（科）职能较多,本文主要对院质量（病案）管理委员会等质量管理组织以及科室质量管理小组活动及作用进行探讨。     

全方位呈现病历发展新历程

由中国医院协会病案管理专业委员会携手英富曼会展（北京）有限公司共同举办的“第21届全国病案管理学术会议”,将于2012年9月12-14日在贵州省贵阳市召开。围绕“病案质量与医疗安全”的主题,本次大会得到了众多国内外病案管理专家、全国病案管理工作者以及卫生系统管理者的支持和积极参与。与会嘉宾将共同交流探讨国内外临床路径管理与发展趋势,分享电子病案系统管理经验及成功案例,重点研究电子病历间的隐私与安全、国内外信息科技对医疗体系的变革等业界热点关注议题。     

3044份归档病案质量分析

抓医院质量是医院管理者的中心任务 ,而病案质量是这一中心任务的重要环节。完整的病案不仅反映了诊疗工作的全过程 ,还体现出一所医院的医疗质量和学术水平 ,除为医、教、研提供宝贵的资料 ,还是医疗纠纷处理的重要法律依据。特别是在当前轻质量重效益和轻临床重科研现象比较突出的情况下 ,抓病案质量尤为重要。安徽省立医院准确地把握这一形势 ,由原先的随机、突击转为制度化抓病案质量 ,对检查的结果进行总结、分析和反馈 ,提出改进措施。1　材料和方法由医院病案管理委员会专家督查组对 1998年 7月至 2月 30 4 4份归档病案进行了检查 ,…     

病案质量综合管理初探

病案质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,病案具有很强的科学性、实用性和法律性,它是医院管理信息交流的枢纽,是医、教,研的宝贵原始资料,是评价医院医疗技术水平和管理质量的重要依据。 一、建立病案质量监控网络,完善管理体系,是提高病案质量的前提 1.建立医院病案质量管理机构,即病案管理委员会,进行全院病案质量的宏观调控。 2.成立医院病案质量管理办公室,抓好病案质量的终末控制。 3.科室设质量检查组,负责本科病案质量的自我控制和环节控制,加强病案形成过程中的质量管理。 二、医师基本技能和业务素质的高低,是提高病案质量的条件 1.对新毕业的住院医师和进修生进行岗前培训,入科前安排讲授病案书写课程及专题讲座。 2.入科一个月后,病历书写合格并通过考试者,方给予处方签字权。 3.落实三级医师负责制。 4.突出检查重点,对大中手术和疑难病案、死亡病例建立     

教学医院的病案质量分析与管理

我们通过对１２４２９份病案质量进行检查，剖析了教学医院病案质量管理特点，分析了各级各类人员和科室病案质量薄弱环节，找出了病案管理的关键点，为此实行了病案质量的全程监控管理。我们重点介绍了做好进修生、研究生、实习生病案质量管理，加强对科主任、主治医师病案管理工作质量监控的做法和体会。     

精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用△

目的：探讨精细化病案管理模式对病案管理的优势与作用。方法：通过该院应用精细化病案管理前、后效果分析。结果：应用精细化管理的病案管理模式后病案签收、录入、借阅、复印的时间明显缩短，病案管理的工作效率提高50%以上；患者满意度由80%上升到95%。结论：精细化的病案管理模式，可极大的提高病案管理工作效率、患者满意度及医疗质量。     

医疗质量综合管理实践

医疗质量管理是医院管理的核心。质量管理的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是医院评审的重要指标之一。我院近年来,始终把抓医疗质量管理作为医院工作中心来抓,以社会效益第一、医疗质量第一、医德第一为办院宗旨,从抓基础质量入手,开展标准化建设,建立有效的质量保证系统,加强医疗质量管理,使医院医疗质量不断提高,探索出大特区医院管理的新路子。 1 建立医院质量保证系统 为了保证医疗质量管理的全面实施,我院成立了院科两级质量管理组织。先后成立了院级医疗质量管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、院内感染监控管理委员会、医疗事故鉴定委员会等管理组织。医疗质量管理委员会由主管业务副院长担任主任,医教处、护理部主任担任副主任,临床科室所设质量管理医师     

病案质量整体管理的做法

病案质量是衡量临床工作质量的重要标志。目前，因重效益轻质量、重科研轻临床现象突出，致病案质量有所下降。因此，应加强病案质量整体管理，建立医院、科室、个人三级病案质量控制体系；以病案内涵质量为核心内容，制定完善科学的病案质量评价标准；加强岗前培训，抓人员素质的提高；强化病案过程质量管理和终末质量管理，重视病案质量信息反馈作用。     

缺陷病案分析

病案是医学工作中的宝贵资料,是处理医患纠纷保障医院和医护人员合法权益的有力证据,病案书写质量是医疗质量的中心环节。我院对病案质量控制采取住院科室环节质控,病案室终末质控和病案管理委员会定期抽查三级质控的方法,经过几年的努力,病案质量有了明显的提高。本人对我院2     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

加强环节质量监控 促进病案质量持续改进

目的以环节质量监控为突破口,促进病案质量持续改进。方法通过建立全程动态质量监控体系,以医务人员自控、科室监督为质量预防主体,以医务处、医疗质量管理科环节质量督导检查为质量强化主体,以医院病案管理委员会专家考核病案终末质量为质量评价主体。结果提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,控制了医疗缺陷发生,病案质量有较大提高。结论对病案形成全过程的重点人员、重点环节、重点内容进行有效质量控制,可促进病案质量的持续改进与提高。     

动态病案质量监控探讨

目的为了提高环节病案质量,落实医院管理年运行病历质量为检查重点要求,将病案缺陷消灭于病历形成过程,减少病历归档后的返修。方法病案管理委员会组织、培训检查专家,检查运转中病历、汇总检查结果、确定下月检查重点、制定奖惩措施。结果运转中病历质量得到明显提高,每份病历平均缺陷从3.22项降至1.21项。结论运转中病历检查措施可行,明显提高了动态病案质量。     

二级妇幼保健院病案质量管理措施与体会

病案质量是衡量医疗质量的主要指标，是病人离院后评价医疗质量的唯一标准。目前，我们病案质量管理人员大多数没有经过专业培训，业务素质较低；在威海地区30多名专职病案管理人员中，医务人员仅占11％左右，具有高、中级职称的占7％，且大多数是从其它岗位上调到病案室工作的，缺乏病案管理知识和管理技能。病案管理人员大多数业务素质较低，他们的主要职责是完成病案归档工作，因此，大部分医院不能完成病案终审工作，病案质量亦无可靠保障。从1995年开始，我院采取院科两级把关的做法，在连续4年中甲级率由80％提高到100％。现将我们的主要做法介绍如下：     

浅析临床医师参加终末病案质控的重要性

病案终末质量管理对提高病案质量及医疗质量至关重要，我院为了提高病案质量管理，建立了临床一线副高职称医师参加病案终末质控工作制度。这一制度的实施，提高了临床专家病案修改水平、病案质控水平和病案质量，进而提高医疗质量，减少和避免了由于病案质量引发的医疗纠纷。我们的体会是．临床专家参加终末病案质控，也是提高医疗质量的一种有效方法。     

病案质量管理系统在环节病案质量管理中的应用

目的：加强病案质量管理，运用病案质量管理系统弥补人工检查的不足，加强环节病案质量监控，提升病案质量，确保医疗安全。方法：自2017年7月运用病案质量管理系统，对在院病案进行实时检查、及时反馈提醒修正，对比系统使用前后终末病案的甲级率、每份病案平均扣分、每份病案缺陷数是否有差别。结果：相对于2017年1-6月终末病案质量，2018年1-6月病案质量管理系统应用后，病案甲级率提升，每份病案扣分和每份病案缺陷数下降，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用病案质量管理系统，加强环节质控，病案甲级率得到大幅提升，病案完整性、及时性有了明显提高，保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

浅谈病案管理重要性与改革方案

浅谈病案管理重要性与改革方案佳木斯医学院附属第一医院统计室陈玉清，于晓华佳木斯医学院体育部张庆余病案信息的质量优劣取决于病案书写质量和医疗质量。病案信息质量管理既要管理好病案书写质量，又要及时提供准确的医疗质量反馈信息，促进医疗质量的提高，病案书写过...