绝经后出血的诊治

随着社会福利事业的发展以及人们生活水平的普遍提高,妇女的平均寿命在延长,一生中１／３时间要在绝经后度过,因而带来一系列老年妇女疾病,绝经后出血是其中常见的疾病之一。绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＰＭＢ）是指更年期妇女月经完...     

绝经后妇女激素替代疗法中用阴超和彩色多普勒对连续治疗不同阶段的监测

作者对绝经后妇女进行连续激素替代疗法（ＨＲＴ）,在治疗不同阶段测定子宫动脉血流和子宫内膜厚度并与治疗前对照。对４０例健康绝经后妇女（年龄５４１±３７岁）,绝经时间≥１年,血浆ＦＳＨ,ＬＨ增加而Ｅ２水平＞４ｐｍｏｌ／Ｌ者,使用以下连续周期ＨＲＴ,治疗３个月以上（１４９±９１月）,皮帖剂雌二醇５０μｇ／Ｌ,用于第１～２１天,脱氢孕酮（Ｐ）１０ｍｇ／ｄ用第１２～２４天,每个周期分为三个不同阶段即周期治疗,第８～１１天为雌激素阶段（Ｅ）;第１８～２１天为雌激素／孕激素阶段（Ｅ／Ｐ）;停用激素后子…     

绝经后不同时期骨丢失的初步探讨

目的探讨妇女绝经后早期与晚期的骨丢失特点及骨转换规律,评价生化指标对预测骨丢失的意义。方法对３２例绝经１～３年（绝经早期组）妇女及３３例绝经１５～３０年（绝经晚期组）妇女,在试验初始（０个月）、６、１２个月分别测定骨密度、血总碱性磷酸酶、骨钙素、骨碱性磷酸酶、尿钙／尿肌酐、尿吡啶啉。结果绝经早期组妇女６、１２个月脊柱平均骨丢失率为１．３％、２．６％;股骨部位骨丢失不明显;腰椎骨丢失率＞３％（快速丢失）的１５例,＜３％（慢速丢失）的１７例。绝经晚期组６、１２个月股骨颈,Ｗａｒｄ＇ｓ三角骨丢失率分别为１．３％、１．９％,５．３％、４．６％,腰椎骨丢失不明显。两组尿吡啶啉随时间呈上升趋势,血骨钙素、骨碱性磷酸酶水平随时间变化趋势相似。生化指标与腰椎骨丢失率之间无相关性。结论绝经早期妇女骨丢失以腰椎部位敏感,快速与慢速骨丢失者约各占一半。绝经晚期妇女骨丢失以股骨颈、Ｗａｒｄ＇ｓ三角区显著,以慢速骨丢失者为主。两组妇女骨转换均增强     

绝经后妇女雌激素替代治疗

绝经后妇女雌激素替代治疗程国钧，刘建立妇女生命的１／３以上的时间是在绝经后渡过的。绝经后雌激素（Ｅ）缺乏可以引起一系列疾病，影响老年妇女的生活质量。自５０年代以来，国外对激素替代治疗（ＨＲＴ）进行了大量研究。目前，ＨＲＴ在许多国家已十分流行，不仅用于...     

绝经妇女血浆一氧化氮、内皮素的水平及补充性激素后的变化

目的 探讨绝经妇女雌激素下后血浆一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）水平的变化，及服用结合雌激素加安宫黄体酮对ＮＯ、ＥＴ水平的影响。方法 选择７０例绝经妇女作为绝经组，２８例有围绝经期症状的妇女作为围绝经组，２６例月经周期正常的妇女作为正常月经组。绝经组中３０例服用结合雌激素加安宫黄体酮者为绝经１组，另外２０例服用碳酸钙治疗者为绝经２组，绝经１期及绝经２组用药时间均为６个月。以上各组均取静脉血测定ＮＯ     

正常妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素－2受体及淋巴细胞亚群的变化

测定了８７例妊娠晚期及２９例正常非孕妇女外周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，同时对其中３６例孕妇及１０９例正常非孕妇女（正常对照）进行外周血淋巴细胞亚群检测。结果：妊娠晚期妇女ｓＩＬ－２Ｒ水平及Ｔｓ细胞（ＣＤ＿８）明显高于正常对照，分别为：２１４６００±７０４００Ｕ／Ｌ比１６２１００±８４１Ｄ０Ｕ／Ｌ，　Ｐ＜０．０１及３７．６％±５．３％比３１．３％±７．０％，Ｐ＜０．０１。妊娠妇女Ｔｈ细胞／Ｔｓ细胞（ＣＤ＿４／ＣＤ＿８）比例明显低于正常对照（１．２±０．２比１．５±０．５，Ｐ＜０．０１）。但总Ｔ淋巴细胞（ＣＤ＿３），ＣＤ＿４，细胞与正常对照相比，差异无显著性，分别为：６４．１％±７．３％比６６．０％±９．９％，Ｐ＞０．０５及４４．１％±５．８％比４３．８％±９．Ｏ％，Ｐ＞０．０５。相关分析表明孕妇ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＣＤ＿３、ＣＤ＿４、ＣＤ＿８细胞及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８均无显著相关性（ｒ分别为０．２０３２，０．２０７７，０．１０３７及０．１２１４，Ｐ均＞０．０５）。提示：孕妇外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清ｓＩＬ－２Ｒ的变化对维持正常妊娠有重要作用，ｓＩＬ－２Ｒ可能是促进胎儿正常生长的重要介质之一。     

绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症的防治韩字研有关绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ　Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓ－ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的防治研究很多，有许多研究者从实验到临床作了细致、深入的工作．绝经后妇女是否有骨质疏松，取决于多种原因，对其预防及治疗尚无法有明确而...     

绝经妇女的病理生理变化

动物界中，绝大多数属于生殖能力终止后生命也随之结束的种属。人则不同于其它动物种属，就妇女而言，她们在生殖功能消失后（即绝经后）仍能生存２０～３０年或更长，故妇女生命的１／３时间是在绝经期度过的。目前我国妇女已有１／５步入绝经期年龄段，社会的老龄化不仅...     

孕激素对绝经后妇女骨质疏松的防治

骨质疏松是绝经后妇女常见的疾病。绝经后１０～１５年，骨密度约是年青人的１／３～１／２。骨质疏松妇女极易骨折，绝经是雌、孕激素缺乏状态。雌激素对绝经后妇女骨质疏松的防治作用已肯定，但可以增加子宫内膜癌及乳腺癌的危险性。近年来的研究说明孕激素与绝经后妇女骨质疏松的发生发展有一定关系。孕激素可促进骨形成，而且可以阻止子宫内膜过度增生，防止子宫内膜癌的发生。     

绝经前后妇女骨代谢生化指标的临床观察

目的：观察绝经前、后妇女骨代谢生化指标的变化。方法：对比观察绝经后无骨折妇女７８例，绝经后骨折妇女３４例，围绝经期妇女２０例和生育期妇女５２例的骨密度和血、尿骨代谢生化指标的变化。结果：绝经后无骨折组、骨折组和围绝经期组的尿钙／肌酐、羟脯氨酸／肌酐、吡啶酚／肌酐以及血清碱性磷酸酶和骨钙素均高于年轻健康组妇女（Ｐ＜０．０５）；绝经后骨折组的尿钙／肌酐、吡啶酚／肌酐和脱氧吡啶酚／肌酐显著高于绝经后无骨折组（Ｐ＜０．０５），羟脯氨酸／肌酐两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：围绝经期和绝经后妇女的成骨活性和破骨活性均明显升高，绝经后骨折妇女这二者则进一步升高。     

多药耐药基因反义寡脱氧核苷酸对卵巢癌细胞株SKOV3多药耐药性逆转的作用

目的 探讨多药耐药基因（ｍｄｒ１）反义寡脱氧苷酸（ＡＳＯＮ）对卵巢癌细胞多药耐药性的逆转作用。方法 以人ｍｄｒ１基因转导产生的耐药卵巢癌ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞为模型,采用２５０μｇ／ｍｌ ｍｄｒ１－ＡＳＯＮ,作用于ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞,采用流式细胞术及罗丹明１２３排出试验,检测ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞ｍｄｒ１基因产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的阳性率及其功能。并进行ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞集落培养,观察耐药性。结果 ｍｄｒ１－ＡＳＯＮ作用后,ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞的Ｐ－ｇｐ阳性率由３８．９％减少至２１．３％（Ｐ〈０．０１）,ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞内罗丹明的潴留率,由３２．１％增加至５０．７％（Ｐ〈０．０１）。ＳＫＯＶ３／ｍｄｒ１细胞加ｍｄｒ１－ＡＳＯＮ和空白对照细胞形成抗性细胞集落的相对百分数,在泰素浓度     

激素补充疗法影响绝经后妇女外周血流速度的初步研究

激素补充疗法影响绝经后妇女外周９７０２９血流速度的初步研究ＬａｕＴＫ，ＣｈｕｎｇＴＫＨ，ＨａｉｎｅｓＣＪＭＡＴＵＲＩＴＡＳ１９９７；ＶＯＬ２６（１）：５３～５６绝经可致冠状动脉疾病发生率增加，绝经后采用激素补充疗法（ＨｏｒｍｏｎｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎ...     

继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况

目的：探讨继发性高促性腺激素性闭经妇女的骨代谢状况。方法：对１２例继发性高促性腺激素性闭经妇女，１２例同龄正常妇女及８例自然绝经妇女的空腹２小时尿钙与肌酐比值（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＯＨＰｒ／Ｃｒ）、血碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血白细胞介素Ⅵ（ＩＬ－６）及血雌二醇（Ｅ２）水平进行测定与比较。结果：继发性高促性腺激素性闭经组与正常对照组相比，＜Ｅ２血ＣＴ水平显著降低（Ｐ＜００１），尿Ｃａ／Ｃｒ、尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值及血ＡＫＰ、血ＢＧＰ、血ＩＬ－６水平均明显增高（Ｐ＜００１）。继发性高促性腺激素性闭经组与自然绝经组相比，尿Ｃａ／Ｃｒ比值及血ＢＧＰ水平明显低于自然绝经组（Ｐ＜００５），血Ｅ２水平，尿ＯＨＰｒ／Ｃｒ比值、血ＡＫＰ、血ＣＴ及血ＩＬ－６水平无明显统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：继发性高促性腺激素性闭经妇女与同龄正常妇女相比，骨代谢呈高转换负钙平衡状态，此状态的出现与其ＣＴ分泌减少、ＩＬ－６产生增多有关     

环孢菌素A增强顺铂抗癌作用的实验研究

目的：观察环孢菌素Ａ对顺铂抗癌作用的增强效应。方法：采用人卵巢腺癌ＣＯＣ１细胞及其耐药亚株ＣＯＣ１／顺铂（ＤＤＰ）细胞，在裸鼠体内外观察免疫抑制剂环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）对ＤＤＰ抗癌作用的增效作用。结果：１～５μｇ／ｍｌ的ＣｓＡ与ＤＤＰ联合应用，可增强对ＣＯＣ１细胞的杀伤作用，表明有协同效应，２ｍｇ／Ｌ的ＣｓＡ可基本克服ＣＯＣ１／ＤＤＰ中等水平的耐药性，其增效作用呈浓度依赖关系。氚－胸腺嘧啶核苷掺入实验表明，ＤＤＰ佐以ＣｓＡ可增强对卵巢癌细胞ＤＮＡ合成的抑制，降低瘤细胞增殖速度。裸鼠体内抑癌实验也证实了体外实验的结果。结论：ＣｓＡ有可能作为ＤＤＰ的增效剂，用于卵巢癌的治疗。     

卵巢功能早衰患者抗卵巢抗体及细胞免疫功能的测定

目的：探讨卵巢功能早衰（ＰＯＦ）患者细胞免疫功能的变化及其与抗卵巢抗体（ＡＯＡｂ）之间的关系。方法：检测３０例正常妇女（对照组）和３０例ＰＯＦ患者（ＰＯＦ组）的血清ＡＯＡｂ、外周血Ｔ淋巴细胞亚群及对卵巢抗原的白细胞促凝血活性（ＬＰＣＡ）。结果：对照组血清ＡＯＡｂ水平为１．３９±０．７２ｋＵ／Ｌ，ＰＯＦ组血清ＡＯＡｂ水平为６．８０±１．９１ｋＵ／Ｌ，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与对照组比较，ＰＯＦ组ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞百分率（分别为６５．４２±５．３１％和４４．７９±５．９０％）明显升高，ＣＤ＋８细胞百分率（２５．６３±４．２６％）明显降低，ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值（１．６６±０．２７）增加（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值升高者的ＡＯＡｂ阳性率（８５．７％，１８／２１），明显高于ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值正常者（３／９，Ｐ＜０．０１）。ＡＯＢｂ阳性的ＰＯＦ患者ＬＰＣＡ水平上升，且与ＡＯＡｂ之间有非常显著的相关性（χ２＝８．３７８，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＯＦ患者对卵巢抗原同时产生细胞免疫和体液免疫反应，ＰＯＦ的发病可能与免疫因素有关。     

北京市城区1400例妇女腰椎骨量与年龄和绝经的关系

目的：分析妇女的腰椎骨量变化规律，为防治骨质疏松症提供依据。方法：对１４００例２０～８５岁居住在北京市城区的妇女，采用双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）测量第１～４腰椎的骨矿含量（ＢＭＣ）和骨密度（ＢＭＤ）。结果：（１）ＢＭＣ和ＢＭＤ在３０岁以前随年龄增长而增加，３０岁达高峰，５０岁以后显著下降。（２）绝经前妇女，ＢＭＣ和ＢＭＤ达峰值后不随年龄增长有显著下降，绝经后１０年内出现快速骨丢失，早绝经妇女的骨量较低（Ｐ＜０．０５）。（３）绝经后骨质疏松症患病率１７．４０％。结论：绝经后１０年内出现快速骨丢失，此期是防治骨质疏松症的关键时期。     

妊高征患者血浆内皮素、过氧化脂质和红细胞超氧化物歧化酶活性的变化

目的：探讨内皮素－１（ＥＴ－１）和过氧化脂质（ＬＰＯ）在妊高征发病中的作用。方法：分别用放射免疫法、硫代巴比妥酸荧光微量法和邻苯二酚自氧化法，测定９５例妇女血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）的活性。其中正常非妊娠妇女１５例（对照组），正常晚期妊娠妇女２０例（正常妊娠组），妊高征患者６０例（妊高征组）。结果：（１）正常妊娠组血浆ＥＴ－１、ＬＰＯ和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性均高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值差异无显著性；（２）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值显著高于正常妊娠组，且随病情的加重而升高，产后３～７天迅速下降；（３）妊高征组的ＥＴ－１和ＬＰＯ／ＲＢＣ－ＳＯＤ比值呈正相关（ｒ＝０．８４６，Ｐ＜０．００１）。结论：提示机体内氧化和抗氧化平衡失调与内皮细胞损伤，在妊高征发病过程中起重要作用。     

绝经后卵巢可扪及综合征

绝经后妇女可扪及与生育年龄妇女相同的正常大小卵巢时 ,称为绝经后卵巢可扪及综合征 (ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｌｐａ ｂｌｅｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＭＰＯＳ)。该综合征系 1971年Ｂａｒｂｅｒ首先提出并命名 ,又名更年期可触及卵巢综合征。绝经后卵巢可扪及综合征与卵巢癌发生有一定相关性 ,主要基于以下事实[1] :ＰＭＰＯＳ中卵巢癌的发生率为15 % ,且与年龄呈正相关 ;卵巢癌是妇科癌症导致死亡的主要原因 ,卵巢癌导致死亡超过了宫颈癌与子宫内膜癌的总和 ;80 %卵巢癌患者年龄大于 5 0岁 ;在女性一生中发生卵巢癌的概率…     

子宫内膜乳头状浆液性腺癌研究进展

子宫内膜乳头状浆液性腺癌（ｕｔｅｒｉｎｅｐａｐｉｌａｒｙｓｅｃｒｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＵＰＳＣ）是子宫内膜癌的一种少见的病理类型。患者绝大多数为绝经后老年妇女，极少数也见于年轻妇女〔１〕。发病与高雌激素状态无关，确诊时常已届晚期，早期常发生子宫深...     

绝经后妇女尿失禁的病因及治疗

女性尿失禁是绝经后妇女常见病,其发生率据文献报道为５％～４３％不等,这可能是由于研究人群及定义不同所致,一些研究表明相当部分的尿失禁在绝经期发生或恶化。随着妇女平均寿命延长,妇女可望活到８０～９０岁,大多数妇女一生中超过１／３时间在绝经后期,绝经后妇女尿失禁问题引起妇产科学者关注。１　绝经后妇女常见尿失禁类型根据国际控制学会（ＩＣＳ）定义,尿失禁（ｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＵＩ）为不自觉的尿液漏出,它是一个社会、卫生问题,并且可以客观地检测出来。主要分类：①真性压力性尿失禁（ｇｅ…