耳鼻喉科患者病原菌分布与耐药性分析

目的调查耳鼻喉科住院患者病原菌分布和耐药性,为防治医院感染提供理论依据。方法回顾性分析医院耳鼻喉科2012年4月-2015年4月收治1 293例患者的临床资料,调查分析感染部位、病原菌分布与耐药性;采取法国生物梅里埃公司VITEK-2细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 1 293例患者中发生医院感染98例,感染率为7.6%;共分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌46株占54.8%,革兰阳性菌28株占33.3%,真菌10株占11.9%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物耐药率较高,70.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为92.3%,金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G高度耐药,耐药率为50.0%和91.7%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G和苯唑西林等抗菌药物高度耐药,耐药率≥80.0%。结论耳鼻喉科患者医院感染率高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物进行治疗。     

心力衰竭伴肺部感染老年患者影响因素及病原菌的耐药性监测

目的对心力衰竭伴肺部感染老年患者的影响因素及病原菌耐药性监测。方法回顾性分析1 021例心力衰竭老年患者的资料。结果所有患者中伴肺部感染470例,检出病原菌696株;常见致病菌为革兰阴性杆菌497株,以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌为主;其次是革兰阳性球菌182株,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌17株。鲍氏不动杆菌对头孢唑林、氨苄西林、复方新诺明,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药率达到100.0%;肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感度达到100.0%。结论该类患者常见致病菌耐药性高,应依照药敏试验用药。     

2013-2020年某三甲综合教学医院儿外科病原菌监测结果

目的 分析某院儿外科住院患儿病原菌及其耐药性变迁,为临床合理用药提供参考。方法 收集2013年1月-2020年12月滨州医学院附属医院儿外科住院患儿感染的病原菌,应用Cochran-Armitage趋势检验分析主要病原菌耐药率的年变化趋势。结果 8年间共分离1 230株病原菌,其中革兰阴性菌897株(72.93%),革兰阳性菌330株(26.83%),位于前四位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;标本来源中脓液占91.71%;主要感染人群为0～3岁患儿;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率呈上升趋势(P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率在72.73%～96.00%之间,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素和庆大霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论 儿外科分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,前三者对抗菌药物...     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

肺结核并发肺部感染病原菌及其耐药性

目的探究肺结核并发肺部感染病原菌分布、耐药性及耐药基因情况。方法 52株病原菌分离自2013年3月-2018年4月义乌市中心医院肺结核并发肺部感染患者痰液标本,进行病原菌耐药性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)鉴定TEM、SHV、mecA、PBP1a、PBP2b等耐药基因的表达。结果革兰阴性菌29株占55.77%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌18株占34.62%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,真菌5株占9.62%,以白假丝酵母为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星等药物耐药性较高,未检出亚胺培南、美罗培南耐药菌株;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物耐药性较高,未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株;肺炎克雷伯菌检出TEM突变1株,SHV突变1株;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别检出TEM突变1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP1a、PBP2b突变各1株,肺炎链球菌检出mecA突变1株,PBP1a突变1株。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌分布复杂,且对药物表现出不同的耐药性,在临床中宜根据药敏试验结果合理选择药物,对耐药基因进行检测可为明确菌株耐药机制提供一定参考。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布与耐药分析

目的探讨原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法选取医院2010年1月-2015年3月原发性肾病综合征尿路感染患者240例,采集患者尿液样本进行尿液细菌培养,对阳性尿液进行病菌鉴定和耐药性分析。结果 240份尿液样本中有53份培养阳性,阳性率为22.08%;共培养出病原菌53株,其中革兰阴性菌43株占81.13%,革兰阳性菌7株占13.21%,真菌3株占5.66%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为81.82%,而对亚胺培南耐药率最低,为9.09%;变形菌属对氨苄西林耐药率最高,为60.00%,而对头孢唑林耐药率最低,均为0;阴沟杆菌对头孢他定耐药率最高,为75.00%,而对左氧氟沙星耐药率最低,为0;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高,为100.00%,而对舒巴坦耐药率最低,为0;链球菌属对头孢他定耐药率最高,为50.00%,对氨苄西林耐药性最低,为0;肠球菌属环丙沙星的耐药性最高,为100.00%,而对氨苄西林耐药性最低为0。结论原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,大肠埃希菌感染居多,病原菌对各类抗菌药物的耐药性有差异,治疗以亚胺培南为首选。     

肺癌化疗患者肺部感染病原学及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因

目的 分析肺癌化疗患者肺部感染(PI)病原学特点及肺炎克雷伯菌分离株的耐药基因。方法 分析2019年4月-2023年1月在金华市中心医院接受治疗的104例肺癌化疗合并PI患者分离病原菌分布特点、主要病原菌耐药情况及肺炎克雷伯菌分离株耐药基因携带情况。结果 肺癌化疗合并PI患者呼吸道分泌物标本共分离病原菌111珠,其中革兰阳性菌25株占比22.52%、革兰阴性菌71株占比63.96%、真菌15株占比13.51%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为81.48%、62.96%、81.48%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢唑林、头孢曲松和氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率较高,耐药率分别为65.00%、60.00%、50.00%和75.00%,大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦钠和庆大霉素的耐药率较高,耐药率分别为61.54%、76.92%、61.54%和53.58%; 27株肺炎克雷伯菌中TEM-1、CTX-M-8、SHV-12耐药基因携带率较高。结论 肺癌化疗合并PI患者病原菌中占比最高的为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿...     

下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为制订有效的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年7月-2016年7月315例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对患儿呼吸道分泌物中的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 315例下呼吸道感染患儿共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占70.9%、23.4%、5.7%,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.5%、19%、13.3%,主要革兰阳性菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,分别占9.5%、8.2%和3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、四环素、头孢他啶、庆大霉素等耐药率较高,均>60.0%,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶、四环素、头孢呋辛等耐药率较高,均>80.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶等耐药率较高,均>60.0%,3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率均<30.0%;三种主要革兰阳性菌中均未见对万古霉素、呋喃妥因耐药的菌株。结论患儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性具一定特征性,临床医师应对其进行密切的监测,选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养检出菌及耐药性分析

目的 探讨四川省凉山州西昌地区新生儿败血症血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2005年5月至2010年10月在本院就诊的254例新生儿败血症患儿的临床病历资料,采取回顾性分析方法对经血堵养分离出的254株阳性菌株进行构成比及其对抗菌药物耐药状况分析(本研究程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 254株检出菌中,革兰阳性(G+)菌为237株,占93.3%,其中,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占革兰阳性菌的82.3%(195/237),占总分离率的76.8%(195/254);革兰阴性(G)菌为17株,占6.7%,其中以大肠埃希菌居多,占总分离率的5.5%(14/254).本组检出率最高的3种G+病原菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)及检出率最高的G-病原菌(大肠埃希菌)的药敏试验结果显示,G+菌(表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌)对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP),对万古霉素、利福平敏感.G-菌(大肠埃希菌)对氨苄西林及头孢噻肟耐药率较高,其次为头孢唑啉、庆大霉素及氯霉素;对亚胺培南敏感性很高.结论 四川省凉山州西昌地区新生儿败血症的血培养检出病原菌以G+菌为主,CNS是主要G+病原菌,G菌则以大肠埃希菌为主.该病对常用抗菌药物的耐药现象比较严重.     

普外科患者术后切口感染病原菌与耐药性分析

目的了解普外科患者术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月4 079例普外科手术患者临床资料,采用全自动细菌鉴定仪中进行病原菌鉴定,以纸片法(K-B)进行药敏试验,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果术后发生切口感染147例,感染率为3.60%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.54%、3.63%、8.55%;送检标本121份,检出病原菌94株,检出阳性率为77.69%,其中革兰阴性菌67.02%、革兰阳性菌32.98%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1株;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率均>90.00%,肠杆菌属对头孢唑林耐药率为100.00%,肠球菌属对左氧氟沙星、青霉素耐药率均为83.33%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星耐药率均>77.00%。结论普外科手术后切口感染病原菌呈现感染病原菌分布多样性,主要以大肠埃希菌及肠球菌属多见,对临床常用抗菌药物的耐药率均较高。     

急性脑梗死患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的探讨急性脑梗死患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年4月-2015年2月医院收治的72例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者,统计分析患者感染病原菌类型及其耐药性;使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 30全自动微生物分析系统进行菌株鉴定,采用E-test法进行药敏试验,采用Whonet5.4软件进行药敏统计分析。结果 72例临床急性脑梗死发生下呼吸道感染患者送检标本分离出病原菌68株,检出率94.44%,其中革兰阴性菌31株占45.59%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌29株占42.65%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,真菌8株占11.76%,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林和庆大霉素耐药率均40.00%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均10.00%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、亚胺培南耐药率均为0,对红霉素、氨苄西林和庆大霉素的耐药率40.00%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率20.00%,对两性霉素B的耐药率40.00%。结论急性脑梗死并发下呼吸道感染患者感染病原菌种类较多,感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,临床治疗中可根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染病原菌与影响因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染病原菌与影响因素并研究其预防对策。方法 回顾性分析2016年1月-2018年1月医院收治的经阴道分娩并行会阴侧切术的足月产妇1 000例为研究对象,观察产妇术后感染情况。分析感染产妇病原菌情况,分析所有产妇、分娩情况、手术情况及住院情况,归纳经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的影响因素。结果 经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染率为3.20%(32/1 000);感染患者共培养分离病原菌48株,其中为革兰阴性菌32株占66.67%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占31.25%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌1株占2.08%;铜绿假单胞菌对氨苄西林,头孢唑林的耐药率为100%,大肠埃希菌对氨苄西林,头孢唑林,头孢氨苄/舒巴坦的耐药率为100%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素,红霉素,克林霉素的耐药率为100%;胎膜早破、阴道产检次数及住院时间是经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的影响因素(P<0.001)。结论 经阴道分娩产妇会阴侧切术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且术后感染的影响因素较复杂,临床应根据影响因素采取针对性预防对策,降低产妇会阴侧切术后感染的风险。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

福利院肺炎患儿感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究徐州市福利院肺炎患儿病原菌分布及耐药性分析,以降低感染率。方法收集徐州市福利院2013年5月-2014年5月450例接受治疗的肺炎患儿的痰液标本行病原菌检测和药敏试验,分析肺炎患儿的病原菌分布及其耐药性;应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 450份痰液标本中共分离出238株病原菌,检出率为52.89%,其中革兰阴性菌185株占77.73%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌48株占20.17%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,真菌5株占2.10%,以白色假丝酵母菌为主;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢西丁耐药率高,均>90.00;肺炎链球菌对红霉素、头孢噻肟耐药率高,均>75.00%;大肠埃希菌对美罗培南、氨苄西林、环丙沙星耐药率较高,均>75.00%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,均>90.00%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、美罗培南、头孢呋辛耐药率较高,均>90.00%。结论徐州市福利院小儿肺炎感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药较严重,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物进行治疗,以延缓耐药菌的产生。     

脑血管病住院患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解2012年-2016年本院脑血管病住院患者呼吸道感染病原菌特点及耐药分析,为临床治疗提供指导。方法对2012年-2016年脑血管病住院536例患者痰培养检出的733株病原菌进行统计分析。结果共分离出的733株病原菌中革兰阴性杆菌638株(87.2%),革兰阳性球菌94株(12.8%)。肺炎克雷伯杆菌(26.7%)、鲍曼不动杆菌(11.2%)、铜绿假单胞菌(11.1%)、大肠埃希菌(8.9%)、金黄色葡萄球菌(11.1%)为主要致病菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等敏感性较高。金黄色葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、红霉素等耐药率高,对利奈唑胺、万古霉素、利福平等敏感性较高。耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌检出率从2014年起开始逐年增高至10%以上。结论全面系统监测脑血管病住院患者呼吸道感染及其细菌耐药动态,对临床合理使用抗菌药物有重要的参考意义。     

肾内科老年患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,以降低感染率。方法对2008年9月-2013年6月收治的肾内科46例老年肺部感染住院患者临床资料进行回顾性分析,对患者感染的病原菌分布及其耐药性进行统计,探讨相应的干预对策。结果 46例肾内科老年肺部感染患者共分离出病原菌62株,其中革兰阴性菌38株占61.3%,以大肠埃希菌与铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌24株占38.7%,以金黄色葡萄球菌与粪肠肠球为主;大肠埃希菌对头孢他啶、氨曲南、庆大霉素及头孢吡肟的耐药率较高均>80.0%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高均>77.0%,金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率较高>66.0%,粪肠球菌对克林霉素、阿奇霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高>77.0%。结论肾内科老年住院患者感染的病原菌分布相对集中,与医院环境、病房环境等关系密切,应加强病房环境中主要致病菌的清洁消毒工作,降低医院感染的发生率。     

腹水分离菌株及耐药性分析

目的 了解我院患者腹水样本中病原菌种类及其对抗生素的耐药情况,为临床合理应用抗生素和经验用药提供参考.方法 对我院2008年1-12月临床送检的腹水样本中分离培养的病原菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 在1653份腹水样本中共分离到病原菌151株,阳性检出率为9.13%,其中革兰阴性菌占66.23%,革兰阳性菌占25.17%,真菌占8.61%.分离到的病原菌中前4名依次为大肠埃希菌(53.64%)、表皮葡萄球菌(10.60%)、丝状真菌(7.95%)、藤黄微球菌(6.62%).革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,其对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素的耐药率分别为78.26%、55.56%、46.67%、39.62%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,其对氨曲南和哌拉西林耐药率为100%,对万古霉素、氨苄两林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等无耐药.真菌以丝状真菌为主,感染率较高(7.95%).结论 腹水样本中病原菌呈明显多样化.大肠埃希菌是我院腹水感染的主要致病菌,对阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦较敏感.表皮葡萄球菌对氨曲南100%耐药,对万古霉素、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等敏感.