CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料，将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组，另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组，比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分，低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d，对照组为（17.50±5.99）d，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果，可为临床用药提供依据。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的 研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清PCT、CRP和WBC检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中PCT、CRP及WBC计数之间的差别,并计算PCT、CRP和WBC诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果 细菌感染组患者PCT和CRP检测值高于非感染组患者(P < 0.05),而WBC两组间差异无统计学意义(P > 0.05);PCT升高诊断细菌感染的敏感性(95.4%)和特异性(91.4%)要高于CRP和WBC(P < 0.05);在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌(G^-菌)感染组患者的PCT高于革兰阳性菌(G⁺菌)感染组(P < 0.05)。抗菌药物治疗后,PCT水平下降幅度较CRP大(P < 0.05),WBC变化幅度较小(P < 0.05)。结论 PCT可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的 研究艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果。方法 选择2015年1月-2017年11月在揭阳市人民医院进行诊治的60例类风湿性关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每天1次;观察组联合口服艾拉莫德治疗,每次25 mg,每天2次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,并比较两组治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率,以及白介素-6、淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G。结果 观察组的有效率90.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的淋巴细胞绝对值、免疫球蛋白G、白介素-6均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相比无明显差异。结论 艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床效果显著,是一种安全有效的治疗方案。     

血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对脑梗死的疗效研究

目的 研究血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑梗死的治疗效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在新疆维吾尔自治区职业病医院进行诊治的脑梗死患者100例,随机分为两组。对照组静脉滴注血栓通注射液,研究组静脉滴注血栓通注射液及单唾液酸四己糖神经节苷脂,两组均治疗2周。比较两组的治疗效果,血清白介素-6、C反应蛋白水平,NIHSS评分、Barthel指数以及血液流变学变化。结果 研究组的有效率为92.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组血清白介素-6和C反应蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血小板聚集率和血黏稠度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组血小板聚集率和血黏稠度明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血栓通注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂具有显著的治疗效果,可以明显改善脑梗死患者的炎症因子水平、神经功能、日常生活能力和血液流变学。     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的 观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法 选取六安市人民医院2013年10至2014年12月收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24、48小时白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清皮质醇水平变化。结果 两组患者术后24、48小时WBC均高于术前(P<0.05);经腹组术后24、48小时WBC高于经阴组(P<0.05);经阴组患者术后24小时血清总皮质醇与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48小时血清总皮质醇较术前及术后24小时升高(P<0.05);经腹组术后24、48小时血清总皮质醇水平均较术前升高(P<0.05),且术后各时间点血清总皮质醇水平均高于经阴组(P<0.05);两组患者术后24小时IL-6、CRP水平较术前升高(P<0.05),术后48小时IL-6、CRP水平较术后24小时降低(P<0.05),但仍高于术前(P<0.05);经阴组患者术后24、48小时IL-6、CRP水平均低于经腹组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的 探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原(PCT)的变化特点。方法 采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果 细菌性脑膜炎患儿的白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在鉴别儿童支气管肺炎病原诊断中的价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在鉴别儿童支气管肺炎细菌和病毒感染中的价值。方法 选取2013年9月至2014年6月在安庆市第二人民医院儿科住院的0~12周岁肺炎患儿154例,分为低年龄组(3周岁以下)、高年龄组(3周岁及以上)两个年龄段,选择同期住院没有明确细菌病毒感染幼儿及健康体检儿童分别作为对照组,均在入选后行PCT、CRP测定。以血清学检测以及病原体分离、培养分别作为诊断病毒或细菌感染的依据。结果 两年龄段儿童细菌感染组PCT显著高于各自病毒感染组和对照组(P<0.05),细菌感染组PCT阳性率高于病毒感染组(P<0.05);两年龄段儿童细菌感染组和病毒感染组CRP高于各自对照组(P<0.05),低年龄段儿童细菌感染组CRP高于病毒感染组(P<0.05),两感染组CRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童支气管肺炎诊断中,PCT对细菌感染有一定的特异性,CRP对炎症反应较敏感,但对感染判断缺乏特异性,因此,PCT、CRP联合检测有助于鉴别儿童支气管肺炎是细菌感染还是病毒感染,优于单独的PCT或CRP检测。     

乳清蛋白对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者血清白蛋白及相关炎症因子的影响

目的 观察乳清蛋白肠内营养对急诊脓毒症合并低蛋白血症的临床疗效及对患者血清中蛋白质和炎症指标水平的影响。方法 92例急诊脓毒症合并低蛋白血症患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在此基础上给予乳清蛋白肠内营养治疗,比较2组患者治疗第28天的临床疗效、血清蛋白质水平、炎症指标及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为82.61%,显著高于对照组的63.04%（P<0.05）。观察组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗后显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者炎症指标D-二聚体、C反应蛋白水平、降钙素原表达水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗过程中未发生明显不良反应。结论 乳清蛋白对急诊脓毒症合并低蛋白血症患者临床效果显著,能够显著抑制炎症反应,建议临床推广使用。     

清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床研究

目的 探讨中成药清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年1月宿迁市中医院收治的93例急性支气管炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组患者给予阿莫西林胶囊,每次0.5 g,每天3次。试验组在对照组的基础上加用清咳平喘颗粒,每次10 g,每天3次。两组均连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间、简易咳嗽程度评分表(CET)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并进行组间差异比较。结果 试验组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.67%)(P＜0.05)。两组均能降低中医证候积分(咳嗽、咳痰、痰鸣音、喘息)、缩短临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)消失时间(P＜0.05),显著降低咳嗽程度CET评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT水平(P＜0.05),且试验组效果均显著优于对照组(P＜0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗急性支气管炎疗效确切,能显著提高临床有效率,改善患者临床症状,缩短患者病程,改善炎症反应,具有临床推广应用价值。     

雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果研究

目的 研究雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选择2014年1月-2015年12月在西安市第五医院进行诊治的类风湿关节炎患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组口服塞来昔布治疗,每次200 mg,每天2次;观察组联合口服雷公藤多苷片治疗,每次20 mg,每天3次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,观察治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率,血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果 观察组的有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相比无明显差异。结论 雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单纯使用西药塞来昔布治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎的临床研究

目的 探讨地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎的临床疗效。方法 选择2022年1月-2022年11月在南通市海门区人民医院治疗的细菌性肠炎患儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服头孢克洛干混悬剂,0.125 g/次,3次/d。在对照组治疗基础上,治疗组口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒,0.5袋/次,3次/d。两组患儿治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状好转时间,外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,血清炎性因子降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.51%)明显高于对照组有效率(82.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NE、CK-MB、SAA、PCT、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为7.51%,明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 地衣芽孢杆菌活菌颗粒联合头孢克洛治疗小儿急性细菌性肠炎效果确切,显著改善细菌肠炎引起的发热、大便次数多等症状,各炎症反应显著降低。     

新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考。方法选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例。比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素。结果193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁。重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性。结论伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型。     

清开灵颗粒联合苯唑西林治疗小儿细菌性急性上呼吸道感染的临床研究

目的 探讨清开灵颗粒联合苯唑西林治疗小儿细菌性急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月连云港市中医院收治的80例细菌性急性上呼吸道感染患儿,随机数字法将患者分对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组患儿静脉注射注射用苯唑西林钠,按体质量50 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服清开灵颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状缓解时间,血常规指标白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（N）及血清因子白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组（77.51%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患儿WBC和N及IL-8、PCT和CRP水平比治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 清开灵颗粒联合苯唑西林治疗小儿细菌性急性上呼吸道感染具有良好的临床疗效,能显著缓解临床症状,减轻炎症反应。     

川崎病静脉内注射丙种球蛋白治疗耐药的危险因素积分的临床意义

目的 探讨川崎病患儿大剂量静脉内注射丙种球蛋白(IVIG)耐药的危险因素积分的临床意义。方法 回顾性分析2009年至2014年收治的256例川崎病患儿的临床资料,通过IVIG耐药的危险因素加权积分,统计分析危险因素加权积分对IVIG疗效及冠状动脉损伤的影响。结果 与IVIG治疗有效的患儿相比,IVIG治疗无效的患儿具有更高的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素和C反应蛋白(P均<0.05);相反,IVIG治疗无效的患儿血小板和血钠均降低(P均<0.05);危险因素积分 ≥3更容易发生IVIG治疗无反应(OR=10.470,P < 0.05);并且IVIG耐药的危险因素积分 ≥3的患儿更容易并发冠状动脉损伤(OR=7.941,P=0.003)。结论 IVIG耐药的危险因素加权积分可更好地预测川崎病患儿的IVIG无反应性和并发冠状动脉损伤情况。     

同源异型盒基因5在急性髓细胞性白血病中表达的研究

目的 研究同源异型盒基因5 (HOXA5)在急性髓细胞性白血病(AML)中表达情况. 方法 使用荧光定量聚合酶链式反应法检测108例AML中HOXA5表达,分析HOXA5表达与AML的相关性.结果 HOXA5在初诊AML与正常人群中,表达差异无统计学意义(P>0.05);在原发性AML和继发性AML患者中,表达差异无统计学意义(P>0.05);在初次诱导治疗完全缓解和未缓解患者中,表达差异有统计学意义(P<0.05);在年龄≥60岁和<60岁患者中,差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性AML患者相比,HOXA5表达差异有统计学意义(P<0.05).HOXA5表达与CD34、HLA-DR、CD33、WBC计数、LDH的无相关性(P>0.05),与骨髓原始细胞数有相关性(P<0.05).结论 HOXA5高表达可造成AML较差的治疗反应.     

降钙素原在猩红热患者中的表达及其与白细胞中性粒细胞C反应蛋白及发热的相关性

目的 探讨猩红热患者血清降钙素原（PCT）的表达及其与白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、发热情况的关系。方法 选取2017年1月至2018年6月亳州市人民医院诊治的猩红热组患儿59例,流行性腮腺炎组（对照组）患儿44例,收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿血清PCT水平及白细胞、中性粒细胞计数、CRP、发热情况等因素的差异;采用Pearson相关性检验分析猩红热组患儿血清PCT水平与血白细胞及中性粒细胞计数、CRP、发热天数、体温高峰的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT在猩红热诊断中的价值。结果 猩红热组PCT浓度高于流行性腮腺炎组[（0.49±0.97） ng/mL vs（0.06±0.05） ng/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,猩红热患儿的PCT水平与CRP、体温高峰、血白细胞及中性粒细胞计数具有相关性（r=0.457、0.234、-0.248、-0.215,P均<0.05）,与发热天数无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT的曲线下面积为0.89,血清PCT诊断阈值取0.10 ng/mL时,灵敏度及特异度分别为86.40%和81.40%。结论 猩红热患儿血清PCT水平与CRP、体温高峰呈正相关,血清PCT在猩红热的诊断中具有一定的辅助价值。     

三金片联合洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选择2020年3月-2022年3月在郑州市第七人民医院肾病科治疗的80例急性肾盂肾炎患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴入盐酸洛美沙星注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服三金片,3片/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)指标水平,血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.50%)明显高于对照组疗效率(77.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Cr、CysC、IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切,明显缓解患者症状,改善肾功能状态,降低局部炎性反应。     

八正颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床研究

目的 探讨八正颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床疗效。方法 选取2020年3月-2022年3月在郑州大学附属儿童医院泌尿外科治疗尿路感染的106例患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,0.5包/次,每12小时1次。治疗组患者在对照组的基础上开水冲服八正颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿连续用药7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间和血清学因子水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.11%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,治疗组出现发热、食欲不振、尿频、尿痛改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组患者血清因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论 八正颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染疗效确切,患儿症状改善较好,能有效降低炎性因子,且安全有效,值的应用。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。     

血清胱抑素C对ICU老年患者急性肾损伤及死亡的预测作用

目的 评价血清胱抑素C是否可以预测ICU老年患者的急性肾损伤(AKI)及死亡风险。方法 选取入住ICU时无AKI老年患者(年龄>60岁),68例患者符合条件入选,有13人发展为AKI,入院时有24人血清胱抑素C升高,分别按照有无AKI、血清胱抑素C浓度是否高于正常值分组,对各参数进行统计学分析。结果 血清胱抑素C水平升高能预测AKI(1.82±0.58 VS 1.33±0.34,P=0.01),而且是死亡的独立预测因素(OR=5.05,95% CI:1.14~9.47,P=0.02),而AKI与死亡率无关(P=0.241)。根据ROC曲线,血清胱抑素C与AKI相比较具有更大的曲线下面积(area=0.721,P=0.02 VS area=0.455,P=0.64)。结论 高水平的血清胱抑素C能预测ICU老年患者的AKI,并且是死亡风险的独立预测因素,可以作为判断AKI及预后的血清标志物。