宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取厦门医学院附属第二医 院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月期间接受宫腔镜电切术的 80 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者并纳入观察组,另 选取厦门医学院附属第二医院 2005 年 6 月至 2006 年 12 月接受传统治疗的 60 例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者 并纳入对照组,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生率与复发率。结果：观察组子宫黏膜下肌瘤患 者手术时长、术中失血量均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术中失血量少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时 间、术后 12 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分、出院时间、月经恢复正常时间均少于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 12 h 的 VAS 评分、月经恢复时间均少于对照组,术后首次下床时间长 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组子宫黏膜下肌瘤患者水中毒发生率高于对照组,贯穿子宫肌层 损伤发生率、并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组子宫内膜息肉患者术后 1 年内 复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫腔镜电切术有助于减少子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜 息肉患者术中出血,缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

宫腔镜诊断异常子宫出血301例分析

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者301例,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为100%,子宫黏膜下肌瘤为91.7%,子宫内膜增殖症为97.9%,宫内膜癌为80.0%。结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜增殖症的诊断率。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾分析2003年7月—2004年9月在本院确诊为子宫内膜息肉并行宫腔镜下息肉电切术患者的手术成功率、复发率及并发症和随访情况。结果43例均治疗成功,术后1 a复发率为16%,术时无严重并发症发生,术后随访恢复良好。结论宫腔镜下电切术可作为治疗子宫内膜息肉的首选方法。     

宫腔镜在诊断和治疗子宫内膜息肉中的应用

目的：分析宫腔镜在子宫内膜息肉诊疗中的临床应用价值。方法：回顾2009年1月-2010年12月我院收治的62例子宫内膜息内患者的临床资料,对其临床处理进行探讨。结果：62例患者宫腔镜手术均一次成功,术中出血少,无并发症发生;所有患者随访5—24个月,无1例复发,月经量明显减少,经期缩短,周期无明显改变。结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉非常准确,手术创伤小、并发症少,是治疗子宫内膜息肉的好方法。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的可行性。方法2006年1月—2007年7月施行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉53例。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间20.10~25.38 min,出血量35~45 mL。术后月经量明显减少者31例(58%),无术中、术后并发症,降低了手术的分险系数,随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

宫腔镜诊断治疗子宫异常出血的临床应用

目的探讨宫腔镜诊断治疗子宫异常出血的可行性。方法对2004年1月—2005年6月B超提示子宫内膜赘生物经宫腔镜诊断治疗的79例临床资料进行分析。结果子宫内膜息肉占首位47例(59%),子宫黏膜下肌瘤8例(10%),流产后组织机化10例(13%)。63例随访3~6个月,月经均得到改善,无阴道不规则出血,无复发病例。结论对子宫异常出血的患者先行B超筛查,再常规行宫腔镜检查、手术。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的护理

宫腔镜技术具有操作简单、安全可靠的特点，对不少宫腔病变能达到准确诊断和有效治疗的效果。宫腔镜下进行子宫黏膜下肌瘤电切术，具有不开腹，创伤小，可保留子宫，出血少，患者痛苦轻。认真进行术前准备，术后密切观察病情和预防并发症是护理的关键。     

宫腔镜下息肉电切术治疗子宫内膜息肉效果分析

目的：探讨宫腔镜下息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：112例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组患者行宫腔镜下息肉电切术,对照组患者采用宫腔镜检查加刮除术,比较两组患者术后阴道流血时间、复发率以及妊娠等情况。结果：观察组阴道流血时间、术中出血量、手术时间均显著优于对照组（P〈0.05）;观察组半年内、1年内复发率均显著优于对照组（P〈0.05）,但两组患者妊娠率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉效果显著,具有手术时间短、患者失血量少等优点,值得临床推广。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的可行性。方法2006年1月-2007年7月施行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉53例。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，手术时间20．10～25．38min，出血量35～45mL。术后月经量明显减少者31例（58％），无术中、术后并发症，降低了手术的分险系数，随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉

目的:观察多发性子宫内膜息肉联合应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术的价值。方法:选取2013年1月至2017年12月化州市人民医院接诊的多发性子宫内膜息肉患者120例为研究对象,将之按照奇偶数字分组法分成观察和对照两组(n=60)。观察组实行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术治疗,对照组实行传统的子宫内膜息肉摘除术联合刮宫术治疗。分析两组术后月经周期的改善情况,比较子宫内膜息肉复发率等指标。结果:观察组患者术后的月经量比对照组少,月经周期比对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的子宫出血复发率、子宫内膜息肉复发率比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:联用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术对多发性子宫内膜息肉患者进行施治,能够显著改善其月经情况,降低子宫内膜息肉复发率,促进术后病情恢复。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉18例临床分析

目的：总结经阴道超声检查子宫内膜息肉的诊断经验。方法：对子宫内膜息肉患者应用彩色多普勒超声诊断仪经阴道进行检查的18例门诊病例进行回顾性分析。结果：18例经阴道超声检查术前诊断为子宫内膜息肉的病例，官腔镜术中证实存在宫腔赘生物，术后病理证实符合子宫内膜息肉15例，诊断符合率83．3％，黏膜下肌瘤3例。结论：阴道超声分辨率高，对子宫内膜结构显示清晰，对子宫内膜息肉的诊断准确可靠。     

绝经后妇女子宫内膜病变患者宫腔镜诊断分析70例

目的：探讨绝经后妇女子宫内膜病变采用宫腔镜诊断的价值。方法：对2009年5月至2011年8月收治的绝经后子宫内膜病变患者的诊治进行回顾。所有患者均采用OLYMPUS宫腔镜检查,手术选择在月经干净后3～7天进行,绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查,对可疑病变者取多处组织进行病理学检查。所有活检组织标本均经常规病理制片、HE染色、由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断。结果：宫腔镜检查结果显示子宫内膜息肉15例,占21.43%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生13例,占18.57%;子宫内膜癌4例,占5.71%。病理检查结果显示子宫内膜息肉14例,占20.00%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生11例,占15.71%;子宫内膜癌4例,占5.71%;正常子宫内膜3例,占4.29%。宫腔镜与病理检查结果符合率为95.71%（67/70）。结论：宫腔镜具有较高的诊断价值,可避免漏诊以及过度治疗,能尽早发现子宫内膜病变。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法采用宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉37例,切除组织送病理检查。结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间(25.39±0.45)min,出血量(38.34±0.48)mL。术后月经量明显减少者24例(65%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发。结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式。     

阴道超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的价值

目的　探讨宫腔镜及阴道超声在诊治子宫内膜息肉中的价值。方法　对 5 80例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉者行宫腔镜检查 ,并行息肉摘除术 ,术后给予安宫黄体酮或抗生素治疗 3个月经周期。结果　宫腔镜诊断子宫内膜息肉 5 38例 ,病理诊断 5 15例。随访 1个月～ 3a ,7例息肉复发再次行宫腔镜下摘除术。结论　宫腔镜对子宫内膜息肉既可确诊又可定位 ,对彻底清除息肉有重要意义 ;阴道超声作为无创检查方法 ,可用作宫腔镜术前筛查及术后随访。     

宫腔镜在功能失调性子宫出血中的应用

10的：宫腔镜在排除其他疾病引起的子宫出血,明确功能失调性子宫出血的诊断及其围绝经期功能失调性子宫出血经药物治疗无效,需要行子宫内膜电切术的疗效观察。方法：回顾分析我院于2009-2010年两年中：①150例子宫异常出血经宫腔镜检查和病理检查结合确诊了功能失调性子宫出血88例,排除了子宫内膜癌1例、子宫内膜息肉38例、子宫黏膜下肌瘤22例、子宫内膜炎1例。②40例功能失调性子宫出血经药物治疗无效,而在宫腔镜下行子宫内膜电切术。结果：排除了其他疾病引起的子宫出血,明确了子宫功能失调性出血的诊断。有助于正确的治疗;40例功血患者术后均无复发。结论：宫腔镜对于排除其他疾病引起的子宫异常出血明确子宫功能失调性出血诊断。对于围绝经期无生育要求的功能失调性子宫出血的患者行子宫内膜电切术,术后疗效可靠,满足了患者想保留子宫的愿望。     

探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防临床体会

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防临床体会。方法:回顾分析2010年~2013年我院收治的200例子宫内膜息肉患者,对其治疗方法、术后护理及并发症的预防措施进行探讨研究。结果:200例患者均顺利实施手术,其中,共有8例患者出现术后阴道流血过多,其余患者均未出现明显的并发症。我院对该8例患者进行及时有效的治疗处理,所有患者均得以顺利出院。结论:宫腔镜手术法治疗子宫内膜息肉具有较好的临床效果,同时给予患者优质护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者的康复。     

经过阴道超声诊断子宫内膜息肉的82例分析

目的：探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断诊断中的应用价值。方法：对82例经阴道超声检查拟诊为子宫内膜息肉并进行宫腔镜手术者结合病理结果作回顾性分析。结果：82例术前超声诊断为子宫内膜息肉者,经宫腔镜和病理证实符合者为51例,占62．2％;误诊31例,误诊率38．8％,误诊病例包括内膜增生、官腔粘连和粘膜下肌瘤。结论：经阴道超声在子宫内膜的诊断中具有较高的诊断价值。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉手术方式的探讨

目的探讨宫腔镜下3种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法子宫内膜息肉患者318例,A组107例行宫腔镜定位息肉钳夹术,B组99例行宫腔镜直视下息肉电切术,C组112例行宫腔镜定位息肉钳夹术后用滚珠电凝息肉基底部,观察术后复发率及不孕症妇女的妊娠率。结果A组术后复发率明显高于B组(2=28.89,P<0.005)和C组(2=24.37,P<0.005),B组与C组的复发率比较无显著性差异(2=0.75,P>0.05);C组妊娠率高于A组和B组,但无显著性差异(P>0.05)。结论宫腔镜定位息肉钳夹术后用滚珠电凝息肉基底部对有生育要求的子宫内膜息肉患者不失为一种最佳的手术方式。     

宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉30例临床观察

目的:观察宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取子宫内膜息肉患者60例,分为对照组和观察组各30例。分别采用宫腔镜电切术和宫腔镜电切术联合刮宫术治疗。结果:两组患者手术时间和术中出血量比较均无明显差异(P>0.05),观察组患者术后子宫内膜息肉复发率和异常子宫出血复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉采用宫腔镜电切联合刮宫术治疗,治疗效果良好,复发率低,值得临床推广应用。     

宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用

<正>目前不规则阴道流血的患者很多,很大一部分原因是子宫内膜病变引起。笔者在常规经阴道超声的基础上,应用宫腔超声造影术大大提高了超声对子宫内膜息肉、内膜增生、内膜癌、宫腔粘连及黏膜下肌瘤的显示率,使一些患者避免了不必要的宫腔镜或诊断性刮宫等介入性检查,且操作简便、省时,患者易接受,并发症少而轻,价格相对低廉。现报道如下。