临床药师利用循证医学证据干预普外科围手术期应用抗菌药物效果

目的探讨临床药师应用临床研究证据对普外科医师围手术期应用抗菌药物的干预效果。方法随机抽取我院2009年9月至2010年9月和2011年9月至2012年9月普外科手术后出院患者病历各60份。设计《外科手术围术期抗菌药物使用调查表》,临床药师查阅文献,结合临床证据进行宣教,提供较高证据级别文献供医生参考。对比临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物品种、时间、联合用药等情况。结果临床药师结合临床证据进行干预后,普外科围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后用药、用法用量的合理比例较干预前明显升高,分别为70％（42／60）与50％（30／60）（P〈0．05）,97％（58／60）与52％（31／60）（P〈0．05）,82％（49／60）与48％（29／60）（P〈0．05）,87％（52／60）与80％（48／60）（P〉0．05）。结论临床药师通过检索文献,应用临床证据对医生提供有效的宣教和干预,能够更好地提高普外科围手术期抗菌药物使用合理率。     

临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预研究

目的:探讨临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预效果。方法:将我院2009年9月-2010年2月普外科213例患者分为干预组和非干预组(干预组119例、非干预组94例),对应用抗菌药物品种、时间、费用、联合用药等情况进行对比分析。结果:平均抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物应用时间干预组与非干预组差异有统计学意义(P<0.05);人均住院总费用、人均药费、人均住院时间干预组与非干预组差异无统计学意义(P>0.05)。与非干预组比较,干预组抗菌药物联用率下降了43.08%,抗菌药物经验性合理应用率提高了53.60%;围术期药物选择、给药时机、术后用药、用法用量、联合用药、更换药物不合理比例分别下降了53.03%、41.90%、49.97%、28.70%、20.51%、13.44%。结论:通过临床药师提供有效的宣教和干预,可明显提高抗菌药物经验性应用的合理率。     

临床药师干预眼科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析

目的:评价临床药师对眼科清洁手术围术期抗菌药物预防用药的干预效果。方法:通过行政干预与技术干预相结合的综合干预策略,对对照组(2011年1-8月清洁手术患者出院病历401份)、干预组1(2012年1-8月清洁手术患者出院病历417份)和干预组2(2013年1-8月清洁手术患者出院病历437份)围术期预防使用抗菌药物情况进行合理性评价及统计学分析。结果:经过综合干预,3个阶段围术期抗菌药物用药指标均有明显改善,抗菌药物预防使用率从对照组的20.70%下降至干预组的5.76%和12.13%(P<0.05);无适应证用药率从4.20%下降至0.48%和1.14%(P<0.01);抗菌药物品种选择不合理率从16.21%下降至1.68%和0.46%(P<0.01);用药时机不合理率从13.22%下降至1.92%和0(P<0.05);平均用药疗程从(2.80±2.70)d下降至(2.56±1.56)d(P>0.05)和(1.52±1.39)d(P<0.05)。结论:通过综合干预措施,可有效提高眼科清洁手术围术期抗菌药物应用的合理性。     

药学干预对老年 COPD 患者药物服用依从性及疗效的影响

目的研究药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者药物服用依从性及疗效的影响。方法选取本院2013年6～12月收治的306例COPD患者,对照组和观察组在入院及出院时均给予同样的问卷调查表进行问卷调查,对照组患者由临床医师根据患者个体情况自行选择治疗方案,观察组患者由临床医师根据患者情况选择治疗方案后再由临床药师根据患者既往史、目前用药情况进行一对一的药学干预．内容包括用药指导、药物相互作用的指导、心理疏导及健康教育。结果观察组患者的总有效率98．7％,显著高于对照组的91．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者无药物不良反应,对照组出现9例不良反应,不良反应发生率为5．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床医师和临床药师联合干预后对老年COPD患者有较好的药物依从性和疗效,值得推广。     

干预前后I类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：验证临床药师对普外科I类切口手术预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：对2010年9一11月（干预前）广西医科大学第一附属医院出院的106例普外科I类切口手术患者和2011年9—11月（干预后）出院的107例普外科I类切1：2手术患者预防性应用抗茵药物情况进行对比分析。结果：临床药师通过干预,抗茵药物预防性使用率由85．85％（91／106）下降为47．66％（51／106）（P〈0．01）;抗茵药物使用合理率由66．04％（70／106）上升为78．50％（84／106）（P〈0．05）;围术期不合理应用抗茵药物的表现形式均有不同程度改善;人均抗菌药物费用由313．17元下降为233．52元（P〈0．01）。结论：临床药师实施合理用药干预,对促进医院安全、有效、经济地使用抗茵药物起到了积极作用。     

妇产科抗菌药物使用对比研究

目的：了解妇产科抗菌药物在于预前后应用情况。方法：随机抽取干预前的2009年5月份和干预后的2009年7月份全部妇产科出院病历,进行回顾性调查。结果：抗菌药物使用率从97．2％下降至92．7％,不合理用药率从65．8％下降至41．0％,选药更合理。结论：用药习惯可以改变,本院的干预措施对规范临床合理应用抗菌药物是有帮助的。     

临床药师干预前后3种I类切口手术围术期预防用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预对围手术期预防用抗菌药物使用的有效性.方法 以2010年下半年普外科Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预前组,2011年上半年Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预后组,对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种及用药合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术围术期预防用抗菌药物使用率显著下降,由干预前53.33%、86.67%、73.33%分别下降为干预后13.3%、40.0%、68.88%（P〈0.05）;抗菌药物品种的使用合理性明显提高,平均用药天数由干预前3.5 d、5.36 d、4.18 d分别下降为干预后1.0 d、2.21 d、2.43 d.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

临床药师在Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用中的干预作用

目的：探讨基层医院临床药师在Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用中的干预作用及效果。方法：对比分析本院临床药师在对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物应用实施干预前、后的用药情况。结果：干预组使用抗菌药物的合理率明显提高,干预组的抗菌药物费用和住院费用均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：临床药师对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物合理应用实施有效干预,可明显提高抗菌药物的临床合理使用及医院药事管理水平,减轻患者经济负担。     

临床药师干预胃十二指肠手术预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨基层医院临床药师干预对胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的效果。方法胃十二指肠外科手术100例的病历资料,按是否有临床药师干预分为干预前组与干预后组各50例。比较两组围术期药物种类选择、联合用药、给药时机等指标的变化。结果临床药师干预前抗菌药物以第2代头孢+硝基咪唑类为主,药师干预后单独使用第2代头孢菌素类44例(88.0%),抗菌药物联合使用率明显下降。干预后组选用抗菌药物合理、术前用药时机合理、病程记录规范及合格病历百分率均高于干预前组,平均用药时间及住院时间短于干预前组,患者均在术前0.5~2小时预防使用抗菌药物。结论经过临床药师干预,我院胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的合理性得到明显改善。     

临床药师参与剖宫产围手术期抗菌药物合理使用成效分析

目的分析临床药师参与前后本院剖宫产手术抗菌药物使用情况,探讨临床药师在剖宫产围手术期预防性应用抗菌药中的作用。方法临床药师参与围手术期抗菌药物使用前3个月200份出院病历,作为参与前组,临床药师参与后3个月200份出院病历,作为参与后组。对两组抗菌药物的品种选择、用药时机等方面进行综合评价与比较。结果经临床药师参与,抗菌药物选择、术后用药时间方面使用合理率有显著提高;人均抗菌药物预防应用时间由(89.5±19.8)h降至(28.96±15.2)h,参与前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院临床药师深入临床,有效参与围手术期预防性应用抗菌药物,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

综合干预前后我院围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院实施综合干预措施前、后围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:收集我院2011年的甲状腺手术患者出院病历,将1-6月的327份病历设为对照组(干预前),7-12月的276份病历设为干预组(干预后),对2组患者围术期预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:抗菌药物预防应用率从干预前的90.80%下降至干预后的22.10%,联合用药率从干预前的31.80%下降至干预后的0。抗菌药物品种选择的合理率从干预前的18.56%上升至干预后的49.18%,用药时机合理率从干预前的1.35%上升至干预后的91.80%,用药时间合理率从干预前的25.99%上升至干预后的98.19%。结论:采取综合措施干预围术期预防用抗菌药物,可促进抗菌药物合理应用。     

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

临床药师参与腹股沟疝修补术围术期抗菌药物合理应用干预研究

目的:考察临床药师干预腹股沟疝修补术患者围术期抗菌药物应用的效果。方法:分别抽取我院2009年8-12月(干预前)和2010年8-12月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份。对围术期预防性应用抗菌药物适应证、药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药、通用名书写等方面合理性进行比较。结果:经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围术期预防性应用抗菌药物在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,住院药品费用占总费用的比例由27.66%下降到22.62%,抗菌药物费用占总药品费用的比例由20.88%降至8.07%。抗菌药物应用时间由2.38d下降至0.95d。结论:临床药师对腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对Ⅰ类切口围术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。     

临床药师参与抗菌药物综合干预管理的成效

目的：探讨临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用及效果。方法：从临床药师干预抗菌药物管理前后的住院病历中各随机抽取300份进行对照分析。结果：干预后抗菌药物的使用率、抗菌药费、预防性用药的比率等均有明显下降（P〈0.01）。结论：通过临床药师与医院相关部门的综合干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理。     

1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析

目的了解住院患者抗菌药物的应用情况,保证住院患者合理应用抗菌药物,以达到最佳疗效,提高安全、有效、经济、合理的用药水平。方法随机抽取2011年第四季度归档病历1280份,对其中不合理应用抗菌药物的病历进行分类统计并分析。结果不合理应用抗菌药物共91份,不合理率为7．11％。结论临床医师在抗菌药物的应用方面存在的问题仍然比较多,临床医师应当进一步学习抗菌药物的知识,努力提高抗菌药物的合理应用水平,医院应加强临床药师的力量,以协助临床医师合理用药。     

我院临床药师干预骨科围术期患者预防用抗菌药物效果分析

目的:评价我院临床药师干预骨科围术期患者抗菌药物预防性应用的效果。方法:采用回顾性方法,对我院2008年1-6月(干预前)和2010年1～6月(干预后)骨科住院患者归档病历资料进行统计、分析。结果:对围术期预防用抗菌药物进行干预后,抗菌药物的不合理应用率从86.00%降至31.00%,抗菌药物人均费用从296.32元降至89.56元。结论:临床药师干预骨科围术期预防用抗菌药物后,可显著提高围术期抗菌药物合理用药水平。     

围手术期抗菌药物应用的研究

目的调研本院围手术期抗菌药物应用情况与干预后的实施效果,并加以评价。方法取本院2006年6月至2007年12月出院总手术病例2568例,随机抽查120例外科围手术期病例,对其预防应用抗菌药物的合理性进行研究。结果围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长;在药物选择、用药时机、联合用药等方面存在不合理、不规范的情况比较普遍。经干预后使用的抗菌药物合理率有明显提高。结论围手术期不合理应用抗菌药物,会使ADR增多,细菌耐药性增长,并增加患者的医疗费。     

腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物合理应用干预对照研究

目的:探讨我院肝胆外科实施围术期抗菌药物合理应用方案的可行性。方法:比较我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术(LC)2009年1-6月92例出院患者(非干预组)和2010年1-6月90例出院患者(干预组)围术期应用抗菌药物的合理性。结果:与非干预组比较,干预组抗菌药物平均预防应用时间、预防用氟喹诺酮类药比例、出院带药率均下降;平均住院时间、手术部位感染率干预组与非干预组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院肝胆外科实施的合理用药方案提高了抗菌药物预防用药的合理性,表明本方案有效、可行。     

药师干预对某肿瘤专科医院六合氨基酸注射液合理应用的效果分析

目的:了解药师干预前后某肿瘤专科医院(以下简称"该院")六合氨基酸注射液的合理应用情况,探讨干预效果。方法:采用回顾性调查法,抽取2019年1—3月(干预前)、2019年10—12月(干预后)该院应用六合氨基酸注射液的出院病历各100份,分别从适应证、用法与用量和溶剂等方面进行对比分析。结果:六合氨基酸注射液不合理使用率从干预前的80%(80/100)降至干预后的56%(56/100),干预前后的差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,六合氨基酸注射液在适应证、用法与用量和溶剂等方面均存在不合理应用情况,经药师持续干预,上述不合理用药情况均有改善,尤其是用法与用量、溶剂方面改善明显,与干预前的差异均有统计学意义(P<0.05);对适应证不合理情况进行分析,发现主要涉及围术期营养支持,其次为围化疗期营养支持、围放疗期营养支持,干预前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药师持续干预有助于促进六合氨基酸注射液的合理应用。