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目的:探讨拇指指腹缺损4种皮瓣修复方法的选择及疗效.方法:采用局部神经血管岛状皮瓣、手指桡侧岛状皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、拇趾游离趾腹皮瓣等四种修复方法,治疗拇指指腹缺损45例.创面面积(0.6~2.5)cm×(1.6-4.1)cm.结果:45例拇指指腹缺损修复的皮瓣均成活.术后随访8~24个月,平均11个月,所有皮瓣的血运、弹性、质地均良好.结论:4种皮辩的皮肤结构与拇指相近,是拇指指腹缺损的理想修复材料,手术效果好.根据拇指指腹缺损的不同类型,选择合适的皮瓣进行修复,可最大限度的恢复拇指的外观及感觉运动功能. 相似文献
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目的 评价不同方法修复拇指末端指腹缺损的远期疗效 方法 对87例拇指末端指腹缺损分别进行植皮、V-Y皮瓣、指掌侧推进皮瓣、带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣不同方法修复,并对63例作了平均时间为4年的远期随访.检测重建拇指的外形,出汗情况,感觉及运动功能等4个项目.结果36例带血管神经蒂岛状皮瓣、游离皮瓣修复拇指末端指腹缺损的综合功能为优.9例 V-Y皮瓣和指掌倒推进皮瓣修复的疗效欠佳 结论(1)对 Ⅰa、Ⅱa型缺损以植皮为主,最好采用全厚皮片.(2) 对Ⅰb、Ⅱb型缺损以带血管神经蒂岛状皮瓣和游离皮瓣修复为主,并强调优先恢复拇指的指腹感觉. 相似文献
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目的探讨拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损的临床疗效。方法采用拇趾腓侧游离皮瓣修复30例单手指指腹缺损,缺损面积2. 5 cm×1. 5 cm~3. 5 m×3. 0 cm,皮瓣切取面积稍大于指腹缺损面积。结果术后皮瓣全部成活。患者均获得随访,时间12个月。皮瓣质地、弹性及手指外形良好,具有保护性感觉和排汗功能。结论拇趾腓侧游离皮瓣修复单手指指腹缺损,疗效满意。 相似文献
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目的 探讨延长切取指动脉逆行岛状皮瓣的可行性和临床效果。方法 2 0 0 1年以来 ,延长切取指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 7例。结果 皮瓣全部成活 ,经随访 ,修复后指腹两点辨别觉为 6~ 9mm(平均为 7 6mm) ,外形满意 ,患者均恢复原工作。结论 延长切取指动脉逆行岛状皮瓣安全可行 ,是一种修复指腹大范围缺损的较理想方法。 相似文献
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趾腹游离皮瓣移植修复指腹缺损19例 总被引:16,自引:0,他引:16
目的 研究拇指及其他手指指腹缺损修复的一种可行方法。方法 对1987年来应用吻合血管游离趾腹皮瓣移植,修复拇指及其他手指指腹缺损19例。结果 19例移植皮瓣全部成功。术后随访3个月-12年,修复的指腹外观饱满,皮纹清晰,两点分辨觉为6-8mm,修复指持物时无疼痛;供足于移植术后以皮片修复,无瘢痕及胼胝形成,无任何功能影响。结论 与其他修复指腹缺损的方法相比,趾腹游离皮瓣移植对单一的指腹缺损修复更加理想。 相似文献
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带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损 总被引:3,自引:1,他引:2
目的报道应用带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损的效果。方法对16例拇指指腹缺损病例,采用以第2或第3掌背动脉为蒂的携带皮神经的手背逆行岛状皮瓣修复。皮瓣掀起后逆行旋转270°经指蹼处皮下隧道逆行移位至手掌侧远端,将拇指屈曲贴紧手掌在指蹼处用缝线将两者皮肤固定后,吻合皮神经,皮瓣带蒂修复创面。术后2~3周断蒂。结果16例皮瓣全部成活。术后随访3个月~2年,外形及功能满意,10例感觉恢复至S_3,6例至S_4。指腹两点分辨觉4~8 mm。结论应用带皮神经的手背逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指腹缺损,效果良好。 相似文献
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带指神经背侧支的指背皮瓣在指腹缺损修复中的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的术后效果。方法用带指神经背侧支的指背逆行岛状皮瓣修复指腹缺损,皮瓣最大面积2.5 cm×2.2 cm,蒂最长2.2 cm,皮瓣内指固有神经背侧支与创面指神经残端吻合。结果58例67指皮瓣均成活,随访7~32个月,修复后指腹的外形良好,质地柔软,静止两点辨别觉达3.0~6.5 mm,手指功能按TAM法评定均为优。结论带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损,方法简单,疗效满意,是治疗指腹缺损的最佳方法之一。 相似文献
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指腹岛状皮瓣修复指端缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm~1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min~10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8~20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5~9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点. 相似文献
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带神经示指背侧邻指皮瓣修复拇指指腹缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
拇指指腹缺损的修复方法较多,而带神经的示指背侧邻指皮瓣修复拇指腹缺损的报告较少见。我们应用该皮瓣修复19指拇指指腹缺损的患者,术后取得了较好的临床效果。 相似文献
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目的介绍游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床经验。方法对21例手指指腹皮肤软组织缺损者,采用游离坶趾腓侧皮瓣修复,并观察疗效。结果本组21例皮瓣均成活,切口均一期愈合,供足植皮成活良好。术后随访3-28个月,皮瓣色泽、质地与正常手指基本相同,皮瓣无萎缩或色素沉着,外形饱满,两点分辨觉为4-10mm,手指伸、屈功能良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优18,良3例。供足外形及功能无影响。结论采用游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损,虽然手术风险较大,但修复后能最大限度地恢复手指外形、屈伸功能,以及精细感常暑一种秸得推广酌术支 相似文献
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改良全指腹皮瓣前移修复指腹缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
末节指腹缺损往往伴有骨与肌腱外露或损伤 ,其修复不仅需要良好的皮肤覆盖 ,还应恢复良好的感觉及外形。 1 996年 6月~ 1 998年 5月 ,我们应用改良全指腹皮瓣前移修复末节指腹较大缺损创面 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 9例 9指 ,男 7例 ,女 2例。 相似文献
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目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm~1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min~10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8~20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5~9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点. 相似文献
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笔受(足 母)指腓侧游离皮瓣修复拇指指腹缺损的启发,于1999年5月设计了第二趾胫侧微型皮瓣修复手指指腹缺损,应用4例均获得成功,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的 介绍一种修复指腹缺损的方法。方法 采用缝合指固有神经掌侧支的指动脉岛状皮瓣逆行转移修复指腹缺损。结果 本组共28例32指皮瓣全部成活,术后随访超过2个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3级,1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满、外形美观、质地柔软。结论 该皮瓣设计合理,手术操作简便,血供可靠,术后不易出现静脉危象,感觉功能恢复好,成功率高,是修复指腹缺损的较好方法。 相似文献
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目的 探讨拇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 自2005年3月至2009年4月,应用白体吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移的方法,对18例手指指腹软组织缺损的患者进行修复.结果 术后皮瓣全部成活.随访其中的12例患者6~40个月,按照中华医学会手外科学会上肢功能评定标准其均为优良.结论 应用吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移修复手指指腹软组织缺损,手指的外形和功能均良好,足拇趾功能未受影响. 相似文献
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现代手工业比较发达,因各种机器致伤而导致的手指末节指腹皮肤缺损较多,且多数伴有肌腱及骨质外露,以往经常选用邻指皮瓣、指背筋膜皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损,虽然解决了皮肤覆盖问题,但感觉迟钝或无感觉,经常发生冻伤及烫伤,影响手指的功能。我院近2年来采用吻合指背侧皮神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损26例,重建了皮瓣的感觉,使移植皮瓣的外形及功能接近正常,大大提高了伤指的使用率,现报道如下。 相似文献