中国4城市青少年生殖健康就诊意愿及影响因素分析

目的探讨青少年对青春期健康服务利用的意愿以及相关影响因素,为发展和改善相应的保健服务提供依据.方法选取生殖健康状况与保健水平为中等及以上的北京市、济南市、广州市、武汉市作为研究现场.采用整群分层抽样和入户调查方法,对4市4 980名10～24岁青少年进行研究.结果研究发现在被调查总体人群中,52.9%的青少年表示愿意"因青春期健康问题去医院就诊",而不愿意寻求服务者达47.1%.青少年"不愿意就诊"的原因依次是"自认为没有必要"(42.2%),"不好意思"(40.7%),"时间不合适"(14.2%),"地点不合适"(12.6%),"服务内容不能满足个人需要"(9.8%),"医务人员态度不好"(8.9%)等.青少年就诊意愿明显受青少年的个体特征、青少年对生殖健康的认知、态度、经历、父母的文化婚姻状况以及环境和社会支持等因素影响.结论建议加强青少年的性与生殖健康教育,提高其对自身生殖健康的关注,自觉自愿地利用正规的卫生保健资源.同时改善卫生服务方式和内容,提高服务的人员整体素质,发展更加适合青少年需求的友好服务.     

青少年生殖健康服务需求及影响因素分析

目的:探讨符合我国国情的、并为青少年所接受的青春期生殖健康服务方式,为今后改善青少年的生殖保健服务提供依据。方法:采用整群分层抽样方法,样本总数为4 000人。采用自行设计的自陈式不记名问卷,内容涉及调查对象的一般情况、青春期保健服务现况、青少年生殖健康服务需求及影响因素。结果:(1)青少年对青春期发育和生殖健康问题,男女性的关注有所差异。(2)青少年获取青春期生殖健康知识和信息的途径各年龄段存在明显差异。(3)青少年出现青春期发育、生殖健康问题就诊者,随着年龄的增加,就诊的比例逐渐增加。(4)青少年对青春期发育和生殖健康服务形式的需求,随着年龄增加,需求逐渐增多。(5)青少年对青春期保健门诊服务内容的要求是多种多样的。(6)青少年对青春期门诊服务质量的需求居前3位的是医护人员对病人的态度是否友善、医护人员能够为病人保密、具有精湛的技术。结论:影响青少年对青春期保健服务利用因素是多方面的,既包括青少年自身因素(个体特征、个人经历、知识水平、对保健服务的态度等)、家庭和社会的因素,也包括医疗保健机构提供的服务及提供服务人员因素等。     

中国青少年生殖健康服务利用的调查研究

目的当前,青少年对生殖健康服务的需求越来越高,本研究将对中国青少年生殖健康服务利用的现状及影响因素进行分析。方法本研究人群为中国15～24岁未婚青少年。数据来源于北京大学人口研究所中国青少年生殖健康可及性政策发展研究项目中"2009年中国青少年生殖健康全国抽样调查"的数据。应用描述性分析和logistic回归模型进行分析。结果调查样本涉及全国25省、自治区、直辖市的40县市的22 288例青少年。在最近一年时间内,青少年的治疗需求率为27.35%,但服务需求的实现率仅46.11%。回归分析显示,女性、有性经历的、校外流动的、居住在城镇的、生殖健康知识较高的、家庭收入较高的青少年的治疗实现率较高(OR值分别为1.82,1.64,1.70,1.22,1.05,1.31～1.43)。青少年自感"问题不严重"、"害怕被嘲笑"和"不知道哪里看"也是影响其最终获取医疗服务的重要因素。结论中国青少年生殖健康服务需求较高,但整体治疗服务实现率不足一半。男性、在校生、农村和家庭收入较低的青少年是服务利用的弱势群体,应给予更多的关注。医护人员应提高对青少年生殖健康问题的重视程度,减轻青少年的就医压力,促进青少年对生殖健康服务利用。     

华东三地区6所中学高中生性与生殖健康知信行现状

【目的】了解华东三地区高中生性与生殖健康相关知识、态度、行为(简称"知信行")现状,为开展青少年生殖健康教育提供参考依据。【方法】2019年8—10月,在上海市嘉定区、杨浦区和江苏省太仓市针对性选取6所普通高中,对614名在校高中生使用基于青春期生殖健康知识和素养的结构化问卷进行匿名自填问卷调查。【结果】纳入研究的高中生男女比例为1∶1.25,年龄为(16.1±0.9)岁。在性与生殖健康知识得分中,妊娠及流产部分得分最低,3个地区差异有统计学意义(P=0.002);男性(P0.001)、位于青少年生殖健康教育基地(P=0.008)、希望获得生殖健康教育(P=0.002)的高中生对婚前性行为的可接受度更高。高中生主要通过网络或手机获取青春期保健相关知识,并且对性与生殖健康相关服务有一定的需求。【结论】华东三地区高中生对婚前性行为的态度较为开放,但对正确的避孕知识掌握较差,有关部门需加强相关知识的健康教育,同时寻找新形式的教育方式,有效提高青少年对生殖健康水平的认识度。     

北京市怀柔区青少年青春期健康教育需求调查

目的了解怀柔区青少年青春期健康知识的来源和生殖健康服务需求,为开展青春期健康教育提供依据。方法随机整群分层抽取怀柔区某中小学校学生600名,采用自行设计的封闭式问卷进行调查,对所得资料进行分析。结果青少年生殖健康知识知晓率仅为48.3%,另有51.7%的青少年缺乏青春期生殖健康知识。目前获取生殖健康知识的途径主要是通过网络、学校健康教育课、书籍、报纸杂志等,分别占28.43%、19.6%、18.5%、16.24%,来自家长的只占7.11%,97.3%的青少年对青春期生殖健康教育有强烈的需求。结论青少年生殖健康教育有待加强。开展青春期生殖健康教育应实行保健机构、学校、家长相结合的教育方式[1]。     

青少年性知识、性态度和性行为现状研究

【目的】了解青少年性与生殖健康知识、态度和行为现状,为相关研究和干预提供依据。【方法】于2005年6~9月对武汉市桥口区、武昌区和青山区三所中学共2 987名初中学生进行知识、态度、行为(knowledge,attitude and practice,KAP)问卷调查。【结果】青少年已具备一定的青春期知识,但对生殖系统和功能缺乏系统的认识,一些概念模糊不清;男性的知识好于女性;初一学生的知识水平低于初二、初三学生。男性在对待青少年谈恋爱和性行为问题上的态度要比女性宽容。14.0%的调查对象谈过恋爱;随着年级升高,有过恋爱经历的比例逐渐增高。1.3%的调查对象有过性交经历;男生有过性交经历的比例(1.7%)高于女生(0.9%)。大多数青少年认为青春期性教育是必需的。【结论】充分了解青少年的性知识、性态度和性行为现状对设计良好的干预项目极有帮助。青春期性教育应是全社会关注的焦点之一。     

青春期早期女学生生殖健康知识现况及影响因素研究

【目的】了解青春期早期女学生生殖健康知识现况及影响因素，以促进其身心健康发展。【方法】采用整群随机抽样的方法抽取武汉市同济医学院附中、武汉市二十六中学和六十三中三所学校初一、初二年级1469名女生进行问卷调查。【结果】武汉市女初中生月经初潮平均年龄提前，青春期早期女学生生殖健康知识知晓的得分较低；生殖健康知识主要来源于大众媒体、学校教育和家庭教育；生殖健康知识得分的影响因素包括父母亲职业、父母文化程度、学校生殖健康教育、相关的书刊杂志和同伴交流。【结论】青春期早期女学生的生殖健康知识缺乏，家庭、学校和社会等因素对其生殖健康知识的获取有较大影响。因此，家庭、学校和社会应共同努力加强青春期早期女学生生殖健康教育。     

青少年生殖健康现状及服务利用状况调查

目的掌握我省青少年生殖健康现状及服务利用情况,以便为广大青少年提供青春期生殖健康适宜的服务方式和途径。方法采用不等比分层整群抽样的方法,以社区为基础,对我省大、中城市3156名青少年生殖健康现状及服务利用情况进行了入户问卷调查。结果我省青少年生殖健康知识缺乏,生殖健康服务及利用不足,生殖健康服务需求存在多种形式和多种内容。结论湖北省青少年生殖健康知识认知水平低,应通过多种途径积极开展青少年生殖健康服务,建立和配备促进青春期生殖健康的医疗服务体系和人力资源。     

青少年对青少年保健门诊服务内容的需求调查

目的 了解农村地区青少年对青少年保健门诊服务内容的需求,为在农村地区开展青春期保健服务提供依据.方法 选取我国东、中、西部的吉林省东辽县、河北省承德县、重庆市铜梁县作为本研究的现场.整群随机抽取校内青少年、完全随机抽取校外青少年,共2 734人,进行问卷调查.结果 有70.6%的青少年希望青少年保健门诊能够提供心理咨询服务;男性在生殖系统发育问题、生殖器的卫生保健、避孕、性病防治相关知识和服务方面的需求普遍高于女性;随着年龄的增长,青少年对性方面的服务需求逐渐增加;校外青少年对怀孕及避孕方面的服务需求较校内青少年高.结论 要重视青少年生理、心理发育的特点以及不同性别、年龄对生殖健康的需求,拓展现有青春期门诊的服务内容.青春期保健门诊不仅要针对青春期体格发育问题,还应重视和加强心理保健以及性与生殖健康问题.     

我国青春期生殖健康服务的现况

目的 了解妇幼保健机构提供青春期生殖健康服务的现况，对已开展服务的适宜性、可接受性、有效性以及服务提供者对青少年特有的敏感性和服务态度进行评价。方法 在北京、山东、湖北、广东等省市各选择了1个妇幼保健机构，采用核心人物访谈、门诊观察、病例查阅等定性研究方法进行。结果 所调查的妇幼保健机构均已将青春期生殖健康服务纳入了现有的服务之中。从青少年患者的就诊需求以及病例分析，10～24岁青少年人群，特别是女性，对妇幼保健机构提供生殖健康保健服务的优势已给予一定的认同。但妇幼保健机构整体服务的质量和管理方面尚缺乏以青少年为本的考虑。结论 尽快发展制定有关的青春期生殖健康服务指导和规范。     

Use of reproductive health services among young men, 1995.

PURPOSE: To analyze the extent to which teenage males receive preventive reproductive health services and identify demographic and health factors associated with their receipt. METHODS: Bivariate and multivariate analyses of nationally representative data from the 1995 National Survey of Adolescent Males were conducted using logistic regression to determine which factors predicted whether teenagers had a physical examination and whether they discussed reproductive health topics with a medical professional, had a human immunodeficiency virus (HIV) test, or had a sexually transmitted disease (STD) test. RESULTS: Although 71% of males aged 15-19 years received a physical examination in the past year, only 39% of them received any of the three reproductive health services. Less than one-third of all young men discussed reproductive health with their doctor or nurse. Among sexually experienced males, one-sixth had an STD test and one-quarter an HIV test. In multivariate analysis, males who had a physical examination were more likely to have an STD or HIV test, but were no more likely to discuss reproductive health topics. Minority and low-income youth were more likely to receive these reproductive health services, as were young men with multiple sex partners and those with health problems. CONCLUSIONS: In general, the proportion of teenage men receiving reproductive health services is low, although levels are higher among minority youth and certain groups at risk. To reduce rates of teen pregnancy and STDs, physicians and nurses need to incorporate reproductive health care into routine health services for teenage males, as well as females.     

广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查

[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理。[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区     

中国居民对家庭医生签约服务内容的偏好研究——基于离散选择实验

目的:通过测量中国居民对家庭医生签约服务内容的偏好,为优化家庭医生签约服务内容提供参考依据。方法:基于离散选择实验,通过对北京、上海、杭州、厦门四市共400名社区卫生服务中心就诊居民进行问卷调查,利用条件logistic模型进行分析。结果:纳入分析的8项家庭医生服务内容都具有统计学意义(P<0.05)。其中,慢性病8周长处方相较于2周处方,居民选择签约的OR(Odds Ratio)为3.46;面对面健康咨询与通过电话、网络进行咨询相比较,OR为2.44;疾病治疗免挂号费、诊查费与自费相比,OR为2.24。"8周长处方+免挂号费、诊查费"、"8周长处方+面对面健康咨询"、"8周长处方+4次/年免费上门服务"、"面对面健康咨询+免挂号费、诊查费"这四种服务组合包能使90%以上居民愿意签约家庭医生服务。结论:对于社区就诊居民来说,最吸引其签约家庭医生的服务内容是获得慢性病长处方、面对面健康咨询、疾病治疗减免挂号费和诊查费、一年4次免费上门服务。根据离散选择实验结果可以优化家庭医生服务内容,吸引居民签约家庭医生并增加签约居民的获得感。     

居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查。[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。     

老年慢性病患者卫生服务的需求与影响因素

目的探讨老年慢性病患者对卫生服务需求状况及影响因素。方法自行设计问卷对某三甲医院门诊60岁以上老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者常就诊的医院以三级医院为主,占85．44％,对卫生服务需求表示不需要的占41．99％;卫生资源配置、医疗保健制度、社会经济状况等是影响卫生服务需求的主要因素。结论应加大卫生服务宣传力度,提高老年慢性病患者对卫生服务的认知度和接受程度,建立有效的慢性病医疗保障制度。     

关注男性生殖健康发展生殖保健服务

分析和探讨生殖健康研究领域中对男性关注不足的问题和加强中国男性生殖保健服务的策略和对策。通过比较女性生殖保健服务,发现男性生殖保健服务的提供明显不足。目前的生殖保健多是建立在妇幼保健服务的背景上,服务对象多为女性和青少年,少有为男性提供生殖保健服务或方便男性就医的机构。男性对生殖保健服务的利用也明显不足。因此,应该关注男性生殖健康,把开展男性生殖保健服务作为生殖健康领域未来的一项重要任务,积极营造促进男性生殖健康的社会氛围,探索为男性及其家庭提供生殖保健服务的适宜途径。     

云南高校青少年性健康服务现况调查

目的了解高校医护人员向学生提供性/生殖健康服务的知识、态度、能力及面临的困难,探讨如何改进满足学生性/生殖健康需求的优质服务。方法以不记名问卷方式对昆明市10所高校234名高校医护人员进行性健康服务KAP调查,并用SPSS11.0软件对结果进行统计处理。结果66.67%的被调查人员支持对大学生开展性健康优质服务,90.17%的人表示愿意积极主动给予学生帮助,但76.07%被调查者反映缺乏生殖健康相关知识,19.66%羞于开展此项服务(无男女差异)。结论在HIV高流行的云南开展性健康优质服务已势在必行;高校医护人员生殖健康服务能力急待提高。转变观念,创新服务模式,构建满足青年性/生殖健康需求多层面服务平台将是高校PHC努力的方向。     

成都市外来女工生殖健康知识及卫生服务需求调查

[目的]了解成都市外来女工生殖健康知识、卫生服务利用及需求状况。[方法]采用方便抽样的方法,用自行设计问卷对成都市五城区的外来女工进行了现场调查,并进行统计学分析。[结果]研究对象对生理知识的应答正确率均在60%以下;对常用避孕方法 (避孕药、安全套)知晓率较高,但对正确的使用方法的相关知识回答正确率较低;66.4%的研究对象知道第一次产前检查的正确时间,60.8%的人知道口服药或复合避孕针剂不宜在哺乳期使用,41.9%女工知道生完孩子后,在来月经之前需要避孕。65.1%的女工选择在成都(区、市)及以上正规医院做人工流产,44.5%女工认为在成都不能享受到与本地妇女同样的生殖健康服务。[结论成都市外来女工生殖健康知识缺乏,从现居住地得到的计生服务不足,以致避孕失败意外怀孕比率较高,同时外来女工对能否享受与本地妇女同等的生殖健康服务认识不够。     

影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素分析

[目的]了解影响贵州省贫困地区农村妇女利用基本生育健康服务的因素。[方法]采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样,对195名育龄妇女进行入户问卷调查。[结果]经济收入、文化程度及就医距离是人群利用基本生育健康服务的主要障碍。[结论]建议政府加大对农村地区的经济投入,加强健康知识宣传与普及,加强农村妇幼卫生保健网络的建设,改善基本生育健康服务的可及性。     

昆山市流动人口卫生服务需求和利用分析

[目的]了解昆山市流动人口卫生服务需求和利用现状。[方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对昆山市10个工厂的998名流动人口进行了调查。[结果]流动人口两周患病率为21.91%,两周就诊率10.7%,2005年住院率为3.9%,医疗保险的覆盖率为31.0%。昆山市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。[结论]应该将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,加强健康教育,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系。