组织工程前交叉韧带的研究进展

前交叉韧带(anterior cruc iate ligam ent,ACL)损伤是比较常见的膝关节损伤。ACL损伤后自身修复能力差,往往需进行手术重建。临床上常使用自体移植物、异体移植物和人工合成材料进行ACL重建。使用自体移植物重建ACL,存在来源限制、供区并发症等问题;利用异体移植物有潜在传播疾病和免疫排斥反应的危险;而人工合成材料重建ACL远期疗效还存在争议,限制了其临床应用。组织工程技术的发展为ACL重建提供了新的思路和途径。本文就近年来有关对组织工程ACL的种子细胞、生长因子及其支架材料等方面进行综述。1组织工程ACL种子细胞的选择…     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

腘绳肌肌腱重建前交叉韧带的生物学固定时间的确定

前交叉韧带(ACL)重建成功与否受许多因素影响,如手术过程、移植物选择、术后康复锻炼计划等。已有研究资料主要通过动物实验来分析影响移植物张力、关节内移植物的成熟度和移植物与骨隧道相互整合的情况,但在人体上进行ACL重建后移植物生物学固定的研究很少。64例病人取半腱肌或股薄肌进行移植,在关节镜下用endo-button方法固定,在ACL重建手术后2年用Lysholm关节评分系统进行临床评估,KT2000膝关节仪进行生物力学测试,磁共振检查及复查关节镜观察移植的腘绳肌肌腱在     

前交叉韧带重建移植物研究进展

前交叉韧带(ACL)损伤在现代社会日渐常见,从保守治疗到ACL重建术治疗,ACL功能恢复的重要性受到临床认可.现有ACL重建材料中,自体组织移植物无免疫排斥反应、感染风险小,即使移植不成功也不会使病情恶化,但取材有限,易发生供区并发症;同种异体移植物取材相对容易,但面临免疫排斥反应、愈合延迟、感染及费用昂贵等问题;人工...     

应用自体和异体半腱肌重建兔前交叉韧带后移植物血供

前交叉韧带(ACL)重建移植物的选择和康复程序存在争议[1].本研究旨在观察不同ACL移植物重塑过程中的组织学改变及血循环重建,为临床重建ACL选材提供实验依据.     

关节镜下应用髌腱和腘绳肌腱行前交叉韧带重建的分析比较

前交叉韧带(ACL)重建应用何种组织移植最好,目前仍存在争议。该文通过文献资料分析探讨一个假设:应用髌腱移植行ACL重建比应用腘绳肌腱能使膝关节更加稳定。ACL重建的目的是稳定膝关节,达到这个目的必须减少移植物并发症。髌腱移植的缺点:髌股关节间疼痛、四头肌肌力减弱,髌腱断裂可能以及髌骨骨折;腘绳肌腱移植的缺点:潜在的腘绳肌肌腱减弱及固定螺钉凸出或疼痛。有关ACL重建的文献有很多,但很少有对髌腱和腘绳肌腱移植行ACL重建进行直接比较的研究,从而帮助患者和     

前交叉韧带重建的研究进展

【】：前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定结构,ACL重建是治疗ACL损伤的有效治疗手段,随对于其的认识近年来发展迅速。对于ACL重建的手术时间的选择,需手术医生综合评估患者状况,过早或延期手术治疗都有着相应的潜在并发症。ACL重建移植物分为自体移植物、同种异体移植物和人工韧带,自体移植物多使用骨-髌腱-骨(B-PT-B)和股薄肌-半腱肌组成的四束腘绳肌(HS)肌腱移植物,其与同种异体移植物一样,都有着相应的优缺点,随着技术的发展,第三代人工韧带LARS韧带表现出了优秀的短中期随访效果,但仍需远期随访结果。用于ACL重建移植物的内固定装置,主要分为悬吊装置和挤压螺栓,近年也有新的内固定装置被提出。对于ACL重建手术技术,解剖ACL重建相对于过去非解剖重建有着优秀的随访效果,单束重建和双束重建之间孰优孰劣,仍需进一步探讨,但解剖双束和解剖单束重建都表现出了相似的、优异的手术效果,完善针对患者解剖形态、病情而行个性化解剖重建可能将是未来探讨的重点。对ACL重建术后是否使用促进肌腱、隧道愈合的PRP、BMP或MSCs等产物,仍处于争议状态,仍需要明确其具体作用机制和随访效果。总之,ACL是膝关节重要的稳定结构,其损失治疗方式仍随着认识的深入而不断改进,近年来得到了长足的发展。     

影响关节镜下前交叉韧带重建手术疗效的相关因素

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节损伤.前交叉韧带一旦损伤,常导致膝关节不稳,严重影响到膝关节功能.随着关节镜技术的不断发展,镜下重建ACL已经成为当今治疗ACL损伤的主流.但随着关节镜手术例数的增加,目前已有翻修手术的文献报道[1].采用何种方法重建ACL,尤其是在移植物、单双束重建、隧道、内同定物等方面的选择仍有争议[2].为此,本文着重对影响前交叉韧带重建手术疗效的相关因素进行分析讨论.     

组织工程前交叉韧带种子细胞的研究进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的关节内韧带，对膝关节正常的运动和稳定有很重要的作用。前交叉韧带损伤发生率随着体育活动的增加而增加。慢性ACL功能不全会导致关节不稳，继发软骨和半月板损伤以及骨关节炎的发生。ACL非常低的愈合能力导致了大部分病人都需要关节镜下ACL移植重建。重建材料包括2种不同类型的移植物：生物材料与合成材料。但是它们都有各自的问题。组织工程化ACL有望克服目前问题，使研究者寻找更为理想的韧带替代物成为可能。现就ACL损伤及组织工程种子细胞研究进展作一简要概述。     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

关节镜下异体与自体髌韧带移植重建膝前交叉韧带

目的探讨关节镜下自体与同种异体髌韧带移植重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法对47例外伤性膝前交叉韧带(ACL)断裂在关节镜下分别以同种异体髌韧带(异体组23例)及自体髌韧带(自体组24例)进行移植重建。结果早期异体组肌力恢复较自体组为快,两组膝关节功能评分、稳定性等比较,无统计学意义。结论关节镜下同种异体髌韧带移植重建膝ACL,是自体移植材料的良好替代物。     

兔异体冻干跟腱移植重建前交叉韧带后胶原表型的变化

目的 观察兔异体冻干跟腱重建前交叉韧带(ACL)后移植物Ⅰ型及Ⅲ型胶原的表达.方法 应用兔异体冻干跟腱重建ACL,手术后3、12、26、52周取移植物,行组织学观察,并应用免疫荧光共聚焦技术(CLSM)检测移植物Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达的平均荧光值.结果 术后52周,异体移植物组织形态与正常ACL基本一致;正常ACL细胞周围主要表达I型胶原(57.10±5.04),几乎不表达Ⅲ型胶原(6.09±1.34);术后3周,移植物Ⅲ型胶原阳性表达开始增加,12～26周达到高峰,移植后52周仍有Ⅲ型胶原阳性表达(13.17±2.26),与ACL比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3周,移植物Ⅰ型阳性表达开始减少,12周后逐渐增加,52周Ⅰ型胶原阳性表达(52.69±2.76)仍与正常ACL比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异体跟腱重建ACL后,重建后移植物组织形态与正常ACL基本一致,但移植物胶原基质组成与正常ACL存在明显差异.     

人工韧带在重建膝关节交叉韧带中的应用

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能。因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建。但对重建韧带的移植材料,学者们各有己见,观点并不统一。目前临床上应用的移植物可分为3大类：自体移植物、同种异体移植物和人工韧带。自体移植在临床上应用最为广泛,并且取得了良好的临床效果,但取自体移植物后供区出现并发症也屡见不鲜,     

采用异体腘绳肌腱Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉重建前交叉韧带初步报道

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节韧带损伤,如不及时修复将造成膝关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能。关节镜下ACL重建术作为修复ACL、延缓膝关节退变的重要方法[1],已被广泛应用于临床,其移植物和移植材料     

自体腘绳肌肌腱与新鲜冷冻同种异体胫前肌肌腱移植对前交叉韧带重建效果的影响

随着内固定装置和更加精确的隧道技术的发展,自体腘绳肌肌腱和同种异体胫前肌肌腱移植重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）开始普遍应用于关节外科。尽管自体组织移植具有很高的成功率,但一些外科医师还是倾向于采用同种异体移植物,以避免供区并发症;但同种异体移植物的有效性目前仍存在争议。本研究旨在通过前瞻性多中心随机对照实验研究,比较自体腘绳肌肌腱与新鲜冷冻同种异体胫前肌肌腱移植重建ACL在临床疗效和膝关节稳定性方面的差异。     

关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤后自愈能力差，移植重建是目前治疗的主要手段。常用的移植物有很多种，其中最常用的是自体髌韧带和半腱肌腱，但供区并发症问题一直影响最终疗效。我院2006年6～12月采用法国产LARS（1igament advancement reinforcement system）人工韧带进行关节镜下ACL重建21例，效果满意，现报告如下。[第一段]     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后并发症研究进展

前交叉韧带(ACL)对于膝关节的稳定性起着重要作用,损伤可引起膝关节功能不稳及其继发的关节病变。目前关节镜下ACL重建是治疗ACL损伤的主要治疗方法。ACL重建术的移植物有自体骨-腱-骨和腘绳肌肌腱、同种异体肌腱、人工韧带等,其中自体腘绳肌肌腱移植物因创伤少、操作简便、临床效果佳等优点,被临床医师广泛应用。但自体腘绳肌肌腱重建ACL术后仍存在少量并发症,如膝关节感染、关节纤维化、骨隧道扩大、神经损伤等。该文就自体腘绳肌肌腱重建ACL术后并发症研究进展作一综述。     

生长因子对前交叉韧带重建后腱-骨愈合影响的研究现状

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构.运动及日常生活中多种因素可导致其损伤.ACL损伤后,会造成关节不稳、关节其他韧带松弛、关节软骨退变、半月板损伤等并发症,严重影响膝关节功能.关节镜下ACL重建术是恢复关节稳定、延缓膝关节退变的重要方法.骨-髌腱-骨(B-PT-B)一直是ACL重建移植物选择的金标准,虽然末端属于骨-骨愈合,愈合时间短,但由于切取移植物创伤大、术后并发症多,现已很少应用.     

关节镜下LARS人工韧带重建急性期前交叉韧带损伤的 临床疗效观察

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤在我国主要由运动创伤及交通伤引起,较为常见,目前提倡早期重建ACL以恢复膝关节稳定性[1]。目前常用于ACL重建的移植物包括自体骨-髌腱-骨、自体腘绳肌腱和异体肌腱等,均取得     

关节镜下两枚股骨可吸收横向钉固定重建前交叉韧带

前交叉韧带(ACL)损伤在膝关节韧带损伤中较常见[1].重建ACL的移植物股骨侧的固定方法有多种,如纽扣钢板(endobutton)、挤压螺钉(interfefence screw)等.