翻转课堂结合情景模拟在“四大穿刺”临床技能教学改革中的实践

目的　探讨翻转课堂结合情景模拟教学在“四大穿刺”临床技能教学改革中的应用效果。方法　选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象,其中2015级学生为对照组（647名）,2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式,实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中“四大穿刺”考核成绩的差异,并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本t检验。结果　实验组学生的“四大穿刺”成绩均高于对照组,分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13） vs. （82.60±10.74）]分,胸腔穿刺[（85.20±7.39） vs. （81.96±7.76）]分,骨髓穿刺[（88.13±6.00） vs. （83.50±9.63）分],腰椎穿刺[（91.91±7.19） vs. （80.74±12.20）]分,差异均有统计学意义（P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分,对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。结论　翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学“四大穿刺”的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。     

基于微课的“翻转课堂”教学模式在健康评估理论教学中的应用及效果评价-以胸部体格检查为例

目的　探讨基于微课的翻转课堂应用于健康评估理论教学的效果。方法　两个护理本科班分为对照组（４８人）和实验组（４８人）,对照组采用传统教学即“预习-授课-复习-考试”的方法进行胸部体格检查的理论教学。实验组采用基于微课的翻转课堂,将教学内容制作成微课视频供学生课前学习,课中分别采用知识点回顾、小组协作及总结的方法进行知识内化,课后通过微课视频进行知识巩固。使用自我导向学习能力量表比较课前及课程结束后学生的自我导向学习能力,并比较课程结业理论考试成绩及学生对教学的满意度。采用SPSS 13.0进行t检验。结果　课前两组学生自我导向学习能力差异无统计学意义（P＞0.05）,课程结束后实验组学生自我导向学习能力评分（73.15±6.20）与对照组（55.88±7.17）相比,差异有统计学意义（t=-12.629,P=0.000）。实验组学生理论考核成绩为（78±11）分,与对照组[（69±13）分]相比,差异有统计学意义（t=-3.751,P=0.000）。实验组学生对教学的满意度也高于对照组学生,差异有统计学意义（P=0.000）。结论　基于微课的翻转课堂提高了学生的自我学习能力,提升了健康评估理论教学的效果。     

心电图翻转课堂的教学效果研究

目的　探讨翻转课堂在心电图教学中的效果。方法　以中国医科大学选修心电图课程的2013级临床医学专业106名学生为实验组,2012级临床医学专业107名学生为对照组。实验组采用基于微课程的翻转课堂教学;对照组采用传统教学。课后对两组学生进行统一考试,并对实验组学生进行教学效果问卷调查。应用SPSS 16.0对组间成绩行t检验。结果　实验组学生病例分析考核平均得分为（37.1±6.1）,对照组为（28.1±6.7）,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组学生理论知识考核平均得分为（38.1±5.1）,对照组为（37.5±4.4）,差异无统计学意义（P=0.402）。实验组学生的问卷有效回收率为100%,其中各项指标满意度均在81.0%以上。结论　在心电图教学中应用翻转课堂,能够提升心电图病例分析教学效果,加强学生心电图综合分析能力。     

肛肠外科PBL教学中融入人文关怀理念的效果研究

目的　探索临床PBL教学中融入人文关怀理念的可操作性及其实用价值。方法　选取112名在肛肠外科实习的本科医学生,随机分为PBL融入人文关怀理念的实验组和单纯PBL对照组,实习结束后进行理论考试、操作考试和患者满意度调查以评判两组效果;所得数据采用GraphPad Prism 6统计软件进行统计分析,两组间计量资料采用t 检验比较。结果　实验组病史采集、技能操作明显好于对照组[（22.57±2.63）vs.（20.87±3.08）,t=3.124,P=0.002;（31.42±2.89）vs.（29.87±4.72）,t=2.107,P=0.037],但两组在理论考试和病历书写方面无明显差异[（90.60±3.19）vs.（90.52±3.38）,t=0.129,P=0.898;（20.78±2.79）vs.（20.65±3.51）,t=0.215,P=0.830];实验组在服务态度、可信任度、沟通能力三方面的病人满意程度明显高于对照组[（3.94±1.07）vs.（3.22±1.09）,t=3.256,P=0.002;（3.85±1.16）vs.（3.22±1.05）,t=2.759,P=0.007;（3.92±1.03）vs.（3.16±1.03）,t=3.652,P=0.000],而在技术操作、医疗程序方面两组无明显差异[（3.60±1.09）vs.（3.67±1.10）,t=0.281,P=0.779;（2.74±1.10）vs.（3.02±1.02）,t=1.312,P=0.193]。结论　肛肠外科PBL教学中融入人文关怀理念可以提高学生的临床操作能力,并有利于提高病人的满意度。     

基于网络的微课在显微骨科教学中的应用评价

目的　通过成绩考核和学生问卷调查评价“微课”网络教学在显微骨科教学的效果。方法　将116名学生随机分为实验组（58人）和对照组（58人）,对于相同的临床骨科教学内容,分别采取网络“微课”教学和传统教学。在临床实习结束后,对两组学生进行理论知识和临床技能的考核,并自设问卷调查教学满意度。通过SPSS 23.0对考试结果进行t检验及秩和检验。结果　在经过微课教学后,实验组学生的成绩,包括理论成绩[（94.86±3.73） vs. （91.03±4.02）,t=-3.976,P=0.000]和临床操作成绩[（91.81±4.51） vs. （86.93±4.62）,t=-5.999,P=0.000]明显优于对照组。问卷结果显示,实验组在对教学方法有效性、促进师生互动交流、提升临床学习积极性、系统建立临床思维、加深对所学理论知识的理解5个项目的满意率评价上均优于对照组,差异具有统计学意义。结论　网络“微课”教学显著提升了显微骨科的临床教学质量,促进学生的自主性和积极性,但仍要进一步完善微课教学内容和互动体系,达到更系统且长久的教学效果。     

翻转课堂在急危重症护理学实验教学中的应用

目的　探讨翻转课堂在急危重症护理学实验教学中的应用效果。方法　将山东中医药大学2014级护理本科生随机分成实验组和对照组。对照组采用传统教学。实验组采用翻转课堂教学,学生课前观看微视频进行预习,课堂进行回顾总结、汇报讨论、示教答疑、分组练习、巡视指导、展示交流、教师点评,课后进行总结、评价。比较两组的理论和操作考试成绩,并收集实验组学生对翻转课堂教学效果的评价数据。采用SPSS 17.0进行t检验。结果　实验组学生的理论成绩[（82.51±5.03）分]和操作考试成绩[（94.35±3.16）分]均高于对照组[（77.36±5.48）分,（88.02±4.27）分],差异有统计学意义（P=0.011、0.000）。实验组92.1%的学生表示喜欢这种教学方式,90.3%的学生希望继续应用翻转课堂教学。结论　学生对翻转课堂非常认可,翻转课堂的应用有利于提高学生的综合成绩。     

“互联网”背景下在医用化学实验课程中实施翻转课堂的改革实践

目的　探讨“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中的应用效果。方法　将授课班级随机分为2组,分别为实验组（实施翻转课堂教学,n=97）和对照组（传统教学模式,n=98）。学期末通过比较两个教学组学生的医用化学实验考试成绩和调查问卷对实验组的教学方法进行评价。对医用化学实验考试成绩采用SPSS 12.0软件进行统计处理分析。用t检验进行小组间比较。结果　教学实验组医用化学实验考试成绩高于对照组[（77.84±8.22） vs. （73.43±10.14）,t=3.341,P=0.008）],差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组的学生普遍认为在综合素质的培养及教学效果等方面,翻转课堂优于传统教学。结论　在“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中能更好地调动学生学习和参与的积极性,受到学生的欢迎,改革收到良好成效,有良好的应用前景。     

全景式教学在全科医学临床教学中的实践

目的　探讨全景式教学在全科医学实习教学中的应用效果。方法　2017年10月至2018年10月期间,选取在我院全科医学科进行临床实习的本科生40名为研究对象,以教学方法不同分为实验组和对照组。实验组采用全景式教学,包括案例教学、情景设计、情景模拟与拓展等环节,而对照组采用传统教学模式。实验组和对照组均为20人,教学结束后,对两组学生分别采用理论考试、实践考试、问卷调查的方法评估教学效果。利用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,两组间比较采用t检验。结果　在临床实习成绩方面,实验组学生理论考试[（85.4±3.3） vs. （82.5±2.5）]、技能操作成绩[（31.5±3.5） vs. （27.6±2.2）]均高于对照组;在学生满意度问卷调查方面,理论知识学习[（7.7±0.9） vs. （6.8±0.7）]、基本操作学习[（7.8±0.9） vs. （6.7±0.7）]、学习兴趣[（8.1±0.7） vs. （6.9±0.7）]、自主学习能力[（7.7±0.7） vs. （7.1±0.6）]、师生沟通[（7.6±0.8） vs. （6.8±0.7）]、医患沟通[（7.5±0.6） vs. （7.0±0.8）]、医学人文精神[（7.9±0.7） vs. （6.8±0.7）]、团队协作[（8.2±0.6） vs. （6.5±0.5）]及教学方法总体满意度[（8.4±0.5） vs. （7.4±0.7）]方面,实验组评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论　全景式教学能够显著提高全科医学实习生的理论及技能操作成绩,改善全科医学临床教学的教学效果,提高实习医生对临床教学的满意度和兴趣。     

翻转课堂联合PBL在卫生化学实验教学中的应用研究

目的　探讨翻转课堂联合PBL在卫生化学实验教学中的应用价值。方法　以南昌大学公共卫生学院2014级预防医学一班（观察组,n=57）、预防医学二班（对照组,n=55）为教学对象。对照组采用翻转课堂教学,而观察组采用翻转课堂联合PBL教学。自制量表评价两组学生的学习效果,采用SPSS 18.0对组间数据行t检验或?字2检验。结果　观察组学生各评价指标（学习态度、能力提升情况、学习合作情况、专业素质提升情况）平均得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组期末测试平均成绩也高于对照组[（83.56±10.81） vs. （69.37±10.45）,t=7.059,P=0.000]。结论　在预防医学专业卫生化学实验教学中联合使用翻转课堂与PBL,不仅可提高学生考试成绩,同时也有利于提升学生学习态度、学习能力、专业素质等。     

基于微信平台的骨科临床实习教学设计与实践

目的　评价基于微信平台的骨科临床实践教学的设计实施效果。方法　选取2015年9月至2017年8月在我院骨科实习的62名临床医学专业本科生为教学对象;随机分为实验组和对照组,每组31人。对照组按照大纲要求实施传统教学;实验组在传统教学基础上,进行相关课程的微信资源制作、推送、交流学习。出科时两组学生均行理论和操作考试、综合素质评定、对教师教学工作的评价以及问卷调查;运用SAS 9.0进行统计,组间比较行t检验或CMH-卡方检验。结果　实验组学生的理论考试成绩[（87.52±5.45） vs. （82.61±7.70）]、操作考试成绩[（94.36±2.60） vs. （92.26±3.01）]、综合素质评分[（95.94±1.61） vs. （93.42±2.81）]、对教师教学的评分[（94.58±2.06） vs. （92.55±1.69）]均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,实验组在自身学习动力（P=0.035）、文献学习情况（P=0.013）、课程安排（P=0.007）、教师教学满意度（P=0.029）、对专业的认可度（P=0.040）方面的评价优于对照组。结论　基于微信平台的骨科临床实践教学有效可行,有助于提高学生的学习主动性,帮助学生掌握有效的学习策略,值得推广应用。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

宁波市2004年疫苗损耗监测评估

为及时了解宁波市预防接种点的疫苗使用情况，科学地制定疫苗使用计划，我们于今年4-10月在镇海区开展常规接种疫苗（卡介苗BCG、脊灰三价糖丸TOPV、百白破三联疫苗DPT、麻疹减毒活疫苗MV）的损耗监测，现将监测结果评估如下。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。