厄贝沙坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及TGF-β1和sTfR表达的影响

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)和血清转铁蛋白受体(sTfR)表达的影响。方法前瞻性选取2013年1月至2016年1月间的60例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为三组,分别为厄贝沙坦组、活性维生素D组及厄贝沙坦联合活性维生素D组,每组20例。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片,活性维生素D组给予骨化三醇胶丸,厄贝沙坦联合活性维生素D组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较三组患者的临床疗效,治疗前后的免疫功能及TGF-β1、sTfR表达水平,观察各组不良反应情况。结果厄贝沙坦联合活性维生素D组(90.00%)的总有效率显著高于厄贝沙坦组(75.00%)和活性维生素D组(55.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组患者的尿蛋白含量较治疗前降低,且厄贝沙坦联合活性维生素D组显著低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,厄贝沙坦联合活性维生素D组的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),厄贝沙坦联合活性维生素D组的CD4~+、CD4~+/CD8~+低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,但三组间CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,厄贝沙坦联合活性维生素D组的尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),厄贝沙坦联合活性维生素D组的血清s TfR、尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,但三组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合活性维生素D对于治疗IgA肾病具有良好疗效,能够降低患者的尿蛋白含量,降低TGF-β1、sTfR的表达水平,改善免疫功能,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法以我院2011年7月~2013年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为联合用药组与常规用药组,常规用药组使用厄贝沙坦片,联合用药组患者在此基础上增加使用骨化三醇胶丸,比较两组患者临床治疗效果、肾功能、细胞因子和免疫功能水平之间的差异。结果联合用药组患者临床治疗效果高于常规用药组,肾功能、细胞因子和免疫功能水平优于常规用药组,其差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效治疗糖尿病肾病,其临床治疗效果更好,患者肾功能、细胞因子及免疫功能水平更高。     

厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对免疫功能和TGF-β1、sTfR的影响

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病的临床效果及其对机体免疫功能和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1, TGF-β_1)、转铁蛋白受体(serum trans-ferrin receptor, sTfR)的影响。方法选取2015年6月—2018年6月收治的IgA肾病116例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=68)和对照组(n=48)。两组均予厄贝沙坦及常规治疗,在此基础上,观察组加用骨化三醇,均治疗12周。比较临床疗效,检测肾功能[血肌酐、肾小球滤过率估值(evaluate glomerular filtration rate, eGFR)及24 h尿蛋白定量]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、sTfR及TGF-β_1水平变化,观察不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为88.24%(60/68)、66.67%(32/48),比较差异有统计学意义(χ~2=2.631、P=0.032)。与对照组比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平均降低,eGFR水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、CD4+、CD4+/CD8+、sTfR、TGF-β_1水平明显下降,eGFR水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.864、P=1.729),且不良反应均较轻微,无需特殊处理即可自行缓解。结论厄贝沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病临床效果较好,能极大改善患者的免疫功能及肾功能,降低TGF-β_1、sTfR水平,且安全性良好,可作为IgA肾病首选治疗方案。     

厄贝沙坦治疗IgA肾病68例临床观察

目的观察厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性。方法 68例IgA肾病患者给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150~300 mg/d,治疗8周;观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和血K+等变化。结果治疗后血压、24 h尿蛋白定量、血BUN、血SCr显著降低(P0.05)。结论应用厄贝沙坦治疗IgA肾病能明显降低血压、减少尿蛋白,改善肾功能,且无严重不良反应发生。厄贝沙坦是治疗IgA肾病安全、有效的药物。     

盐酸贝那普利联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的：了解血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及两者联合用药治疗IgA肾病减少尿蛋白的疗效及副作用的差别。方法：将IgA肾病患者随机分为盐酸贝那普利组、厄贝沙坦组、联合组。观察24h尿蛋白定量下降程度，血钾、肾功能等变化情况。结果：联合组与单一组相比24h尿蛋白定量下降程度差异有显著性（P〈0．05），血肌酐及血钾升高差异无显著性。结论：联合治疗组降尿蛋白作用要优于单一用药。     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦加百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组30例.两组均给予同剂量厄贝沙坦150 mg治疗,观察组在此基础上加用百令胶囊.治疗16周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 两组患者的血压在治疗后均有下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)有下降(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能.     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症

目的 探讨厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片对糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的疗效.方法 对112例糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者随机分为3组.联合治疗组38例,口服厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片;厄贝沙坦组37例,口服厄贝沙坦片;氨氯地平组37例,口服苯磺酸氨氯地平片.治疗6个月,观察患者用药前后血压及血尿酸水平变化.结果 治疗后3组收缩压与舒张压均下降,但联合治疗组下降更明显,统计学有显著差异(P＜0.01),表明厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片联合应用降压效果明显.联合治疗组和厄贝沙坦组治疗后血尿酸水平较治疗前有明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05);氨氯地平组血尿酸水平较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦和氨氯地平联合应用对糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的治疗作用好,临床效果显著,厄贝沙坦能在降压的同时降低血尿酸,更好的保护肾功能.     

加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究

目的 研究加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效及安全性.方法 80例纳入研究的患者按随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例).试验组厄贝沙坦在尿蛋白未完全缓解时每8周剂量在原剂量基础上增加1倍,分为3个阶段;对照组24周均予以黄葵胶囊常规剂量治疗.治疗过程中监测尿液分析、24 h尿蛋白定量、血液分析、电解质、肾功能、肝功能、血压及观察不良反应.结果 1)试验组24 h尿蛋白定量试验前为(2.35±0.86)g,第1阶段治疗后降至(1.96±0.85)g(P＜0.01),第2阶段治疗后降至(1.35±0.56)g(P＜0.01),第3阶段治疗后降至(0.65±0.35)g(P＜0.01);对照组24 h尿蛋白定量治疗前为(2.30±0.95)g,治疗后降至(1.25±0.52)g(P＜0.01);2组患者治疗24周后24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h尿蛋白基线水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2)试验组完全缓解22例,部分缓解10例,部分有效4例,总有效率为94.74%;对照组完全缓解15例,部分缓解8例,部分有效8例,总有效率为83.78%.3)试验组中5例患者在予以厄贝沙坦300 mg Bid剂量时出现过一过性体位性低血压症状,试验组患者未出现干咳现象.2组患者中均未出现血肌酐值升高大于基线值的30%,均未出现高血钾.2组患者所测血钠、血氯、血钙、血磷、血镁及肝功能在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 1)厄贝沙坦组较对照组降尿蛋白更有显著疗效,且成剂量依赖性.2)150 mg Bid剂量厄贝沙坦具有良好的降尿蛋白疗效及安全性.3)300 mg Bid剂量厄贝沙坦治疗时虽有显著降尿蛋白疗效且未见高血钾、干咳及血肌酐明显升高不良反应,但需要高度警惕体位性低血压发生率的上升.     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者蛋白尿水平的影响。方法选择某院2016年1月至2017年12月收治的93例糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同分为观察组(53例,前列地尔联合厄贝沙坦治疗)和对照组(40例,前列地尔治疗)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.5%),组间比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗前两组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者的24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白含量均明显低于对照组,P0.05;观察组血肌酐、总胆固醇、三酰甘油水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者的不良反应发生率为13.2%,对照组不良反应发生率为12.5%,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效改善患者肾功能,减少患者蛋白尿的产生,提高临床治疗效果。     

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的研究骨化三醇胶丸联合替米沙坦片用于治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组。甲组30例给予替米沙坦治疗,乙组30例用替米沙坦+骨化三醇胶丸治疗。比较两组治疗临床效果及相关指标。结果治疗3个月,两组患者尿蛋白量、C反应蛋白、尿蛋白排泄率水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,乙组血肌酐高于甲组,其余各项指标低于甲组,差异有统计学意义(P0.05);乙组总改善率(86.7%)高于甲组(63.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病可延缓肾损害,不良反应少,值得临床中推广。